Diabetik ayaq: simptomlar, səbəblər, müalicə üsulları

Diabetik ayaq qan şəkəri uzun müddət icazə verilən səviyyəni aşdıqda meydana gəlir. Diabetli bir insan qlükoza səviyyəsini idarə etmirsə, əsəblərin uyuşması solğun olur və nəticədə qan damarlarının işləməməsi baş verir. Yuxarıdakı infeksiyalarla yaralanma şansları da artır.

Xəstəlik Təsviri

Diabetik ayaq sindromu bir diabetikin ayaqlarında ülser şəklində görünür və oynaqların sümüklərində və toxumalarında da dəyişiklik var. Yara müalicəsi çox yavaş, onlarda mikroblar tez inkişaf edir. Yaranın sağalmaqdan daha çox yara alma ehtimalı var. Yaraları izləməsəniz, zərərli nəticələrlə təhdid edir - ayağın sonrakı amputasiyası ilə qanqren kimi. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar arasında bu olduqca yayılmış bir hekayədir.

Çox vaxt olur ki, xəstənin bacaklara həssaslığı yox olur və yüngül xəsarət aldıqda fərq etmir. Yalnız başlanandan sonra yavaşlama, xəstə həyəcan siqnalı verməyə başlayır və cərrahın köməyi olmadan artıq edə bilmir. Ancaq gigiyena və təhlükəsizliyin əsas qaydalarına əməl etsəniz, bunun qarşısını almaq olar.

Diabetli insanlar diabetik ayaq sindromunun qarşısını almaq üçün qan şəkərinə tam nəzarət etməlidirlər. Bunu etməsəniz, zaman keçdikcə ayaqların təbii qoruyucu maneəsi azalır və müvafiq olaraq yaralanma ehtimalı da azalır.

Hər il diabetli insanların sayı artır. Bu əsasən 2 tip xəstəliyə aiddir. Ancaq həkim tərəfindən müayinə cədvələ uyğun aparılırsa, əksər hallarda əzanın amputasiyasından qaçınmaq mümkündür.

Baş vermə səbəbləri

Diabetik ayağın görünüşünün səbəbini anlamaq üçün xəstəliyin inkişafının necə getdiyini anlamağa dəyər. Diyabet xəstələri qan damarlarında dəyişikliklər yaşayır və ayaqlar ürəkdən bədənin ən uzaq yerləri olaraq lazımi səviyyədə qidalanmır. Bu cür dəyişikliklər dərinin yaralanmalara daha həssas olmasına, şəfa yavaş olmasına səbəb olur. Şaxtanın yaralı dəriyə zərər verdiyini unutma.

Həssaslıq itkisi ilə xəstə uzun müddət aldığı yaralara əhəmiyyət verə bilməz. Beləliklə, qanqren meydana gəlməsinə qədər davam edə bilər. Ayrıca, bacaklarındakı dəri tərləməyi dayandırır, buna görə dəri quruyur və çatlaqlarla örtülür. Çox tez-tez çatlardakı topuqlar ülserin canavarına çevrilir. Ülserlərin ağrı verməməsi səbəbindən xəstə dərhal problemi görmür, bu da qanqrenaya səbəb olur.

Xəstənin ayaqlarda əzələ toxumasının tıxanması halları nadir deyil. Bu forma əyilmiş ayaq şəklində və ya kemerli ayağın yüksək bir yüksəlməsi ilə özünü göstərir.

Diabetes mellitus görmə itkisinə səbəb ola bilər və bu da xəsarət almağa təsir edir.

Böyrək xəstəliyi ilə ödem meydana gələ bilər, bu da öz növbəsində gəzinti zamanı narahatlığa səbəb olur. Ayaqqabılar şişmiş ayağa yapışır və ayağı deformasiya edir.

Bütün mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün, az miqdarda karbohidratlı qida olan xüsusi bir pəhriz ilə şəkər səviyyəsini saxlamalısınız. Bu üsuldan istifadə edərək şəkərin müxtəlif növləri üçün icazə verilən həddə saxlamaq mümkündür. Düzgün qidalanmanın bütün şərtlərinə riayət edərək qısa müddətdə diabetik bir ayağı müalicə edə bilərsiniz. Xəstəlik hələ inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə, ondan qurtulmaq üçün təxminən iki-üç il çəkəcəkdir.

Tip 2 diabet üçün profilaktika

Daimi yaşanan ağrı, ayağın uzanması, deformasiyası, qıcolma, narahat ayaqqabıların səbəbi ilə həddindən artıq yüklənməsi və infeksiya səbəbi ilə dəridə qızartı yarana bilər, buna görə də ilk növbədə rahat ayaqqabılara qayğı göstərmək lazımdır.

Diabetli bir xəstədə zəifləmiş bir immunitet sistemi var. Bir diabet xəstəsi üçün dəri üçün hər hansı bir ziyan çox təhlükəlidir, çünki bir infeksiya yaraya nüfuz edir və bədənin onunla mübarizə aparacaq qədər gücü yoxdur. Nəticədə bədən istiliyi arta bilər. Bacakda bir yara və bədən istiliyində artım varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz. Belə simptomlar yoluxmuş əzanın ölümü və ya amputasiyası ilə nəticələnə biləcək ciddi bir infeksiyanı göstərir.

Narahat ayaqqabılardan və böyük ölçülü ayaqqabılardan çəkinin

Ayrıca, zəifləmiş toxunulmazlıq ilə bədən mantar xəstəliklərinə qarşı müdafiəsizdir, bu da öz növbəsində infeksiyanın daşıyıcısı ola bilər. Dırnaq platininin böyüməsi iltihab prosesinin səbəblərindən biri olur. Buna görə bu problemlərdən şübhələnirsinizsə dərhal dermatoloq və cərrahla əlaqə saxlayın.

Ayağın zədələnməsi, sinir uclarının həssaslığının itirildiyini və uzanan, oynaqların əziyyət çəkdiyini bildirən uyuşma ilə müşayiət edilə bilər.

Göründüyü simptomlar üçün bir diabet xəstəsi xəbərdar olmalıdır:

• gəzinti və istirahət zamanı sakitləşmə zamanı ayaqlarda pisləşən ağrı;
• bacaklarda saç böyüməsinin dayandırılması;
• bacakların dərisi həddindən artıq kobudlaşır və quruyur.

Diabetik bir ayağın əlamətləri

Diabetik ayağın yoluxmasının ilk əlamətləri yumurtlama, ağrılı hisslərdə ifadə edilir. Qızdırma ilə birlikdə dəridə qızartı müşahidə edə bilər. Bir diabetik ayağın belə əlamətləri müşahidə olunarsa, xəstələr dərhal həkimə müraciət etməlidirlər. Bir diabetik ayağın əsas simptomları:

• Kobud çağırışların görünüşü. Yeri gəlmişkən, tez-tez infeksiya diabetli bir xəstədən qarğıdalı çıxarıldıqdan sonra baş verir. Zəifləmiş toxunulmazlığı və uzun müddət sağalması olan açıq bir yarada bir infeksiya olur. O, öz növbəsində ayağın təsirlənmiş bölgəsini sonradan amputasiya etməklə qanqrenə çevrilir;
• Blisterlərin görünüşü. Bunlar diabetik bir ayağın ilk əlamətləridir. Ayaqlarınızı ayaqqabılarla ovuşdurarkən, bir blister meydana gələ bilər. Sulu qarğıdalıların görünüşünün qarşısını almaq üçün düzgün ayaqqabı seçməlisiniz və corablarla mütləq geyinməlisiniz. Ancaq blister hələ də ortaya çıxdısa, bir həkim görməyə dəyər. Mütəxəssis lazımlı bandaj tətbiq edə biləcək. Blisterin yiringlənməsi vəziyyətində həkim yaranı təmizləyəcək və hansı antibiotiklərdən istifadə olunacağını göstərəcək;
• Ingrown dırnaq plitələri. Tırnaq plakasının girişi düzgün seçilməmiş ayaqqabılardan və ya yanlış kəsilmiş böyüdülmüş dırnaqdan yaranır. Tırnaq platininin künclərini kəsməyin. Artıq böyüdülmüş dırnağı qısaltmağın daha yumşaq və daha etibarlı bir üsulu, qayçı ilə kəsmək əvəzinə onu sənədləşdirməkdir. Buna baxmayaraq, dırnaq barmağa yapışdırılıbsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yumurtlamanın qarşısını almaq üçün həkim qazılan dırnaq hissəsini çıxara bilər. İltihab artıq başlamışsa, müvafiq dərmanların qəbulu kursu təyin ediləcək;
• Bursit. Bursit, yerləşdiyi ayağın üstündə bir əymədiribe barmaq. Bir qabar sərt və ya yumşaq ola bilər. Çox ağrılı sensasiyalara səbəb olur. Bursit birbaşa böyrək xəstəliyi ilə əlaqəlidir. Bəzən, hətta bacakdakı təbəqə də inanılmaz ağrıya səbəb olur. Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün böyrək müalicəsi başlamalı və bacak ağrısı azalmağa başlayacaq;
• Döşəmədəki siğillər. Bacakda böyümə forması var. Bir siğə viral bir xəstəlikdir. Çox sayda kök, bəzən qara rəngə sahib ola bilər. Siğil, yeriyəndə ağrıyacaq bir yerə yerləşə bilər. Bədənin üzərindəki siğələrin böyüməməsi üçün, onlarla təmasdan sonra əllərinizi mütəmadi olaraq yumaq lazımdır. Ayaqları təmiz və quru saxlayın. Əgər siğilin qeyri-estetik bir görünüşü varsa və ya ağrıya səbəb olarsa, çıxarıla bilər. Ancaq tək deyil, xüsusi cihazlarla klinikada;
• Barmaq əyriliyi. Bu tez-tez ikinci və üçüncü barmaqdır. Eğrilik, döşəmədə çəkinin düzgün paylanmamasından irəli gəlir. Gəzərkən ayaq yastıqlarının ağrılı duyğuları barmaqlarındakı ağırlığın yenidən paylanmasına səbəb olur. Və onlar öz növbəsində daha rahat bir tarazlıq üçün əyilirlər. Zamanla tendon deformasiyası meydana gəlir və barmaqlar artıq düzəldilə bilməz. Barmaqların əyilməsində qarğıdalı və ya konus şəklində qaba əmələ gəlir. Şəkərli diabetli insanlar yeyilmə inkişaf edə bilər. Belə barmaqlara çəkic şəklində deyilir. Dözülməz bir narahatlığa səbəb olurlarsa, bu məsələ cərrahi yolla həll edilə bilər;
• Bacakların dərisinin quruluğu və çatlaması. Quru dəridən qaynaqlanan ayağın qabığı və travması. Qaşıntıya və bəzən hətta ağrıya səbəb olur, çatlar görünə bilər. Bunun səbəbləri çoxdur və onlardan biri diabetdir. Ayaqları üzərində dərini daim nəmləndirmək lazımdır, çünki meydana gələn çatlar infeksiyaların çoxalması üçün əlverişli bir mühitə çevrilir. Bacaklar üçün çox sayda məlhəm var, onlar dərini yumşaldır və nəmləndirir;
• Mantar xəstəlikləri ilə yoluxma. Diyabetiklərdə toxunulmazlığın azalması səbəbindən dəridə görünə biləcək çox təhlükəli göbələklər. Mantar xoşagəlməz hisslərə səbəb olur - qaşınma, yanma və bəzən ağrılı simptomlarla müşayiət olunur. Demək olar ki, hər növ göbələk ilə müşayiət olunan xoşagəlməz bir qoxu var. Bacaklarda mantar xəstəlikləri ayaq barmaqları arasında yerləşir. Mantarların çoxalmaması üçün ayaqları quru saxlamaq lazımdır. Geydiyiniz ayaqqabı içəridə quru olmalıdır. Corab yalnız təbii liflərdən seçilir. Mantarın müalicəsi dərmanları eczanələrdə satın ala bilər, ancaq lazım olduqda həkim daha güclü bir hərəkət təyin edir;
• Ayaqların dırnaq plakasının mantar. Dəridəki bir göbələkdən daha az narahatlıq və narahatlıq verir. Dırnaqların qarşısının alınması və qayğısı, dəri mantarının vəziyyətində olduğu kimi demək olar ki, eyni olmalıdır. Bir göbələk tərəfindən dırnaq zədələnməsi ilə quruluşunu dəyişdirir. Kəsməyə daha davamlı deyil, sərtləşir. Buna görə, tirnoq plitəsinin rəngsizləşməsi baş verir. Dırnağın tamamilə yıxılacağı vaxtlar var.

Diaqnostika

Bir diabetik ayağın meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var. Effektiv müalicə üçün həkim xəstəliyin mənşəyini tapmalı və düzgün müalicəni təyin etməlidir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim:

• xəstəliyin əlamətlərini müəyyən etmək üçün xəstənin ayaqlarına vizual müayinə aparır;
• bir rentgen və ya MRİ (maqnit rezonans görüntüləmə) dayanacağını təyin edir. Bu, sümük toxumasına ziyan aşkarlamaq üçün lazımdır;
• vibrasiya şəraitinə, temperatur şəraitinə, toxunma toxunuşuna və diz eklemlerinin reflekslərinə həssaslığı ortaya qoyan bir prosedur həyata keçirir. Sinir hüceyrələrindəki dəyişikliklərin nə qədər güclü olduğunu tapmaq üçün bu lazımdır;
• xəstənin nə qədər uyğun olduğunu və hansı vəziyyətdə olduğunu anlamaq üçün xəstənin daim geyindiyi ayaqqabılara müayinə keçirir;
• ayağa vuran bakteriyaları müəyyən etmək üçün yaradan bir qaşınma alır. Bu araşdırma düzgün antibakterial agent seçmək üçün lazımdır.

Qan damarlarının işini, alt əzalarını bəsləyən arterial qan axını müəyyən etməyə kömək edən tədqiqatlar:

• Ultrasəs ilə bacakların damar sisteminin vəziyyətini yoxlamaq;
• UZDG (Ultrasəs Doppleroqrafiya) real vaxt rejimində.

Müayinə hərtərəfli olmalıdır, buna görə toxunma müayinəsinə əlavə olaraq həkim xəstənin psixoloji vəziyyətini müəyyənləşdirmək üçün xəstə ilə psixoanaliz aparmalıdır. Mütəxəssis, qan şəkərinin müalicəsi və baxımının nə qədər yaxşı aparıldığını təyin edəcəkdir.

Xəstəliyin dərəcələri

• 0 dərəcə - ülserlərin özləri hələ ortaya çıxmayıb, lakin meydana gəlməsi riskləri çox yüksəkdir. Bunlara qarğıdalıların meydana gəlməsi, ayaqların deformasiyası daxildir;
• 1 dərəcə - dərinin səthində yerləşən xoralar;
• 2 dərəcə - ayaqda artıq dərinləşən xoralar, lezyon yalnız tendonlarda meydana gəldi, ancaq sümük toxumalarında deyil;
• 3-cü sinif - o qədər dərinə nüfuz edən xoralar ki, sümük zədələnməyə başladı;
• 4 dərəcə - ayaq barmaqlarında qanqrenin görünüşü;
• 5 dərəcə - bütün ayağın toxumalarına ziyan.

Müalicə

Diabetik ayaq kompleks müalicə tələb edir:

• Xəstə üçün təsirlənmiş ərazinin özünü müayinəsi, özünü sarğı üçün təlim kursu.
• Nəzarət altında qan şəkərinə davamlı dəstək.
• Mütəmadi təzyiq ölçülməsi və xolesterol nəzarəti.
• Təsirə məruz qalan bölgənin müalicəsi, sarğı, cərrah tərəfindən ölü toxuma çıxarılması.
• İnfeksiyanı aradan qaldırmaq üçün antibakterial terapiya.
• Ayağın zədələnmiş bölgəsindən stresdən azad olmağa kömək edən xüsusi bir sarğı.
• Əməliyyat müdaxiləsi lazım olsa da, alt ekstremitələrin qan damarlarını normal vəziyyətə gətirir.

Diabetik ayaq müalicəsi kompleks bir prosesdir. Çox uzun çəkir və reabilitasiya tələb olunur. Ancaq bu qorxulu olmamalıdır, çünki müalicə olmadıqda nəticələr fəlakətli ola bilər, amputasiya təyin edilir. Qanqren toxuma yenilənməsi üçün heç bir şans buraxmır. Bu xəstəliyin son mərhələsidir. Sağlamlığınıza diqqətli və diqqətli olmalı, həkiminizlə vaxtında mütəmadi müayinədən keçməli və iltihab prosesinin ən kiçik bir şübhəsi halında dərhal xəstəxanaya getməlisiniz.