Ranitidin, mədə şirəsinin istehsalını maneə törədən bir antisekretor dərmandır. Kəskin xroniki pankreatit olan xlor turşusunun həddindən artıq olması iltihab prosesinin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradacaqdır.
Dərman haqqında
Ranitidine, ötən əsrin 80-ci illərində kütləvi populyarlıq qazandı. O dövrdə bu dərman həzm sisteminin turşudan asılı xəstəliklərinin, o cümlədən pankreatitin müalicəsində ən təsirli sayılırdı. Ranitidinin əsas klinik təsiri bütün mədə şirəsinin həcmində azalma və pepsin ifrazının azalmasıdır.
Dərmanın hərəkəti 12 saat davam edir, ancaq yığılmağa (yığılmağa) meyllidir: buna görə gündə qəbul edilən ranitidinin qəbul edilən dozasının yalnız 40% -i bədəndən çıxarılır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dozanı diqqətlə tənzimləməli və ya dərmanı rədd etməli və əvəzində başqa birini seçməlidirlər.
Ranitidin üçün "bərpa" effekti xarakterikdir, uzun müddət istifadədən və sonra kəskin bir uğursuzluqdan sonra özünü göstərir. Belə hallarda mədə şirəsi istehsalında kəskin bir artım mümkündür və nəticədə ürək yanması və mədədə ağrıların yenidən başlaması mümkündür.
Pankreatit dərmanı
Əczaçılıq sənayesində daha müasir dərmanların ortaya çıxmasına baxmayaraq, bir çox həkim xroniki pankreatitin alevlenməsini müalicə etmək üçün ranitidin istifadə etməyə davam edir.
Enjeksiyon üçün ranitidinin salınma forması 50 mq-2 ml ampuladır. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin ilk günündə dərman gündə 3 dəfə, hər biri 50 mq venadaxili qəbul edilir. Ampulanın tərkibi izotonik həll ilə 10 ml-yə seyreltilir və yavaş-yavaş (2 dəqiqə, ən azı) bir damara vurulur.
İki saat davam edən bir infuziya şəklində ranitidinin damcı qəbuluna icazə verilir. Bir ampul 200 ml miqdarda izotonik natrium xlorid ilə seyreltilir. Bəzi hallarda, hər 6-8 saatda 50 mq dozada intramüsküler enjeksiyonlar təyin edilir.
Beləliklə, mədəaltı vəzin xroniki iltihabının şiddətlənməsinin ilk saatlarında mədə ifrazının azalması və bezə yükün azalması müşahidə olunur. Bu xüsusilə vacibdir, çünki alevlenmənin ilk günündə xəstə ümumiyyətlə heç bir şey yemir.
Az miqdarda mədə ifrazı həzm zəncirinin sonrakı mərhələlərinin fəaliyyətini minimuma endirir. Pankreas suyunun ifrazı da azalır və bu kəskin mərhələdə çox əlverişlidir.
Artıq xəstəxanaya yerləşdirilmənin ikinci günündə xəstə tabletlərdə ranitidinə keçir. Tipik olaraq, bu cür sxemlərdən istifadə olunur:
- səhər və axşam, daha doğrusu 12 saatdan sonra - hər biri 150 mq;
- həkimin istəyi ilə dərman gündə 3 dəfə, hər biri 150 mq təyin edilə bilər;
- gecə gündə bir dəfə - 300 mq (mədə ifrazının zirvəsi dəqiq gecə baş verir);
Ranitidinin maksimal gündəlik dozası 600 mq-dan çox olmamalıdır. Yuxarıda göstərilən rebound sindromu səbəbi ilə ranitidin daim çəkilməsini tələb edir. Əks təqdirdə xəstə pisləşə bilər.
Xroniki pankreatitin kəskinləşməsini aradan qaldırdıqdan sonra həkimlər bəzən pankreas üçün ranitidin və ferment preparatlarının birləşməsini istifadə edirlər. Bu sxem pankreas çatışmazlığı üçün aktualdır. Tibbi araşdırmalara görə, bu fermentlərin bastırılan mədə ifrazatındakı təsiri ən təsirli sayılır.
Xroniki pankreatit olan bir çox xəstədə reflü ezofagiti kimi bir komplikasiya inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, ranitidin ilə uzunmüddətli müalicə təyin olunur (6-8 həftə), standart sxem istifadə olunur - səhər və axşam 150 mq.
- Ranitidin yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilir.
- Tablet tamamilə udulur, az miqdarda su ilə yuyulur.
- Tükənmiş bir tablet suya atılır və maye yalnız dərman tamamilə həll edildikdən sonra sərxoş olur.
Xəstəyə maalox və ya almagel kimi antasidlər təyin olunarsa, onda onlar və ranitidin arasında ən azı iki saatlıq bir ara olmalıdır.
Ranitidinin yan təsirləri
Dərmanı pankreatit ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki yan təsirləri çox ciddidir:
- başgicəllənmə, baş ağrısı, bulanıq şüur;
- ishal, qəbizlik, ürək bulanması, qusma;
- əzələ və oynaq ağrısı;
- ürək ritminin pozulması.
- allergik reaksiyalar - Quincke'nin ödemi, dermatit;
- saç tökülməsi
- qaraciyər çatışmazlığı;
- kişilərdə məmə genişlənməsi (jinekomastiya) uzun müddət istifadə ilə;
- aybaşı dövründəki pozğunluqlar;
- libido və potensial azaldı.
Əks göstərişlər
Ranitidin kontrendikedir:
- hamiləlik dövründə;
- ana südü verərkən;
- 12 yaşınadək.
Dərmanı təyin etməzdən əvvəl, mədə adenokarsinomasını istisna etmək üçün fibroqastroskopiya aparılmalıdır. Bu zəruridir, çünki ranitidinin uzunmüddətli tətbiqi ilk əlamətləri olan mədəaltı vəzi xərçənginin əlamətlərini gizlədərək xərçəng klinikasını maska edə bilər.
Ranitidin sidikdə və amfetamində protein üçün saxta müsbət bir test verə bilər (sürücülər bu barədə məlumatlı olmalıdırlar) Nikotin asılılığı ranitidinin müalicəvi təsirini azaldır.
