Hipoqlikemik hazırlıq 2 tip diabet xəstələri üçün Glibomet

Glibomet, metforminin və sulfonilürea törəməsi olan glibenclamide ən məşhur birləşmələrindən biridir. Bu maddələrin fərqli bir təsir mexanizmi var, buna görə onların bir tabletdə birləşməsi qan qlükozasına daha aktiv təsir göstərməyə, diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almağa imkan verir.

Berlin-Chemie Glibomet, Rusiyada qeydiyyata alınan iki şəkər endirən dərmanların ilk birləşməsi idi. Son 15 ildə dərman yüksək effektivliyi, yaxşı keyfiyyəti, nisbətən aşağı qiyməti səbəbiylə populyarlığını itirməmişdir. Diabet üçün qeyri-kafi kompensasiya ilə Glibomet, müalicə rejimindəki digər qrupların dərmanlarına əlavə edilə bilər.

Glibomet istifadə üçün göstərişlər

Dərmanın hərəkətlərindən biri öz insulin istehsalını stimullaşdırmaqdır. Bu, xəstənin mədəaltı vəzində canlı beta hüceyrələri olduqda mümkündür, buna görə Glibomet tabletləri təyin olunur yalnız 2 tip diabet ilə. Tip 1 xəstəliyi ilə bu dərman təsirsizdir.

İstifadə qaydaları:

1. İki (qlisatlı hemoglobin 8% -dən çox) və ya üç (HH> 9%) hipoqlikemik agentlərdən ibarət bir kompleks ilə müalicə göstərilən xəstələr.
2. Pəhriz, idman və əvvəlcədən təyin edilmiş metformin və ya glibenclamide olan xəstələr zəruri şəkər azaldılmasını vermirlər.
3. Metforminin yüksək dozalarına qarşı dözümsüzlük ilə diabet.
4. Uzun müddətli kompensasiya edilmiş diabetli xəstələrdə iki dərmanı bir ilə əvəz etmək.

Bütün sulfonilüre antidiyabetik həblər hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Glibomet istisna deyil. Bir hissəsi olan Glibenclamide, bu qrupun ən güclü dərmanıdır, yəni hipoqlikemiya baxımından da ən təhlükəlidir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Şəkərin sürətlə azalmasına meylli və ya yüngül simptomları olan xəstələr Glybomet resept verməməyə çalışırlar. Yeni diabet xəstələri belə diabet xəstələri üçün daha uyğundur.

Dərmanın tərkibi və təsiri

Dərmanın təsiri tərkibini təşkil edən aktiv maddələrə bağlıdır. Bir Glibomet tabletində 400 mq metformin, 2,5 mq glibenclamide var.

Metformin bir neçə mexanizm vasitəsi ilə karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərir. Onların heç biri pankreasa birbaşa təsir göstərmir. Metformin, qaraciyər tərəfindən qanda qlükoza ifrazını azaldır, oruc şəkərini normallaşdırmağa kömək edir. Hüceyrələrin insulinə reaksiyasını artırır, insulinə həssas toxumalar - əzələlər, yağ və qaraciyər tərəfindən qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır. Metformin beta hüceyrələrinə təsir etmədiyi üçün hipoqlikemiyaya səbəb ola bilməz.

Bu maddənin əlavə hərəkətlərindən, şəkərli diabetdə ən vacib olan metforminin qanın yeni yaranmağa başlamış qan laxtalarını həll etmək qabiliyyətinə təsiri. Bu, hazırda diabet xəstələrində makrovaskulyar fəsadların azaldılması sübut edilmiş yeganə antidiabetik dərmandır. Metformin ölümü 42%, ürək böhranı 39% azaldır.

Glibomet-in ikinci komponenti olan glibenclamide vəzifəsi insulin ifrazını artırmaqdır. Bunu etmək üçün, beta hüceyrə reseptorlarını bağlayır və qlükoza kimi onların işini stimullaşdırır. Qrupunda glibenclamide, hipoglisemik təsir göstərən ən güclü dərmandır. Əzələ toxumasında glikogen anbarlarını da artırmağa qadirdir. Həkimlərin dediyinə görə, insulinin qeyri-kafi sintezi olan xəstələrdə glibenclamide qəbul etmək diabet xəstəliyini yaxşılaşdıra və mikro-damar ağırlaşmalarının sayını 25% azalda bilər.

Beləliklə, dərman Glybomet hiperglisemiyanın əsas səbəblərini təsir edir: insulinin qeyri-kafi istehsalını bərpa edir və insulin müqavimətini azaldır.

Glibomet-in üstünlükləri:

• istifadə rahatlığı. 6 tablet əvəzinə üçü kifayətdir;
• yeməkdən əvvəl və sonra şəkərin azaldılması;
• diabet kompensasiyasına nail olduqda dozanı 1-2 tabletə endirmək imkanı;
• əlavə hərəkət - qanın lipid profilini yaxşılaşdırmaq, kilo itkisini yüngülləşdirmək, təzyiqi azaltmaq;
• aclıq azaldı. Diyabet xəstələrinə görə bu təsir bir pəhrizə uğurla yapışmağa imkan verir;
• əlçatanlıq - Glybomet demək olar ki, hər bir eczanədə əlverişli qiymətə satın alın. Eyni tərkibi olan iki dərmanla müalicə, məsələn Maninil və Siofor, birləşdirilmiş Glibomet qəbul etməkdən daha baha başa gələcəkdir.

Mütəxəssis rəyi

Arkady Alexandrovich

Təcrübəsi olan endokrinoloq

Bir mütəxəssisə bir sual verin

Müalicə rejiminə Glibomet əlavə etmək oruc şəkərini orta hesabla 3 mmol / L, glisated hemoglobindən 2,5% azaltmağa imkan verir.

Necə götürmək olar

Glibomet qəbul etdikdən sonra şəkərin azaldılması 2 saatdan sonra başlayır və 12 saat davam edir, buna görə istifadəyə dair təlimatlar dərmanı gündə iki dəfə qəbul etməyi məsləhət görür. Yemək ilə bir həb içmək.

Dərmanın dozası endokrinoloq tərəfindən təyin olunur. Bu vəziyyətdə qlükoza səviyyəsi, yaşı, xəstənin çəkisi, qidası, hipoqlikemiyaya meyl nəzərə alınmalıdır.

Doğru dozanı necə seçmək olar:

1. Başlanğıc doza 1-3 tablet. Glisemiya nə qədər yüksəkdirsə, daha çox tablet tələb olunur. Xəstə əvvəllər eyni aktiv maddələrlə dərman qəbul etməmişsə, 1 tabletdən başlamaq daha təhlükəsizdir. Əvvəllər metformini qəbul etməyən diabet xəstələri ilk 2 həftədə 1 tablet içirlər. Bu maddə tez-tez həzm sistemində narahatlığa səbəb olur. Buna alışmaq üçün cəsəd bir az vaxt tələb edir.
2. Diabet üçün qeyri-kafi kompensasiya ilə dozanın artırılması hər 3 gündən bir ola bilər. Metforminin zəif tolerantlığı ilə - hər 2 həftədən bir.
3. Təlimatlara əsasən maksimum gündəlik doza 5 tabletdir. Onu aşmaq həddindən artıq dozanın və ağır hipoqlikemiyanın yaranmasına səbəb ola bilər. 5 tablet şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün kifayət deyilsə, müalicə digər qrupların dərmanları ilə tamamlanır.

Glibomet-də metforminin dozası nisbətən azdır. 4 tabletdən ibarət gündəlik gündəlik dozada diabet xəstələri 1600 mq metformini qəbul edirlər, onun optimal dozası 2000, maksimal doza isə 3000 mqdir. Diabetli bir xəstə qarın piylənmə, fiziki cəhətdən gücsüzlük və ya zəif dözümlülük, güclü insulin müqaviməti, yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunursa, yatmadan əvvəl metformin əlavələri qəbul etməsi tövsiyə olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Glibomet dərmanının yan təsirləri arasında ən çox yayılanı hipoqlikemik komaya qədər ağırlaşa bilən hipoqlikemiyadır. Hipoqlikemiyanın əsas hissəsi şəkərli diabet xəstəsinin minimal müdaxiləsini tələb edən ağciyərlərdir. Şəkərin düşməsinin səbəbi Glibomet dozasının artıq olması, pəhrizin pozulması, həddindən artıq və ya planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyət ola bilər.

Aşırı dozanın artması diabetin nadir hallarda kəskinləşməsi - laktik asidoz ilə nəticələnə bilər. Adətən onun inkişafı üçün uyğun gələn amillər tələb olunur: böyrəklər, qaraciyər, tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri, anemiya və s.

Təlimatlara əsasən mümkün yan təsirlərin siyahısı:

İstenmeyen təsirlər riski, hipoqlikemiyaya əlavə olaraq, nadir (0,1% -dən az) və çox nadir (0.01% -dən az) kimi istifadə təlimatları ilə qiymətləndirilir.

Əks göstərişlər

Glybomet qəbulu təlimatla aşağıdakı hallarda qadağandır:

• hipoqlikemiya. Qan şəkəri normaya qayıdana qədər tablet sərxoş olmamalıdır;
• ketoasidotik koma və ondan əvvəlki şərtlər;
• dərman Glibometin hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq;
• 1 diabet növü. 2 tip xəstəlik üçün insulin terapiyası təyin olunarsa, Glybomet ilə birləşdirilə bilər;
• zəhmətkeş yaşlı diabet xəstələri kimi laktik asidoz riski daha yüksəkdir;
• 1000 kaloridən az bir pəhriz;
• hamiləlik və hepatit B. Glibenclamide ana südünə, plasental maneə yolu ilə keçər və körpədə hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər;
• alkoqolizm, alkoqol intoksikasiyası.

Qaraciyər və böyrəklərin ciddi xəstəlikləri, ciddi yoluxucu xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, geniş yaralar və yanıqlar, tənəffüs və ürək çatışmazlığı, miokard infarktı olduqda, Glibomet-in qəbul edilməsinin məqbul olması məsələsi iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir. Diabet xəstəsinin və yaxınlarının vəzifəsi, tibb işçilərinə xəstədə diabetin olması və qəbul etdiyi dərmanlar barədə məlumat verməkdir.

Yüksək temperaturda və endokrin xəstəliklərdə Glybomet gözlənilməz hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, buna görə təlimat ehtiyatla istifadə etməyi məsləhət görür.

Analoglar və əvəzedicilər

Eyni dərəcədə aktiv maddələrin dozası ilə Glibomet analoqları (2.5 + 400) - Hindistan Gluconorm və Rus Metglib. Glibenclamide-in metformin ilə birləşmələrində 2,5 + 500 və 5 + 500 dozaları var, buna görə də bu dərmanlara keçdikdə adi qan şəkəri dəyişə bilər. Çox güman ki, bir doz tənzimlənməsi tələb olunacaq.

Rusiyadakı analoqları 4 böyük dərman şirkəti - Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma və Valeant istehsal edir. Rəylərə görə, dərmanları Glibomet kimi təsirli olur.

Qarışıq dərman eczanede deyilsə, ayrı tabletlərdə metformin və glibenclamide ilə əvəz edilə bilər. Eyni dozanı qəbul etsəniz, diabet üçün kompensasiya pisləşməyəcəkdir.

Glimecomb və Amaril təsir mexanizmi ilə Glibomet-ə yaxındır. Tərkibinə daxil olan aktiv maddələr, gliklazid və glimepiride, glibenclamide qrup analoqlarıdır. Şəkəri bir az daha az effektiv şəkildə azaldırlar, lakin beta hüceyrələri üçün daha etibarlıdırlar.

Saxlama qaydaları və dəyəri

Glybomet, 3 il səmərəliliyini qoruyur, yeganə saxlama tələbi 30 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturdur.

40 tabletdən Glibomet qablaşdırma qiyməti 280-350 rubl təşkil edir. Daha ucuz analoqları Gluconorm Plus (30 tablet üçün qiymət 150 rubl), Gluconorm (40 tablet üçün 220 rubl), Metglib (40 tablet üçün 210 rubl).

Xəstə rəyləri