Glisated hemoglobin nədir? Bu, bir insanın qanında dolaşan və qlükoza bağlayan bütün hemoglobinin tərkib hissəsidir. Bu göstərici ümumiyyətlə faizlə ölçülür, qan şəkəri nə qədər yüksək olarsa, hemoglobinin faizi o qədər yüksək olur.
Şəkərli hemoglobin (hb) testi, şəkərli diabet xəstəliyinə şübhə olan hallarda ən vacib biridir, son 3 ayda ortalama qan şəkərinin səviyyəsini ən dəqiq şəkildə göstərir. Təhlili vaxtında çatdırmaqla, xəstəni lazımsız təcrübələrdən xilas edərək sağlamlıq problemlərini vaxtında müəyyənləşdirmək və ya onları aradan qaldırmaq mümkündür.
Test, xəstəliyin şiddətini, tövsiyə olunan müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə və gələcək üçün proqnoz verməyə kömək edir. Glycated hemoglobin səviyyəsinin təhlili, şəkərli diabet ehtimalı az olsa belə alınması tələb olunur.
Həkimlər aşağıdakı qeyddən istifadə edirlər:
- A1C;
- HbA1C;
- hb;
- hemoglobin A1C.
Təhlildəki fasilələr qan şəkərinin necə hərəkət etdiyini və konsentrasiyanın nə qədər dəyişə biləcəyini görmək imkanı verir. Qan səhərlər, tercihen boş bir mədədə bağışlanır. Qan köçürülməsi və ya ciddi bir qanaxma varsa, material toplamağı bir neçə həftə təxirə salmaq daha yaxşıdır.
Əhəmiyyətli bir məqam, eyni laboratoriyada bioloji material götürməkdir, çünki fərqli tibb müəssisələrində test üsulları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Təhlilini sonraya qədər təxirə sala bilməzsiniz, normal sağlamlıq fonunda da şəkər problemləri ortaya çıxa bilər. Vaxtında diaqnoz qoyulması halında bir sıra mənfi nəticələrin qarşısını almaq mümkündür.
Qanda glyatlı hemoglobinin nisbəti 4% -dən 6% -ə qədərdir və insanın yaşının əhəmiyyəti yoxdur.
Təhlilin müsbət və mənfi tərəfləri
Bir hb qan testi, boş bir mədə qlükoza testi ilə müqayisə edildikdə, bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Toplanmış material, sınaq müddətində asanlıqla test borularında saxlanılır, qanı yalnız boş bir mədəyə bağışlamağa ehtiyac yoxdur, bu yoluxucu xəstəliklərin və stresin olması səbəbiylə səhv bir nəticə ehtimalını aradan qaldırır.
Bu araşdırmanın başqa bir artımı, pankreas disfunksiyasını erkən mərhələdə diaqnoz etmək bacarığıdır. Boş bir mədədə bir analiz buna imkan vermir, buna görə müalicə tez-tez gecikir, fəsadlar inkişaf edir.
Qan testinin dezavantajlarına aşağıdakılar daxildir:
- nisbətən yüksək qiymət;
- anemiyası olan xəstələrdə analiz nəticələri təhrif edilə bilər;
- bəzi bölgələrdə analiz etmək üçün heç bir yer yoxdur.
Bir xəstə E, C, hb vitaminlərinin artan dozasını istehlak etdikdə aldadıcı olaraq azalda bilər. Bundan əlavə, tiroid hormonlarının aşağı səviyyədə olması ilə qlikalı hemoglobinin artması müşahidə olunur, lakin qlükoza əslində normal həddə qalır.
Glisated hemoglobin nə olmalıdır?
Tamamilə sağlam bir insan üçün normal göstərici 4 ilə 6% arasındadır, hemoglobinin artması ilə 6.5-7.5% arasında, şəkərli diabet inkişafının yüksək bir ehtimalı, həmçinin bədəndə dəmir çatışmazlığı haqqında danışırıq. Nəticə 7.5% və ya daha yüksəkdirsə, həkim diabet diaqnozu qoyacaq.
Gördüyünüz kimi, glisated hemoglobinin normaları oruclu qlükoza analizinin göstəricilərindən yüksəkdir (norma 3,3 ilə 5,5 mmol / l arasındadır). Həkimlər bu həqiqəti, qan şəkərinin konsentrasiyasının gün ərzində dəyişdiyini və yemək yedikdən sonra ümumi göstəricinin 7.3-7.8 mmol / L səviyyəsinə qədər artması ilə izah edirlər.
Glisated hemoglobinin 4% nisbətində qan şəkəri 3,9 ilə bərabər olacaq və 6,5% səviyyəsində bu göstərici 7,2% -ə yüksəlir. Eyni qan şəkəri səviyyəsi olan xəstələrdə fərqli sayda hb ola biləcəyi diqqət çəkir. Qadınlarda, bir qayda olaraq, bu cür uyğunsuzluqlar hamiləlik dövründə meydana gəlir:
- şəkərli diabet;
- anemiya.
Hb aşağı salındıqda və ya yüksək olduqda və dərhal normadan yüzdə yüzdən on biri ilə fərqlənirsə, bu diabetin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Beləliklə, 7.5 - 8% nəticə ilə diabet xəstəliyinə kompensasiya etməyə başlamaq üçün bir sübut var, əks halda hipoqlikemiya riskləri çox yüksəkdir.
Tip 2 diabetli bəzi xəstələr nadir hallarda qan içindəki şəkər konsentrasiyasına diqqət yetirirlər, bəzən xəstələr evdə bir qlükometrə belə sahib deyillər. Belə hallarda, yalnız oruc tutan qan şəkəri ay ərzində iki dəfə ölçülür. Ancaq test alındığı anda qlükoza miqdarı normal olsa da, səhər yeməyindən bir neçə saat sonra artmayacağına zəmanət yoxdur.
Təhlil üçün qan bağışlayarkən, xatırlamalısınız:
- glikogemoglobin hər yaşda qəbul edilə bilər, qadınlar və kişilər üçün normalar eynidır;
- həddindən artıq qiymətləndirilmiş hemoglobin ilə fəsadların olma ehtimalını təyin etmək mümkündür;
- Tədqiqat 3 ay ərzində ortalama qlükoza səviyyəsini göstərəcək, diabet müalicəsini tənzimləmək mümkündür.
Həkimlər, glisated hemoglobin testləri ilə insanın orta ömrü arasındakı sıx əlaqəni öyrənə bildilər. Diqqəti çəkən odur ki, hemoglobinin konsentrasiyası nə qədər az olarsa, xəstə daha uzun yaşayacaqdır. Normal sağlamlıq üçün ən yaxşı nəticə qan şəkərinin orta konsentrasiyasıdır və 5,5% -dən çox olmayacaqdır. Başqa sözlə, norma düzgün qiymətləndirilmir, analizin nəticəsi normanın yuxarı həddinə çatmayacaqdır.
Bəzən, 5 mmol / l-dən çox qan qlükozasında gündəlik dalğalanma olan ideal bir glikləşdirilmiş hemoglobin indeksi ilə belə, fəsadların inkişafına zəmanət yoxdur.
Tez-tez dalğalanma olan diabet xəstələrinin xüsusilə ağırlaşmalara meylli olduğu sübut edilmişdir.
Aşağı və yüksək
Azaldılmış glycated hemoglobin hipoqlikemiya ilə özünü göstərir, ümumiyyətlə bu, mədəaltı vəzdəki bədxassəli yenitörəmələri göstərir - insulinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Qan insulinin səviyyəsi yüksək olduqda qan şəkəri düşür.
Azaldılmış hemoglobin müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər, məsələn, şəkər azaltan dərmanlarla supersatura. Bu səbəbdən, az karbohidrogenli diyetə riayət etmək, mütəmadi olaraq məşq etmək lazımdır, əks halda xəstə adrenal çatışmazlığı almaq riskini daşıyır. Bəzən olduqca nadir patologiyalar diaqnoz edilir:
- irsi qlükoza dözümsüzlüyü;
- von Girke xəstəliyi;
- Forbes xəstəliyi, onun.
Glikozilləşdirilmiş hemoglobin yüksəlirsə, bu, qan şəkərinin səviyyəsinin uzun müddət yüksək olduğunu göstərir. Ancaq bu fakt insanlarda diabetin inkişafı demək deyil. Karbohidrat mübadiləsi belə hallarda da pozula bilər: dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü, pozulmuş şəkər konsentrasiyası yalnız səhər.
Qan qlükoza aşkarlama texnologiyası fərqli ola biləcəyi üçün bir neçə dəfə tədqiqat aparmaq lazımdır. Fərqli insanlarda bərabər performansla fərq bir faiz içində ola bilər.
Bəzən test səhv nəticə verir, bu, fetus hemoglobinin artması və ya azalması ilə baş verir. Digər aşağı düşən amillər uremiya, qanaxma, hemolitik anemiya olacaq. Bəzi həkimlər bunun səbəblərini xəstənin fizikasında, yaşı və çəki dərəcəsində axtarmaq lazım olduğuna qəti şəkildə əmindirlər.
Test göstəricilərinin cədvəlində glikatlı hemoglobinin səviyyəsi haqqında belə məlumatlar var:
- aşağıda 5 6-5,7% - karbohidrat mübadiləsi normaldır, şəkərli diabet ehtimalı minimaldır;
- 5.7 - 6% - diabet riski artır, bir pəhriz tələb olunur;
- 6.1-6.4% - şəkərli diabet ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir, pəhriz ciddi olmalıdır;
- 6.5% -dən çox - diabetin ilkin diaqnozu.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə testlər aparmaq vacibdir, az glli hemoglobin, xəstəlik riski o qədər azdır.
Üstəlik, bu cür araşdırmalar, istər uşaq, istər bir yeniyetmə, istərsə də böyüklər üçün hər kəsə göstərilir.
Göstəriciləri normal vəziyyətə gətirmək üçün necə
Glisated hemoglobin səviyyəsinin normallaşdırılması, kifayət qədər miqdarda təzə tərəvəz və meyvənin istifadəsinə əsaslanan düzgün qidalanmaya keçmədən (xüsusilə yay xaricində olduqda) mümkündür. Bu, diabet xəstəsinin bədəninin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa, lif səviyyəsinin artmasına, qan şəkərini normal həddə saxlamağa imkan verir.
Diabetli bir xəstə üçün paxlalı bitkilər, bananlar faydalı olacaq, onların tərkibində çox miqdarda lif var. Gün ərzində yağsız süd, qatıq içməlisiniz ki, glisated hemoglobin 6 aşağı düşsün, D vitamini, kalsium sümük-qığırdaq aparatını gücləndirsin.
İkinci növ diabetli xəstələrdə balıq, ət və qoz-fındıq mümkün qədər tez-tez istehlak edilməlidir ki, bu da çəki azaltmağa kömək edir və glisated hemoglobin aşağı düşməlidir, 2 tip diabet xəstələri üçün sadə toyuq kəsmikləri də faydalıdır.
Diabetes mellitusun rifah halının yaxşılaşdırılması, insulin müqavimətinin azaldılması və qan şəkərinin tənzimlənməsi, aşağı glisemik indeksli omeqa-3 turşusu yüksək olan qidalara kömək edir. Xəstə 62 yaşında və ya daha çoxdursa və şəkər yüksəlirsə, onu darçınla normallaşdırması tövsiyə olunur. Bu ədviyyə insulin müqavimətini aşağı salır.
Xüsusi bir diyetə əlavə olaraq, həkim tövsiyə edir:
- fəal idmanla məşğul olmaq;
- dərmanı şəkər və ya insulinə qarşı vaxtında qəbul etmək;
- Yuxu və oyaqlıq haqqında unutmayın;
- sistematik olaraq qlükoza (evdə belə) ölçmək lazımdır? məsələn, Acc Chek Gow sayğacını istifadə edərək;
- Doktorunuzla görüşə məhəl qoymayın.
Qlükoza səviyyəsi aşağı olduqda, diabetik özünü yaxşı hiss edir, bu da onun düzgün yoldadır.
Hamiləlik dövründə hemoglobin
Hamiləlik dövründə glyated hemoglobin tez-tez yüksəlir və şəkər normal həddə olur. Sağlamlığının əla vəziyyətinə baxmayaraq, belə bir vəziyyət həm qadın, həm də doğmamış uşağı üçün ciddi sağlamlıq problemləri ilə üzləşir. Məsələn, bu, uşaqların böyük bədən çəkisi ilə - təxminən 5 kiloqram doğulması ilə özünü göstərir. Nəticə, nəticələrlə dolu olan çətin bir doğuş olacaq:
- doğuş xəsarəti;
- qadın sağlamlığı üçün artan risk.
Glisated hemoglobin üçün bir analiz apararkən, hamilə qadınlar üçün norma həddən artıq ola bilər, lakin tədqiqatın özü də yüksək dəqiqliklə adlandırıla bilməz. Bu fenomen, uşaq doğuş zamanı qan şəkərinin yeməkdən sonra kəskin şəkildə arta bilməsi ilə əlaqədardır, lakin səhər normadan az fərqlənir.
Bu məqalədəki videoda Elena Malysha, glitli hemoglobin mövzusunu açmağa davam edəcəkdir.
