2 tip diabetin müalicəsi üçün düzgün seçilmiş dərmanlar şəkərin həcmini optimallaşdırmağa və təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Dərman istifadəsi sayəsində insulinin istehsalını stimullaşdırmaq, qanda qlükoza buraxmasını yavaşlatmaq və zəruri hallarda insulinin sintezini artırmaq mümkündür.
Müalicə rejimi
Tip 2 diabet üçün dərmanlar bir sıra problemləri həll edə bilər:
- Doku insulin müqavimətini azaldın;
- İnsulin istehsalını gücləndirin;
- Qlükoza sintezini yavaşlatın və qanın qana daxil olmasını maneə törədir;
- Düzgün dislipidemiya - bu müddət qanda lipidlərin tarazlığının pozulmasına aiddir.
Müalicə bir dərmanla başlayır. Sonra kombinə edilmiş müalicələrə keçə bilərsiniz. İstədiyiniz nəticəni verməsələr, həkim insulin terapiyasını tövsiyə edə bilər.
Dərmanların əsas kateqoriyaları
Terapiyanın təsirli olması üçün həyat tərzi tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir - xüsusi bir diyetə və məşqə riayət edin.
Ancaq bütün insanlar uzun müddət bu cür qaydalara riayət edə bilmirlər. Çünki tip 2 diabet üçün dərman müalicəsi olduqca tez-tez istifadə olunur.
Fəaliyyət prinsipinə görə, şəkərli diabetdən olan tabletlər müxtəlif kateqoriyalara bölünür:
- İnsulin müqavimətini aradan qaldıran vasitələr - bu kateqoriyaya tiazolidinediones, biguanidlər daxildir;
- İnsulinin sintezi üçün stimulantlar - bunlara glinidlər və sulfonilüre olan məhsullar daxildir;
- Qarışıq maddələr - incretin mimetika bu kateqoriyaya daxildir.
Bu pozğunluğun müalicəsi ümumiyyətlə belə dərmanların istifadəsini tələb edir:
- Sulfonylurea;
- Alpha glucosidase inhibitorları;
- Thiazolidinediones;
- İncretinomimetika;
- Prandial tənzimləyicilər;
- Biguanides;
- İnsulin
Biguanides
Bu kateqoriyaya aktiv maddə metformini olan dərmanlar daxildir. Apteklərdə bu aktiv tərkib hissəsi olan qlükofaj və siofor kimi vasitələr tapa bilərsiniz.
Bu diabet həbləri bədənin insulinə qarşı müqavimətini azaltmaq üçün hazırlanmışdır. Bu nəticə aşağıdakı üsullarla əldə edilir:
- Zülallardan və yağlardan qlükoza sintezinin azalması, həmçinin qaraciyər glikogeninin emalında;
- İnsulinin təsirinə toxuma həssaslığının artması;
- Qaraciyərdə qlikogen şəklində qlükoza mağazalarının yaradılması;
- Qan şəkərini azaltmaq;
- Artan qlükoza daxili orqanlara və toxumalara daxil olur.
Bu cür agentlər tez-tez arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olurlar. Bunlar həzm traktının zədələnməsindən qaynaqlanır. 2 həftədən sonra yan təsirləri yox olur, buna görə səbirli olmalısınız.
Bu diabet dərmanları aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb olur:
- Bulantı
- Qusma
- Taburanın pozulması;
- Düzgünlük;
- Ağızdakı metal dad.
Sülfonilüre
2 tip diabet üçün tabletlərin siyahısına glisidon, glurenorm, glibenclamide kimi dərmanlar daxildir. Vəsaitlərin fəaliyyəti beta hüceyrə reseptorları ilə bağlanmağa əsaslanır. Bu, insulin istehsalının artmasına səbəb olur.
Bu cür dərmanlar kiçik dozalarda istifadə olunmağa başlayır. Həftə ərzində səs həcmini lazımi miqdarda artırmalısınız.
Belə agentlərin əsas mənfi reaksiyalarına aşağıdakılar daxildir.
- Hipoqlikemiya təhlükəsi;
- Bədənin üzərindəki döküntülər;
- Həzm sisteminin lezyonları;
- Qaşınma hissi;
- Qaraciyərə zərərli təsir göstərir.
Glinidlər
Bu kateqoriyaya nateglinide və repaglinide kimi dərmanlar daxildir.
Onların istifadəsi sayəsində qan dövranına daxil olan insulinin miqdarını artırmaq mümkündür. Bu təsir, kalsiumu mədəaltı vəzə stimullaşdırmaqla əldə edilir. Bu, postrandial qlikemiya və ya yeməkdən sonra qlükoza miqdarını nəzarət etməyə imkan verir.
Thiazolidinediones
Diabet həblərinin siyahısına pioglitazon və rosiglitazon daxildir. Bu maddələr əzələ hüceyrələrində və yağda reseptorların aktivləşməsinə kömək edir. Bunun sayəsində insulinə həssaslıq artır, bu da yağ toxumaları, əzələlər və qaraciyər tərəfindən qlükoza tez bir zamanda alınmasına kömək edir.
Bu cür vəsaitlərin əla effektivliyinə baxmayaraq, bir sıra əks göstərişlər var. Əsas məhdudiyyətlər aşağıdakı şərtləri əhatə edir.
- Hamiləlik
- Qaraciyər transaminazlarında üçqat artım;
- NYHA uyğun olaraq 3-4 dərəcə ürək çatışmazlığının xroniki forması;
- Laktasiya.
İncretinomimetika
Diabet dərmanlarının bu kateqoriyasına ekzenatid daxildir. İstifadəsi sayəsində insulin istehsalı artır. Buna qlükozanın qana daxil olmasını artırmaqla nail olunur. Bu proses yağ turşuları və qlükaqon istehsalının bastırılması ilə müşayiət olunur.
Bundan əlavə, mədədən qidaların çıxarılması daha yavaş olur. Bu, xəstənin özünü daha uzun hiss etməsinə imkan verir. Buna görə dərmanların bu kateqoriyası birləşmiş təsirə malikdir.
B-qlükozidaz inhibitorları
Bu kateqoriyadan olan əsas dərman akarbozdur. Maddə diabetin açarı deyil. Ancaq yüksək təsirli, çünki qan dövranına girmir və insulinin sintezinə təsir göstərmir.
2 tip diabet üçün bənzər tabletlər bədənə qida ilə daxil olan karbohidratlarla rəqabətə girir.
Dərmanlar karbohidratları parçalamaq üçün istehsal olunan xüsusi fermentlərə bağlanır. Bu, assimilyasiya sürətini azaldır və yeməkdən sonra şəkərdəki güclü dalğalanma təhlükəsini aradan qaldırır.
Birləşdirilmiş fondlar
Belə diabet dərmanlarına amaryl, janumet, glibomet daxildir. Bu maddələr insulin müqavimətini azaldır və insulin istehsalını aktivləşdirir.
Amaryl, pankreasdan insulinin ifraz olunmasını və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Onun köməyi ilə yağ və əzələlərin insulinin təsirinə həssaslığını artırmaq mümkündür.
Glybomet pəhriz və hipoqlikemik terapiyanın təsirsiz olması üçün istifadə olunur. Janumet, şəkər artımının qarşısını almağa imkan verən hipoqlikemiyanı idarə etməyə kömək edir.
Yeni nəsil dərmanlar
Yeni tip 2 diabet dərmanlarına DPP-4 inhibitorları daxildir. Bu maddələr beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalına təsir göstərmir. Müəyyən bir qlükoza bənzər bir polipeptidi DPP-4 fermentinin dağıdıcı fəaliyyətindən qorumağa kömək edirlər.
Bu polipeptid mədəaltı vəzi aktivləşdirir. Bu, insulinin daha aktiv sintezinə kömək edir. Bundan əlavə, bu maddə şəkər azaldan hormonun fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən qlükaqonun görünüşünə qarşı təsir göstərir.
Yeni nəslin tip 2 diabetinə hazırlıq bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Dərman qlükoza miqdarını optimallaşdırdıqdan sonra fəaliyyətini dayandırdığı üçün hipoqlikemiyanın inkişafının mümkünsüzlüyü;
- Tabletlərin istifadəsi səbəbindən kilo vermək riskini aradan qaldırmaq;
- Hər hansı bir dərmanla kompleks istifadənin mümkünlüyü - istisna yalnız bu polipeptid reseptorlarının insulin və enjeksiyon agonistləridir.
Bu cür dərmanlar böyrəklərin və ya qaraciyərin işləməməsi vəziyyətində qəbul edilməməlidir. Bu kateqoriyaya sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin kimi dərmanlar daxildir.
GLP-1 reseptor agonistləri insulin sintezini aktivləşdirən və təsirlənmiş hüceyrələrin quruluşunu normallaşdıran hormonal maddələrdir. Bu cür dərman obez insanlarda kilo itkisinə səbəb olur.
Bu cür maddələri tablet şəklində almaq olmaz. Onlar yalnız inyeksiya üçün həll şəklində hazırlanır. Bu kateqoriyaya zərər və bayeta kimi dərmanlar daxildir.
Bitki mənşəli preparatlar
Bəzən mütəxəssislər fəaliyyətini şəkər miqdarını minimuma endirməyə yönəlmiş pəhriz əlavələrindən istifadə edərək bir pəhriz ilə monoterapiya edirlər. Bəzi xəstələr onları diabet dərmanı hesab edirlər. Ancaq bu doğru deyil, çünki bu patologiyanı tamamilə aradan qaldıran dərmanlar yoxdur.
Bununla birlikdə, yalnız təbii maddələrdən ibarət bioloji aktiv maddələr xəstəliyin müalicəsində ciddi nəticələr əldə etməyə kömək edir. Prediabet ilə vəziyyəti yaxşılaşdırırlar.
Kateqoriyanın əsas nümayəndələrindən biri insulindir. Tip 2 diabet üçün bu dərman, bağırsaqda udma azalması səbəbindən qlükoza miqdarını azaltmağa imkan verir.
Dərmanın istifadəsi mədəaltı vəzinin sekretor fəaliyyətini aktivləşdirir, maddələr mübadiləsini normallaşdırır və çəki azaldır.
İnsulin profilaktik tədbir və ya hərtərəfli diabet müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Maddənin uzun müddət istifadəsi ilə qlisemik səviyyənin sabit bir azalmasına nail olmaq mümkündür.
Pəhriz tövsiyələrinə və dərmanın istifadəsi rejiminə ciddi şəkildə əməl edildiyi təqdirdə, normal qan qlükoza parametrlərinə mümkün qədər yaxınlaşa bilərsiniz.
İnsulin terapiyasının xüsusiyyətləri
Ən çox 5-10 il ərzində diabetin olması yalnız bir pəhriz deyil, həm də xüsusi dərmanların istifadəsini tələb edir. Belə bir vəziyyətdə müvəqqəti və ya daimi insulin müalicəsinə ehtiyac var.
Bu maddənin istifadəsi daha əvvəl tələb oluna bilər. Bu ehtiyac, şəkərin tərkibini başqa yollarla tənzimləmək mümkün olmadıqda ortaya çıxır. Əvvəllər belə bir diaqnoz ilə insulinin istifadəsi həddindən artıq ölçü hesab olunurdu. Bu gün həkimlər başqa cür inanırlar.
Əvvəllər dərman qəbul edən və diyetə riayət edən bir çox insan kifayət qədər yüksək glisemik səviyyəyə sahib idi. İnsulinin istifadəsi zamanı təhlükəli komplikasiyaları inkişaf etdirdilər.
Bu gün bu maddə ən təsirli şəkər endirən dərmanlardan biridir. Digər dərmanlardan yalnız daha mürəkkəb bir idarəetmə üsulu və yüksək dəyəri ilə fərqlənir.
2-ci tip diabetli xəstələr arasında insanların təxminən 30-40% insulin terapiyasına ehtiyac duyurlar. Bu dərmanı istifadə etmək qərarı yalnız endokrinoloq tərəfindən bütün göstəricilər və mümkün məhdudiyyətlər ətraflı təhlil edildikdən sonra qəbul edilməlidir.
Buna görə diabetin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək və diabet xəstəliyinə müalicəyə başlamaq o qədər vacibdir. Patologiyaya genetik meylli, piylənmə və ya pankreas xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar çox diqqətli olmalıdırlar.
Şəkər azaldıran dərmanların 2-ci tip diabetə səbəb ola biləcəyi əsas problem, qlükoza səviyyəsi normaya yaxın olduqda hipoqlikemiya riskidir. Buna görə bəzi insanlar şəkərin həcmini yüksək səviyyədə - 5-10 mmol / l səviyyəsində saxlamağı tövsiyə edirlər.
Yaşlı xəstələrin müalicəsinin xüsusiyyətləri
Bu yaşda xəstəliyin terapiyası ciddi çətinliklərlə əlaqələndirilir:
- Patoloji, qocalma ilə toplanan digər xəstəliklərlə müşayiət olunur;
- Pensiyaçıların maddi problemləri tam terapiyanın qarşısını alır;
- Diabet təzahürləri tez-tez digər xəstəliklər üçün səhv edilir;
- Tez-tez xəstəlik inkişaf etmiş hallarda aşkar edilir.
Patoloji inkişafının başlanğıcını qaçırmamaq üçün, 45-55 yaşdan etibarən şəkər üçün sistematik olaraq qan hədiyyə etmək lazımdır. Bu xəstəlik sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaradır, çünki ürək, böyrək və qaraciyər xəstəliklərinə yol aça bilər.
Müalicənin xüsusiyyətləri və diabetin mümkün nəticələri
Tip 2 diabet üçün təsirli şəkər endirən dərmanları dərhal seçməsəniz, ciddi nəticələr riski var. Buna görə patologiyanın hər hansı bir əlaməti bir insanı həkimə müraciət etməyə məcbur etməlidir.
Klinik mənzərəni təhlil etdikdən sonra mütəxəssis şəkərin miqdarını müəyyənləşdirmək üçün lazımi tədqiqatları seçəcəkdir. Bunlardan ən sadəsi bir damar və ya barmaqdan alınan qan testidir.
Diaqnozu təsdiqləyərkən bir mütəxəssis belə elementləri əhatə edən bir terapiya rejimini hazırlayır:
- Sistematik glisemik nəzarət;
- Aktiv həyat tərzi;
- Xüsusi bir diyetə uyğunluq;
- Dərmanların istifadəsi.
2 tip diabet üçün təsirli dərmanlar seçməsəniz, ciddi nəticələr riski var:
- Kompleks böyrək çatışmazlığı;
- Diabetik retinopatiyanın inkişafı - retinanın iltihabı səbəbindən görmə qabiliyyətidir;
- Diabetik nöropati;
- Qanqren - bu vəziyyətdə əzələ itkisi riski var;
- Glisemik koma;
- Vuruş;
- Ürək böhranı.
2 tip diabetin müalicəsi üçün düzgün seçilmiş dərmanlar əla nəticələr əldə edə və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.