Diabetik nöropatiya, insanın sinir sisteminin bir xəstəliyi, şəkər xəstəliyinin ağırlaşmasıdır. Bu xəstəlik tədricən inkişaf edir. Uzun müddət bir insan bu xəstəliyin olduğundan şübhələnə bilməz və ilkin simptomlara əhəmiyyət verə bilməz. Bununla birlikdə, diabetik polinevopatiyanın inkişafı ilə iş qabiliyyəti tam itkisinə qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Bu xəstəlik həm somatik, həm də avtonom sinir sistemlərinə təsir göstərir. Somatik sinir sisteminin işləməməsi alt ekstremitələrdə şiddətli ağrılara və həssaslığının itirilməsinə səbəb olur. Bu, gəzməyi çətinləşdirir və xəstəni praktik olaraq əlil edir. Avtonom neyropatiya, məsələn, ürək döyüntüsünün və ya nəfəsin pozulması səbəbindən ölümə səbəb ola bilər.
Diabetik nöropatiyanın inkişafının əsas səbəbi bədəndə şəkərin artmasıdır. Sinir sisteminin işində yaxşılaşma əldə etmək üçün qanda qlükoza səviyyəsini azaltmaq olar.
Xəstəliyin xarakterik əlamətləri
Diabetik nöropatiyanın simptomları iki növə bölünür: aktiv və passiv.
Aktiv simptomlar:
- alt ekstremitələrin əzələlərində yanma hissi və karıncalanma. Bəzən ağrı o qədər güclənir ki, "elektrik zərbələrinə" bənzəyir;
- əzələ krampları;
- ağrıya yüksək həssaslıq.
Tez-tez nöropati xəstələri hərəkət etməkdə çətinlik çəkirlər, əzələlərdə uyuşma və ya sərtlik hissi var.
Passiv simptomlar
- ishal
- Həm qadınlarda, həm də kişilərdə reproduktiv sistemin pozğunluqları;
- üzün dərisinin elastikliyinin azalması;
- görmə kəskinliyinin azalması;
- idrarla bağlı problemlər;
- tez-tez başgicəllənmə;
- yeməyi udmaq və çeynəməkdə çətinlik;
- nitqin pozulması.
Sensorimotor nöropati
Bu cür xəstəlik, əzalara uyğun sinir liflərinə zərər verir. Xüsusilə sensorimotor nöropati alt ekstremitələrin həssaslığına təsir göstərir.
Semptomlar xəstənin alt ekstremitələrdən gələn siqnalları hiss etmək qabiliyyətinin azalmasında özünü göstərir. Ağrı, temperatur, təzyiq və dalğalanma hiss etməyi dayandırır. Bacakların həssaslığının tam və ya qismən itirilməsi ilə bir adam ayağını yaralaya bilər və ya yanıq ala bilər və hətta hiss etmir. Nəticədə, infeksiyaların nüfuz edə biləcəyi bacakların dərisində yaralar və ülserlər meydana gəlir. Bu, yumurtlama və ya qanqrenanın inkişafına, xəstəliyin inkişafı ilə - əzanın amputasiyasına səbəb ola bilər.
Belə simptomlar diabetik polinevopatiyanın inkişaf etdiyini göstərir və dərhal həkimə müraciət etməli və müvafiq testlərdən keçməlisiniz. Xəstə bacak ağrısından şikayət etmirsə belə, bu nöropatiyanın olmamasını göstərmir. Gündəlik dərinin zədələnməsi üçün alt ekstremitələrin və ayaqların dərisini və barmaqların arasındakı boşluqları araşdırmaq lazımdır. Bu münasibət ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Avtonom neyropatiya
Daxili orqanların işini idarə edən sinirlər muxtar bir sinir sistemini meydana gətirir. Diabetik polinevopatiya işinin pozulmasına səbəb ola bilər. Bunun ilk əlamətləri tez-tez başgicəllənmə, xüsusən də bədən mövqeyində dəyişiklik və huşunu itirmə. Ürək ritminin pozulması səbəbindən ölüm riski demək olar ki, 4 dəfə artır.
Ayrıca, bu xəstəlik mədə-bağırsaq traktının işinə təsir göstərir. Mədədən gələn yemək daha yavaş hərəkət edir, bu da qastroparezizin inkişafına səbəb olur. Gastroporesisin inkişafı ilə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etməklə yanaşı onun səviyyəsini normal səviyyədə saxlamaqda çətinliklər yaranır.
Avtonom neyropatiya kisəni təsir edir. Əsas simptom sidik qaçırma və ya natamam boşalmadır. Natamam boşalma bir müddət sonra böyrəklərə təsir edən bu orqanda infeksiyanın inkişafına səbəb olur.
Xəstəliyin səbəbləri
İnsanlarda polinevopatiyanın yaranmasının əsas səbəbi qan şəkərinin artmasıdır. Üstəlik, diabet xroniki olur. İnsan bədənindəki qlükoza miqdarı bir neçə ildir ki, yüksək səviyyədədir. Diabetik nöropatiya, diabet səbəb olduğu bir yoluxucu xəstəlikdir.
Xəstəliyin gedişatı üçün iki əsas mexanizm var. Əvvəlcə qlükoza sinir uclarına qida verən kiçik qan damarlarını və kapilyarları zədələyir. Kapilyarların zədələnməsi nəticəsində sinirlər oksigen çatışmazlığı hiss etməyə başlayır, sinir impulsları azalır və ya tamamilə itirilir.
Xəstəliyin inkişafının ikinci vəziyyətində qlükoza zülallarla birləşmə prosesi baş verir. Bu proses qlikasiya adlanır. Qanda qlükoza səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, proteinlə bir o qədər birləşmələr meydana gələcəkdir. Belə bir birləşmə, zülalların, o cümlədən sinir sisteminin funksiyasının pozulmasına səbəb olur.
Xəstəliyin diaqnozu
Diabetik polinevopatiya diaqnozu qoyulubsa, ilk növbədə həkim xəstənin şikayətlərini rəhbər tutur. Şəkərli diabetli bir xəstədə neyropatiyanın aşkar əlamətləri yoxdursa, bu onun bu xəstəliyə sahib olmadığı anlamına gəlmir.
Xəstəliyi təyin etmək üçün mütəxəssislər xəstənin qanının bir sıra laborator müayinələrindən, həmçinin sinir sisteminin diaqnostikasından istifadə edirlər. Sinir sisteminin fəaliyyətini müəyyənləşdirmək üçün ən etibarlı metodlar elektromiyografi və kəmiyyət sensoru testidir.
Nevropatiya əlamətləri olmayan diabet xəstələri üçün həkim ildə ən azı bir dəfə məcburi müayinə təyin edir. Əgər simptomlar aşkar edilərsə və xəstənin şikayətləri varsa, müayinə altı ayda bir dəfə təyin olunur. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu onu erkən mərhələdə müəyyənləşdirməyə və sonrakı fəsadların qarşısını almağa imkan verir.
Diabetik polinevopatiyanın müalicəsi
Neyropatiyanın müalicəsi qan şəkərini azaltmaq və normal qan şəkərini qorumaq məqsədi daşıyır. Şəkərin normallaşması ilə xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşacaq və əzalarının həssaslığı zamanla geri dönəcəkdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, daha gec müalicəyə başlanır, həssaslığı bərpa etmək bir o qədər çətindir, çünki sinir ucları bərpa olunmur.
Müalicə zamanı ciddi bir diyetə riayət etməli, şirin, un, alkoqol və siqaret çəkməyi unutmalısınız. Yaralanmalara və kəsiklərə, xüsusilə də alt ekstremallara da yol verilməməlidir. Belə hallarda ayaqqabılar mümkün qədər rahat olmalıdır, hətta mikrotrauma bir antibakterial agentlə müalicə olunmalıdır, bütün bu diabetik polinevopatiya ciddi şəkildə aparılmasını tələb edir.
Dərinin çatlaması və soyulmaması üçün ayaqların dərisi gündəlik qidalandırıcı bir krem ilə yağlanmalıdır. Bir həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirərək tam həyata qayıtmaq şansı var.
