Tibbi statistikaya görə, bir ildə Rusiyada 1 milyard 200 milyon qlükoza ölçülür. Bunlardan 200 milyonu tibb müəssisələrində peşəkar prosedurların, bir milyardı isə müstəqil nəzarətin payına düşür.
Qlükoza ölçülməsi bütün diabetologiyanın əsasını təşkil edir və nəinki: Fövqəladə Hallar Nazirliyində və orduda, idmanda və sanatoriyalarda, qocalar evlərində və doğum evlərində oxşar bir prosedur məcburidir.
Qan qlükoza
Şəkərli diabet üçün xüsusi tibbi yardımın alqoritmlərinə görə, diabet xəstələri üçün belə ölçmələrin tezliyi gündə 4 ədəddir. 1 tip diabet və gündə 2 p. tip 2 diabet ilə. Adi qlükometrlərdə yalnız biokimyəvi enzimatik metodlardan istifadə edirik, keçmişdə istifadə olunan fotometrik analoqlar bu gün təsirsizdir, dəri ponksiyonuna aid olmayan qeyri-invaziv texnologiyalar kütləvi istehlakçı üçün hələ mövcud deyil. Qlükoza ölçmə cihazları laboratoriya və laboratoriyaya aid deyil.
Bu məqalə xəstəxana qlükometrlərinə (tibb müəssisələrinin xəstəxanalarında istifadə olunur) və fərdi istifadəyə ayrılan portativ analizatorlardan bəhs edir. Xəstəxana qlükometrləri hipo və hiperglisemiyanın ilkin diaqnozu, endokrinoloji və terapevtik şöbələrdə xəstəxanada olan xəstələrdə qlükoza səviyyəsini izləmək üçün və təcili vəziyyətlərdə qlükoza ölçmək üçün istifadə olunur.
İstənilən sayğacın əsas üstünlüyü, bu cihazla ölçmə nəticəsinin həqiqi mənzərəyə, istinad ölçməsinin nəticəsinə yaxınlığını xarakterizə edən analitik dəqiqliyidir.
Bir qlükometrin analitik dəqiqliyinin bir ölçüsü onun səhvidir. İstinad göstəricilərindən sapma nə qədər kiçik olsa, cihazın dəqiqliyi bir o qədər yüksəkdir.
Cihazın düzgünlüyünü necə qiymətləndirmək olar
Qlükometrlərin müxtəlif modellərinin sahibləri tez-tez analizatorlarının ifadələrinə şübhə edirlər. Dəqiqliyi dəqiq olmayan bir cihazla qlisemi idarə etmək asan deyil. Buna görə evdə sayğacın necə yoxlanacağını bilmək vacibdir. Fərdi qlükometrlərin müxtəlif modellərinin ölçmə məlumatları bəzən laboratoriya nəticələri ilə üst-üstə düşmür. Ancaq bu, cihazın fabrikdə bir qüsur olduğunu demək deyil.
Mütəxəssislər müstəqil ölçmələrin nəticələrini laboratoriya müayinəsi zamanı əldə olunan göstəricilərdən sapma 20% -dən çox olmadıqda düzgün hesab edirlər. Belə bir səhv müalicə metodologiyasının seçimində əks olunmur, buna görə məqbul sayılır.
Sapma dərəcəsi avadanlıq konfiqurasiyasına, texniki xüsusiyyətlərinə və müəyyən bir modelin seçiminə təsir göstərə bilər. Ölçmə dəqiqliyi vacibdir:
- Evdə istifadə üçün uyğun cihazı seçin;
- Səhhəti pis olan vəziyyəti düzgün qiymətləndirin;
- Qlisemi kompensasiya etmək üçün dərmanların dozasını dəqiqləşdirin;
- Pəhriz və məşqləri tənzimləyin.
Şəxsi qan qlükoza sayğacları üçün QOST-a uyğun olaraq analitik dəqiqliyin meyarları: plazma qlükoza səviyyəsi 4.2 mmol / L-dən az olan 0,83 mmol / L və 4.2 mmol / L-dən yüksək olan 20%. Dəyərlər icazə verilən sapma həddini aşarsa, cihaz və ya istehlak materialları dəyişdirilməlidir.
Təhrifin səbəbləri
Bəzi qurğular ölçmə nəticəsini rus istehlakçıları tərəfindən istifadə olunan mmol / l nisbətində deyil, Qərb standartları üçün xarakterik olan mq / dl nisbətində qiymətləndirirlər. Bu yazışma formuluna görə oxunuşları tərcümə etmək lazımdır: 1 mol / l = 18 mq / dl.
Laboratoriya testləri şəkərin həm kapilyar, həm də venoz qanla sınaqdan keçirir. Belə oxunuşların arasındakı fərq 0,5 mmol / L-ə qədərdir.
Qeyri-dəqiqliklər biomaterialın ehtiyatsız seçimi ilə baş verə bilər. Nəticəyə etibar etməməlisiniz:
- Çirklənmiş test zolağı, möhürlənmiş orijinal qablaşdırmada və ya saxlama şəraitini pozmamış halda;
- Dəfələrlə istifadə olunan steril olmayan lancet;
- İstifadə müddəti bitmiş zolaq, bəzən açıq və qapalı qablaşdırmanın son istifadə tarixini yoxlamaq lazımdır;
- Əl gigiyenasının qeyri-kafi olması (onlar sabunla yuyulmalı, saç qurutma maşını ilə daha yaxşı qurudulmalıdır);
- Ponksiyon sahəsini emal edərkən spirt istifadəsi (seçim olmadıqda, buxarın havaya qalxmasına vaxt verməlisiniz);
- Maltoz, ksiloza, immunoglobulinlər ilə müalicə zamanı aparılan analiz - cihaz həddən artıq qiymətləndirilmiş bir nəticə göstərəcəkdir.
Alətin düzgünlüyünü yoxlamaq üsulları
Bir cihazın doğruluğunu yoxlamaq üçün ən asan yollardan biri, iki qan nümunəsi arasındakı vaxtın minimum olması şərtilə məlumatları bir ev yoxlaması və laboratoriya şəraitində müqayisə etmək olar. Doğrudur, bu üsul tamamilə evdə hazırlanmır, çünki bu vəziyyətdə klinikaya ziyarət tələb olunur.
Üç qan testi arasında qısa bir müddət varsa, qlükometrinizi üç zolaqla evdə yoxlaya bilərsiniz. Düzgün bir alət üçün nəticələrdəki uyğunsuzluq 5-10% -dən çox olmayacaqdır.
Bir ev qan qlükoza sayğacının və laboratoriyada avadanlıqların kalibrlənməsi həmişə uyğun gəlmir. Şəxsi qurğular bəzən qlükoza konsentrasiyasını bütün qandan, laboratoriya olanlardan - hüceyrələrdən ayrılan qanın maye hissəsi olan plazmadan ölçür. Bu səbəblə nəticələr arasındakı fərq 12% -ə çatır, bütün qanda bu göstərici ümumiyyətlə daha aşağıdır. Nəticələri müqayisə edərkən, tərcümə üçün xüsusi cədvəllərdən istifadə edərək məlumatları bir ölçü sisteminə gətirmək lazımdır.
Xüsusi bir maye istifadə edərək cihazın düzgünlüyünü müstəqil olaraq qiymətləndirə bilərsiniz. Bəzi cihazlarda nəzarət həlləri də var. Ancaq onları ayrıca satın ala bilərsiniz. Modelləri üçün hər bir istehsalçı müəyyən bir test həllini hazırlayır, bu nəzərə alınmalıdır.
Şüşələrdə bilinən bir qlükoza konsentrasiyası var. Aşqarlar prosedurun dəqiqliyini artıran komponentlərdən istifadə edir.
Doğrulama Xüsusiyyətləri
Təlimatları diqqətlə öyrənsəniz, cihazı idarəetmə mayesi ilə işləmək üçün bir yol gördünüz. Diaqnostik prosedurun alqoritmi bu kimi bir şey olacaq:
- Cihaza bir test şeridi daxil edilir, cihaz avtomatik olaraq açılmalıdır.
- Sayğacdakı və test şeridindəki kodların uyğun olub olmadığını yoxlayın.
- Menyuda parametrləri dəyişdirməlisiniz. Evdə istifadə üçün bütün qurğular qan nümunəsi üçün konfiqurasiya edilmişdir. Bəzi modellərin menyusundakı bu element "nəzarət həlli" ilə əvəz edilməlidir. Parametrləri dəyişdirməlisiniz, yoxsa modelinizdə avtomatikdir, təlimatlarımızdan öyrənə bilərsiniz.
- Solüsyon şüşəsini silkələyin və zolaqda tətbiq edin.
- Nəticəni gözləyin və icazə verilən hədlərə uyğun olub olmadığını müqayisə edin.
Səhvlər aşkar edilərsə, test təkrarlanmalıdır. Göstəricilər eyni olarsa və ya sayğac hər dəfə fərqli nəticələr göstərirsə, əvvəlcə yeni bir test zolağı götürməlisiniz. Problem davam edərsə, belə bir cihazdan istifadə etməməlisiniz.
Mümkün sapmalar
Sayğacın düzgünlüyünü necə yoxlamaq lazım olduğunu öyrənərkən, evdə diaqnostika metodlarından başlamaq yaxşıdır. Ancaq əvvəlcə istehlak materiallarını düzgün istifadə etdiyinizi aydınlaşdırmalısınız. Cihaz səhv ola bilər, əgər:
- Pencerede və ya istilik batareyasının yaxınlığında istehlak materialları olan bir qələm qutusunu saxlayın;
- Zolaqları olan fabrik qabağında olan qapaq möhkəm bağlanmır;
- Müddəti bitmiş bir zəmanət müddəti olan istehlak;
- Cihaz çirklidir: istehlak materialları daxil etmək üçün əlaqə dəlikləri, fotosel linzaları tozdur;
- Qələm qutusuna zolaqlar olan və cihazdakı kodlar uyğun gəlmir;
- Diaqnostika təlimatlara uyğun olmayan şəraitdə aparılır (icazə verilən temperatur şərtləri + 10 ilə + 45 ° C arasında);
- Əllər dondurulur və ya soyuq su ilə yuyulur (kapilyar qanda qlükoza artan konsentrasiyası olacaq);
- Şəkərli qidalarla çirklənmiş əllər və qurğular;
- Ponksiyonun dərinliyi dərinin qalınlığına uyğun gəlmir, qan öz-özünə çıxmır və əlavə səylər oxuları təhrif edən hüceyrələrarası mayenin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
Qlükometrinizin səhvini aydınlaşdırmadan əvvəl, materialların saxlanması və qan nümunələrinin götürülməsi üçün bütün şərtlərə uyğun olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.
Qlükometrin yoxlanılması üçün əsaslar
Hər hansı bir ölkədəki qlükometr istehsalçılarından dərman bazarına girmədən əvvəl cihazların düzgünlüyünü yoxlamaq tələb olunur. Rusiyada bu GOST 115/97-dir. Ölçmələrin 96% -i səhvlər aralığına düşürsə, cihaz tələblərə cavab verir. Fərdi qurğular xəstəxana həmkarlarına nisbətən daha az dəqiqdir. Ev istifadəsi üçün yeni bir cihaz satın aldıqda, onun düzgünlüyünü yoxlamaq lazımdır.
Mütəxəssislər, keyfiyyətinə şübhə etmək üçün xüsusi səbəblər gözləmədən, hər 2-3 həftədə sayğacın işini yoxlamağı məsləhət görürlər.
Əgər xəstədə hipoglisemik dərmanlar olmadan aşağı karb pəhrizləri və adekvat əzələ yükləri ilə idarə oluna bilən prediabet və ya tip 2 diabet varsa, şəkər həftədə bir dəfə yoxlanıla bilər. Bu vəziyyətdə cihazın işləkliyini yoxlamaq tezliyi fərqli olacaqdır.
Cihaz yüksəklikdən yıxılıbsa, cihazda nəm olubsa və ya test şeritlerinin qablaşdırılması uzun müddət çap olunubsa, plansız bir yoxlama aparılır.
Qlükometrlərin hansı markaları ən doğrudur?
Ən nüfuzlu istehsalçılar Almaniya və ABŞ-dandır, bu markaların modelləri çoxsaylı sınaqlardan keçir, bəzilərinə ömürlük zəmanət verilir. Buna görə də, bütün ölkələrdə onlara böyük tələbat var. İstehlakçı reytinqləri belədir:
- BIONIME Right GM 550 - cihazda artıq bir şey yoxdur, ancaq əlavə funksiyaların olmaması onun dəqiqliklə lider olmasına mane olmurdu.
- Bir toxunuşlu Ultra Easy - cəmi 35 q ağırlığında portativ bir cihaz olduqca dəqiq və istifadə üçün asandır, xüsusən yolda. Qan nümunəsi (alternativ zonalardan da daxil olmaqla) xüsusi bir nozzle istifadə edərək aparılır. İstehsalçıdan zəmanət - məhdudiyyətsizdir.
- Bluetooth-Chek Active - bu cihazın etibarlılığı çoxillik populyarlığı ilə təsdiqlənir və mövcudluğu hər kəsin keyfiyyətinə əmin olmağa imkan verir. Nəticə 5 saniyədən sonra ekranda görünür, zərurət olduqda, həcmi kifayət deyilsə, eyni zolağa qan hissəsi əlavə edilə bilər. 350 nəticə üçün yaddaş, bir həftə və ya bir ay üçün orta dəyərləri hesablamaq mümkündür.
- Bluetooth-Chek Performa Nano - kompüterə simsiz qoşulmaq üçün infraqırmızı portla təchiz olunmuş çoxfunksiyalı bir cihaz. Siqnalı olan bir öyüd-nəsihət analiz tezliyini idarə etməyə kömək edəcəkdir. Kritik dərəcələrdə səsli bir siqnal yayılır. Test zolaqları kodlaşdırmanı tələb etmir və özləri bir damla qan çəkirlər.
- Həqiqi nəticə bükülməsi - sayğacın dəqiqliyi onu istənilən formada və diabetin inkişafının istənilən mərhələsində istifadə etməyə imkan verir, analiz üçün çox az qan tələb olunur.
- Kontur TS (Bayer) - əlverişli qiymət və emal sürəti populyarlığını artırmaqla yanaşı, maksimum dəqiqliyi və davamlılığı təmin etmək üçün ən son texnologiya ilə hazırlanmışdır.
Qlükometr diabet xəstəliyinin müalicəsində ən vacib vasitədir və dərmanlarla olduğu kimi eyni ciddiliklə müalicə etməlisiniz. Daxili bazarda qlükometrlərin bəzi modellərinin analitik və klinik dəqiqliyi GOST tələblərinə cavab vermir, buna görə də onların düzgünlüyünü vaxtında nəzarət etmək çox vacibdir.
Fərdi qlükometrlər yalnız diabet xəstələrində və belə bir proseduru tələb edən digər diaqnozu olan xəstələrdə qlükozanın özünü monitorinqi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Və onları yalnız eczanələrdə və ya tibbi avadanlıqların ixtisaslaşdırılmış bir şəbəkəsində satın almalısınız, bu saxta və digər arzuolunmaz sürprizlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
