Əvvəlcə diabetin inkişafı ilə, xəstəlik tamamilə düzgün olmayan mədəaltı vəzi ilə əlaqələndirilir. Yalnız birinci növ diabet xəstəliyində mədəaltı vəzindəki sintetik Langerhans hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının pozulması var. Və xəstəliyin irəliləməsi ilə digər orqan və sistemlər təsirlənir. Əvvəla, istənilən növ diabet qaraciyərə təsir göstərir.
Qaraciyər funksiyası
Filtr funksiyasına əlavə olaraq, bütün orqanizmin qan dövranı sistemi ilə mədə-bağırsaq traktının arasında dayanır. Qaraciyər sintetik və depo funksiyalarını yerinə yetirir. Bu orqan bədənin normal işini tənzimləyən bir çox hormonun aktivləşməsi və hərəkətsizləşməsində iştirak edir. Bunlardan biri də mədəaltı vəzi alfa hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan qlükaqondur. Bu hormon qan qlükoza artmasına kömək edir. Bu baş verdikdə, digər orqan və toxumalardan sərbəst buraxılır.
Qaraciyərin depo funksiyası öz parenximasında çox miqdarda qlükoza saxlamağı təmin etməkdir. Bu vəziyyətdə qlükoza həm normal formada, həm də glikogen adlı kompleks bir quruluşda saxlanıla bilər. Bu polisaxarid, kritik vəziyyətlər, bədənin ağır tükənməsi, həddindən artıq işləmə, xüsusi qaraciyər fermentlərinin təsiri altında parçalanmağa və qlükoza qana daxil olmağa başlayır.
Qlükoza və diabet
Diabetin əsas əlaməti qan qlükozasının artmasıdır. Qlükoza bir enerji substratıdır, onun iştirakı olmadan hüceyrədaxili mitokondriya normal orqan fəaliyyəti üçün kifayət qədər enerji çıxara bilmir.
Ancaq qlükoza həddindən artıq olması bunun nəticələrini verir. İnsulin səviyyəsinin aşağı olması fonunda qanda yüksək miqdarda qlükoza miqdarı orqanizmin enerji aclığına səbəb olur. Qlükoza insulin olmadan parçalanmır. Eyni zamanda, digər substratlar enerjinin (yağlar və zülallar) qəbul edilə biləcəyi yerlərdən ayrılır və onların parçalanma məhsulları bədən sistemlərinə zəhərli təsir göstərir. Əvvəlcə beyin əziyyət çəkir, sonra qaraciyərin distrofiyası meydana gəlir, bu da sirozun inkişafını təhdid edir.
Qaraciyərin diabetə qarışması
Daim yüksələn qan şəkəri ilə qlükoza toxumalarda və orqanlarda yatmağa başlayır. Bu sonuncunun pozulmasına səbəb olur. Qaraciyər bədəndə bir növ qlükoza ehtiyatı olduğundan, ilk olaraq təsirlənir. Diabetes mellitusda qlükoza yağ toxumasına çevrilir, qaraciyər parenximasında, yağ toxumasının çökməsi başlayır - steatoz.
Steatosis diabet olmayan insanlarda baş verə bilər. Lakin bu cür insanlar obezdirlər, bunun içində yağlı qaraciyər toxumasına infiltrasiya daha tez baş verir. Bu vəziyyət tip 2 diabetin inkişafına səbəb ola bilər.
Bu tip insulinin normal istehsalı ilə xarakterizə olunur, lakin artıq yağların fonunda bu hormona toxuma həssaslığı azalır. Daimi yüksək qan şəkəri səviyyəsi var. Bu vəziyyətdə qaraciyər çox işləyir, qlükoza tutur və parenximada toplanır.
Qaraciyər steatozu olan insanların ümumiyyətlə heç bir şikayəti yoxdur.
Xəstəliyin irəliləməsi ilə qaraciyərdə iltihab prosesinin inkişafı mümkündür və steatosis steatohepatit halına gəlir. Bu xəstəlik qaraciyər ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunur, skleranın və dərinin sarıqlığı yarana bilər, xəstələr ağrıdan şikayətlənir və sağ tərəfdən ağırlıq hissi, artan yorğunluq, ürək bulanması və qusma mümkündür. Qaraciyər parenximasında iltihablı prosesin fonunda, tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Qaraciyərin fibrozu görünür, bu sirozun inkişafının başlanğıcını göstərir.
Diabetli qaraciyər sirozu xüsusi bir təhlükə yaradır. Axı, əsas orqanlar artıq artan miqdarda toksinlərdən əziyyət çəkir və əlavə olaraq əsas filtrdə bir nasazlıq var. Sirozun ilkin mərhələlərində steatohepatoz əlamətlərinə əlavə olaraq digərləri də görünür. Xəstələr şiddətli qaşınma, pozulmuş yuxu və oyaqlıq, qarın boyunca ağrının görünüşü, qarın hissəsində əhəmiyyətli dərəcədə artım, ön qarın divarında venoz şəbəkənin yaranmasından şikayətlənirlər. Bütün bu simptomlar qarın boşluğunda pulsuz steril mayenin meydana gəlməsi, özofagusun damarlarının genişlənməsinin inkişafı və onlardan tez-tez qanaxma ilə müşayiət olunan inkişaf etmiş portal hipertansiyonunu xarakterizə edir.
Müalicə
Qaraciyər xəstəliyinin, həmçinin diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün və ya bu xəstəliklərin təzahürü varsa, vəziyyəti kompensasiya etmək üçün bədənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər görmək lazımdır. İlk addım bir mütəxəssislə əlaqə yaratmaqdır. Bu vəziyyətdə bir gastroenteroloq, endokrinoloq, hepatoloq ola bilər. Müəyyən bir vəziyyətdə müalicənin istiqamətini təyin edən xəstənin tam müayinəsini aparacaqlar.
Xəstə 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkirsə, diyet terapiyasını təyin etmək lazımdır, təsirsizdirsə, əvəzedici müalicəyə başlamaq lazımdır. Bu məqsədlə, insulin əvəzedici dərmanlar tablet şəklində və ya inyeksiya şəklində istifadə olunur.
Tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafı, ümumiyyətlə, artıq çəkili insanlarda müşahidə olunur.
Bu vəziyyətdə ən təsirli olan, bədən çəkisini azaltmağa yönəlmiş həyat tərzində, idmanda bir dəyişiklik, eyni zamanda diyet terapiyası olacaqdır.
Hər növ diabet üçün bir pəhriz aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- Ağır içki - bədən mayesinin yüksək itkisi səbəbindən;
- Çox sayda meyvə - qlükoza səviyyəsində qəfil atlanmaların qarşısını almaq üçün sürətli karbohidratların bir hissəsi kimi olmayan və ya az miqdarda olan meyvələri seçmək lazımdır;
- Tərəvəz, bədən üçün zəruridir, çünki onlar şəkərli diabetin olması halında bədəndə xeyli azalmış çox miqdarda mineral, iz elementləri, lif və vitamin mənbəyidir;
- Aşağı yağlı ət növləri - bədənin bərpa funksiyalarının normal işləməsi üçün zülal mənbəyi kimi zəruridir;
- Aşağı yağlı balıq - şəkərli diabet xəstələri üçün amin turşularının, zülalların və digər qidaların miqdarını bərpa etmək üçün lazımdır;
- Taxıllar - bədəndə uzun müddət parçalanacaq və bütün bədən sistemlərinin normal işləməsini təmin edən mürəkkəb karbohidratlar səbəbindən enerji balansını artırmaq.
Xəstələr daim bir pəhrizə riayət etməlidirlər, hər hansı bir sapma qan şəkərindəki arzuolunmaz atlamalara səbəb ola bilər və bu da arzuolunmaz nəticələrə səbəb olacaqdır.
Bu problemin qarşısını almaq üçün xəstənin diyeti xaric edilir:
- Yağlı ət;
- Qızardılmış və hisə verilmiş məhsullar;
- Sürətli karbohidratlar çox olan şirniyyat və qidalar;
- Alınmış çörək məhsulları və evdə hazırlanmış tortlar;
- Yüksək karbohidrat meyvələri
- Nişasta ilə zəngindir.
Yağlı hepatozun inkişafının qarşısını almaq üçün arıqlamaq lazımdır. Bəzi diyetlər bunun üçün kifayət etməyəcək, insanlara idman oynamaq, aktiv həyat tərzi keçirmək, evdə az vaxt keçirmək və küçədə daha çox vaxt keçirmək tövsiyə olunur. Kömək üçün həkimlərə müraciət edərək yaxşı mütəxəssisləri məsləhət görürlər. bu çətin məsələdə xəstələrə kömək edəcəkdir. İxtisaslı təlimçilər arıqlamağa təsirli bir sıra məşqlər hazırlayacaqlar. Xəstələr təsir edici bir miqdar kiloqramı atmağa müvəffəq olurlarsa, onda steatozun inkişafı və siroz halına gəlməsindən qorxmaq olmaz.
Sirozun inkişafı və diyet terapiyası ilə kompensasiya edə bilməməsi ilə dərman müalicəsinə müraciət olunur. Hepatoprotektorlar, vitamin terapiyası, qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar, angioprotektorlar, qlükokortikosteroidlər istifadə olunur.
