Gensulin: istifadə üçün təlimat və rəylər

Gensulin diabet üçün inyeksiya üçün dərman həllidir. Həddindən artıq həssaslıq, habelə hipoqlikemiya vəziyyətində kontrendikedir.

İstifadə qaydaları və dozası

Müəyyən doza və tətbiqetmə yolu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə ediləcəkdir. Dozaj qan şəkərinin hazırkı konsentrasiyasına və yeməkdən 2 saat sonra təyin ediləcəkdir. Bundan əlavə, qlükozuriyanın gediş dərəcəsi və xüsusiyyətləri nəzərə alınacaqdır.

Gensulin r təyin olunan yeməkdən 15-30 dəqiqə əvvəl müxtəlif yollarla (venadaxili, əzələdaxili, subkutan) tətbiq edilə bilər. İdarəetmənin ən populyar metodu dərialtıdır. Qalanları belə vəziyyətlərdə uyğun olacaq:

• diabetik ketoasidoz ilə;
• diabetik koma ilə;
• əməliyyat zamanı.

Motor terapiyasının tətbiqi zamanı tətbiqetmə tezliyi gündə 3 dəfə olacaqdır. Gerekirse, enjeksiyonların sayı gündə 5-6 dəfə artırıla bilər.

Lipodistrofiyanın (dərialtı toxumanın atrofiyası və hipertrofiyası) inkişaf etməməsi üçün enjeksiyon yerini mütəmadi olaraq dəyişdirmək lazımdır.

Dərman Gensulin r-nin orta gündəlik dozası:

• yetkin xəstələr üçün - 30 ilə 40 ədəd arasında (UNITS);
• uşaqlar üçün - 8 ədəd.

Bundan əlavə, artan tələbatla ortalama doza hər kiloqram üçün 0,5 - 1 UNITS və ya gündə 3 dəfə 30 ilə 40 UNITS olacaqdır.

Gündəlik doza 0.6 PIECES / kq-dan çox olarsa, bu vəziyyətdə dərman bədənin müxtəlif yerlərində 2 inyeksiya şəklində aparılmalıdır.

Tibb Gensulin r dərmanının uzun müddət işləyən insulinlərlə birləşməsini təmin edir.

Solüsyon, rezin tıxacı steril bir şpris iynəsi ilə pirsinqlə flakondan toplanmalıdır.

Bədənə məruz qalma prinsipi

Bu dərman hüceyrələrin xarici membranında xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı təsir göstərir. Belə bir əlaqə nəticəsində bir insulin reseptoru kompleksi meydana gəlir. CAMP istehsalı yağ və qaraciyər hüceyrələrində artdıqca və ya əzələ hüceyrələrinə birbaşa nüfuz etdikdə meydana gələn insulin reseptorları kompleksi hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırmağa başlayır.

Qan şəkərində bir damla səbəb olur:

1. hüceyrədaxili nəqliyyatın böyüməsi;
2. artan udma, həmçinin toxumalar tərəfindən udma;
3. lipogenez prosesinin stimullaşdırılması;
4. protein sintezi;
5. glikogenez;
6. qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması.

Dərialtı enjeksiyondan sonra Gensulin r dərmanı 20-30 dəqiqə ərzində fəaliyyət göstərməyə başlayacaq. Maddənin maksimum konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra müşahidə ediləcəkdir. Bu insulinin məruz qalma müddəti birbaşa dozadan, metoddan və yerdən asılı olacaq.

Mənfi reaksiyaların ehtimalı

Gensulin r tətbiqi zamanı bədənin aşağıdakı mənfi reaksiyaları mümkündür:

• allergiya (ürtiker, nəfəs darlığı, atəş, qan təzyiqinin aşağı düşməsi);
• hipoqlikemiya (dərinin solğunluğu, tərləmə, artan tər, aclıq, sarsıntılar, həddindən artıq narahatlıq, baş ağrısı, depressiya, qəribə davranış, görmə qabiliyyətinin və koordinasiyanın pozulması);
• hipoqlikemik koma;
• diabetik asidoz və hiperglisemiya (dərmanın qeyri-kafi dozaları, inyeksiyaların atlanması, pəhrizdən imtina etməsi ilə inkişaf edir): üz dərisinin hiperemiyası, iştahın kəskin azalması, yuxululuq, daimi susuzluq;
• dəyərsizləşmiş şüur;
• keçici görmə problemləri;
• bədənin insan insulinə immunoloji reaksiyaları.

Bundan əlavə, terapiyanın başlanğıcında şişkinlik və pozulmuş refraksiya ola bilər. Bu simptomlar səthi və tez yox olur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Gensulin r dərmanını bir flakondan götürməzdən əvvəl, həlli şəffaflıq üçün yoxlamaq lazımdır. Bir maddənin xarici cisimləri, çöküntü və ya bulanıqlığı aşkar edilərsə, istifadəsi qəti qadağandır!

Enjekte edilmiş məhlulun ideal temperaturunu unutmamaq vacibdir - otaq temperaturu olmalıdır.

Dərmanın dozası müəyyən xəstəliklərin inkişafı halında düzəldilməlidir:

• yoluxucu;
• Addison xəstəliyi;
• 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə diabet xəstəliyi;
• tiroid bezinin işində problemlərlə;
• hipopituitarizm.

Hipoqlikemiyanın inkişafının əsas şərtləri ola bilər: həddindən artıq dozada, dərman dəyişdirmə, qusma, həzm pozğunluğu, inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi, fiziki gərginlik, həmçinin müəyyən dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

Heyvan insulindən insana keçərkən qan şəkərində azalma müşahidə edilə bilər.

İdarə olunan maddənin hər hansı bir dəyişməsi tibbi cəhətdən əsaslandırılmalı və həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Hipoqlikemiyanın inkişafına meyl varsa, bu vəziyyətdə xəstələrin yol hərəkətində və mexanizmlərin, xüsusən də avtomobillərin istismarında iştirak etmək qabiliyyəti pozula bilər.

Diabet xəstələri irəliləyən hipoqlikemiyanın inkişafını müstəqil şəkildə dayandıra bilər. Bu, az miqdarda karbohidrat istehlak etməsi ilə mümkündür. Hipoqlikemiya köçürülübsə, bu barədə həkiminizə məlumat vermək lazımdır.

Gensulin r ilə terapiya zamanı yağ toxumasının azalması və ya miqdarının artması halları mümkündür. Bənzər bir proses enjeksiyon yerlərinin yaxınlığında müşahidə olunur. Enjeksiyon yerini müntəzəm olaraq dəyişdirərək bu fenomenin qarşısını almaq mümkündür.

Hamiləlik dövründə insulin istifadə edilərsə, ilk üç aylıq dövrdə bir hormona ehtiyacın azaldığını, ikinci və üçüncü hissələrdə isə kəskin artdığını nəzərə almaq lazımdır. Doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra bədənin hormon inyeksiyasına ehtiyacı ola bilər.

Bir qadın ana südü ilə qidalanırsa, bu vəziyyətdə bir həkim nəzarəti altında olmalıdır (vəziyyət sabitləşən anda).

Gün ərzində 100 vahiddən çox Gensulin P qəbul edən diabet xəstələri dərman dəyişikliyi ilə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir dərəcəsi

Əczaçılıq baxımından dərman digər dərmanlarla uyğun deyil.

Hipoqlikemiya aşağıdakılarla ağırlaşa bilər:

• sulfanamidlər;
• MAO inhibitorları;
• karbon anhidraz inhibitorları;
• ACE inhibitorları, NSAIDlər;
• anabolik steroid;
• androgenlər;
• Li + hazırlıqları.

Diabet xəstəsinin sağlamlıq vəziyyətinə əks təsir (hipoqlikemiyanın azalması) Gensulinin belə vasitələrlə istifadəsini təmin edəcəkdir:

1. oral kontraseptivlər;
2. döngə diüretikləri;
3. estrogenlər;
4. sirr
5. H1 histamin reseptor blokerləri;
6. nikotin;
7. glucagon;
8. somatotropin;
9. epinefrin;
10. klonidin;
11. trisiklik antidepresanlar;
12. morfin.

Bədənə iki şəkildə təsir edə biləcək dərmanlar var. Pentamidin, oktreotid, reserpin, həmçinin beta-blokerlər Gensulin r dərmanının hipoglisemik təsirini həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.