Diuretiklər (diüretik dərmanlar) böyrəklərin işinə xüsusi təsir göstərir, bədəndən sidik ifraz olunmasına kömək edir. Bu cür fondların təsir mexanizmi, böyrək borular kanallarında elektrolitlərin tərs udulmasını maneə törətmə qabiliyyətinə əsaslanır. Sərbəst buraxılan elektrolitlərin həcminin artması ilə müəyyən bir maye xaric olur.
İlk diüretik 19-cu əsrdə, sifilisin müalicəsində geniş istifadə olunan civə dərmanı haqqında bilinəndə ortaya çıxdı. Bununla birlikdə, bu xəstəliyin müalicəsində civə dərmanı heç bir şəkildə özünü göstərmədi, lakin insan bədəninə nəzərə çarpan bir diüretik təsiri aşkar edildi.
Bir müddət sonra civə hazırlığı daha az təhlükəli və zəhərli maddə ilə əvəz olundu. Diüretiklərin daha da yaxşılaşdırılması güclü diüretik dərmanların ortaya çıxmasına səbəb oldu.
Diuretiklərlə müalicə zamanı aktiv və dəstəkləyici terapiya təcrid olunur. Baxım mərhələsi ilə, diüretiklər davamlı olaraq qəbul edilir, aktiv müalicə ilə, orta dərəcədə güclü dərman maddələrinin istifadəsi göstərilir.
Diuretiklər təyin edildikdə
Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız diüretiklərin diabet xəstələrinə lazımi təsiri olmur, bu səbəbdən beta-blokerlər, ACE inhibitorları ilə birlikdə qəbul edilmək tövsiyə olunur.
Əvvəlcə, 2-ci tip diabetlə, beta-blokerlər təyin olunur:
- seçici və seçilməyən;
- lipofilik və hidrofilik;
- simpatomimetik fəaliyyətlə və onsuz.
Bu qrupun vasitələri infarktdan sonrakı dövrdə ürək çatışmazlığı, koroner ürək xəstəliyi olan diabet xəstələri üçün həyati əhəmiyyət daşıyır.
Şəkərli diabetdə diuretiklər ümumiyyətlə hipertansiyon əlamətlərini azaltmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, hər diüretikin insulin problemi üçün istifadəsinə icazə verilmir, buna görə özünü müalicə etmək sağlamlığa ciddi ziyan vuracaqdır.
Diuretiklər ilə müalicə zamanı ürək əzələsinin oksigen tələbinin azalması miyokard hüceyrələrindən yaranan stress relyefi, sol mədəciyin yüklənməsi, böyrəklərdə mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşması və trombosit yapışmasının azalması ilə izah olunur.
Arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən bir çox xəstəyə uzun müddət tiyazid diüretik təyin edilir, lakin ciddi natrium itkisinə səbəb olur. Eyni zamanda:
- trigliseridlərin, xolesterolun və qlükoza səviyyəsinin artması;
- bu kimi diüretiklərin istifadəsinə məhdudiyyətlər var.
Ancaq son tibbi araşdırmalar göstərir ki, diabet xəstəliyində diuretiklərin istifadəsi yalnız yüksək dozadan istifadə edərkən bədənin mənfi reaksiyalarını verir.
Tiyazid diuretikləri qəbul edərkən diabetli xəstələr üçün kifayət qədər miqdarda təzə tərəvəz və meyvə istehlak etməsi vacibdir, bu da natrium, kalium və maqnezium itkisini kompensasiya etməyə kömək edir. Hüceyrələrin hormon insulinə həssaslığının azalma ehtimalını da unutmamalısınız. Müalicə dövründə qan şəkərinin konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır və lazım olduqda diüretik miqdarını artırmaq lazımdır.
2 tip diabetdə bacak ödemi üçün həkim İndapamid və ya onun törəməsi Arifon təyin edə bilər. Hər iki dərman da qlükoza problemi üçün son dərəcə vacib olan karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərə bilməz. Bu diüretiklərlə müalicənin başqa bir artısı, faydalı təsir dərmanın qəbul edilmiş konsentrasiyasından asılı deyildir, buna görə gündə yalnız bir tablet qəbul edə bilərsiniz.
Digər diuretiklər 2-ci tip diabetdə az rast gəlinir, buna görə də götürə bilərsiniz:
- döngə hazırlıqları (yalnız təzyiqin tez normallaşdırılması üçün);
- birləşmiş kalium ehtiyatlı, birləşdirilmiş tiyazid (kalium itkisinin maksimum azaldılmasını təmin etmək üçün).
Diabet 2-də diüretik dərmanların istifadəsi insulin həssaslığının azalması kimi arzuolunmaz effekt verə bilər. Bədənin belə bir reaksiyası, hipertansiyonun uzun müddətli müalicəsi olmadan da müşahidə edilə bilər.
Bir diüretik effekti verən qalan agentlər, yalnız müəyyən şərtlər meydana gəldikdə daha az istifadə olunur.
Diuretiklərin mənfi təzahürləri
Tip 2 diabet üçün diuretiklər bəzən qan içindəki sidik turşusunun miqdarını artırır. Buna görə də, gouty artrit diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə rifah halının pisləşməsi müşahidə edilə bilər.
Tiyazid qrupunun vasitələri, məsələn, Hypotiazide, Hydrochlorothiazide tabletləri, baş ağrısı, zəiflik, ishal, ürək bulanması, ağız boşluğunda quruluq hissi ilə ortaya çıxan arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər.
Ionların bir balanssızlığı ilə meydana gəlir
- kişilərdə libidonun azalması;
- aritmiya;
- əzələ zəifliyi;
- allergik döküntülər;
- skelet əzələsində spazmlar.
Sidikqovucu Furosemidin istifadəsi maqnezium, kalsium, kalium konsentrasiyasını, tez-tez sidik ifrazını azaldır. Bu vəziyyət, öz növbəsində, eşitmə, paresteziyanın azalmasına səbəb olur.
Aldosteron antaqonistləri baş ağrısı, konvulsiyalar, qusma, ishal, dəri döküntüsü, jinekomastiyaya səbəb olacaqdır. Qeyri-bərabər dozada diabetli qadınlarda, menstruasiya pozuntuları və hirsutizm müşahidə oluna bilər.
Dərman Dibicor
Dibicor, toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün yeni bir dərmandır və bu da diüretik təsir göstərir. Bir tabletdə aşağıdakılar var:
- taurin;
- mikrokristal selüloz;
- nişasta;
- əlavə maddələr.
İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, uzun müddət istifadə edildikdə, diabetik onun ümumi vəziyyətində xeyli yaxşılaşma olduğunu, görmə orqanlarında qan dövranını tez normallaşdırır.
Kiçik dozalarda olan dibicor, kalsium kanallarının bloklanması üçün digər dərmanların istifadəsi zamanı yaranan mənfi təsirləri minimuma endirməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, qaraciyərin antifungal agentlərə həssaslığında azalma var.
Diyabet xəstələri üçün Dibicor istifadə etmənin başqa bir artığı var - yüksək dozada, 14 gün ərzində qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır.
Dibicoru qaz olmadan kifayət qədər isti su ilə şifahi olaraq qəbul etmək lazımdır. Dəqiq doza aşağıdakılardan asılıdır:
- diabet növü;
- şiddəti.
Bir insanın ürək xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı tarixi varsa, yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl gündə 250-500 mq aktiv maddənin qəbul edilməsi məsləhət görülür. Müalicə müddəti 1 aydır. Gerekirse, dozaj tənzimlənir. Bəzən diabet 1.5 ay Dibicor ilə müalicə olunur.
İkinci tip şəkərli diabetdə, Dibicor gündə iki dəfə 500 mq dozada qəbul edilir, hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadə edildiyi təqdirdə bədəndən artıq mayeni çıxarmağa qadirdir.
Orta hiperkolesterolemiya meydana gəldikdə, qan şəkər konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanın yalnız bir dozasını qəbul etmək kifayətdir. Çox sayda xəstə rəyləri, kursun ikinci və ya üçüncü həftəsində onsuz da tabletlərin müsbət təsirlərini təsdiqləyir.
Əczaçılıq bazarı bitki mənşəli məhsullar arasında Dibikorun bir neçə analoqunu təklif edə bilər. Analoqların qiyməti istehsalçıdan, taurinin və digər maddələrin konsentrasiyasından asılı olaraq dəyişə bilər.
Dərmanın ən populyar analoqları:
- Mildrazine;
- Kapikor;
- Taufon;
- Mildronat Mildronat əsasən tip 2 diabet üçün istifadə olunur.
Bu diüretik dərmanın təbii analoqlarında çiçəklərin və yemişan yarpaqlarının tincture qeyd edilməlidir.
Xalq diuretikləri
Tip 2 diabet ilə, yalnız diüretikləri deyil, həm də ənənəvi dərmanı istifadə edə bilərsiniz. Ancaq bunları istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, bu sizə imkan verəcəkdir:
- dəqiq doz təyin edin;
- məhsulu əsas dərmanlarla uyğunluğunu yoxlayın.
Çox vaxt həkimlər otları sushitsu etməyi məsləhət görürlər, 2 çay qaşığı üçün gündə üç dəfə bir həlim şəklində istifadə olunur. Daimi isti vanna ilə birlikdə belə bir həlim içmək ən təsirli olur. Prosedur ən yaxşı yatmadan əvvəl edilir.
Orqanizmdən artıq mayenin çıxarılmasına qara qarağat yeyərək nail olmaq olar, bu da sedativdir. Bənzər xüsusiyyətlər qara elderberry kökü ilə fərqlənir. Mavi göyərti təbəqələri sidikqovucu və tonik təsir göstərir, agent diabet xəstəsinin orqanlarında bütün prosesləri normallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Fəaliyyəti tənzimləyin, sidikqovucu təsir göstərir və rizom və xurma yarpaqlarını yarada bilər. Ginseng kökü diabet xəstəliyinin canlılığını artırmağa və sinir sistemini sakitləşdirməyə kömək edir. Bu vasitə hər növ diabet üçün ən təsirli hesab olunur.
Şəkərli diabet üçün təklif olunan vasitələr zamanla sınaqdan keçirilmişdir, onların bir çox hissəsi rəsmi dərman kimi qəbul edilir və metabolik sindrom pozğunluqlarından xilas olmaq üçün istifadə olunur. Antidiyabetik və digər dərmanlarla birlikdə göyərti və ləkələrin alınmasına icazə verilmək çox rahatdır. Bu və diabetin yeni müalicə üsulları haqqında - bu məqalədəki videoda.
