Diabetlə doğuş edə bilərəmmi?

Qadınların əksəriyyəti üçün analıq ən əziz arzudur. Yalnız təbiət həmişə dəstək vermir və şəkərli diabet diaqnozu şəklində bir sürpriz təqdim edir. Xəstəlikdən əvvəl həm kişilər, həm də qadınlar eyni vəziyyətdədirlər. Ancaq gözəl yarıdan əvvəl əlavə bir sual yaranır: şəkərli diabetdə doğuş mümkündürmü? Özünüzü yalnız bir insan olaraq deyil, həm də bir ana kimi həyata keçirmək şansınız var?

Problemin mahiyyəti

Sağlam bir körpənin dünyaya gəlməsi üçün gözlənilən ana güclü bir bədənə sahib olmalıdır. Diabetes mellitus belə bir vəziyyəti aradan qaldırır - bir qız və ya qadın qlükoza alışını və bədən hüceyrələri üçün enerjiyə çevrilməsini pozdu. Döl yumurtasının inkişafı, bu enerji və qidalanma tələb edir, bu da göbək kordundan nəql olunur.

• Qadın orqanına yük artır və böyrəklərdə, damar sistemində və ürək çatışmazlığında ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
• Ananın qanında həddindən artıq şəkər, fetusa ötürülə bilər, bu, mədəaltı vəzin inkişafında və lazımi miqdarda insulinin salınmasında problem yaradır.
• Hipoqlikemik koma hamilə bir qadında pis pəhriz və ya insulinin lazımi dozası səbəbindən baş verə bilər.
• Hamiləlik mütəxəssislərin iştirakı olmadan inkişaf edərsə, erkən mərhələlərdə fetusun ölüm riski var.
• Diabet diaqnozu ilə gələcək bir ana, həkimlərin tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, fetus böyük bir bədən çəkisinə çata bilər ki, bu da körpə doğurma prosesini çətinləşdirir.
• Yoluxucu xəstəliklər diabetli bir hamilə qadın üçün çox təhlükəlidir. Hamiləlik dövründə sağlam bir ana üçün qrip əleyhinə peyvəndlər verilsə, diabet xəstələri üçün belə bir peyvənd kontrendikedir. Gigiyenanı diqqətlə izləmək və xəstələrlə təmasdan qaçmaq lazımdır.
• 1-ci tip diabetdə doğuş əvvəlcədən təyin edilir. Optimal dövr 38-39 həftədir. Bu təbii bir şəkildə baş vermirsə, onda sancılar bir keysəriyyə stimullaşdırır və ya planlayır.

Diabetli qadınlarda hamiləlik zamanı risk həm döl, həm də ana üçün yaranır. Son vaxtlara qədər ginekoloqlar, 1-ci və 2-ci tip diabet xəstələrinin, əgər varsa hamiləliyini qoruyub saxlamasının əleyhinə idilər.

Müasir tibb, şəkərli diabet ilə doğuşun olub-olmaması sualına bu qədər ciddi yanaşmağı dayandırdı.

Diabet forması bir körpə doğurma qabiliyyətinə təsir edirmi?

Bir qadının uşaq doğuş yaşını bir növ müddətə sürtmək çətindir. Bəzi cütlər 40 yaşdan sonra valideyn olurlar. Buna görə gələcək bir ana həm insulindən asılı (tip 1 anadangəlmə və ya qazanılmış), həm də 2 tip diabetə sahib ola bilər. Buna görə, dölün daşınması ilə bağlı problemlər fərqli ola bilər.

Birinci növ xəstəliyi olan müəyyən bir müalicə rejimi varsa və gözləyən ana hamiləliyin planlaşdırılması üçün əvvəlcədən problem barədə həkimə məlumat verə bilərsə, qadın ikinci növ diabetin varlığı barədə də heç nə bilmir. Diaqnoz artıq inkişaf edən bir hamiləlikdə aşkar edilir. Belə bir vəziyyətdə bir doğuş və ya donmuş bir hamiləlik mümkündür.

Belə bir ssenarini istisna etmək üçün, doğuş yaşında bir qadın hamiləliyə məsuliyyətlə yanaşmalı və konsepsiyadan əvvəl ilkin müayinədən keçməlidir.

Bir çox cütlük, uşağın şəkər xəstəliyini miras alacağından və sağlamlıq uğrunda mübarizə aparmaqdan doğuşdan məhrum olacağından qorxduğu üçün öz-özünə bir körpə dünyaya gətirmək və ya alternativ üsullara müraciət etmək seçimi ilə qarşılaşır. Genetik, ginekoloq və endokrinoloqların apardığı araşdırmalar yüz faiz ehtimalını istisna edir:

• Yalnız bir adam diabet xəstəsi olarsa, anadangəlmə bir xəstəlik ehtimalı 100-ün yalnız 5% -ində baş verir;
• Bir qadında diabet diaqnozu qoyulursa, qırıntıların yalnız 2% -i bu xəstəliyi irsi riski altındadır;
• Diabetli bir uşağın doğulmasının daha yüksək nisbəti (25%) hər iki tərəfdaşın qan qlükoza problemi olduğu bir cütdə meydana gəlir.

Bu kiçik faizə düşmə ehtimalını istisna etmək üçün hamiləliyinizi əvvəlcədən planlaşdırmağı düşünməlisiniz.

Doğuş praktikasında, doğuşdan bəri doğuşdan və doğuşdan sonrakı dövrdə ana və uşağa müşayiət olunan hərəkətlərin alqoritmi hazırlanmışdır.

Məqalənin əvvəlində verilən sual, şəkərli diabetdə doğuşun mümkün olması ilə əlaqədar ifadəyə çevrilə bilər.

Hamilə qadınlarda müvəqqəti diabet

1-ci tip və 2-ci növ şirin xəstəliklərin məşhur formalarına əlavə olaraq tibbdə "gestational diabet" termini istifadə olunur.

Hamiləlikdən əvvəl qan qlükoza səviyyəsinin analizində heç bir sapma olmayan tamamilə sağlam qadınlarda olur.

20 həftəlik bir müddətdə, ana insulin, plasentanın dölün inkişafı üçün istehsal etdiyi hormonlar tərəfindən bloklana bilər. Bir qadının hüceyrələri insulinə həssaslığını itirir, qlükoza tam şəkildə udulmur və ananın qanında artıq şəkər əmələ gəlir.

Belə bir fenomen konsepsiya zamanı tamamilə sağlam olan hamilə qadınların yalnız 5% -ində baş verir. Diaqnoz sabit qalmır. Uşaq doğulduqdan sonra hüceyrələrin insulinə həssaslığı bərpa olunur, qlükoza göstəriciləri normala qayıdır.

Hamilə qadında gestational diabet aşkar edilərsə:

1. Ginekoloq xüsusi terapiya təyin edir;
2. Xəstəyə endokrinoloq qoşulur;
3. Əlavə qan və sidik testləri təyin olunur;
4. Qlükoza səviyyəsini düzləşdirmək üçün bir pəhriz hazırlanır;
5. Dölün çəkisi izlənilir, çünki anada həddindən artıq qlükoza, fetusda yağ meydana gəlməsinə səbəb ola bilər və körpəni obezlik və ya intrauterin hipoqlikemik koma ilə təhdid edir;
6. Gestational diabetin göstəricilərini qoruyarkən, 37-38 həftə müddətində çatdırılma mümkündür. Dölün çəkisi 4 kq-dan çox olarsa, hamilə qadına keysəriyyə əməliyyatı göstərilir.

Gestational diabetli qadınlar sonrakı hamiləlik dövründə təkrarlanma riski altındadır. Bu, həyat üçün adi diabetin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik kortəbii olmamalıdır

Diabetli qadınlarda hamiləlik zamanı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün cütlük məsələyə ciddi yanaşmalıdırlar. Əvvəlcə diabetik bir xəstəliyin tarixini saxlayan və bütün şəraiti bilən bir endokrinoloq və ya terapevtlə məsləhətləşməyə ehtiyacınız var.

Bu mərhələdə risklər ilk növbədə gözlənilən ana üçün qiymətləndirilməlidir.

Diabetes mellitus ilə mürəkkəb olan hamiləlik olduqca çətindir və bir qadının müddətinin çox hissəsini xəstəxana palatasında keçirməyə məcbur edilməsi mümkündür.

Diabetdə hamiləliyin və doğuşun idarə edilməsi sağlam qadınlarda adi təcrübədən çox fərqlidir:

• Prosesə yalnız bir ginekoloq deyil, həm də bir endokrinoloq, terapevt, nutritionist və nefroloq da daxildir.
• Hamilə qadın tez-tez lazımi terapiyanı düzəltmək üçün stasionar müayinədən keçir. Planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirmə, hamiləliyin 20, 24, 32 həftələrində ilk həftələrdə təyin edilir. Fəsadlar baş verərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə sayı daha çox ola bilər.
• İnsulindən asılı diabet vəziyyətində, gözlənilən ana və dölün ümumi vəziyyətini izləmək üçün doz fərdi olaraq təyin edilir.
• Bir qadının pəhrizi diqqətlə izləməsi, aktiv bir həyat tərzi keçirməsi lazımdır.
• Hər hansı bir diabet növü üçün doğuş ümumiyyətlə təbii olaraq baş verir və iştirak edən həkim tərəfindən planlaşdırılır. Sezaryen yalnız dölün böyük bir çəkisi (4000 qramdan) və ya sonrakı mərhələlərdə gestozun təzahürü ilə təmin edilir.
• Doğuşdan sonra həm ana, həm də körpə qan testinin ümumi vəziyyətinə nəzarət olunur.

Nəticə

Müasir tibbdə, həyat yoldaşının şəkərli diabet xəstəsi olduğu cütlüklər üçün xoşbəxt valideyn olmaq imkanı var. Ancaq vacib bir qərar vermək məsuliyyəti qadının üzərinə düşür. Risklər hər halda davam edir. Güclü bir ruha sahib olmalı və problemlərin həllində kömək edəcək təcrübəli həkimlər tapmalısınız.