Ultrasəs müayinəsi bir orqanı görmə qabiliyyətindən istifadə edilə bilən bir skan növüdür.
Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzinin bir ultrasəsi özü tərəfindən təyin edilmir, ancaq qarın boşluğunun bütün orqanlarını hərtərəfli araşdırma aparılır: bağırsaqlar, dalaq, öd kisəsi və qaraciyər, mədəaltı vəz.
Pankreasın ultrasəsini aparmaq üçün düzgün hazırlamaq lazımdır, çünki tam bir mədə və bağırsaqda bu orqanlar müayinə oluna bilməz.
Pankreasın bir ultrasəsi üçün göstərişlər
- kəskin və ya xroniki pankreatit;
- neoplazmalar və kistlər;
- pankreas nekrozu - orqanın nekrotik məhv edilməsi;
- pankreatoduodenal bölgənin xəstəlikləri - obstruktiv sarılıq, papillit, duodenit, xolelitiaz, Vaterin məmə xərçəngi;
- qarın boşluğuna travmatik ziyan;
- planlaşdırılmış cərrahi müdaxilə;
- həzm sistemi xəstəlikləri.
Ultrasəs hazırlığı
Pankreasın ultrasəsi proseduru yalnız boş bir mədədə aparılır və buna düzgün hazırlaşmaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir.
- Pankreasın ultrasəsindən bir gün əvvəl ehtiyatlı bir diyetə gedin.
- Sonuncu dəfə əvvəl gecə saat altıda yemək yeyə bilərsiniz.
- Axşamdan və səhər prosedurdan əvvəl bağırsaqda qaz meydana gəlməsini azaltmaq və orqanizmin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün 1 tablet Espumisan içə bilərsiniz, çünki nəcis və qazların olması mədəaltı vəzinin normal müayinəsinə imkan vermir.
- Müayinə üçün kiçik bir dəsmal və uşaq bezi götürməlisiniz. Bezi uşaq taxtına qoymaq və üzərinə uzanmaq və prosedurun sonunda jeli bir dəsmal ilə silmək lazımdır.
- Mədəaltı vəzi ultrasəsinə hazırlıq səhər prosedurunu əhatə edir və bundan əvvəl orqan müayinəsi şəraitini yaxşılaşdırmaq üçün bir boru istifadə edərək bir stəkan su içmək məsləhət görülür.
Pankreas normal olaraq aşağıdakı ölçülərə malikdir:
- uzunluğu təxminən 14-18 sm;
- eni 3 ilə 9 sm arasında;
- orta qalınlığı 2 - 3 sm.
Yetkinlərdə mədəaltı vəzi normal olaraq 80 qram ağırlığında olur.
Prosedur
Xəstə tam olaraq kürəyində divanda uzanıb qarın nahiyəsindən paltar çıxarmalıdır. Bəzən mədəaltı vəzinin belə bir ultrasəsi mədəni ələ keçirir. Bundan sonra həkim dəriyə xüsusi bir jel çəkir və pankreasın görüntülənməsi üçün sensoru müəyyən bir nöqtəyə təyin edir.
Əvvəlcə araşdırma xəstənin kürəyində yatdığı zaman başlayır, sonra başqa mövqeləri tutması lazımdır.
Orqan quyruğunu daha yaxşı görüntüləmək üçün xəstə sol tərəfini açmalıdır. Bu vəziyyətdə mədənin qaz qabığı pilorusa doğru hərəkət edir. Sensor, üst sol kvadrantın bölgəsinə quraşdırılıb, üzərinə bir az basır.
Bir insanın yarım oturma vəziyyətində, bağırsağın və qaraciyərin sol bir az yerdəyişməsi olduğundan, vəzinin bədəninə və başına daxil ola bilərsiniz.
Ultrasəs apararkən həkimlər mədəaltı vəzi görüntüləmək üçün sonoqrafik əlamətlərdən (mezenterik damarlar, aşağı vena kava və başqaları) istifadə edirlər, bu dekodlaşdırmanın mümkün qədər dəqiq olması üçün lazımdır.
Orqan ölçüsünü qiymətləndirmək üçün xüsusi bir proqram istifadə olunur. Əldə edilən məlumatlar əsasında, tədqiqat hər şeyin normal olduğunu göstərsə də, ətraflı bir yazı ilə bir nəticə yazılır.
Bəzi qurğular dəyişikliklərin fotoşəkilini çəkməyə, vəzinin ölçüsünü düzəltməyə imkan verir ki, bu da bir əməliyyat və ya ponksiyon planlaşdırarkən çox vacibdir və açılmanın dəqiq olacağını güman edir. Bu tip müayinə tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır, xəstə yalnız bəzi nöqtələrdə zəif təzyiq və sensorun dəri üzərində hərəkətini hiss edir.
Normal və anormallıqları olan ultrasəsdə nə görmək olar
Normanın dekodlanması.
Exo bezinin ölçüləri bir insanın çəkisinə və retroperitoneal yağ miqdarına görə dəyişə bilər. Yaşla, orqanizmdə echogenicliyin artması ilə bir azalma var.
Bu bezin orta qalınlığının deşifr edilməsi (və ya anteroposterior ölçülər):
- 2,5 - 3,5 sm arasında baş uzunluğu;
- bədən uzunluğu 1.75 - 2.5 sm;
- quyruq uzunluğu 1,5 ilə 3,5 sm arasında.
Bezin Wirsung kanalı (mərkəzi), ölçüsü 2 mm diametrli, ekoogenliyi azalmış nazik bir boruya bənzəyir. Fərqli şöbələrdə kanalın diametri fərqli ola bilər, məsələn, quyruqda 0,3 mm, başında isə üç millimetrə çata bilər.
Yağ bezinin ekojenliyi qaraciyərin eynisinə bənzəyir, uşaqlarda isə ümumiyyətlə azalır və yetkinlərin 50% -də normal şəkildə artırıla bilər. Sağlam bir mədəaltı vəz vahid bir quruluşa malikdir və hazırlıqdan asılı olaraq şöbələri görüntülənə bilər.
Mümkün pozuntular
Ultrasəs görüntüsündəki bezdəki iltihabi proseslər quruluşdakı fokus və ya diffuz dəyişikliklərə bənzəyir. Ödem səbəbiylə orqan ölçüsü artır, kanalın diametri də artır.
Yağ bezinin sıxlığı azalır və konturlar qeyri-səlis olur. Nəticədə, nəticədə, diaqnostik yazır: pankreasdakı diffuz dəyişikliklər. Tədqiqat məlumatlarına və xəstə şikayətlərinə əsasən, iştirak edən həkim pankreatit diaqnozu qoyacaq.
Kəskin pankreatit gələcəkdə pankreatik nekroz - orqan toxumalarının tam əriməsinə səbəb olacaq kistlərin və nekrozun fokuslarının meydana gəlməsi kimi ciddi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Nekrotik zonalarda əks-səda sıxlığı və qeyri-səlis konturlar var.
Pankreasın bir absesi (absesi) - heterojen bir maye və sequesters ilə doldurulmuş travmatik bir boşluqdur. Bədən mövqeyində bir dəyişiklik ilə maye səviyyəsi də dəyişir.
Vizual görüntüsündəki psevdokistlər maye ehtiva edən ekojen olmayan boşluqlara bənzəyir.
Pankreas nekrozu ilə, bezin toxumalarında birlikdə irinli kütlələrlə dolu böyük boşluqlar meydana gətirmək üçün birləşən çox sayda abses var, təəssüf ki, pankreas nekrozundan ölüm bu komplikasiyanın ən çox görülən nəticəsidir.
Yumru neoplazmalar, heterojen bir quruluşa sahib olan və ekojenliyi azalmış, yaxşı damarlaşmış yuvarlaq və ya oval cisimlər şəklində görüntülənir. Onkoloji şübhə doğurursa, bütün mədəaltı vəzi diqqətlə müayinə olunmalıdır, çünki tez-tez xərçəng quyruqda inkişaf edir, müayinə etmək çətindir.
Bədənin başı təsirlənirsə, bağırsağın lümeninə safra sekresiyasının pozulduğuna görə sarılıq yaranır. Doktor ultrasəs tərəfindən təyin olunan bəzi xüsusiyyətlərə görə şiş növünü təyin edə bilər.
