Diabetdən əziyyət çəkən bir çox xəstə diabetik ketoz kimi bir terminlə tanış olur. Bu vəziyyət xəstəliyin kəskinləşməsi kimi xarakterizə olunur və əksər hallarda xəstəliklərini müstəqil idarə edə bilməyən xəstələrdə inkişaf edir. Adətən, bu komplikasiyanın səbəbi xəstələrin xəstəliklərini düzgün idarə etmələrini və sağlamlıqlarına necə nəzarət etmələrini bilməmələri hesab olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, hər şeydən əvvəl, 2-ci diabetdə ketoasidozun inkişafı xəstənin səhv bir həyat tərzi keçirməsi və təyin edilmiş pəhrizə əməl etməməsi səbəbindən baş verir.
Bir çox mütəxəssis bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün xüsusi aşağı karbohidrogenli diyetə riayət etmək kifayətdir. Bu qayda xüsusilə 1-ci tip şəkərli diabet, eləcə də ikinci dərəcəli diabet xəstələri üçün aktualdır. Bu diyetə daim əməl edən xəstələr digərlərindən daha yaxşı hiss edirlər. Sidik analizi asetonun varlığını göstərir. Ancaq təhlükəli deyil.
Əsas odur ki, qan şəkərinin səviyyəsi normadan artıq deyil.
Ancaq diyetdən başqa diabetik ketoasidoz üçün başqa bir müalicə var. Xüsusi şəkər endirən dərmanlar almadan başlayaraq müəyyən fiziki məşqlərlə başa çatır.
Hər hansı bir xəstə xəstəliyini düzgün idarə etmək üçün bir endokrinoloqa müraciət etməlidir. Və bu da öz növbəsində mütəmadi müayinələr aparmalı və zəruri hallarda müalicə rejimini dəyişdirməlidir.
Əlbəttə ki, düzgün müalicə metodlarını seçmək üçün əvvəlcə diabetik ketoasidozun nə olduğunu başa düşməlisiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən simptomlar var, əgər aşkarlanarsa dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Uşaqlarda diabetik ketoasidozun baş verə biləcəyini hər zaman xatırlamalısınız. Buna görə, valideynlər həmişə uşağının rifahını izləmək məcburiyyətindədirlər və ətrafdakı bütün böyükləri xəbərdar etməlidirlər ki, onlar olmadıqda uşağın vəziyyətini də izləsinlər.
Bu vəziyyətin inkişafı, bədənin güclü bir insulin çatışmazlığına sahib olmasıdır, bunun nəticəsində hüceyrələr qlükoza düzgün istiqamətdə istifadə edə bilmirlər.
Xəstənin cəsədi enerjisini itirir, bir insan davamlı zəiflik, aclıq hissi və digər xəstəlik əlamətlərini hiss edir. Bu vəziyyətdə bədən öz yağ ehtiyatları ilə qidalanmaya keçmək məcburiyyətində qalır. Nəticədə, bir adam kəskin şəkildə arıqlamağa başlayır, eyni zamanda iştahı yalnız artır. Diabetik ketoasidozun digər mənfi nəticələri də var.
Yəni, yuxarıda göstərilən yağların çürüməsi zamanı keton adını daşıyan müəyyən bir cismin əmələ gəlməsindən danışırıq. Qanda onların çox miqdarda olması böyrəklərin sadəcə vəzifələrinin öhdəsindən gəlmək üçün vaxt tapmamalarına səbəb olur. Nəticədə qan turşuluğunun artması qeyd olunur.
Bu cür halları istisna etmək üçün mütəmadi olaraq diabet xəstəliyinə tutulan hər bir xəstə tibbi müayinədən keçməlidir.
Fiziki olaraq ketoasidoz əlamətləri bu şəkildə ortaya çıxır:
- daimi aclıq hissi;
- sıx susuzluq;
- zəiflik hissi;
- ürəkbulanma və qusma
- ağız boşluğundan asetonun kəskin qoxusu.
Yaxşı, ən pisi odur ki, şəkər xəstəsinə ilk yardım göstərilməsə, onun vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşəcək və kimə çatacaq.
Müvafiq analizi verdikdən çox qısa müddət sonra, 2 tip şəkərli diabet xəstəsi, sidikdə asetonun olması kimi bir problemlə üzləşə bilər. Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, bunun olmaması enerjini ödəməyə çalışan bədənin öz yağ ehtiyatı ilə qidalanmasıdır. Bu da öz növbəsində həll olur, keton cisimlərini ifraz edir və şəkər xəstəliyi ilə sidik rəngi dəyişir.
Bu vəziyyət aşağı karbohidrogenli pəhriz izləyən xəstələrdə və ya nazik bir fizikası olan xəstələrdə çox yaygındır. Çox hərəkətli uşaqlar xüsusi bir risk zonasındadır, bu, uşağın çox enerji sərf etməsi və bədənin kifayət qədər qidalanmaması və sərf olunan enerjini artırmaq üçün yeni mənbələr axtarmağa başlamasıdır.
Xəstələrin etdiyi əsas səhvlər belə bir pəhrizin rədd edilməsidir. Bunu etmək lazım deyil, yalnız daha çox maye istehlak etməyə başlayın və düzgün müalicə olun. Sidikdə və ya qandakı asetonun şəkər normadan çox olmadığı və bir insanın çox miqdarda maye istehlak etdiyi müddətdə bir orqana zərər vermədiyini başa düşmək lazımdır. Ancaq aşağı karbohidrogenli diyetə tam keçid insulin inyeksiyasından istifadə etmədən qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməyə kömək edəcəkdir.
Ancaq əlbəttə ki, bu, iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında edilməlidir. Buna görə şəkərinizi mütəmadi olaraq ölçmək və qəfil atlamalar olmadığından əmin olmaq çox vacibdir.
Həmişə xatırlamalısınız ki, diabetdə ketoasidoz qan şəkərinin kəskin artması səbəbindən baş verir. Buna görə, onu insulinlə gətirməsəniz, xəstə istənilən vaxt komaya düşə bilər.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir xəstədə diabetik ketoasidozun ilk əlaməti, qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsidir. Yəni on üç mmol / l-dən yüksək deyilsə. Yeri gəlmişkən, hər kəs evdə sidikdə və ya qanda asetonun səviyyəsini ölçən xüsusi cihazların olduğunu bilir. Bunlar xüsusi test zolaqlarıdır. Ancaq bir çox mütəxəssis qan şəkərini ölçməyin daha təsirli olduğunu iddia edir.
Ümumiyyətlə, asetonun olması hələ bir şey demək deyil, lakin qan qlükoza çoxdursa, bu artıq uşaqlarda və yetkinlərdə ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə, məsələn, One Touch Ultra qlükometrindən istifadə edərək gündəlik şəkəri ölçməlisiniz. Üstəlik, boş bir mədədə və səhər tezdən, yuxudan dərhal sonra edilməlidir. Həm də yeməkdən sonra, təxminən iki və ya üç saat sonra.
Yeməkdən dərhal sonra qlükometr 6-7 mmol / l aralığında şəkər dəyərlərini göstərirsə, dərhal müvafiq tədbirlər görülməlidir.
Prinsipcə, yüksək miqdarda asetonun olması da endokrinoloqa müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Unudulmamalıdır ki, həddindən artıq miqdarı rifahın pisləşməsinə səbəb olur.
Xəstə daim susuzluq hissi keçirir, tez-tez idrar edir, zəiflik, yuxululuq və ümumi apatiya hiss edir.
Yuxarıda deyilmişdir ki, bu hal xəstənin qanında çox miqdarda şəkər və sidikdə aseton olduqda baş verir. Yenə də, ikincisi, qlükoza bədəni düzgün bəsləmədiyi üçün və onu dəstəkləmək üçün digər mənbələr axtarmağa məcbur olduğu üçün var. Əlbəttə ki, insulin bu vəziyyətdə kömək edə bilər. Onun enjeksiyonları qan qlükoza səviyyəsinin aşağı olmasına kömək edir. Ancaq problem yalnız diabet 1 üçün təyin olunduğundan, bu xəstəliyin ikinci növü olan xəstələrdə asidoz meydana gələ bilər. Şiddətli bir forma ilə bu dərman müqavimət qazandığını xatırlamaq lazımdır. Çox kiçik dozalar qəbul etsəniz də, qanda insulinin ümumi miqdarı dörd, hətta on beş dəfə artmağa başlayacaq. İnsulin müqavimətinin səbəbi ola bilər:
- qanda çox yüksək miqdarda turşu;
- qan içində çox sayda dərman antaqonistinin olması.
Alimlər bu vəziyyətə səbəb hidrogen ionları ola biləcəyi qənaətinə gəldilər. Bu, natrium bikarbonatın tətbiqi insulin müqavimətini tamamilə aradan qaldırması ilə təsdiqlənir.
Buna görə ketoasidozun müalicəsi yalnız insulin və digər dərmanların lazımi dozasını təyin edən təcrübəli bir həkim nəzarəti altında aparılır. Xəstəliklərinin düzgün idarə olunması üçün hər bir xəstənin mütəmadi olaraq yerli endokrinoloqa baş çəkməsi tələb olunur.
Xüsusilə bu qayda diabetik ketoasidozlu xəstələrə aiddir, başa düşmək lazımdır ki, istənilən vaxt bu vəziyyət komaya düşə bilər. Müalicədə ən kiçik bir səhv etmək kifayətdir.
Əvvəlcə xatırlatmaq istərdim ki, şəkərli diabet 2 və ya tip 1-də ketoasidoz patoloji bir xəstəlikdir və çox fəlakətli təsir göstərir. Bu tövsiyələrin daimi pozulması ilə bu vəziyyət bir sindroma çevrilə bilər. Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün, diabetin ilk əlamətlərində xəstəliyinizin tarixini qorumaq üçün təcrübəli bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim mütəmadi olaraq xəstəni müayinə etməli və bu kimi mənfi nəticələrdən xəbərdar etməlidir.
Ketogenezin meydana gəlməsinin səbəbləri:
- düzgün olmayan insulin terapiyası (səhv doz təyin edildi, dərman səhv qəbul edildi, keyfiyyətsiz dərman istifadə olunur və s.);
- dərmanın eyni yerdə davamlı tətbiqi (nəticədə dərman dərinin altından düzgün sorulmur);
- əgər diabetə sadəcə diaqnoz qoyulmasa;
- bədəndə şiddətli iltihabın olması;
- ürək-damar xəstəliyi;
- infeksiyalar
- hamiləlik
- dərman qəbul etmək;
- əməliyyatdan sonrakı dövr və daha çox.
Gördüyünüz kimi, DKA-nın səbəbi bədəndəki hər hansı bir güclü dəyişiklik, habelə bir çox xarici amil ola bilər. Buna görə həmişə bunun nə olduğunu və belə bir patologiyanın hansı nəticələrə səbəb olduğunu başa düşməlisiniz.
Vəziyyətinizin vaxtında pisləşməsini diaqnoz etmək üçün əvvəlcə xəstəliklərinizi qeyd etmək üçün təcrübəli bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Xüsusilə əvvəllər ketoasidozla qarşılaşmalı idinizsə.
Bu patologiyanın ilk əlamətləri hiss olunmağa başlayırsa, dərhal xüsusi bir müayinə aparılmalıdır. Məhz:
- diabetik dekompensasiya mərhələsinin olub olmadığını klinik olaraq müəyyənləşdirin;
- hiperglisemi təsdiqləyin və ya istisna edin;
- sidikdə və qanda bir keton izini təyin edin;
- qanda plazma bikarbonatların səviyyəsini təyin edin (22 mmol / l qiymətləndirmək üçün bir meyar).
Nəticələr bu simptomlardan birini göstərsə belə, bu artıq mümkün bir təhlükəni göstərir.
Müalicə bir neçə mərhələni əhatə edir. Əvvəla, dövriyyətsiz qanın həcmi artır, bunun üçün maye və elektrolitlər təqdim olunur. Sonra natrium bikarbonat təqdim olunur. Bundan əlavə, insulin venadaxili olaraq verilir. Bundan sonra, xüsusi testlərdən sonra çatışmazlığı müəyyən edilən karbohidratlar və digər faydalı maddələri daxil etməlisiniz.
Qeyd etmək lazımdır ki, diabetik ketoasidozun inkişafı aşkarlanan bir xəstə mütəmadi müayinə və sonrakı müalicə rejiminin tənzimlənməsi ilə xəstəxanaya yerləşdirilməli və ciddi tibbi nəzarət altında müalicə edilməlidir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qəti şəkildə qəbuledilməzdir və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Bu məqalədəki video, SD-nin başqa təhlükələri barədə məlumat verəcəkdir.
