II tip diabetli xəstələr üçün insulin preparatlarının təyin olunmasına baxmayaraq, I tip xəstəlik ümumiyyətlə insulundan asılı diabet hesab olunur. Bu, bu xəstəliklə bədənin öz insulin istehsalını dayandırması ilə əlaqədardır.
İnsulindən asılı diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş insanların mədəaltı vəzi bu protein hormonu istehsal edən hüceyrələrdən demək olar ki məhrumdur.
II tip diabetdə mədəaltı vəzi çox az insulin istehsal edir və bu hormon bədənin hüceyrələrinin normal işləməsi üçün kifayət deyil. Çox vaxt normal məşq və düzgün qurulmuş bir pəhriz insulin istehsalını normallaşdırır və II tip diabetdə metabolizmanı təmizləyir.
Əgər belədirsə, bu xəstələrə insulinin qəbulu tələb olunmur. Bu səbəbdən, I tip diabet də adətən deyilir - insulinə bağlı diabet mellitus.
II tip diabetli bir xəstəyə insulin təyin etmək lazım olduqda, xəstəliyin insulinə bağlı bir mərhələyə keçdiyini deyirlər. Ancaq xoşbəxtlikdən, bu o qədər də ümumi deyil.
I tip diabet mellitus çox sürətlə inkişaf edir və bu ümumiyyətlə uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə olur. Beləliklə, bu diabet üçün başqa bir ad - "yetkinlik yaşına çatmayan". Tam bərpa yalnız pankreas nəqli ilə mümkündür. Ancaq belə bir əməliyyat, toxunulmazlığı pozan dərmanların ömrü boyu qəbul edilməsinə səbəb olur. Bu, mədəaltı vəzin rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.
İnsulinin inyeksiya bədənə bu qədər mənfi təsir göstərmir və düzgün insulin terapiyası ilə I tip diabetli bir xəstənin həyatı sağlam insanların həyatından heç bir fərqlənmir.
İlk simptomları necə qeyd etmək olar
I tip diabet yalnız bir uşağın və ya yeniyetmənin bədənində inkişaf etməyə başladıqda, dərhal müəyyənləşdirmək çətindir.
- Bir uşaq daim yay istisində içmək istəsə, onda çox güman ki, valideynlər bu təbii tapacaqlar.
- Görmə qabiliyyətinin aşağı olması və ibtidai sinif şagirdlərinin yüksək yorğunluğu əksər hallarda orta məktəb iş yükü və bədənin onlar üçün qeyri-adi olması ilə əlaqələndirilir.
- Arıqlamaq da bir bəhanədir, deyirlər ki, yeniyetmənin bədənində hormonal bir tənzimləmə var, yorğunluq yenidən təsir edir.
Lakin bütün bu əlamətlər I tip diabet inkişafının başlanğıcı ola bilər. İlk simptomlar diqqətdən kənarda qalarsa, uşaq qəflətən ketoasidoz inkişaf etdirə bilər. Təbiətinə görə ketoasidoz zəhərlənməyə bənzəyir: qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma var.
Ancaq ketoasidozla, ağıl qarışır və həmişə yatır, bu da qida zəhərlənməsi ilə əlaqəli deyil. Ağızdan asetonun qoxusu xəstəliyin ilk əlamətidir.
Ketoasidoz II tip diabet ilə də baş verə bilər, lakin bu vəziyyətdə xəstənin yaxınları artıq bunun nə olduğunu və necə davranacağını bilirlər. Ancaq ilk dəfə ortaya çıxan ketoasidoz həmişə gözlənilməzdir və bununla da çox təhlükəlidir.
İnsulin müalicəsinin mənası və prinsipləri
İnsulin terapiyasının prinsipləri olduqca sadədir. Sağlam bir insan yedikdən sonra mədəaltı vəzi insulinin düzgün dozasını qana salır, qlükoza hüceyrələr tərəfindən sorulur və səviyyəsi azalır.
I və II tip şəkərli diabet xəstələrində müxtəlif səbəblərdən bu mexanizm pozulmuşdur, buna görə əllə simulyasiya edilməlidir. Tələb olunan insulinin dozasını düzgün hesablamaq üçün, bədənin karbohidratı nə qədər və hansı məhsullarla aldığını və onların işlənməsi üçün nə qədər insulinin lazım olduğunu bilməlisiniz.
Yeməkdəki karbohidratların miqdarı onun kaloriliyinə təsir etmir, buna görə I və II tip şəkərli diabet artıq çəki ilə müşayiət olunursa, kalori saymağın mənası var.
I tip şəkərli diabet xəstəliyi ilə əlaqədar olaraq hər zaman II tip diabet barədə danışmaq mümkün olmayan bir pəhriz tələb olunmur. Buna görə I tip diabet xəstəsi qan şəkərini müstəqil şəkildə ölçməli və insulin dozalarını düzgün hesablamalıdır.
İnsulin enjeksiyonlarından istifadə etməyən II tip diabetli insanlar da öz-özünə müşahidə gündəliyi aparmalıdırlar. Qeydlər nə qədər aydın və dəqiq aparılsa, xəstənin xəstəliyinin bütün təfərrüatlarını nəzərə alması daha asan olar.
Gündəlik qidalanma və həyat tərzini izləmək üçün əvəzsiz olacaqdır. Bu vəziyyətdə xəstə II tip diabetin insulinə bağlı I tipinə keçdiyi anı əldən verməz.
"Çörək birliyi" - bu nədir
I və II şəkərli diabet xəstənin qida ilə birlikdə istehlak etdiyi karbohidratlar miqdarının daimi hesablanmasını tələb edir.
I tip diabetdə insulinin dozasını düzgün hesablamaq lazımdır. Terapevtik və pəhriz qidalanmasına nəzarət etmək üçün II tip diabet ilə. Hesablama zamanı yalnız qlükoza səviyyəsini təsir edən və insulinin idarə edilməsinə məcbur olan karbohidratlar nəzərə alınır.
Bəziləri, məsələn, şəkər tez bir zamanda, digərləri - kartof və dənli bitkilər daha yavaşca əmilir. Onların hesablanmasını asanlaşdırmaq üçün "çörək vahidi" (XE) adlı şərti bir dəyər qəbul edildi və özünəməxsus bir çörək vahidi kalkulyatoru xəstələrin həyatını asanlaşdırır.
Bir XE, təxminən 10-12 qram karbohidratdır. Bu, 1 sm qalınlıqdakı ağ və ya qara çörək "kərpic" in bir hissəsindəki miqdardır.Hansı məhsulların ölçüləcəyinin əhəmiyyəti yoxdur, karbohidratların miqdarı eyni olacaq:
- bir kaşığı nişasta və ya unda;
- iki yemek kaşığı bitmiş qarabaşaq sıyığında;
- yeddi kaşığı mərcimək və ya noxudda;
- bir orta kartofda.
I tip şəkərli diabet və II tip ağır diabet xəstələri həmişə maye və qaynadılmış qidaların daha tez udulduğunu xatırladırlar, yəni qan qlükozasını bərk və qalın qidalardan daha çox artırırlar.
Buna görə yemək yeməyi planlaşdırarkən xəstəyə şəkər ölçmək tövsiyə olunur. Əgər bu normadan aşağıdırsa, onda səhər yeməyi üçün irmik yeyə bilərsiniz, şəkər səviyyəsi normadan yüksəkdirsə, qızardılmış yumurta ilə səhər yeməyini etmək daha yaxşıdır.
Bir XE üçün orta hesabla 1,5 - 4 ədəd insulin tələb olunur. Düzdür, səhər daha çox, axşam isə daha az ehtiyac var. Qışda doz artır və yazın başlaması ilə azalır. İki yemək arasında I Tip şəkərli diabet xəstəsi 1 XE olan bir alma yeyə bilər. Bir şəxs qan şəkərinə nəzarət edirsə, əlavə bir injection tələb olunmayacaqdır.
Hansı insulin daha yaxşıdır
I və II diabet ilə 3 növ mədəaltı vəzi hormonları istifadə olunur:
- insan
- donuz əti;
- boğa.
Hansının daha yaxşı olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil. İnsulin müalicəsinin effektivliyi hormonun mənşəyindən deyil, düzgün dozadan asılıdır. Ancaq yalnız insan insulinləri təyin olunan bir qrup xəstə var:
- hamilə
- ilk dəfə I tip diabet olan uşaqlar;
- mürəkkəb diabetli insanlar.
İnsulinin təsir müddəti "qısa", orta təsirli və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinə bölünür.
Qısa insulinlər:
- Aktropid;
- Insulrap;
- Iletin P Homorap;
- İnsulin Humalog.
Onlardan hər biri enjeksiyondan 15-30 dəqiqə sonra işə başlayır və inyeksiya müddəti 4-6 saatdır. Şəkər səviyyəsi normadan yuxarı qalxarsa, dərman hər yeməkdən əvvəl və aralarında verilir. I tip şəkərli diabetli insanların daima yanında əlavə inyeksiya olmalıdır.
Orta insulin
- Semilent MS və NM;
- Semilong
Enjeksiyondan 1,5-2 saat sonra fəaliyyətlərini açırlar və hərəkətlərinin zirvəsi 4-5 saatdan sonra meydana gəlir. Vaxtı olmayan və ya evdə səhər yeməyi istəməyən xəstələr üçün əlverişlidir, ancaq bunu xidmətdə edirlər, amma dərmanı ümumiyyətlə idarə etməkdən utanırlar.
Yalnız unutmayın ki, vaxtında yeməsəniz, şəkər səviyyəsi kəskin enə bilər və pəhrizdə ehtiyacınızdan çox karbohidratlar varsa, əlavə bir inyeksiya tətbiq etməli olacaqsınız.
Buna görə, bu qrup insulinə yalnız yemək yeyən, yeməyin nə vaxt yeyəcəyini və tərkibində neçə karbohidrat olacağını bilənlər üçün icazə verilir.
Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər
- Monotard MS və NM;
- Protafan;
- Iletin PN;
- Homofan;
- Humulin N;
- Şerit.
Onların hərəkəti enjeksiyondan 3-4 saat sonra başlayır. Bir müddət qan içində onların səviyyəsi dəyişməz olaraq qalır və təsir müddəti 14-16 saatdır. I tip diabetdə bu insulinlər gündə iki dəfə iynə vurur.
İnsulin enjeksiyonları harada və nə vaxt edilir
I tip diabetin kompensasiyası müxtəlif müddətli insulinləri birləşdirməklə həyata keçirilir. Bu cür sxemlərin üstünlükləri ondadır ki, pankreası ən yaxından təqlid etmək üçün istifadə edilə bilər, üstəlik insulinin vurulduğunu bilməlisiniz.
Ən məşhur qidalanma sxemi buna bənzəyir: səhərlər "qısa" və "uzun" bir hormon vururlar. Şam yeməyindən əvvəl "qısa" hormonu vurulur və yatmazdan əvvəl yalnız "uzun" olur. Ancaq sxem fərqli ola bilər: səhər və axşam "uzun" hormonlar və hər yeməkdən əvvəl "qısa".
