Steroid diabet: simptomlar, diaqnoz və müalicə üsulları

Qlükoza artmasının səbəbi qandakı steroidlərin çoxdan artması ola bilər. Bu vəziyyətdə steroid diabet diaqnozu qoyulur. Çox vaxt təyin olunan dərmanlar səbəbiylə bir dengesizlik meydana gəlir, ancaq hormonların sərbəst buraxılmasına səbəb olan xəstəliklərin ağırlaşması da ola bilər. Əksər hallarda, karbohidratların metabolizmasındakı patoloji dəyişikliklər geri dönür, dərman qəbul edildikdən və ya xəstəlik səbəbi düzəldildikdən sonra yox olur, lakin bəzi hallarda müalicədən sonra davam edə bilər.

Ən təhlükəli steroid tip 2 diabetli insanlar üçündür. Statistikaya görə, xəstələrin 60% -i hipoqlikemik maddələri insulin terapiyası ilə əvəz etmək məcburiyyətindədir.

Steroid diabet - bu nədir?

Steroidal və ya dərmanla əlaqəli diabet, hiperglisemiyaya səbəb olan bir xəstəlikdir. Bunun səbəbi, tibbin bütün sahələrində geniş istifadə olunan qlükokortikoid hormonlarının yan təsiridir. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Qlükokortikosteroidlərə hidrokortizon, Deksametazon, Betametazon, Prednizolon daxildir.

Qısa müddətdə, 5 gündən çox olmayaraq, bu dərmanlarla terapiya xəstəliklər üçün təyin olunur:

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

• bədxassəli şişlər
• bakterial meningit
• KOAH xroniki ağciyər xəstəliyidir
• kəskin mərhələdə gut.

Uzun müddətli, 6 aydan çox olan steroid müalicəsi interstisial sətəlcəm, otoimmün xəstəliklər, bağırsaq iltihabı, dermatoloji problemləri və orqan nəqli üçün istifadə edilə bilər. Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsindən sonra şəkərli diabet xəstəliyinə tutulma 25% -dən çox deyil. Məsələn, ağciyər xəstəliklərinin müalicəsində xəstələrdə hiperglisemiya 13%, dəri problemləri - xəstələrin 23,5% -də müşahidə olunur.

Steroid diabet riski:

• 2 tip diabetə görə irsi meylli, diabetli birinci qohumlar;
• ən az bir hamiləlik zamanı gestational diabet;
• prediabet;
• obezlik, xüsusilə qarın;
• polikistik yumurtalıq;
• inkişaf etmiş yaş.

Alınan dərmanların dozası nə qədər yüksəkdirsə, steroid diabet ehtimalı da o qədər yüksəkdir:

Steroid müalicəsindən əvvəl xəstədə karbohidratların ilkin metabolik pozğunluqları olmadıqda, glikemiya, ümumiyyətlə ləğv edildikdən sonra 3 gün ərzində normallaşır. Bu dərmanların uzun müddət istifadəsi və şəkər xəstəliyinə meylli olduqda, hiperglisemiya xroniki hala gələ bilər, ömür boyu düzəliş tələb edir.

Bənzər simptomlar hormon istehsalını pozan xəstələrdə görünə bilər. Çox vaxt diabet, İtsenko-Cuşinq xəstəliyindən, daha az hipertiroidizm, feokromositoma, travma və ya beyin şişi ilə başlayır.

İnkişaf səbəbləri

Glukokortikoid istifadəsi və steroid diabetin inkişafı arasında birbaşa çoxkomponentli əlaqə mövcuddur. Dərman bədənimizdə gedən proseslərin biokimyasını dəyişdirərək sabit hiperglisemiyanı doğurur:

1. Beta hüceyrələrinin fəaliyyətinə təsir göstərir, buna görə insulin sintezi azalır, qanda qlükoza qəbul edilməsinə cavab olaraq qan daxil olur.
2. Beta hüceyrələrinin kütləvi ölümünə səbəb ola bilər.
3. Onlar insulinin fəaliyyətini azaldır və nəticədə qlükoza toxumalara ötürülməsini zəiflədir.
4. Qaraciyər və əzələlərin içərisində glikogen meydana gəlməsini azaldın.
5. Hormon enteroglukaqonun fəaliyyəti bastırılır, buna görə insulin istehsalı daha da azalır.
6. İnsulinin təsirini zəiflədən bir hormon olan qlükaqonun sərbəst buraxılmasını artırırlar.
7. Qlükoneogenezi, karbohidrat olmayan bir təbiət birləşmələrindən qlükoza meydana gəlməsi prosesini aktivləşdirirlər.

Beləliklə, insulin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə şəkər öz məqsədinə - bədənin hüceyrələrinə çata bilməz. Qlükozanın qana axması, əksinə, qlükoneogenez və mağazalarda şəkər çöküntüsünün zəifləməsi səbəbindən artır.

Sağlam bir maddələr mübadiləsi olan insanlarda, azalmış fəaliyyətini kompensasiya etmək üçün steroid qəbul etdikdən 2-5 gün sonra insulin sintezi artır. Dərman dayandırıldıqdan sonra, mədəaltı vəzi ilkin vəziyyətə qayıdır. Steroid diabet riski yüksək olan xəstələrdə kompensasiya qeyri-kafi ola bilər, hiperglisemiya meydana gəlir. Bu qrup tez-tez xroniki diabetə səbəb olan bir "parçalanma" var.

Xəstəliyə, pankreas funksiyası qismən qorunub saxlanılırsa, 10 E11 kodlu beta hüceyrələri üstünlük təşkil edilərsə E10 verilir.

Steroid diabetin xüsusiyyətləri və simptomları

Steroid qəbul edən bütün xəstələr diabetə xas olan simptomları bilməlidir:

• poliuriya - artan sidik;
• polidipsiya - güclü bir susuzluq, içdikdən sonra demək olar ki, zəifləmir;
• quru selikli qişaları, xüsusilə də ağızda;
• həssas, qırıq dəri;
• daim yorğun vəziyyət, performansın azalması;
• əhəmiyyətli bir insulin çatışmazlığı ilə - izah edilə bilməyən kilo itkisi.

Bu simptomlar meydana gəlsə, steroid diabet diaqnozu qoymaq lazımdır. Bu vəziyyətdə ən həssas bir test qlükoza tolerantlığı testidir. Bəzi hallarda, steroid qəbul etməyə başladıqdan 8 saat sonra karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklər göstərə bilər. Diaqnostik meyarlar digər diabet növləri ilə eynidir: testin sonunda qlükoza 7.8 mmol / l-dən yüksək olmamalıdır. Konsentrasiyanın 11.1 vahidə qədər artması ilə, tez-tez dönməz olan əhəmiyyətli bir metabolik pozğunluqdan danışa bilərik.

Evdə steroid diabet bir qlyukometr istifadə edərək, yeməkdən sonra 11 səviyyədən yuxarı aşkar olunaraq xəstəliyin başlanğıcını göstərir. Oruc şəkəri daha sonra böyüyür, əgər 6.1 vahiddən yuxarıdırsa, əlavə müayinə və müalicə üçün bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Diabet simptomları olmaya bilər, buna görə qlükokortikoidlərin qəbulundan sonra ilk iki gün ərzində qan qlükoza nəzarət etmək adətdir. Dərmanların uzun müddətli istifadəsi ilə, məsələn, transplantasiyadan sonra, simptomların mövcudluğundan asılı olmayaraq həftədə ilk aylar, sonra 3 ay və altı aydan sonra testlər verilir.

Steroid diabeti necə müalicə etmək olar

Steroid diabet yeməkdən sonra şəkərin üstünlük təşkil etməsinə səbəb olur. Gecə və səhər yeməkdən əvvəl ilk dəfə qlikemiya normaldır. Buna görə istifadə edilən müalicə gün ərzində şəkəri azaltmalı, ancaq nocturnal hipoqlikemiya doğurmamalıdır.

Diabetes mellitusun müalicəsi üçün, xəstəliyin digər növləri üçün olduğu kimi eyni dərmanlar istifadə olunur: hipoqlikemik maddələr və insulin. Glisemiya 15 mmol / l-dən az olarsa, müalicə 2 tip diabet üçün istifadə olunan dərmanlarla başlayır. Şəkərin daha yüksək olması pankreas funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərir, belə xəstələrə insulin inyeksiyaları təyin olunur.

Effektiv dərmanlar:

Qarşısının alınması

Steroid diabetin qarşısının alınması və vaxtında aşkarlanması qlükokortikoidlərlə müalicənin vacib hissəsidir, xüsusən də onların uzunmüddətli istifadəsi gözlənilir. 2 tip diabet, az karb pəhriz və artan fiziki fəaliyyət üçün istifadə olunan eyni tədbirlər, karbohidrat mübadiləsinin pozulma riskini azaldır.

Təəssüf ki, bu profilaktika çətindir, çünki steroid iştahanı artırır və onları müalicə edən bir çox xəstəlik idmanı istisna edir və ya əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. Buna görə steroid diabetin qarşısının alınmasında əsas rol şəkər azaldıcı dərmanların köməyi ilə iğtişaşlar diaqnozu və onların ilkin səviyyədə düzəldilməsinə aiddir.