Uşaqlıqda şəkərli diabetin təzahürləri həmişə tipik deyildir və infeksion və ya cərrahi patologiyalar kimi maskalana bilər. Diabetli xəstələrin dörddə birində ilk simptomlar koma şəklində meydana gəlir.
Uşaqlarda diabetin erkən aşkarlanmasının əhəmiyyəti bədənin inkişafı və böyüməsi zamanı toxuma aclığının müəyyən bir riski ilə əlaqələndirilir.
Daha erkən diabet aşkar edilərsə və müalicə təyin edilərsə, insulinin qalıq ifrazatını qorumaq şansınız nə qədər çox olarsa, uşağın xəstəliyə tutulması daha asan olar.
Uşaqlarda diabetin səbəbləri
Uşaqlarda diabetin meydana gəlməsində iki qrup amil iştirak edir - daxili və xarici. Birincisi, valideynlərdən diabetin mirasıdır. Hər iki valideyn xəstə olduqda və ya ailələrində diabet varsa, risk artır.
Uşaqlarda, bir qayda olaraq, ilk diabet növü inkişaf edir - insulinə bağlıdır. Digər insanlara nisbətən diabet xəstələrində daha çox rast gəlinən xüsusi genlərlə xarakterizə olunur. Bunlara toxunulmazlıq üçün cavabdeh olan histoloji uyğunluq genləri daxildir.
Bu genlərin olması həmişə şəkər xəstəliyinə səbəb olmadığından, onun təzahürü üçün bəzi başqa təhrikedici xarici amillərə ehtiyacımız var. Pankreasdakı beta hüceyrələrini müstəqil şəkildə məhv edə bilər və ya pankreas toxumasına, hüceyrələrə və ya onların komponentlərinə otoimmün reaksiyalara səbəb ola bilərlər.
Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Anadangəlmə qizilcha virusları, epidemik hepatit və məxmərək, Koksaki B4.
- Stress etdi.
- Süni qidalanma, çünki inək südünün zülalı mədəaltı vəzinin zülallarına bənzəyir və onlarda antikor istehsalı başlayır.
- Metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklər (tiroid bezi, hipofiz və ya adrenal bezlər).
- Azaldılmış toxunulmazlıq.
Uşaqlıqda diabet uzun müddət özünü büruzə verə bilməz və yalnız mədəaltı vəzi və insulinin antikorlarını araşdıraraq müəyyən edilə bilər. Belə bir müayinə diabetli valideynlərin və ya uşağının çəkisi 4,5 kq-dan çox və ya qüsuru ilə doğulduğu təqdirdə aparılır.
Uşaqlarda diabet əlamətləri
Uşaqlarda pozulmuş karbohidrat mübadiləsinin ilk əlamətləri şirniyyata artan bir ehtiyac ola bilər, sonrakı yeməyə qədər ac qalmaq baş verir.
Yeməkdən sonra belə uşaqlar 1,5 və ya 2 saatdan sonra yuxululuq və zəiflik inkişaf etdirir. Belə simptomlar görünsə, bir endokrinoloq tərəfindən müayinə edilməlisiniz. Valideynlər davamlı dəri xəstəliklərinin əlamətləri - furunculoz, neyrodermatit, ichthyosis və pyoderma ilə də müraciət etməlidirlər. Diabet, görmə azalması və ya periodontit ilə özünü göstərə bilər.
Növbəti mərhələdə, mədəaltı vəzi insulin istehsal etmək qabiliyyətini itirəndə və bu, beta hüceyrələrin 90% -i öldükdə, diabet artan susuzluq və tez-tez sidik ifrazı ilə ortaya çıxır. Bu iki simptom kilo itkisi ilə birlikdə diabet üçün ən tipikdir.
Onların görünüşü insulinin azalması səbəbindən qan qlükoza artımının əksidir. Qlükoza suyu toxumalardan özünə çəkir, bu da susuzlaşdırma və sıx susuzluğa səbəb olur. Uşaqlar xüsusilə axşam və gecə susuz qalırlar. Sidik kisəsi çox miqdarda dövran edən qan səbəbindən artır.
İştahanın artması. Uşaq yaxşı yeyir, amma buna baxmayaraq kilo verir. Yorğunluq və yuxululuq kifayət qədər qidalanmayan hüceyrələrin aclığı ilə əlaqələndirilir.
Körpələrdə ən tipik simptomlar bunlardır:
- Uşaq kilo vermir.
- Yeməkdən sonra uşaq daha da pisləşir, su içdikdən sonra isə daha asan olur.
- Cinsiyyət orqanlarında yaxşı gigiyena ilə davamlı uşaq bezi döküntüsü.
- Qurudulduğunda uşaq bezi üzərindəki sidik, nişastalı, ləkələnmiş bir sıx olur. Sidik zəminə və ya digər səthlərə daxil olduqda, yapışqan olurlar.
3 ildən 5 yaşa qədər diabet xəstəliyinin simptomları həmişə vaxtında tanına bilmir və ilk dəfə prekoma və ya koma ilə üzə çıxır.
Çox vaxt uşaqlar arıqlamağa, tükənməyə qədər, mədə artır, düzlük, disbakterioz, qeyri-sabit tabure narahat edir.
Uşaqlar ürək bulanması, qusma səbəbiylə yeməkdən imtina edirlər, ağızdan aseton qoxusu var.
Yetkinlərdə diabetin təzahürləri
10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün yalnız diabetin birinci növü xarakterik deyil, həm də bədxassəli yeməklərin - çiplər, fast food, şirin soda və gadget hobbiləri ilə əlaqəli fiziki hərəkətsizliyin olması səbəbindən hormonal pozğunluq ikinci növ diabet şəklində inkişaf edir, mütərəqqi olur. piylənmə fonunda.
13 yaşında, şəkərli diabet əlamətləri, tələffüz edildiyi üçün ümumiyyətlə asanlıqla müəyyən edilir. Diabetin başlanğıcından tipik təzahürlərinə qədər altı aya qədər davam edir. Xəstəlik stres, infeksiyaların fonunda aktiv şəkildə inkişaf edə bilər və ya gizli bir kurs keçirə bilər və tibbi müayinə zamanı üzə çıxır.
Məktəblilər üçün aşağıdakı simptomlar tipikdir:
- Enurez və artan sidik tezliyi.
- Daimi maye çatışmazlığı - quru ağız və susuzluq.
- Arıqlamaq və ya kəskin kilo vermək.
- Yanaqlarda, alında və çənəsində diabetik ənlik.
- Dərinin elastikliyini azaldıb.
- Sızanaqlar
- Yorğunluq, apatiya.
- Tez-tez viral və bakterial infeksiyalar.
Qızlarda, menstrual dövrü pozula bilər, genital bölgədə qaşınma görünür. Yetkinlərdə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin meydana gəlməsi yavaşlayır. Bu cür uşaqlar üçün həm evdə, həm də məktəbdə qidalanmanı normallaşdırmaq çox vacibdir. Əhəmiyyətli olan şəkər tərkibli və un məhsullarının tamamilə rədd edilməsi və qida qəbulunun müəyyən, dəqiq bir rejimidir.
Şirniyyatlar yalnız şəkər əvəzediciləri ilə istifadə edilə bilər və az miqdarda yağlı qidaları, xüsusən də ət, yağ xama və qaymağı istisna etməlisiniz. Kifayət qədər miqdarda pəhriz lifi, protein və vitamin təmin etdiyinizə əmin olun. Giləmeyvə, lingonberries, gül itburnu və aronia ilə vitamin ödəmələrinin faydalı qəbulu.
Kartofun, menyuda azaldılması, Yerusəlim artichoku ilə əvəz edilməsi, irmik və düyü, üzüm, xurma və əncirin məhdudlaşdırılması və ya tamamilə ləğvi tövsiyə olunur. Turş süd məhsulları, kəsmik, az yağlı balıq və təzə kələm və yarpaqlı göyərti, pomidordan hazırlanan salatlar tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, uşaqlara terapevtik məşqlər, gəzinti, üzgüçülük göstərilir. Ailədə və məktəbdə sakit bir psixoloji mikroiqlim də çox vacibdir.
Uşaqlarda diabet diaqnozu.
Riskli bütün uşaqlara ən azı altı ayda bir dəfə bir müayinə göstərilir. Adətən, oruclu qlükoza təyin olunur və gündəlik nəzarət bir qlisemik profil ilə aparılır. Qan qlükoza səviyyəsi uşağın yaşından asılıdır.
İki gündən 3 həftəyə qədər olan uşaqlar üçün (mmol / l ilə) - 2.8-4.4; 4 həftədən 14 yaşa qədər, 3,3 - 5,6 mmol / L. 14 ildən sonra - 4.1-dən 5.9-a qədər.
Evdə bir qlükometr istifadə edərək və ya vizual test zolaqlarından istifadə edərək qan qlükozasının artmasını aşkar edə bilərsiniz. Evdə bir qlükometr olmadan bir qan şəkəri testi də var.
İkinci diaqnostik əlamət, glisated hemoglobinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsidir. Əvvəlki üç ayda qlükoza artımının dinamikasını əks etdirir. Bu göstərici, təyin olunmuş müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və diabet ağırlaşmalarının riskini proqnozlaşdırmaq üçün də istifadə olunur.
Ümumi hemoglobinin faizi olaraq təyin olunur. Belə bir göstəricinin yaş dərəcələri yoxdur və 4,5 ilə 6,5 arasında dəyişir.
Sidikdə qlükoza miqdarını təyin etmək üçün gündəlik həcm alınır və normal qlükoza gündə 2,8 mmol-dan çox olmamalıdır.
Bundan əlavə, şəkərli diabetə şübhə varsa, bir qlükoza tolerantlığı testi edilməlidir. Bu, əvvəlcə oruc qan qlükozasını araşdırdıqdan və uşağa hər kiloqramına 1.75 q nisbətində qlükoza içməsini verir, ancaq 75 q-dan çox deyil İki saatdan sonra analiz təkrarlanır.
Normal (məlumat mmol / l) 7.8-ə qədər; 11.1-ə qədər - dəyərsizləşmiş tolerantlıq - prediabet. Diabet diaqnozu 11.1-dən yuxarı dəyərlərdə təsdiqlənmiş hesab olunur.
Pankreasdakı antikorların təhlili, xəstəliyin simptomları olmayan bir uşaqda diabet xəstəliyini necə təyin etmək üçün ən vacib və məlumatlandırıcı göstəricidir. Bu belə amillərə bağlıdır:
- Tip 1 diabet həmişə bir insanın mədəaltı vəzinin toxumasına qarşı otoimmün reaksiya meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir.
- Adac hüceyrələrinin məhv edilməsi fəaliyyəti xüsusi antikorların titrinə birbaşa mütənasibdir.
- Antikorlar ilk simptomlardan xeyli əvvəl, mədəaltı vəzi xilas etməyə çalışa biləcəyiniz zaman görünür.
- Antikorların təyin edilməsi, 1-ci və 2-ci tip diabeti ayırd etməyə və insulin terapiyasını vaxtında təyin etməyə kömək edir.
Sübut edilmişdir ki, 14 yaşdan kiçik uşaqlarda ən çox göstərici antikorlar: ICA (mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə) və IAA (insulinə).
Langerhans adalarında hüceyrələrin məhv edilməsi prosesi onların komponentlərinə otoantikor istehsalını stimullaşdırır. Maraqlıdır ki, onlar diabetin ilk əlamətlərindən 1-8 il əvvəl görünür. İKA insulindən asılı diabet xəstəliyinin 70-95% -də aşkar olunur (müqayisə üçün, sağlam insanlarda 0,1-0,5%).
Əgər uşağın şəkərli diabet xəstəliyi olmasa da, lakin belə antikorlar aşkar edilərsə, gələcəkdə tip 1 diabet təxminən 87 faiz etibarlılığı ilə inkişaf edəcəkdir. Doğma və ya enjekte edilmiş insulinə antikorlar da ilk diabet şəklində meydana çıxır, əgər 5 yaşından kiçik bir uşaqda diabet aşkar edilərsə, insulinin antikorları 100% hallarda aşkar edilir. Bu məqalədəki video sadəcə uşaqlıqdakı diabet xəstəliyi və onun müalicəsi məsələsini qaldırır.
