Bu gün müasir tibb diabet xəstəliyi üçün müxtəlif müalicə üsulları hazırlamışdır. Diabetin müasir müalicəsi, 2-ci tip diabetli xəstənin bədəninə həm dərman, həm də fizioterapevtik təsir göstərmək üçün müxtəlif üsulların tətbiq edilməsini özündə ehtiva edir.
Bədəndə aşkar edildikdə, diabet xəstəliyinə diaqnoz qoyulduqdan sonra, ilk növbədə ciddi bir diyetə riayət etməkdən ibarət olan monoterapiya tətbiq olunur. Şəkərli diabet xəstəsi üçün görülən tədbirlər yetərli olmadıqda, qandakı şəkərin miqdarını azaltmağa yönəldilmiş xüsusi tibbi preparatlar seçilir və alınır.
Bəzi müasir dərmanlar karbohidrat yemək ehtimalını istisna etmir. 2-ci tip şəkərli diabet üçün bu cür dərmanların istifadəsi insanlarda hipoqlikemik bir dövlətin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Bir dərman seçilir və xəstənin müayinəsi zamanı əldə edilən məlumatlara və tip 2 diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq bir xəstə müalicəsi rejimi hazırlanır.
Terapiyanın seçimi və məqsədi
2-ci tip şəkərli diabetin müasir müalicə metodları xəstəliyin müalicəsi zamanı xəstənin orqanizmindəki qlükoza tərkibini nəzarətdə saxlamaq üçün müxtəlif metodlardan istifadə etməyi özündə cəmləşdirir. Terapiyanın ən vacib istiqaməti, 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunan rejimin və dərmanların seçilməsidir.
Dərman vasitələrinin köməyi ilə 2-ci tip diabetin müasir müalicəsi xəstənin həyat tərzini dəyişdirməyə yönəlmiş tövsiyələrin icrası üçün tələbləri ləğv etmir.
Pəhriz terapiyasının prinsipləri aşağıdakılardır:
- Fraksiyalı qidalanma qaydalarına uyğunluq. Gündə 6 dəfə yemək lazımdır. Yemək eyni yemək cədvəlinə riayət etməklə kiçik hissələrdə edilməlidir.
- Kilolu olsanız, aşağı kalorili bir diyet istifadə olunur.
- Yüksək lif olan pəhriz qəbulunu artırır.
- Yağlarla zəngin qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq.
- Gündəlik duz qəbulunu azaltmaq.
- Pəhriz üçün bir istisna spirt olan içkilərdir.
- Vitaminlərlə zəngin qidaların qəbulunun artması.
2 tip diabetin müalicəsində diyet terapiyasından əlavə bədən tərbiyəsi də fəal şəkildə istifadə olunur. Fiziki fəaliyyət eyni tip gəzinti, üzgüçülük və velosiped şəklində 2 tip diabet olan xəstələr üçün tövsiyə olunur.
Fiziki fəaliyyət növü və intensivliyi tip 2 diabet olan hər xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Yükü seçərkən nəzərə alın:
- xəstənin yaşı;
- xəstənin ümumi vəziyyəti;
- ağırlaşmaların və əlavə xəstəliklərin olması;
- ilkin fiziki fəaliyyət və s.
Diabetin müalicəsində idman növlərindən istifadə qlikemiya dərəcəsinə müsbət təsir göstərməyə imkan verir. Diabetes mellitusun müasir müalicə üsullarından istifadə edən tibbi tədqiqatlar fiziki fəaliyyətin plazmanın tərkibindəki qlükoza istifadəsini, konsentrasiyasını aşağı saldığını, bədəndəki lipid metabolizmasını yaxşılaşdırdığını, diabetik mikroangiopatiyanın inkişafının qarşısını alacağına inamla əmin olmağa imkan verir.
Ənənəvi diabet müalicəsi
2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunan yenilikçi metodların necə işlədiyini öyrənmədən əvvəl, 2-ci tip diabetin ənənəvi metoddan istifadə edərək necə müalicə olunduğunu öyrənməlisiniz.
Ənənəvi metodla müalicə anlayışı, ilk növbədə, xəstənin orqanizmindəki şəkərin miqdarını, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq izləməkdən ibarətdir.
Ənənəvi metoddan istifadə edərək xəstəliyin müalicəsi bütün diaqnostik prosedurlar aparıldıqdan sonra aparılır. Bədənin vəziyyəti haqqında bütün məlumatları aldıqdan sonra iştirak edən həkim hərtərəfli bir müalicə təyin edir və xəstə üçün ən uyğun metod və sxem seçir.
Xəstəliyin ənənəvi üsulla terapiyası, məsələn, 1-ci tip şəkərli diabet, xüsusi pəhriz qidası, orta məşq, eyni zamanda insulin terapiyasının tərkib hissəsi olaraq xüsusi bir dərman qəbul edilməlidir.
Diabet üçün dərman vasitələrinin istifadə edilməsində əsas məqsəd qan şəkəri səviyyəsinin yüksəlməsi və ya fizioloji normadan bir qədər aşağı düşdüyü zaman ortaya çıxan simptomları aradan qaldırmaqdır. Əczaçı tərəfindən hazırlanan yeni dərmanlar, dərman istifadə edərkən xəstənin bədənində sabit qlükoza konsentrasiyasına nail olmağa imkan verir.
Diabetin müalicəsinə ənənəvi yanaşma ənənəvi metodun uzun müddət istifadəsini tələb edir, müalicə müddəti bir neçə il çəkə bilər.
Xəstəliyin ən çox yayılmış forması tip 2 diabetdir. Diabetin bu forması üçün birləşmiş terapiya uzun müddətli istifadəni də tələb edir.
Ənənəvi metodla uzun müddət davam edən müalicə həkimləri diabetin yeni müalicə üsulları və 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün son dərmanları axtarmağa başlamağa məcbur edir ki, bu da terapiyanın müddətini qısaldır.
Müasir tədqiqatlarda əldə edilən məlumatlardan istifadə edərək diabetin müalicəsi üçün yeni bir konsepsiya hazırlanmışdır.
Yeni yanaşmalar tətbiq edilərkən müalicədəki yeniliklər, müalicə zamanı strategiyanı dəyişdirməkdir.
2 tip diabetin müalicəsində müasir yanaşmalar
Müasir tədqiqatlar göstərir ki, 2 tip diabetin müalicəsində konsepsiyanı dəyişməyin vaxtı çatmışdır. Müasir bir xəstəlik müalicəsinin ənənəvi ilə müqayisədə əsas fərqi, müasir dərmanlar və müalicə yanaşmalarından istifadə edərək xəstənin bədənindəki qlikemiya səviyyəsini mümkün qədər tez normallaşdırmasıdır.
İsrail qabaqcıl dərmanı olan bir ölkədir. Yeni bir müalicə üsulu haqqında ilk danışan, İsraildə yerləşən Asoud xəstəxanasında işləyən doktor Şmuel Leviticus danışdı. Yeni metodologiyaya görə diabetli mələyin müalicəsində uğurlu İsrail təcrübəsi, Diabet mellitusun diaqnozu və təsnifatı üzrə Beynəlxalq Ekspert Komitəsi tərəfindən tanınmışdır.
Müasir üsulla müqayisədə ənənəvi müalicə metodunun istifadəsi əhəmiyyətli bir çatışmazlığa malikdir ki, bu da ənənəvi metoddan istifadənin təsiri müvəqqəti olduğundan, vaxtaşırı müalicə kurslarını təkrarlamaq lazımdır.
Endokrinologiya sahəsindəki mütəxəssislər, orqanizmdə karbohidrat mübadiləsinin pozulmalarının müasir müalicə üsulunu təmin edən tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsində üç əsas mərhələni ayırırlar.
Metformin və ya dimetilbiguanidin istifadəsi - bədəndəki şəkərin miqdarını azaldan dərman.
Dərmanın təsiri aşağıdakı kimidir:
- Alət qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının azalmasını təmin edir.
- İnsulindən asılı toxumalarda hüceyrələrin insulinə həssaslığının artması.
- Bədənin kənarındakı hüceyrələr tərəfindən qlükoza sürətlə alınmasının təmin edilməsi.
- Yağ turşusu oksidləşmə proseslərinin sürətlənməsi.
- Mədədə şəkərin udulması azaldı.
Bu dərmanla birlikdə bu kimi terapiya vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz, məsələn:
- insulin;
- glitazon;
- sulfoniluriya preparatları.
Optimal effekt, zamanla dərman dozasını 50-100% artırmaqla müalicəyə yeni bir yanaşma tətbiq etməklə əldə edilir
Müalicə protokolu yeni metodologiyaya uyğun olaraq eyni effekti olan dərmanların birləşməsini təmin edir. Tibbi qurğular ən qısa müddətdə terapevtik effekt əldə etməyə imkan verir.
Müalicədə istifadə olunan dərmanların təsiri, terapiya aparıldığı üçün insulin müqavimətini azaltmaqla, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulin miqdarının dəyişdirilməsini nəzərdə tutur.
2 tip diabetin müalicəsi üçün dərmanlar
Çox vaxt müasir bir texnikaya görə dərman müalicəsi, 2 tip diabetin inkişafının son mərhələlərində istifadə olunur.
Əvvəla, dərman təyin edərkən, bağırsaq lümenindən şəkərin udulmasını azaldan və qaraciyərin hüceyrə quruluşları tərəfindən qlükoza qəbulunu sabitləşdirən və insulinə bağlı toxumaların insulinə həssaslığını artıran dərmanlar təyin olunur.
Diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar aşağıdakı qrupların dərmanlarını ehtiva edir.
- böyükuanidlər;
- tiazolidinediones;
- 2-ci nəsil sulfanilüreanın birləşmələri və s.
Dərmanla müalicə aşağıdakı kimi dərman qəbul etməyi əhatə edir.
- Bagomet.
- Metfogama.
- Formin.
- Diaformin.
- Qliformin.
- Avandia
- Aktos.
- Diabeton MV.
- Glurenorm.
- Maninil.
- Glimax
- Amaril.
- Glimepiride.
- Qlisinoz geriliyi.
- Novonorm.
- Starlix.
- Diaqnoz.
Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində müalicə prosesində alfa-glikozidaza və fenofibrat inhibitorları istifadə olunur. Müalicə üçün dərman müəyyən bir xəstədə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri ilə tanış olan bir endokrinoloq tərəfindən seçilir. Hər hansı bir yeni dərman xəstəyə yalnız ümumi müalicə rejimini hazırlayan həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Rusiyanın endokrinoloqları yeni müalicə metodu haqqında ətraflı məlumat əldə edirlər.
Ölkəmizdə xəstələr getdikcə ənənəvi müalicə metodundan imtina edərək İsrail həkimlərinin metodlarına uyğun olaraq müalicəyə başlayır.
Diabet üçün istifadə olunan dərman qruplarının xarakteristikası
Biguanide qrupunun dərmanları 50 il əvvəl istifadə olunmağa başladı. Bu dərmanların dezavantajı, onların laktik asidoz meydana gəlməsi ehtimalının yüksək olmasıdır. Buformin və fenformin bu dərman qrupuna aiddir. Bu qrupda dərmanların olmaması, bir çox ölkələrdə icazə verilənlər siyahısından çıxarılmasına səbəb oldu. Bu qrupda istifadə üçün təsdiqlənən yeganə dərman metformindir.
Dərmanların təsiri, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazı prosesi ilə əlaqəli olmayan bir neçə mexanizmdən qaynaqlanır. Metformin, insulinin olması halında qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalını dayandırmağa qadirdir. Bundan əlavə, dərman bədənin periferik toxumalarının insulin müqavimətini azaltmağa qadirdir.
Yeni bir nəsil sulfonilüreasın əsas fəaliyyət mexanizmi insulin ifrazının stimullaşdırılmasıdır. Bu qrupun tibb bacıları sekretor qabiliyyətlərini artıraraq pankreas hüceyrələri üzərində hərəkət edirlər.
Dərman müalicəsi prosesində, sulfonilüreas ilə müalicə mümkün olan ən az dozadan başlayır və yalnız zəruri hallarda doza sonrakı müalicə ilə artırılır.
Bu dərmanların istifadəsinin yan təsirləri, xəstənin bədənində hipoqlikemiya vəziyyətinin, çəki artımının, dəri döküntüsünün görünüşü, qaşınma, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, qan tərkibi pozğunluqları və digərləri üçün yüksək bir ehtimaldır.
Thiazolidinediones, bədəndə şəkər konsentrasiyasının azalmasını təmin edən yeni bir dərman qrupuna aid dərmanlardır. Bu qrupdakı dərmanlar reseptor səviyyəsində fəaliyyət göstərir. Bu təsiri qəbul edən reseptorlar yağ və əzələ hüceyrələrində yerləşir.
Dərmanın reseptorlarla qarşılıqlı təsiri hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıra bilər. Thiazolidinediones, insulin müqavimətinin azalmasını təmin edir, bu da qlükoza istifadəsinin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu dərmanlar ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir. Bu məqalədəki video şəkər xəstəliyinin müalicəsi mövzusunu davam etdirəcəkdir.
