İndi oruc şəkəri 8-dən 10-a qədər ola bilər, glisated hemoglobin artıq 7.5-dir, son 3 ayda pəhrizdə olmamışam. Üç ay əvvəl, glycated hemoglobin 6.4 idi və sonra bir pəhriz izlədi.
İndi testlərdən keçdi:
C-peptid 1.44 (istinad intervalı 1.1-4.4)
AT IA2 1.0-dan azdır (istinad intervalı 0-10)
AT GAD 0.48 (istinad intervalı 0-1)
AT ICA 0.17 (istinad intervalı 0-1)
ATA insulin IAA 0.83 (istinad intervalı 0-10)
Sink daşıyıcısına AT (ZnT8) 370.5 (istinad aralığı 0-15)
Nəticələrdən anladığım kimi, həddindən artıq dərəcədə bəyənilən bir AT. sink 1 tip diabetin inkişafını göstərir. Qalan göstəricilər normanın aşağı səviyyəsindədir. Belə çıxır ki, məndə ikinci növ diabet yox, birincisi var? Və insulinə keçmək lazımdır?
Yelena, 30 yaş
Salam Elena!
Bəli, kifayət qədər yüksək şəkər və yüksək glisated hemoglobin var. Lakin Metformin ən güclü dərman olmaqdan uzaqdır, daha doğrusu, tip 2 diabetdə ən yüngül dərmanlardan biridir. Və bir diyetə əməl etməlisiniz.
Müayinələrinizə gəldikdə: 1 tip diabetin ən etibarlı markerləri B hüceyrələrinə antikor və GAD antikorlarıdır. Sink daşıyıcısına AT, otoimmün diabet (T1DM) üçün əlavə bir marker olaraq xidmət edən və IAA, GAD və IA-2 antikorları ilə birlikdə T1DM ilə birlikdə artan yeni bir tədqiqat metodudur. Üstəlik, sink daşıyıcısında AT artımından danışırıqsa, bunlar ən çox AT-dən GAD-a qədər artan artımla birləşdirilir.
Yuxarıda göstərilən testlərə əlavə olaraq oruc və stimullaşdırılmış insulin (qlükoza yükləndikdən sonra) qəbul etməlisiniz.
Qalan otoimmün işarələri olmadan və azaldılmış C peptid olmadan sink daşıyıcısında AT-nin təcrid olunmuş artımını nəzərə alsaq, ya T1DM-in başlanğıcı, ya da insulin müqaviməti və otoimmün təcavüzkarlığı olan qarışıq bir diabet növü var və ya (bu, təəssüf ki, baş verir), laborator səhvlər var.
Vəziyyətinizdə, boş bir mədədə və məşqdən sonra insulini araşdırmağa dəyər və əvvəllər insulin və C-peptidi qəbul etmisinizsə, bu parametrlər dinamikada qiymətləndirilməlidir və əgər şəhərinizdə terapiya və ya endokrinologiya üçün bir tədqiqat institutu varsa, əlavə müayinələr üçün oraya gedə bilərsiniz (öyrənə bilərsiniz genetika və Lada, Modi-diabetin nadir qarışıq tipli diabet tiplərini istisna edin. Əgər şəhərinizdə bir araşdırma institutu yoxdursa, o zaman insulinin, C-peptidin dinamikasını araşdırırıq və bir ay sonra daha dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün yenidən T1DM-in otoimmün markerlərini keçə bilərsiniz.
Terapiya ilə problemi həll etmək üçün əvvəlcə müayinədən keçməlisiniz. Əlbəttə ki, insulin terapiyasına keçid ən asan görünən bir həlldir, amma T1DM inkişaf etdirməsəniz, bu ən yaxşı həll yolundan uzaqdır.
Buna görə, bu anda daha müayinə və diaqnozu təsdiqləmək lazımdır.
Hər halda bir pəhrizə əməl etməlisiniz - ən azı T2DM, ən azı T1DM, ən az nadir növ diabet, hər hansı bir diabet növünün müalicəsində bir pəhriz yarı uğurdur.
Endokrinoloq Olqa Pavlova
