GLIBENCLAMIDE: ISTIFADƏ üçüN TƏLIMATLAR, ICMALLAR, QIYMƏT

Send

Glibenclamide oral tətbiq üçün hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir. Ekstra pankreas və pankreas təsirindən ibarət kompleks bir təsir mexanizmi var.

Pankreas effekti - insulinin mədəaltı vəzinin xüsusi hüceyrələri tərəfindən sərbəst buraxılmasının stimullaşdırılması var, endogen insulinin salınması artır və hüceyrələrdə qlükaqonun meydana gəlməsinə mane olur.

Ekstra pankreas effekti periferik toxumaların endogen insulinin təsirinə həssaslığının artması, qaraciyərdə qlükoza və glikogenin meydana gəlməsinin azalması ilə əlaqələndirilir.

Qanda insulinin səviyyəsi tədricən yüksəlir və qlükoza konsentrasiyası da tədricən azalır, buna görə hipoqlikemik reaksiyaların inkişaf ehtimalı azdır. Şəkər azaldıcı təsir istifadədən iki saat sonra başlayır və 8 saatdan sonra maksimum effektə çatır, təsir müddəti 12 saatdır.

Bu dərmanı qəbul edərkən retinopatiya, kardiyopatiya, nefropatiya və şəkərli diabetin (insulinə bağlı olmayan) hər hansı bir komplikasiyasının inkişaf riski azalır.

Glibenclamide antiaritmik və kardioprotektiv təsir göstərir. Yuyulduqda, həzm sistemindən demək olar ki, tamamilə və tez bir şəkildə sorulur. Qida ilə birlikdə istifadə edildikdə, udma yavaşlaya bilər.

İstifadə qaydaları

Yetkinlərdə insulindən asılı olmayan şəkərli diabet (tip 2) - pəhriz və məşq qeyri-kafi olduqda monoterapiya kimi istifadə olunur.
İnsulinlə birlikdə müalicə.

Əks göstərişlər

Glibenclamide aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

uşaqlarda və yeniyetmələrdə də daxil olmaqla insulinə bağlı şəkərli diabet (tip 1);
diabetik ketoasidoz;
diabetik prekoma və ya koma;
pankreasın çıxarılması;
hiperosmolar koması;
ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı (kreatinin klirensi dəyəri 30 ml / dəqdən az);
geniş yanıqlar;
çox sayda xəsarət;
cərrahi müdaxilələr;
bağırsaq obstruksiyası;
mədənin parezi;
hipoqlikemiyanın inkişafı ilə qidanın malabsorbsiyası;
leykopeniya;
dərmana, habelə digər sulfanilamid agentlərinə və sulfonilürea törəmələrinə qarşı fərdi həssaslığın artması;
hamiləlik və laktasiya;
yaş 14 yaşa qədər.

Bir hamiləliyi planlaşdıran qadınlar, eyni zamanda bir uşaq dünyaya gətirməklə, insulinə keçməlidir və ya ana südü ilə qidalanmağı tamamilə dayandırmalıdır.

Dozaj və administrasiya

Glibenclamide az miqdarda su ilə yuyulmalıdır. Doktor, sidik və qanda qlükoza səviyyəsinin təhlilinin nəticələrinə əsasən, hər bir xəstə üçün profilaktik terapiya üçün dərmanın ilkin dozasını və miqdarını müəyyənləşdirir. Bu Glibenclamide tələb etdiyi istifadə qaydalarıdır.

Dərmanın ilkin dozası gündə bir dəfə yarım tabletdir (2.5 mq). Gerekirse, qanda qlükoza konsentrasiyasını daim izləməklə gündəlik doz artırıla bilər. Dozun artırılması, terapevtik təsirli bir doz əldə olunana qədər tədricən bir neçə gün aralığı ilə 2,5 mq aralığında aparılmalıdır.

Maksimum doza gündə 3 tablet (15 mq) ola bilər. Bu miqdarı aşmaq hipoqlikemik təsiri artırmır.

Doza gündə 2 tabletə qədərdirsə, onda yeməkdən əvvəl səhər bir anda alınır. Dərmanı daha çox miqdarda istifadə etməlisinizsə, onda iki dozada etmək daha yaxşıdır və nisbət 2: 1 olmalıdır (səhər və axşam).

Yaşlı xəstələr müalicəni yarım doza ilə başlamalı və ardından gündə 2.5 mq-dan çox olmayan bir həftəlik fasilə ilə artmalıdırlar.

Bir insanın bədən çəkisi və ya həyat tərzi dəyişirsə, doza düzəldilməlidir. Həm də hiper- və ya hipoqlikemiyanın inkişaf riskini artıran amillər varsa korreksiya aparılmalıdır.

Bu dərmanın həddindən artıq dozası ilə hipoqlikemiya başlayır. Onun simptomları:

artan tərləmə;
Narahatlıq
taxikardiya və artan qan təzyiqi, ürəkdəki ağrı, aritmiya;
baş ağrısı
iştahın artması, qusma, ürək bulanması;
yuxululuq, apatiya;
təcavüz və narahatlıq;
diqqətin pozulmuş konsentrasiyası;
depressiya, qarışıq şüur;
parezi, titrəməsi;
həssaslığın dəyişməsi;
mərkəzi genezinin konvulsiyaları.

Bəzi hallarda, təzahürlərində hipoqlikemiya insulta bənzəyir. Bir koma inkişaf edə bilər.

Aşırı dozanın müalicəsi

Yüngül və orta dərəcədə hipoqlikemiya ilə, karbohidratların (şəkər dilimləri, şirin çay və ya meyvə suyu) təcili qəbulu ilə dayandırıla bilər. Buna görə diabet xəstələri hər zaman təxminən 20 q qlükoza (dörd ədəd şəkər) daşımalıdırlar.

Şirniyyatçıların hipoqlikemiya ilə müalicəvi təsiri yoxdur. Xəstənin vəziyyəti çox ciddidirsə, o zaman xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Qusmağa vərdiş etməyə və maye qəbulunu (su və ya sodyum sulfat və aktivləşdirilmiş kömür ilə limonad), həmçinin hipoqlikemik dərmanları təyin etməyə çalışdığınızdan əmin olun.

Yan təsir

Maddələr mübadiləsi tərəfdən ola bilər:

tez-tez gecə, hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur:

baş ağrısı
aclıq
ürək bulanması
yuxu pozğunluğu
kabuslar
narahatlıq
titrəyir
soyuq yapışqan tər ifraz,
taxikardiya
qarışıq şüur
yorğun hiss edirəm
nitq və görmə pozğunluqları

Bəzən konvulsiyalar və koma ola bilər, həmçinin:

spirtə qarşı həssaslığın artması;
bədən çəkisinin artması;
dislipidemiya, yağ toxumasının yığılması;
uzun müddət istifadə ilə, tiroid bezinin hipofonksiyonunun inkişafı mümkündür.

Həzm sistemindən:

ürəkbulanma, qusma
ağırlıq, narahatlıq və qarın ağrısı hissi;
yaltaqlıq, ürək yanması, ishal;
iştahın artması və ya azalması;
nadir hallarda qaraciyər funksiyası pozula bilər, hepatit, xolestatik sarılıq, porfiriya inkişaf edə bilər.

Hemopoetik sistemdən:

çox nadir hallarda aplastik və ya hemolitik anemiya ola bilər;
lekopeniya;
aqranulositoz;
pankitopeniya;
eozinofiliya;
trombositopeniya.

Allergik reaksiyalar:

eritema multiforma, fotosensitiv və ya eksfoliativ dermatit nadir hallarda inkişaf edir;
tiazid kimi maddələrə, sulfanilamidlərə və ya sulfonilüreaslara qarşı çarpaz allergiya meydana gələ bilər.

Digər yan təsirləri:

hipoosmolarity;
hiponatremi;

Antidiuretik hormonun qeyri-kafi sekresiyası:

başgicəllənmə
üzün şişməsi
əllər və ayaq biləkləri,
depressiya
letarji
kramplar
axmaqlıq
koma
yaşayış pozğunluğu (keçici).

İstenmeyen reaksiyalar və ya qeyri-adi hadisələr varsa, mütləq bu dərmanla müalicənizlə əlaqədar mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki Glibenclamide təxirə salınmalı olacaq.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Həkim hər zaman xəstənin bu qrupdakı dərmanlara qarşı əvvəlki reaksiyalarından xəbərdar olmalıdır. Glibenclamide həmişə yalnız tövsiyə olunan dozalarda və günün müəyyən bir vaxtında istifadə edilməlidir. Bu istifadə üçün dəqiq təlimatdır, əks halda Glibenclamide tövsiyə edilmir.

Doktor, xəstənin gündəlik rejiminə əsasən dozanı, qəbulun düzgün paylanmasını və istifadə müddətini təyin edir.

Dərmanın optimal qlükoza səbəb olması üçün dərman qəbul etməklə yanaşı xüsusi bir diyetə riayət etmək, fiziki məşqlər etmək və zəruri hallarda bədən çəkisini azaltmaq lazımdır. Bütün bunlar istifadə üçün təlimat kimi olmalıdır.

Xəstə günəşdə sərf olunan vaxtı məhdudlaşdırmağa və yağlı qidaların miqdarını azaltmağa çalışmalıdır.

Dərman qəbul edərkən ehtiyat tədbirləri və səhvlər

İlk görüş həmişə həkim məsləhətləşməsindən əvvəl olmalıdır, dərmanı tövsiyə olunan vaxtdan daha uzun müddət istifadə edə bilməzsiniz. Glibenclamide və analoqlardan febril sindrom, adrenal çatışmazlıq, alkoqolizm, tiroid xəstəlikləri (hiper və ya hipotiroidizm), qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda, həmçinin yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Beş ildən çoxdur monoterapiya ilə ikincil müqavimət inkişaf edə bilər.

Laboratoriya monitorinqi

Glibenclamide ilə müalicə zamanı qanda konsentrasiyanı daim nəzarət etmək lazımdır (doza seçilərkən, bu işi həftədə bir neçə dəfə etmək lazımdır), həmçinin qlisatlı hemoglobinin səviyyəsini (ən azı üç ayda bir dəfə), bunun yeri vacibdir və sidikdə qlükoza olur. Bu, vaxtında bu dərmana ilkin və ya ikincil müqavimət göstərməyinizi mümkün edəcəkdir.

Ayrıca, periferik qanın vəziyyətini (xüsusilə ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin tərkibini), həmçinin qaraciyərin fəaliyyətini də izləməlisiniz.

Dərman müalicəsinin başlanğıcında hipoqlikemiya riski

Müalicənin başlanğıc mərhələlərində, xüsusilə yeməklər atlanarsa və ya nizamsız yemək olarsa, bu vəziyyəti inkişaf etdirmə riski artır. Hipoqlikemiyanın inkişafına kömək edən amillər:

xəstələrin, xüsusən də yaşlıların həkimlə işləmək və Glibenclamide və ya onun analoqlarını qəbul etmək istəməməsi və ya istəməməsi;
bəslənmə, qeyri-müntəzəm yemək vərdişləri və ya çatışmayan yemək;
karbohidrat qəbulu və fiziki fəaliyyət arasındakı tarazlığın pozulması;
pəhrizdə səhvlər;
alkoqol içmək, xüsusilə də qidalanma varsa;
pozulmuş böyrək funksiyası;
ciddi qaraciyər funksiyası;
dərmanın həddindən artıq dozası;
karbohidrat mübadiləsinə təsir edən endokrin sistemin kompensasiya edilməmiş xəstəlikləri, həmçinin hipoqlisemiyanın əks tənzimlənməsi, o cümlədən hipofiz və adrenokortikal çatışmazlıq, tiroid bezinin işləməməsi;
müəyyən digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi.

Formanı buraxın

Hər birində 50 tablet, bir plastik şüşə qabda və ya 5 paketdən ibarət paket, hər birində 10 tablet, bir paketdə 6 ədəd blister paketdə 20 tablet.

Saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunmalıdır. Saxlama temperaturu 8 ilə 25 dərəcədir. Raf ömrü 3 ildir. İstifadə müddəti bitmiş dərman qadağandır, dərman reseptlə aptekdən göndərilir.