Diabetdəki hipoqlikemiya: əlamətlər, təcili yardım, nə etməli

Şəkərli diabet xəstədən bilik və yüksək səviyyədə intizam tələb edən bir xəstəlikdir. Müalicə edilmirsə, gec-tez sinir toxumalarına və qan damarlarına ziyan şəklində nəticələr yaranacaq, həddindən artıq çox müalicə olunarsa, həddindən artıq dərəcədə dərman qəbul edilərsə, hipoqlikemiya inkişaf edəcəkdir.

Həddindən artıq aşağı qan şəkəri yüksək şəkərdən daha da təhlükəlidir, çünki bədəndə dəyişikliklər daha tez baş verir və tibbi yardım sadəcə gec ola bilər. Hipoqlikemiyanın təsirindən qorunmaq üçün hər bir diabet xəstəsi bu komplikasiyanın inkişaf mexanizmini dəqiq başa düşməlidir, ilk əlamətlərlə şəkərin azalmasını təyin etməli, müxtəlif şiddətli hipoqlikemiyanı necə dayandıracağını bilməlidir.

Hipoqlikemiya - bu nədir

Sağlam insanlar normal bir səhər yeməyindən sonra bədənində hansı mürəkkəb proseslərin baş verdiyini düşünmürlər. Həzm orqanları gələn karbohidratları emal edir, qanı şəkərlə doyurur. Pankreas, qlükoza artmasına cavab olaraq, lazımi miqdarda insulin istehsal edir. Sonuncu, öz növbəsində, toxumaların yeməyin vaxtı olduğuna dair siqnal verir və şəkərin hüceyrəyə daxil olmasına kömək edir. Hüceyrədə bir neçə kimyəvi reaksiya baş verir, bunun nəticəsində qlükoza karbon qazına və suya parçalanır və bədən ehtiyac duyduğu enerjini alır. Bir adam məşqə getmişsə, əzələlərə daha çox şəkər lazımdır, itkinlər qaraciyərə borc verəcəkdir. Növbəti yemək zamanı qaraciyərdə və əzələlərdə qlükoza anbarları bərpa ediləcəkdir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Diabetes mellitusda xəstələr qlükoza alma prosesini əl ilə tənzimləmək məcburiyyətində qalırlar və şəkər azaldıcı dərmanlar və insulini istifadə edərək hüceyrələr tərəfindən tutulmasını stimullaşdırırlar. Təbii ki, qanda qlükozanın süni saxlanması səhvsiz edilə bilməz. Qan şəkəri gözlənildiyindən artıq olduqda, xəstənin qan damarlarını və sinirlərini məhv etməyə başlayır, hiperglisemiya meydana gəlir. Bəzən qlükoza kifayət deyil və hipoqlikemiya inkişaf edir.

Diabetli bir xəstənin vəzifəsi qan şəkərinin normal səviyyədən sapmalarını aradan qaldırmaq üçün bu dalğalanmaların minimum olmasını təmin etməkdir. Şəkərdəki tüklər olmadan şəkərli diabet kompensasiya adlanır. Yalnız uzunmüddətli diabet kompensasiyası aktiv və uzun ömür təmin edir.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

Hipoqlikemiyanın səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Bunlara yalnız bəslənmənin olmaması və ya diabet üçün dərmanların həddindən artıq dozası deyil, həm də fizioloji səbəblərdən və müxtəlif orqanların patologiyası səbəbindən qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsi daxildir.

Şəkər xəstəliyində müalicədəki səhvlər hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər:

1. Həddindən artıq dozada olan insulin və ya şəkər endirən dərmanlar.
2. Dərman qəbul etdikdən sonra diabet xəstəsi yemək yeməyi unutur.
3. Qlükometrin və ya insulin administrasiyasının arızası.
4. Doktorunuzun və ya diabetinizin dərman dozasının səhv hesablanması - insulinin dozasının hesablanması.
5. Səhv inyeksiya texnikası - insulini necə qoymaq olar.
6. Aşağı keyfiyyətli insulini təzə ilə əvəz etmək, daha yaxşı hərəkət etməkdir. Qısa insulinin dozaj tənzimlənməsi olmadan ultrashorta dəyişdirilməsi.

Hansı əlamətlər müşahidə olunur

Semptomların şiddəti qan şəkəri düşdükcə artır. Mülayim hipoqlikemiya başlanandan yarım saat ərzində müalicə tələb edir, əks halda qlükoza azalması irəliləyir. Əksər hallarda işarələr olduqca aydın olur və xəstələr tərəfindən asanlıqla tanınır. Tez-tez hipoqlikemiya, daim aşağı şəkər səviyyəsi, yaşlı insanlarda və əhəmiyyətli diabet xəstəliyində simptomlar silinə bilər. Belə xəstələrdə hipoqlikemik koma ehtimalı ən yüksəkdir.

Bir yuxuda hipoqlikemiya yapışqan, soyuq dəri, tez-tez nəfəs alma ilə tanına bilər. Bir diabet xəstəsi narahat bir yuxudan oyanır, oyandıqdan sonra özünü yorğun hiss edir.

İlk yardımı necə təmin etmək olar

Bir diabet xəstəsi hipoqlikemiyanın nəticələrinə aid hər hansı bir simptom hiss etdikdə dərhal qan şəkərini ölçmək lazımdır. Bunu etmək üçün həmişə yanınızda zolaqları olan bir qlükometrə sahib olun. Hipoqlikemiya üçün ilk yardım sürətli karbohidratların oral qəbuludur. Şəkərin asanlıqla yüksəlməsi üçün bu, xəstənin vəziyyətini tamamilə normallaşdırmaq üçün kifayətdir.

Yeməkdən əvvəl şəkərin az olması, karbohidratların onu qidanın aradan qaldırılması ümidi ilə hipoqlikemiya müalicəsini təxirə salmaq üçün bir səbəb deyil. Şəkərli diabet üçün pəhriz asanlıqla həzm olunan şəkərin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılmasını təmin edir, buna görə hipoqlikemiya qida həzm olunmadan da güclənə bilər.

İnkişafın başlanğıcında hipoqlikemiyanın relyefi qlükoza tabletlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Digər vasitələrdən daha sürətli hərəkət edirlər, çünki istifadəsi zamanı qanda udma ağız boşluğunda da başlayır və sonra mədə-bağırsaq traktında davam edir. Bundan əlavə, tabletlərin istifadəsi hipoqlikemiyanı aradan qaldıracaq, lakin hiperglisemiyaya səbəb olmayacaq qlükoza dozasını hesablamağı asanlaşdırır.

Orta hesabla 64 kq ağırlığında diabetli bir insanda 1 q qlükoza qan şəkərinin 0,28 mmol / L artmasına səbəb olur. Ağırlığınız daha çox olarsa, tərs nisbətdən istifadə edərək bir qlükoza tabletinin şəkər dəyərlərinə təxmini təsirini hesablaya bilərsiniz.

90 kq ağırlığında 64 * 0.28 / 90 = 0.2 mmol / l artım meydana gələcək. Məsələn, şəkər 3 mmol / L-ə düşdü. Bunu 5-ə qaldırmaq üçün (5-3) / 0,2 = 10 q qlükoza və ya 500 mq 20 tablet lazımdır.

Belə həblər ucuzdur, hər aptekdə satılır. Şəkərli diabetdə bir anda bir neçə paket almaq, onları evdə, işdə, xarici geyimlərin bütün çantalarında və ciblərində yerləşdirmək məsləhətdir. Hipoqlikemiyanı aradan qaldırmaq üçün tabletlərdəki qlükoza daima yanınızda olmalıdır.

Bir çimdikdə şəkər tez qaldıra bilər:

• 120 q şirin suyu;
• bir cüt şokolad və ya şokolad parçası;
• 2-3 kub və ya çox yemek kaşığı zərif şəkər;
• 2 tsp bal;
• 1 banan
• 6 tarix.

Şəkər normallaşdıqdan bir saat sonra şəkərli diabetdə hipoqlikemiya əlamətləri baş verə bilər. Onlar təhlükəli deyillər və əlavə şirniyyat qəbul etməyi tələb etmirlər.

Hipoqlikemiyanı necə müalicə etmək və dayandırmaq olar?

Bir diabetli xəstə artıq beyin aclığına başlamışsa, özünə kömək edə bilmir. Yemək çeynəmək qabiliyyətinin pozulmasını müalicə etmək çətindir, buna görə qlükoza maye şəklində verilməlidir: ya aptekdən xüsusi bir dərman, ya da suda həll olunan şəkər və ya bal. Əgər yaxşılaşma meyli varsa, əlavə olaraq xəstəyə təxminən 15 qr kompleks karbohidratlar verilməlidir. Bu çörək, sıyıq, peçenye ola bilər.

Bir diabet xəstəsi huşunu itirməyə başlayanda, asfiksiya təhdidi üzündən ona qlükoza verilə bilməz. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiyanın müalicəsi glukaqonun əzələdaxili və ya dərialtı enjeksiyonundan istifadə edilir. Bu dərman aptekdə təcili diabet dəstləri şəklində satılır. Dəstə plastik bir qab, həlledicisi olan bir şpris və bir şüşə glukagon tozu daxildir. Ampulanın qapağı iynə ilə deşilir, içinə maye sıxılır. İğnəyə çatmadan flakon yaxşı sarsılır və dərman yenidən şprisə yığılır.

Glucagon şəkərin artmasını stimullaşdırır, qaraciyər və əzələlərin glikogen qalıqlarından imtina etməsinə səbəb olur. Enjeksiyondan 5 dəqiqə sonra xəstə şüura qayıtmalıdır. Bu baş verməzsə, xəstənin qlükoza anbarı artıq tükənmiş və ikinci bir injection kömək etməyəcəkdir. Qlükoza intravenöz yolla vuracaq bir təcili yardım çağırmalısınız.

Diabet daha yaxşı olarsa, 20 dəqiqədən sonra suallara cavab verə biləcək və bir saatdan sonra demək olar ki, bütün simptomlar yox olacaq. Glukagon qəbul edildikdən bir gün sonra qan şəkərinə daha çox diqqət yetirilməlidir, hər 2 saatda bir qlükometr istifadə edin. Bu zaman göstəricilərin təkrar düşməsi sürətli və ölümcül ola bilər.

Bir diabetik huşunu itirəndə nə etməli:

1. Bir qlükometr varsa, şəkəri ölçün.
2. Aşağı səviyyədə xəstənin udduğundan əmin olaraq ağzına şirin maye tökməyə çalışın.
3. Qlükometr yoxdursa, bir diabet xəstəsinə karbohidratlar vermək, verməməkdən daha az təhlükəli olduğunu düşünmək lazımdır.
4. Yutulma pozulursa, glukagon tətbiq edin.
5. Xəstəni qusa biləcəyi üçün yanına qoyun.
6. Vəziyyət yaxşılaşmırsa, təcili yardım çağırın.

Təhlükə nədir?

Yardım olmadıqda, hipoqlikemik koma meydana gəlir, qidalanma olmaması səbəbindən beyin hüceyrələri ölməyə başlayır. Reanimasiya tədbirləri bu anda başlamamışsa, ağır hipoqlikemiyanın nəticələri ölümcül ola bilər.

Yüngül hipoqlikemiya təhlükəsi nədir:

• Tez-tez baş verən epizodlar simptomları aradan qaldırır, şəkərin ciddi bir düşməsini əldən verməyi asanlaşdırır.
• Beynin nizamlı qidalanması yadda saxlamaq, təhlil etmək, məntiqi düşünmək qabiliyyətinə təsir göstərir.
• İskemiya və miyokard infarktı riski artır.
• Bacakların və retinanın angiopatiyası var.

Hipoqlikemiyanın hər bir vəziyyətini diqqətlə təhlil etmək lazımdır, səbəbini müəyyənləşdirib aradan qaldırmaq lazımdır. Amneziya səbəbi ilə bu həmişə mümkün deyil, buna görə diabet xəstəliyi ilə əlaqədar bir gündəlik saxlamaq lazımdır. Gün ərzində şəkərin dəyişməsini, istehlak edilən karbohidratların miqdarını və qəbul edilən dərmanları, qeyri-adi fiziki aktivliyi, alkoqol istehlakı və yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsini göstərir.