Zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı, yapışqan tər, solğunluq, əsəbilik, qorxu, havanın olmaması ... bu xoşagəlməz simptomlar çoxlarımıza tanışdır.
Ayrı-ayrılıqda, onlar müxtəlif şərtlərin əlaməti ola bilər. Lakin diabet xəstələri bunların hipoqlikemiya əlamətləri olduğunu bilirlər.
Hipoqlikemiya aşağı qan şəkərinin bir vəziyyətidir. Sağlam insanlarda bu aclıq səbəbi ilə baş verir, şəkərli diabet xəstələrində, qəbul edilən hipoqlikemik maddələrin həddindən artıq olması və ya məhdud qidalanma, fiziki fəaliyyət və ya alkoqol qəbulu şəraitində insulin vurulduğu üçün inkişaf edir. Ancaq bu şərt daha ətraflı təsvir tələb edir. Aşağıda hipoqlikemiyanın səbəbləri, simptomları və müalicə üsullarına baxırıq.
Məsələni elmi baxımdan araşdırırıq
Hipoqlikemiyanın nə olduğunu başa düşmək üçün bədəndəki karbohidrat metabolizması haqqında ümumi məlumatları xatırlamalısınız.
Yeməkdən karbohidratlar yedikdən sonra mədə-bağırsaq traktına daxil olur. Saf şəkər (qlükoza) kimi "Tez" və ya "sadə" karbohidratlar sürətlə qana hopur. Nişasta kimi "mürəkkəb" karbohidratlar əvvəlcə həzm sistemində daha sadə olanlara parçalanır, sonra da qan dövranına daxil olur. Bu vəziyyətdə, yeməkdən sonra qan şəkəri yüksəlir. Diabeti olmayan insanlarda mədəaltı vəz bu anda işə salınır, qandakı hormon insulinini buraxır. Şəkər qan dövranından qlükoza yanacaq olaraq ehtiyac duyulduğu hüceyrələrə daxil olmasına kömək edir. Şəkərli diabetli xəstələr qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün yeməkdən əvvəl insulin vurur və ya şəkər azaldıcı həb qəbul edirlər.
Ancaq qan şəkəri heç vaxt sıfıra enmir. Sağlam bir insanda boş bir mədədə onun minimum səviyyəsi 3,5 mmol / l-dən aşağı düşmür. Sinir toxuması və beyin hüceyrələrinin davamlı qidalanma ehtiyacı olduğu və insulinin köməyi olmadan qandan qlükoza çıxardığı üçün bu lazımdır. Birdən qan şəkəri səviyyəsi göstərilən həddən aşağı düşərsə, sağlam bir insan xoşagəlməz simptomlar yaşayacaq, təsvirini bu məqaləyə başladıq - hipoglisemik vəziyyət özünü belə göstərir.
Hipoqlikemiyanın əsas səbəbləri indi başa düşülür. Uzun müddət boş bir mədədə işləmisinizsə və ya yeməyinizdə şəkər (mürəkkəb və ya sadə) olmadıqda, hətta sağlam bir insan da bu simptomları yaşayacaqdır. Həqiqətən, bir çoxumuz boş bir mədədə qıcıqlanır və ya zəif oluruq.
Bu vəziyyət insanlar üçün təhlükəlidirmi? Sağlam bir insan üçün hipoqlikemiya ümumiyyətlə təhlükəli deyildir. Çox vaxt şirin çay yemək və ya içmək fürsətimiz var və bədən tez normala qayıdır. Bundan əlavə, canlılarda əsas saxlama karbohidrat olan əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen polisakkaridinin ehtiyatları var. Qanda qlükoza çatışmazlığı olan bu enerji ehtiyatı tez parçalanır və qana girir. Əlbətdə ki, bu da sonsuz deyil, ancaq bir müddət dayanmağınıza kömək edir və yorğun və ac bir insana yemək almaq imkanı verir. Ancaq sağlam bir insan haqqında danışarkən.
Diabetdə hipoqlikemiya
Diabetli insanlarda hipoqlikemiya barədə danışmağa başlayanda hər şey dəyişir. Sağlam insanlarda qan şəkərinin səviyyəsi "avtomatik olaraq" tənzimlənir və onun kritik azalmasının qarşısını almaq olar. Ancaq diabet xəstəliyi ilə tənzimləmə mexanizmləri dəyişir və bu vəziyyət həyat üçün təhlükə yarada bilər. Xəstələrin əksəriyyətinin hipoqlikemiyanın nə olduğunu bilməsinə baxmayaraq, bir sıra qaydaları təkrarlamağa dəyər.
Diabetes mellitusda hipoqlikemiyanın səbəbləri şəkərli diabet olmayan insanlarda olduğu kimi eynidır. Yeganə fərq, bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün bilinməli və izlənilməlidir. Bunlara daxildir:
- atlamayan yeməklər, yeməkdə kifayət qədər miqdarda karbohidrat var;
- insulinin və ya tabletlərin dozasının şəkər və qida miqdarına uyğun gəlməməsi;
- bir səhv səbəbiylə həddindən artıq dozada insulin və ya şəkər endirən tabletlər;
- sıx və ya qeyri-adi dərəcədə yüksək fiziki fəaliyyət;
- güclü alkoqol qəbulu;
- bəzi dərmanlar (yeni dərmanlar təyin edərkən, həkimlə insulinlə mümkün qarşılıqlı əlaqəni yoxlayın).
Bu səbəblərin birləşməsi fərqli ola bilər. Bədənin fərdi xüsusiyyətləri də silinməməlidir. Buna görə hipoqlikemiyanın qarşısını almağın əsas yolu qan şəkərinin səviyyəsini və onu düzəltmək üçün vaxtında görülən tədbirləri izləməkdir.
Hipoqlikemiyanın öhdəsindən necə gəlmək olar?
Diabetli insanlar üçün qan şəkərini azaltmaq ayrı bir xəstəlik deyil və hipoqlikemiyanın nə olduğunu bilirlər. Buna görə ümumiyyətlə hipoqlikemiyanın müalicəsi haqqında danışmırıq. Ancaq diabetli insanlar və onların yaxınları hipoqlikemiya ilə nə edəcəyini yaxşı bilməlidirlər.
Əvvəla, hipoqlikemiya əlamətlərini hiss edərək oturub şəkər olan məhsulları götürməlisiniz: şirin bir içki (şəkərli çay, suyu).
Vacibdir - şəkər əvəzediciləri ilə deyil, şəkərli məhsullara ehtiyacınız var!
Belə bir vəziyyət üçün xüsusi məhsullar hətta istehsal olunur, məsələn, sadəcə bir dilə sıxmaq lazımdır bir boruda şirin qlükoza siropu.
Duyğular 5 dəqiqə ərzində keçməzsə, yenidən şirniyyatlar götürə bilərsiniz. Daha ağır vəziyyətlər üçün diabet xəstələri və həkimlər hormon glukagon istifadə edirlər. Qaraciyər şəkər səviyyəsini artıraraq qana qlükoza daha sürətli verir. Glucagon, dərmanı tez bir şəkildə daxil edə biləcəyiniz bir şpris qələm şəklində xəstələrə verilir. İntramüsküler və ya subkutan şəkildə tətbiq edilə bilər. Adətən doza 1 mq-dır və ya xəstənin çəkisini 20-30 mikrogram preparata artırmaqla hesablanır. Tipik olaraq, hesablamalar bir həkim tərəfindən aparılır, diabet, yaş, çəki və tipə görə.
Glukagon tətbiq edildikdən sonra, tərkibində karbohidratlar olan qida qəbul etmək də lazımdır. 12 dəqiqədən sonra glukagon vəziyyəti düzəltmədiyi təqdirdə yenidən daxil olmaq tövsiyə olunur. Xoşbəxtlikdən, bu cür hallar olduqca nadirdir və xəstələrin əksəriyyəti sadəcə şirin çay içirlər.
Çətin vəziyyətlərdə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Əsas odur ki, şüurun itirilməsinə mane olmağa çalışın. Sadə davranış qaydalarını bilirsinizsə və əməl etsəniz, bu olduqca mümkündür.
Hipoqlikemiya və alkoqol
Heç kimə güclü içki içməyi məsləhət görmürük, lakin diabet üçün təhlükəli olduqlarını bilməlisiniz. Güclü spirt qan şəkərini aşağı sala bilər. Bu, spirtin boş bir mədəyə alındığı bir vəziyyətdə xüsusilə təhlükəlidir. Belə bir vəziyyətdə qaraciyərdə qlükoza anbarlarının tükənməsi baş verə bilər və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün, bayrama başlamazdan əvvəl insulin və ya şəkər endirən tabletlərin dozasını tənzimləmək üçün qan şəkərinin səviyyəsini ölçməlisiniz və vəziyyəti qiymətləndirməlisiniz. Əvvəlcə "uzun karbohidratlar" olanlara üstünlük verərək karbohidrat tərkibli qidalar yeməlisiniz. Məsələn, bir kartof və ya düyü salatı ola bilər.
Spirtli içki qəbul edərkən, əlbəttə ki, mülayim olmalı və sərxoşluğun qarşısını almalısınız. Fakt budur ki, hipoqlikemiya simptomları ac qalan bir insanın davranışına çox bənzəyir. Başqalarının səhvi fəlakətə səbəb ola bilər. Buna görə özünüzə qulluq edin. Bayram zamanı vəziyyəti nəzarət altında saxlamaq üçün bir qlükometr istifadə edərək qan şəkərinin səviyyəsini bir daha yoxlaya bilərsiniz.
Məşq və hipoqlikemiya
Fəal bir həyat tərzi şəkər səviyyəsini normal saxlamağa kömək edir. Lakin aktiv məşq hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. İdman salonunda məşq edərkən və ya hovuzda üzgüçülükdə, jog üçün gəzinti və ya parkda gəzərkən mütləq şəkər səviyyəsini yoxlamalı və hipoqlikemiya vəziyyətində bir qəlyanaltı götürməlisiniz.
Doğru qərar, şəkər xəstəliyinizin olduğunu bilən, bir şey baş verərsə, istirahət etməyinizi və bir dişləməyiniz lazım olduğunu xatırladan bir insanla birlikdə qəbul ediləcəkdir. Şəkərli diabet heç bir şəkildə fiziki fəaliyyətə zidd deyil. Diabetli xəstələr hətta Olimpiya çempionu oldular, buna görə idman və diabet tamamilə uyğun gəlir. Əsas odur ki, qan şəkərinin səviyyəsini vaxtında izləməkdir.
Məşqlər bitdikdən sonra da əzələlərin qlükoza istehlak etməyə davam etdiyini xatırlamaq vacibdir. Buna görə, hipoqlikemiya bir məşqdən bir neçə saat sonra baş verə bilər. Bunu xatırlamaq və qandakı qlükoza səviyyəsini yoxlamaq üçün vaxtında yemək lazımdır. Məşqdən sonra yatağa getmək, yuxuda şəkərin düşməsinin qarşısını almaq üçün adi haldan bir az daha yüksək şəkərə dəyər.
Yuxu və hipoqlikemiya
Bəzən yuxu zamanı şəkər azalda bilər. Belə hipoqlikemiyanın simptomları xoşagəlməz və ya hətta kabus ola bilər və səhər bir insan gecə çox tərli olduğunu başa düşür. Eyni zamanda səhər şəkər artırıla bilər.
Bu vəziyyətdə nocturnal hipoqlikeminin (fiziki fəaliyyət, alkoqol, insulinin qeyri-kafi dozası) nəyə səbəb olduğunu anlamalı və gələcək üçün səbəbi aradan qaldırmağa çalışmalısınız.
Bəs nocturnal hipoqlikemiyadan sonra səhər şəkər niyə yüksəkdir? Bir daha xatırladaq ki, bədəndə şəkər qaraciyərdə qlikogen şəklində saxlayır. Hipoqlikemiyaya cavab verərək qaraciyər ehtiyatlarının bir hissəsini tərk edəcəkdir. Ancaq lazımi tənzimləmə olmaması səbəbindən səhər şəkər səviyyəsi xeyli yüksələ bilər. Qarışıqlıq olmaması üçün bunu xatırlamaq lazımdır.
Hipoqlikemiyanın nəticələri
Yüngül hipoqlikemiya, bir qayda olaraq, təhlükəli deyil. Ancaq qan şəkərinin kəskin bir düşməsi ilə sinir sistemi və beyin hüceyrələrinin fəaliyyəti pozulur; kiçik damarların vəziyyəti pisləşir. Bu zamanla nöropatiyanın və angiopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də onlara xəbərdarlıq edilməlidir.
Yanlış hipoqlikemiya
Son illərdə daha az görüşdüyünə baxmayaraq bu da qeyd edilməli vacib bir məsələdir. Şəkər səviyyəsinin daim yüksək səviyyədə (15-20 mmol / l) saxlanıldığı şəkərli diabet xəstələrində, aşağı (normal) dəyərlərə endirildikdə hipoqlikemiya əlamətləri meydana çıxa bilər. Ancaq bu vəziyyətdə təbii ki, yüksək şəkər bədənə daha zərərli təsir göstərir. Buna görə bəzi xoşagəlməz simptomlara baxmayaraq tədricən səviyyəsini normala salmaq lazımdır.
Ümumiləşdirmək üçün
- Hipoqlikemiya qan şəkərinin normal dəyərlərdən (3-4 mmol / l-dən aşağı) aşağı düşməsi adlanır. Xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur və şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər.
- Hipoqlikemiya yemək pozğunluğu, insulinin və ya hipoqlikemik dərmanların həddindən artıq dozası, fiziki fəaliyyət və ya alkoqol qəbulu nəticəsində baş verə bilər.
- Hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün şəkər, şəkərli içkilər və ya xüsusi qidalardan istifadə edə bilərsiniz. Çətin vəziyyətdə, şəkərli diabet xəstələrinin insulin ilə birlikdə daşıya biləcəyi qlükaqon tətbiq olunur.
- Diabetli xəstələrdə bu vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Müasir özünü idarəetmə vasitələri bunu asan və sürətli edir.
- Diyabetin müəyyən qaydalara tabe olaraq uzun ömür sürməyə imkan verən xüsusi bir həyat tərzi olduğunu xatırlamaq vacibdir.
