Bu anda diabet xəstələri üçün qan şəkərini azaltmağa kömək edən bir çox dərman hazırlanmışdır, lakin bunların hamısı məhdud effektivliyə malikdir. Xəstəliyin gedişatını dayandırmaq və fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün dərman müalicəsi məcburi bir diyet ilə əlavə olunur.
Bir qayda olaraq, artıq ilk görüşdə həkim diabetlə nə yeyə biləcəyinizi, hansı yeməyi və nə dərəcədə menyuya daxil olmağınızı izah edir. Əvvəlcə məhsulların karbohidrat tərkibinə diqqət yetirilir. Yemək karbohidratlarına diabet növündən asılı olmayaraq ciddi şəkildə baxılmalıdır. Bəzi hallarda xəstə glikemiyanı normallaşdırmaq və rifah halını yaxşılaşdırmaq üçün kifayət qədər ciddi məhdudiyyətlər tələb edə bilər.
Diabet xəstələri üçün pəhriz
Şəkərli diabet aşkar edildikdən dərhal sonra xəstə yalnız dərmanlar deyil, həm də karbohidratları məhdudlaşdıran və bəzən azalmış kalori miqdarı olan bir pəhriz seçilir. Tədqiqatlara görə, şəkərli diabetlə balanslı bir pəhriz, təyin olunan dərmanların vaxtında qəbul edilməsindən daha vacib deyil. Hər bir xəstə üçün fərdi pəhriz seçilir. Bu, xəstəliyin şiddətini və növünü, şəkər xəstəsinin ağırlığını və sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alır.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
1 tip xəstəliklə nədir
1-ci tip diabet xəstələrində öz insulinlərinin istehsalı tamamilə dayandırılır, buna görə qida ilə təmin olunan karbohidratlar bədən toxumalarına nüfuz etməyi dayandırır və onları enerji ilə təmin edir. Qan qlükoza sürətlə böyüyür. Karbonhidrat mübadiləsini normallaşdırmaq üçün, 1-ci tip diabetlə əvəzedici terapiya təyin edilməlidir: insulin çatışmazlığı əvəzinə xəstələr özlərini süni bir hormonla vururlar. Hər yeməkdən əvvəl içindəki karbohidratların miqdarı hesablanır və bu məlumatlara əsasən insulin hazırlığının istənilən miqdarı müəyyənləşdirilir.
Tip 1 xəstəliyi ilə xəstələr demək olar ki, hər şeyi yeyə bilər, pəhriz minimum azalır:
- Məhsulların siyahısı demək olar ki, normal bir sağlam pəhriz ilə eynidir, pəhrizdəki karbohidratlar 55% -ə qədər icazə verilir.
- Xəstəliyin kompensasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün diabet xəstələrinə ən sürətli karbohidratları - şirniyyat, şəkər, kekler, kartofu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
- Yüksək lif tərkibli karbohidratlar (göyərti, tərəvəz, dənli bitkilər) məhdud deyil.
- Bəslənmə qrafikinə xüsusi diqqət yetirilir. Müntəzəm olaraq yemək lazımdır, növbəti yeməyi atlaya bilməzsiniz.
2 tip üçün pəhriz
Tip 2 xəstəliyi ilə öz insulinlərinin istehsalı tədricən azalır, buna görə diabet xəstələri insulin inyeksiyalarına müraciət etmədən uzun müddət şəkərlərini normal saxlaya bilərlər. Müalicənin əsasını oral hipoqlikemik dərmanlar və pəhriz təşkil edir.
2-ci tip diabet xəstələrinin qidalanma tələbləri daha sərtdir:
- Asan həzm olunan karbohidratlar olan məhsullar menyudan tamamilə xaric edilir.
- Kobud liflərlə çox sayda bitki qidası yemək məsləhətdir: tərəvəz, bütün taxıl məhsulları, göyərti.
- Yağların çoxu bitki mənşəli olmalıdır, yağlı balıqlara da icazə verilir. Heyvan yağları ümumi kalorilərin 7% -i ilə məhdudlaşır, trans yağlar tamamilə xaric edilir.
- Artıq çəki olduqda, yeməyin ümumi kalori miqdarı məhduddur. Gündəlik kəsirin 500-1000 kkal olduğu bir şəkildə hesablanır. Aclıq və qəfil kilo itkisi arzuolunmazdır, kişilər gündə ən azı 1500, qadınlar isə ən azı 1200 kkal yemək lazımdır. Tip 2 diabet xəstəliyi ilə müalicənin ilk ilindəki hədəflərdən biri çəkinin təxminən 7% -ni itirməkdir.
- Qidalanmayan tatlandırıcılar yeməyin dadını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
- Alkoqol ya tamamilə qadağandır, ya da qadınlar gündə 15 q alkoqol, kişilərə isə 30 q spirt ilə məhdudlaşdırılır.
Yemək yemək qaydaları
Diabetes mellitusda endokrinoloqlar aşağıdakı qidalanma qaydalarına riayət etməyi məsləhət görürlər.
Qaydalar | Diabet ilə nə yemək |
Tam dəyər | Pəhriz fizioloji olmalıdır, yəni bədən üçün kifayət qədər miqdarda qida təmin edir. Lazım gələrsə, diabet xəstəliyi halında, kapsulalarda əlavə vitamin qəbulu təyin olunur. |
Balans | Zülallar gündəlik kalori miqdarının ən azı 20%, yağlar - 25% -ə qədər (obezlik 15% -ə qədər), karbohidratlar - 55% -ə qədər olmalıdır. |
Karbohidrat mühasibatlığı | İnsulin hazırlıqlarını alan diabet xəstələri yeyilən bütün karbohidratları mütləq nəzərə almalıdırlar. Tip 2 diabet xəstələri üçün belə mühasibatlıq tövsiyə olunur, lakin tələb olunmur. Saymaq üçün çörək bölmələri sistemindən istifadə edə bilərsiniz. |
Sürətli karbondan qaçınmaq | Sadə şəkərdən azad olanlar menyudan xaric edilir. İstenmeyen məhsulların siyahısını təyin etmək üçün glisemik indeks masaları istifadə olunur. |
Çəki nəzarəti | Həddindən artıq karbohidrat qəbulu, şəkərli diabetdə yüksək qan insulin səviyyəsi, kilolu olmağa kömək edir, buna görə xəstələr qidaların kalorili məzmununa nəzarət etməlidirlər. |
Çox lif | Pəhriz lifi qana qlükoza axını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır, həzmi yaxşılaşdırır, xolesterolu azaldır. Gündə 40 qrama qədər lif yeyə bilərsiniz. |
Fraksiyalı | Şəkərli diabetlə əlaqədar olaraq 5-6 dəfə yemək tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, 3 əsas yemək və 2-3 qəlyanaltı təşkil edirlər. |
Uzun müddət bu cür ciddi məhdudiyyətlərə riayət etmək olduqca çətindir, buna görə şəkərli diabet xəstəliyi ilə əlaqədar olaraq "təşviq üsulu" istifadə etmək tövsiyə olunur. Məsələn, həftə sonları qlükoza səviyyəsinin bütün həftə normal olması şərtilə qadağan olunmuş bir məhsul (konfet, tort) yemək.
Çörək vahidləri anlayışı
Karbohidratların uçotunu asanlaşdırmaq üçün çörək bölmələri sistemi yaradılmışdır. 1 XE şərti olaraq standart bir çörək parçasına bərabərdir. Şəkər və desertlər üçün hər 10 q karbohidrat 1 XE üçün alınır. Məhsulda lif (tərəvəz, meyvə, çörək, dənli bitki) varsa, çörək vahidi 12 q karbohidratdır (təxminən 10 q saf karbohidrat və 2 qr lif).
Məhsulda XE-nin nə qədər olduğunu hesablamaq üçün paketdəki məlumatları istifadə etmək daha yaxşıdır: 100 q-dakı karbohidrat miqdarını 12-ə bölün (şirniyyat üçün 10) və sonra ümumi çəkiyə vurun. Təxmini bir hesablama üçün XE hazır siyahılarını istifadə edə bilərsiniz.
Tip 1 diabet xəstəsi insulinin dozasını təyin etmək üçün XE miqdarını bilməlidir. Orta hesabla 1 XE 1-2 ədəd insulinə uyğundur. Tip 2 xəstəliyi ilə, karbohidratların qəbulunu nəzarət etmək üçün təxminən XE hesablanması lazımdır. Gündə 10 XE-dən (böyük çəki, aşağı hərəkətlilik, dekompensasiya edilmiş diabet) 30 XE-yə (çəki və qlükoza normal, normal məşq) icazə verilir.
Glisemik indeks
Fərqli qidalar qan qlükozasına fərqli təsir göstərir. Yeməkdə çoxlu sadə şəkər varsa, qlikemiya qısa müddət ərzində yüksək səviyyəyə çatır. Və əksinə: məhsuldakı karbohidratlar polisaxaridləri həzm etməkdə çətinlik çəkirsə, qan qlükozasının artması tədricən, 2-ci tip şəkərli diabetdə isə daha aşağı olacaqdır. Bütün məhsullar tərkibindəki karbohidratların keyfiyyətindən asılı olaraq hesablanan glisemik indekslər təyin olunur. Yeməyin GI nə qədər az olarsa, qlikemiyaya bir o qədər az təsir edər.
GI sinif:
- Aşağı - 35 ədəd daxil olmaqla. Bunlara bütün göyərti, çox tərəvəz, ət, qoz-fındıq, süd məhsulları, inci arpa və arpa dənələri, giləmeyvə, sitrus meyvələri daxildir. Bu siyahıdan olan yeməklər diabet xəstələri tərəfindən məhdudlaşdırılmadan yeyilə bilər, bu menyu yaratmaq üçün əsasdır.
- Orta - 40-50 ədəd. Bu kateqoriyaya ən çox dənli bitkilər, meyvə suları, makaron, tərəvəzlərdən - qaynadılmış yerkökü daxildir. Diabet xəstələri bu məhsulları məhdud miqdarda yeyə bilər; şəkərli diabetin dekompensasiyası vəziyyətində müvəqqəti olaraq xaric edilməlidirlər.
- Yüksək - 55 ədəddən Buraya şəkər, bal, bütün çörəklər, şirin peçenye və şəkər, düyü, qaynadılmış çuğundur, kartof olan digər sənaye məhsulları daxildir. Bu siyahıdan olan məhsulların çox az miqdarda və yalnız ciddi qlisemik nəzarətlə yeməsinə icazə verilir.
Diabet ilə hansı qidaları yeyə bilərəm
Diabet üçün təyin olunan pəhriz qan damarlarına qlükoza axışını məhdudlaşdırmağa, qanın lipid profilini yaxşılaşdırmağa və çəki azaltmağa yönəlmişdir. Qrupumuzda hansı məhsulların ən faydalı olduğunu, onları necə düzgün bişirəcəyinizi və ən yaxşı birləşmənin nə olduğunu nəzərdən keçirək.
Ət və balıq
Bu qrupun GI 0 vahiddir, praktik olaraq karbohidratları ehtiva etmir və qlikemiyaya təsir etmir. Balıq və dəniz məhsulları, şəkərli diabetdə praktik olaraq məhdud olmayan məhsulların yeganə kateqoriyasıdır. Orta miqdarda yağlı olmaqla bütün balıq növlərinə icazə verilir. Yalnız yağda konservləşdirilmiş yemək arzuolunmazdır, hipertansiyonlu duzlu balıqdır.
Ət məhsulları üçün daha çox məhdudiyyət var. Şəkərli diabetdə lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqları riski yüksəkdir, buna görə ət üçün əsas tələb minimum miqdarda yağdır. Toyuq və hinduşka filesi, dana, dovşan ətini yemək daha yaxşıdır.
Tərəvəz və meyvələr
Şəkərli diabet ilə tərəvəzlər bir menyu yaratmaq üçün əsas olur. Yeməklərdə çox lif olmalıdır, buna görə qaba tərəvəz seçmək daha yaxşıdır. Diyet lifini qorumaq üçün onları diabetli təzə yemək daha yaxşıdır, bişirməyin və kartof püresi halına gəlməyin. Bişmiş, xiyar, hər növ soğan, göbələk, turp və turp, kərəviz, bibər, zucchini, yaşıl lobya, hər hansı bir göyərti, badımcan da daxil olmaqla hər hansı bir kələm icazə verilir.
Ən məşhur tərəvəzlərdən GI:
GI Group | GI | Tərəvəz |
aşağı | 15 | Xiyar, soğan, kələm, göbələk, kərəvizin üstü, bütün göyərti, balqabaq. |
20 | Badımcan, xam yerkökü. | |
30 | Pomidor, yaşıl lobya, xam şalgam və çuğundur. | |
35 | Kərəvizin yeraltı hissəsi. | |
orta | 40 | İstilik müalicəsindən sonra yerkökü |
yüksəkdir | 65 | Balqabaq, çuğundur istilik müalicəsindən sonra. |
70 | Qaynadılmış və bişmiş kartofun hamısı. | |
80 | Kartof püresi. | |
85 | Təravətli kök kərəviz və parsnip. | |
95 | Yağda qızardılmış kartof. |
GI meyvəsi haqqında əsas məlumatlar (məqalə> meyvə və diabet):
GI Group | GI | Meyvə |
aşağı | 15 | Qarağat |
20 | Limon | |
25 | Moruq, qreypfrut, çiyələk | |
30 | Naringi alma | |
35 | Gavalı, narıncı | |
orta | 45 | Üzüm, zoğal |
yüksəkdir | 55 | Banan |
75 | Qarpız |
Un məhsulları
Un məhsullarının əksəriyyətində yüksək GI var, buna görə diabet xəstələrinə qadağandır. Kiçik miqdarda, 2 tip diabetli Borodino və kəpək çörəyinə icazə verilir, şəkərsiz bütün taxıl unundan bişirilir.
Süd
Təbii süd məhsullarında 7% -dən çox karbohidrat yoxdur, onların GI 35-dən yüksək deyil, buna görə də ətə eyni tələblər var: heyvan yağının minimum miqdarı. Şəkərli diabetdə süd məhsulları 5% -ə qədər yağ tərkibi ilə məhdudlaşmır, lakin konservləşdirilmiş meyvə və şəkərin əlavə edilməsi ilə yağlı xama, kərə yağı, qatıq və pirzola yeməməyə çalışırlar.
Taxıl və paxlalı bitkilər
Taxıldakı karbohidratların yüksək nisbətdə olması (50-70%), diabet xəstəliyində onların istehlakını azaltmaq məcburiyyətindədir. Gündə tövsiyə olunan quru taxılın miqdarı 50 qr-dan çox deyil Sıyıq suda və ya süzülməmiş süddə bişirilir, onları viskoz deyil, əzici hala gətirməyə çalışırlar. Eyni yemək mütləq təzə tərəvəzlər, yüksək proteinli qidalar daxildir.
Taxıl və paxlalı bitkilərin GI:
GI Group | GI | Qozlar |
aşağı | 25 | Yachka, noxud. |
30 | Arpa, lobya, mərcimək. | |
orta | 50 | Bulqur |
yüksəkdir | 60 | Manka |
70 | Qarğıdalı | |
60-75 | Düyü (dərəcəli və emal dərəcəsindən asılı olaraq). |
İçkilər
Sıx susuzluq dekompensasiya edilmiş diabetin əlamətidir. Bu vəziyyətdə əsas vəzifə şəkər endirən həblərlə qlikemiyanı azaltmaqdır, ağır hallarda insulin istifadə olunur. Dekompensasiya ilə susuzlaşdırma riski yüksəkdir, buna görə həkimlər tez-tez və tez-tez içməyi məsləhət görürlər. Vəziyyəti pisləşdirməmək üçün içkilərdə şəkər olmamalıdır. İçməli və mineral su ən yaxşısıdır.
Diabet nəzarət altındadırsa, içki seçimi daha böyükdür. Özünüzü meyvə şirələrinə (şəkərsiz GI suyu - 40-45 ədəd), qızılgül infuziyasına, müxtəlif çaylara və hətta limonadlara şəkər əvəzinə bir tatlandırıcı ilə saxlaya bilərsiniz.
Dadlandırıcıların istifadəsi
Sürətli karbohidratların tamamilə xaric edilməsi diabet xəstələrinə dözmək üçün olduqca çətindir. Pəhrizi asanlaşdırmaq üçün yeməyin dadını yaxşılaşdıran dadlandırıcılar və tatlandırıcılardan istifadə edilə bilər. Təbii və süni bölünürlər. Şəkərli diabet üçün təbii olaraq ksilitol və sorbitol (30 q-a qədər, yaşlılarda - gündə 20 q-a qədər), steviya yarpaqları və stevioside, eritritol istifadə edə bilərsiniz. Diabet xəstələri üçün fruktoza arzuolunmazdır, çünki obeziteye töhfə verir və müntəzəm istifadəsi ilə qan qlükoza təsir göstərir. Şəkərli diabetdə süni tatlandırıcılardan aspartam geniş istifadə olunur (hər kiloqram üçün 40 mq-a qədər).
İstenmeyen Məhsullar
Çox sadə karbohidratlar, doymuş yağlar və xolesterol olan məhsullar diabet xəstələri üçün kontrendikedir:
- Şəkər (həm qəhvəyi, həm də zərif), bal, meyvə şərbətləri.
- Sənaye istehsalının istənilən şirniyyatları: tortlar, şokolad, dondurma, çörəkçilik. Onlar evdə hazırlanmış kəsmik və yumurta bişmiş mallarla əvəz edilə bilər. Bütün taxıl və ya çovdar unu istifadə olunur, şəkər tatlandırıcılarla əvəz olunur.
- Yağda və yağda qızardılmış yemək.
- Kartof, hazırlanma üsulundan asılı olmayaraq, bir yan yemək kimi. Kompensasiya edilmiş diabetlə bəzi kartof tərəvəz şorbaları və güveçlərə əlavə edilə bilər.
- Ağ düyü tamamilə istisna olunur. Qəhvəyi düyü yalnız tərəvəz və ət yeməklərinin bir hissəsi kimi istifadə olunur.
- Kolbasa və yarımfabrikat məhsullarında çox sayda gizli doymuş yağ var, buna görə yüksək xolesterol ilə qadağan olunmuş qidalar siyahısındadır.
- Mayonez, marqarin, piy, piy, zərərli yağ mənbəyidir. Yumşaq marqarin və aşağı xolesterolu olan souslar (qablaşdırmada göstərilib) qan şəkərinin normal saxlanması şərti ilə diabetin ilkin mərhələsində yeyilə bilər.
- Əlavə şəkər, ətirli xama və süd məhsulları.
- Yüksək yağlı süd məhsulları: 30% -dən çox yağ tərkibli pendir, 5% -dən çox kəsmik, xama, kərə yağı.