Charcot ayağı - nadir və ağır bir şəkərli diabetin səbəb olduğu bir xəstəlik. Diabetik osteoartropatiya ayaq biləyi və ayaq oynaqlarının ağrısız məhvində özünü göstərir. Bu xəstəlik yoluxucu bir təbiətə malikdir.
Şəkərli diabetdə kas-iskelet sisteminə ziyan çox gəlir. Charcotun ayağına gəldikdə, bu diabet xəstələrinin yalnız 1% -ində baş verir. Daha tez-tez xəstəlik on ildən çoxdur şəkərli diabetin inkişaf etdiyi xəstələrdə özünü göstərir. Bundan əlavə, vacib bir göstərici qanda qlükoza səviyyəsinin, şəkər azaltan dərmanların və insulin inyeksiyalarının sistemli istifadəsidir.
Diqqət yetirin! Gecikmiş müalicə və savadsız terapiya seçimi ilə xəstə əlil ola bilər!
Tez-tez xəstəliyin inkişafı prosesi birtərəfli olur. Osteoartropatiyanın inkişafını proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.
Diabetik osteoartropatiyanın səbəbləri
Diabetdə davamlı bir ağrı hissi diabetik osteoapatiyanın varlığını göstərir. Xəstəliyin xüsusiyyətləri aşağıdakı təzahürlərdə özünü göstərə bilər: ayağın deformasiyası, süzülmə, həddindən artıq yükləmə, infeksiyanın olması, ayaqqabıların səhv seçilməsi və ya qan damcıları.
Qızartmış dəri də bir infeksiyaya işarə edə bilər. Xüsusilə, qırmızılıq yaraların yaxınlığında lokallaşdırılıbsa, bu nəzərə çarpır. Bundan əlavə, həssas dəri narahat ayaqqabılarla ovuşdurula bilər.
Ekstremitələrin şişməsi iltihablı bir prosesin varlığının göstəricisi ola bilər. Hətta infeksiyanın, ürək çatışmazlığının və ya düzgün seçilməmiş ayaqqabıların şişmiş bir sübutu.
Yüksək dəri istiliyi də yoluxucu iltihabın meydana gəlməsini göstərə bilər. İnsan bədəni mövcud bir xəstəlik (diabet mellitus) ilə zəiflədiyi üçün başqa bir ciddi bir xəstəliyin öhdəsindən gələ bilməz.
Diabet zamanı meydana gələn dəri üzərində zədələnmə və yiringli yaralar da infeksiyaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafı ayağın həddindən artıq yüklənməsinə, həmçinin narahat ayaqqabı geyməsi səbəbindən qarğıdalıların meydana gəlməsinə kömək edir.
Çətin gəzinti, ağsaqqallıq - ciddi ziyana səbəb olur və ya infeksiyanın başlanmasına səbəb olur. Mantar xəstəlikləri, ingrown dırnaqları - infeksiyanın varlığını göstərir.
Vacibdir! Alt ekstremitelerdeki yaralar, atəş və titrəmə ilə birlikdə ciddi bir infeksiyaya işarə edər, əgər müalicə edilməsə amputasiya və ya ölümlə nəticələnə bilər.
Bundan əlavə, ayağın açıq-aşkar simptomları kəskin şəkildə ayaqlarda və ağrılarda (diabetik nöropatiya) özünü göstərir.
Osteoartropatiyanın əlamətləri
Alt ekstremitələrin adi problemlərində ayağın əlamətləri kəskin olur:
- ayağın epidermofitozu;
- ingrown dırnaq plitəsi;
- baş barmaqlarının bursiti;
- çəkiclik (barmaqların deformasiyası);
- altındakı siğillər;
- quru və çatlaq dəri;
- dırnaqdakı göbələklər.
Bir qayda olaraq, qarğıdalı ayaqqabı ilə ovuşdurulan yerlərdə görünür, bunun nəticəsində ayaq güclü təzyiq göstərir. Bu formaları pomza istifadə edərək silə bilərsiniz. Ancaq həkimlər hələ də qarğıdalılardan yalnız bir mütəxəssislə xilas olmağı məsləhət görürlər, çünki savadsız çıxarılması ilə yara yaraya çevrilə bilər.
Diabet üçün blisterlərə gəldikdə, onlar sərt ayaqqabılar və ağır yüklər nəticəsində ortaya çıxır. Maye ilə doldurulmuş birləşmələr varsa, diabet xəstəsi dərhal həkimə müraciət etməlidir. Xəstə buna məhəl qoymasa, blisterin yerində bir xoraya çevrilərək yoluxucu xərçəng görünə bilər.
Dırnaqlar sıx ayaqqabı geyinmək səbəbindən böyüyür. Bu prosesin qarşısını almaq üçün, köşelerində kəsmək olmaz. Dırnaqların kənarlarını kosmetik bir sənəd istifadə edərək çox diqqətlə kəsmək lazımdır. Dırnaqların kəsilməsi və testerəsi prosesi diqqətsiz aparılırsa, yaraların meydana gəlməsi səbəbindən infeksiya yayıla bilər, inkişafı ətrafın amputasiyası ilə nəticələnə bilər.
Bursit, baş barmağında meydana gələn bir qabarıqlıqdır. Vaxt keçdikcə formalaşma sümük mayesi ilə doldurulur və nəticədə barmağın sapması baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu problem irsi təbiətə malik ola bilər.
Bursitin yaranma riski yüksək dabanlı ayaqqabılar, eləcə də iti barmaqları olan ayaqqabılar geydiyinə görə artır. Ayrıca, bu qüsur şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Belə bir problemdən yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə qurtula bilərsiniz.
Dərinin soyulması ayağındakı çatlaqların meydana gəlməsidir. Bu vəziyyətdə, döşəmənin rəngi dəyişə bilər və əzanın özü çox qaşınır. Problemin görünüşü müxtəlif amillərin kütləsinə bağlıdır.
Ayağındakı çatlaqların yaranmasının əsas səbəbləri bunlardır:
- yüksək qan qlükoza
- ekstremitələrdə qeyri-kafi qan axını,
- sinir uclarına ziyan.
Problemin qarşısını almaq üçün elastikliyini qoruyaraq mütəmadi olaraq nəmləndirməlisiniz.
Döşəmədəki siğillər insan papillomavirusu tərəfindən təhrik olunan bədəndə böyümələrdir. Bəzən bu meydana gəlmələr gəzinti zamanı bir insana narahatlıq yaratmır, amma narahatlıq olmadıqda belə siğilləri hələ də atmaq lazımdır. Silinmə proseduru kosmetoloqda lazer üsulu ilə həyata keçirilir.
Xəstəliyin təzahürləri
Diabetes mellitus olduqda, sinirlərə təsir edən proseslər xəstənin bədənində davam edir. Nəticədə həssaslıq pozulur, bu da motorun innervasiyasına səbəb olur. Buna görə həssaslıq səviyyəsi çox azalır və yaralanma şansı artır.
Diabet, sümük toxumasının demineralizasiyasına da kömək edir, buna görə diabetik osteoartropatiya inkişaf edir. Beləliklə, hər hansı bir sümük zədəsi oynaqların deformasiyasına və onların zədələnməsinə kömək edir, birgə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur.
Tez-tez şəkərli diabetlə, sümük yaralanmalarının mütləq bir çatışmazlığı var. Bacaklarda aşağı bir həssaslıq yerişdəki dəyişikliklərə səbəb olur.
Buna görə yüklər oynaqlara yenidən paylanır, gələcəkdə onları məhv edir. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün ciddi bir müalicə lazımdır.
Alt ekstremitələrin şişməsi
Diabetdə zədələrin təzahürü ödem ilə müxtəlif iltihablarla müşayiət olunur. Derzlərin bağları zəifləyir, uzanır və sonra yırtılır. Bu prosesə sağlam orqanları cəlb edərək deformasiya olduqları ortaya çıxır.
Diqqət yetirin! Kiçik yaralanmalar Charcot'un artropatiyasının meydana gəlməsinə səbəb olur.
Sümük toxumalarında qan axını və sızan mineral maddələri artıran venoz və arterial şuntların açılması səbəbindən sümük xeyli zəifləyə bilər. Bacaklarınız diabet ilə şişərsə nə edəcəyiniz barədə bir fikir sahibi olmalısınız.
Vacibdir! Diabetik polinevopati olan bütün xəstələr sonradan Charcotun ayağı ilə xəstələnirlər. Yalnız əzalarını qan ilə təmin edən və qan axınındakı iskemik artım olan diabet xəstələri osteoartropatiyadan əziyyət çəkə bilməyəcəklər.
Mərhələ Diabetik Osteoartropatiya
Ayaq bir neçə mərhələyə bölünür. Birinci mərhələ, mikroskopik kəskin sümük sınıqları ilə oynaqların məhv edilməsi, birgə kapsulaların uzanması və sonrakı dislokasiyalardır. Bu vəziyyətdə dəridə qızartı görünür, ayağın şişməsi və temperatur yüksəlir.
Birinci mərhələ
Maraqlıdır ki, ilkin mərhələdə xəstə ağrı hiss etmir. Təəssüf ki, rentgen şüalarının köməyi ilə belə patologiyaları aşkar etmək olmur, çünki onlar mikroskopik sınıqlar və boşalmış sümük toxumalarıdır.
İkinci mərhələ
Bu mərhələdə sümük parçalanması baş verir, yəni. tağları düzləşdirmək, ayağın deformasiyası. İkinci mərhələdə bir rentgen aparmaq lazımdır, onun köməyi ilə sümük parçaları aşkar edə bilərsiniz.
Üçüncü mərhələ
Bu mərhələdə sümük deformasiyası çox tələffüz olunur. Xəstəliyin varlığı hətta vizual olaraq da təyin edilə bilər. Spontan qırıqlar və boşalmalar baş verə bilər.
Barmaqlara gəlincə, onlar gaga bənzər bir forma bükürlər və ayağın təbii işi narahatdır. Bir rentgen apararkən ciddi pozuntular görə bilərsiniz. Belə bir qüsuru müalicə etmək çətindir, ancaq mümkündür.
Dördüncü mərhələ
Bu mərhələdə bacakların dərisində sağalmayan yaralar əmələ gəlir. Bu cür yaralar yoluxucu ağırlaşmalara və flegmon və qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Osteoartropatiyanın son mərhələsinin müalicəsi ilə təxirə salınması həyati təhlükəlidir, diabetik qanqren ayağın amputasiyasına səbəb olur.
Charcot ayağının diaqnozu və müalicəsi
Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanların terapiyanın ən təsirli olması üçün ən qısa müddətdə düzgün diaqnoz qoyması son dərəcə vacibdir. Beləliklə, ayağındakı ciddi və dönməz dəyişikliklərin qarşısını ala bilərsiniz. Ancaq təəssüf ki, xəstəliyin erkən mərhələsində diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil.
Osteoartropatiyanın ilkin mərhələlərində xəstəliyin təbiətini müəyyənləşdirmək lazımdır, yəni. yoluxucu olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Xəstəliyi müəyyənləşdirə və terapevtik effektini artıra biləcəyiniz əsas metod, maqnetik rezonans görüntüləmə, həmçinin sümük sintigrafiyasıdır.
Diqqət yetirin! Bir diabetik ayağın ödemini inkişaf etdirirsə, mümkün osteoartropatiya Charcotu istisna etmək lazımdır.
Müalicə
Ayağın müalicəsi üsulları və texnikası xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq çox dəyişir. Burada vacib bir amil, xəstəliyin inkişafını, oynaqların məhv edilməsini, ülserlərin və yoluxucu təbiətin təyini.
İlkin mərhələni müalicə edərkən həkim maksimum qayğı göstərir. Axı o, mümkün dislokasiyaların və mikroskopik qırıqların mövcudluğunu istisna etməlidir. Bu baxımdan, dəqiq bir diaqnoz qoyulmadan dəqiq müalicəni təyin etmək mümkün deyil.
