Bu gün dünya əhalisinin təqribən 6% -i şəkərli diabetdən əziyyət çəkir - əsas əlaməti qan şəkərinin artmasıdır. Xarici amillər xəstəliyin inkişafına təsir göstərir, genetik də rol oynayır.
Diabet üçün ən yaxşı müalicə az karbohidrogenli bir diyetdir: Normal bir insan gündə 400 qrama qədər təmiz karbohidrat yeyə bilərsə, onda diabet 85 q-dan azdır.
Taxıl, kartof, şirniyyat məhsulları, əksər tərəvəz və meyvələrdən imtina edilərsə və qlükometri artırmayan heyvan yağları ilə əvəz olunsa da, hamı qlikemiyanı tamamilə kompensasiya edə bilməz. Bu, böyrək çatışmazlığı tarixi olan ikinci bir xəstəlik növü olan diabet xəstələri üçün doğrudur.
Diabetin müalicəsi üçün, problemi təsir etmə tərkibi və üsulu ilə fərqlənən 4 növ dərman hazırlanmışdır.
- Hüceyrələrin insulin müqavimətini aşağı salan dərmanlar, biguanidlər (Metformin, Qlükofaj) və tiazolidinedionesdir (Pioglitazon, Rosiglitazon).
- Endogen insulinin pankreas sintezinin stimullaşdırıcıları sulfanilureas (Diabeton, Maninil) və gildən törəmələrdir.
- Kilo və iştaha nəzarət edən incretin seriyasının dərmanları - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Bağırsaqlarda qlükoza udulmasına mane olan dərmanlar Acarbose, Glucobaydır.
Glybomet, ikinci qrupun hipoglisemik ağız hazırlıqlarına da aid edilir, istifadəsi üçün təlimatlar nəzərdən keçirilmək üçün təqdim olunur. Bütün məlumatlar ictimaiyyət üçün açıq olan mənbələrdən alınır, buna görə özünü tanıma və özünü müalicə üçün bir vasitə deyil.
Glybomet - tərkibi
İki aktiv birləşmənin - metformin hidroxloridinin (400 mq) və glibenclamide (2.5 mq) olan hər bir tabletdə birləşmə təkcə qlikemiyanı idarə etməyə deyil, həm də bu komponentlərin dozasını azaltmağa imkan verir. Onların hər biri monoterapiya üçün istifadə olunsaydı, dozası daha yüksək olardı.
Tərkibində selüloz, qarğıdalı nişastası, koloidal silikon dioksid, jelatin, qliserin, talk, maqnezium stearat, asetilftali selüloz, diyetil ftalat şəklində olan formul və ekstrakt maddələr var.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Əsas aktiv maddələrdən biri olan glibenclamide, pankreas və ekstrapankreatik imkanları olan həyati dərmanlar siyahısına daxil edilən yeni nəsil sulfoniluriya sinfinin dərmanıdır.
Bu, yalnız bütövlükdə mədəaltı vəzinin funksiyasını stimullaşdırmaqla yanaşı, endogen insulin istehsalını da artırır. Onların fəaliyyət mexanizmi, şəkərli diabetin inkişafını müəyyənləşdirən və hədəf hüceyrələrin insulin həssaslığının stimullaşdırıldığı aqressiv qlükoza ilə zədələnmiş mədəaltı vəzi hüceyrələrinin qorunmasına əsaslanır.
Glibomet-i glisemik nəzarətə paralel olaraq qəbul etmək lipid mübadiləsini yaxşılaşdırır və qan laxtalanma riskini azaldır. İnsulinin aktivliyi artır və bununla birlikdə əzələ toxumaları və qaraciyər tərəfindən qlükoza udulur. Dərman insulin istehsalının ikinci mərhələsində aktivdir.
Metformin, biguanidlərə aiddir - kor hüceyrələrin öz insulinə həssaslığını azaldan stimullaşdırıcı maddələr sinfi. Həssaslığı bərpa etmək hormonun ifrazını artırmaqdan daha vacib deyil, çünki 2-ci diabet xəstəliyi ilə, mədəaltı vəzi onu həddindən artıq çox istehsal edir.
Metformin reseptorların və insulinin təmasını artırır, hormonun posteprepressor təsirini artırır. Qan dövranında insulin olmadıqda, terapevtik təsir özünü göstərmir.
Metforminin özünəməxsus xüsusiyyətləri var:
- Bağırsaq divarları tərəfindən qlükoza udulmasını yavaşlatır və toxumalarda istifadəsinə kömək edir;
- Qlükonogenez inhibə edir;
- B hüceyrəsini sürətlənmiş apoptozdan qoruyur;
- Hər hansı bir asidoz və ciddi infeksiya riskini azaldır;
- Mayelərin mikrosirkulyasiyasını, endotel funksiyasını və yağ metabolizmasını yaxşılaşdırır (qanda "pis" xolesterol və trigliserol konsentrasiyasını azaldır);
- Kilo itkisini asanlaşdırır - tip 2 DS olan xəstələrdə effektiv glisemik nəzarətin vacib şərtidir;
- Qan laxtasının sıxlığını və oksidləşdirici stressi azaldır;
- Doku plazminogen aktivatorunu inhibə edərək fibrinolitik təsir göstərir;
- Onkoloji prosesləri maneə törədir (ümumiyyətlə diabet onkoloji riskini 40% artırır);
- Ürək-damar hadisələrindən ölüm riskini azaldır.
Çində 2 tip diabetli 5800 diabetli şəxsin retrospektiv müayinəsi keçirildi. Təcrübə iştirakçıları həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə metformini aldılar. Nəzarət qrupunda könüllülər sadəcə həyat tərzlərini düzəltdilər. Birinci qrupda 63 ay ərzində ölüm 1000 nəfərə 7,5 nəfər, ikinci, 45 ay ərzində müvafiq olaraq 11 nəfər olmuşdur.
Dərman özofagusa daxil olduqdan iki saat sonra işə başlayır, effektivliyi 12 saat müddətinə hazırlanmışdır. Metformin hipoqlikemik bir təhlükə yaratmır. Böyük bir dəlil bazası olan dərman, möhkəm bir zamandan keçdi və terapiyanın intensivləşməsinin bütün mərhələlərində diabet tələb olunur.
Bu gün əczaçılıq bazarı antidiyabetik dərmanların 10 sinifini təklif edir, lakin metformin hələ də xəstəliyin istənilən mərhələsində 2 tip diabetin müalicəsi üçün ən populyar dərman sayılır.
Glibometin iki aktiv maddəsinin sinerjist birləşməsi bədənə kompleks təsir göstərir.
- Pankreas effekti - dərman hüceyrələrin "korluğunu" azaldır, öz insulinin ifrazını stimullaşdırır, b hüceyrələrini qoruyur.
- Ekstra pankreas effekti - biagudin əzələ və yağ toxumasına birbaşa təsir edir, qlükoneogenezi azaldır, qlükoza alışının faizini artırır.
Aktiv maddələrin nisbətlərinin optimal nisbəti dərmanın dozasını əhəmiyyətli dərəcədə tənzimləyə bilər. B hüceyrələri üçün bu cür incə stimullaşdırma çox vacibdir: dərman təhlükəsizliyini artırır, funksional pozğunluq riskini azaldır və yan təsirlərin olma ehtimalını azaldır.
Farmakokinetik imkanları
Mədə-bağırsaq traktından glybenclamide udulur və olduqca təsirli şəkildə paylanır - 84% ilə, dərmanın maksimum təsiri 1-2 saatdan sonra müşahidə edilə bilər. Komponent qan zülallarını 97% ilə bağlayır.
Glibenclamide metabolizması qaraciyərdə baş verir, burada tamamilə hərəkətsiz metabolitlərə çevrilir. Sərf olunan maddənin yarısı böyrəklərdən, digər yarısı safra yollarından keçir. Yarım ömrü orta hesabla 10 saatdır.
Metformin həzm sistemində tamamilə əmilir, dərhal orqanlara və toxumalara paylanır, ümumiyyətlə qan zülallarına bağlanmır. Komponentin biomüvafiqliyi 50-60% arasında dəyişir.
Ümumiyyətlə, qandakı düsturun maddələrinin maksimum konsentrasiyası həb qəbul etdikdən bir və ya iki saat sonra baş verir.
Glybomet ilə müalicə üçün göstərişlər
Rəsmi təlimat, xüsusi qidalanma, dozalı fiziki fəaliyyət və alternativ hipoqlikemik dərmanlar planlaşdırılan nəticəni təmin etmədikdə, insulindən asılı diabet xəstələri də daxil olmaqla, 2-ci tip diabet üçün təyin olunduğunu göstərir.
Bir çox dərman asılılıq təsiri bağışlayır, bədənin terapiyaya lazımi cavab vermədiyi təqdirdə tabletlərdə Glibomet təyin edərək müalicə alqoritmini dəyişdirir.
Çarəsi kimə qarşıdır
Dərman problemi mürəkkəb təsir göstərdiyinə görə, qəbulda kifayət qədər məhdudiyyətlərə sahib olması təəccüblü deyil.
Dərman təhlükəli ola bilər:
- Gestational diabet ilə;
- Xəstədə düsturun maddələrinə yüksək həssaslıq varsa;
- Xəstəliyin birinci növü olan diabet;
- Diabetik koma və sərhəd vəziyyətləri ilə;
- Qaraciyər və böyrək disfunksiyası bir tarixi varsa;
- Kreatinin qadınlarda 110 mmol / l, kişilərdə isə 135 mmol / l qədər yüksəldikdə;
- Laktik asidoz və ya ketoasidozlu xəstələr;
- Diabet xəstəsində metabolik pozğunluqlar səbəb olan hipoqlikemiya varsa;
- Fərqli genezisin hipoksiyası ilə;
- Yaralanmalardan sonra qanqren, infeksiya, ciddi yanıqlar;
- Ciddi konservativ müalicə ilə;
- Leykopeniya, porfiriya diaqnozu qoyulmuş xəstələr;
Kalori miqdarı gündə 1000 kkaldan az olan ac diyetlər ilə.;- Alkoqolizm və alkoqol zəhərlənməsi ilə;
- Kiçik uşaqlar;
- Hamilə və laktasiya edən analar.
Kalori miqdarı gündə 1000 kkaldan az olan ac diyetlər ilə.;Glibomet-i necə aparmaq olar
Glibomet almağa məhdudiyyətlər var:
- Tiroid bezinin patologiyaları ilə;
- Xəstədə bir atəş varsa;
- Hipofiz korteksinin və böyrəküstü vəzinin hipofonksiyon tarixi.
Dozaj endokrinoloq tərəfindən xəstənin yaşına və klinik xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq təyin olunur, lakin istehsalçı hər gün dərmanı ələ keçirərək gündə iki tabletdən başlamağı təklif edir. Dərmanın maksimal dozası gündə 2 qr. Qəbulu müntəzəm olaraq paylamaq məsləhətdir. Bu miqdar gözlənilən təsir göstərmirsə, güclü dərmanların əlavə edilməsi ilə kompleks müalicə təyin olunur.
Yan təsirləri və aşırı doz
Glibomet qəbul etdikdən sonra baş verə biləcək bir çox arzuolunmaz nəticələr var, ancaq bu dərmanı qəbul etmək üçün bir səbəb olmamalıdır, çünki bədənin diabet xəstəliyini kompensasiya etmədiyi zərər yan təsirlərin potensial təhlükəsindən qat-qat yüksəkdir.
Belə halların qarşısını almaq üçün dozanı düzgün hesablamaq vacibdir. Norm normadan artıqdırsa, diabet xəstəsi dəyişməz aclıq, güc itkisi, əsəbilik, əl sarsıntısı oyadır.
Aşırı dozanın simptomları da taxikardiya, dərinin qaşınması, artan tərləmə, huşsuzluq ola bilər.
Glibomed qəbul etdikdən sonra ortaya çıxan ən ciddi yan təsirlərdən biri, hipoglisemiya, uzun xəstəlikdən zəifləyən xəstələr, diabetli yetkin yaşda olan diabet xəstələri, alkohol alkoholları, ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar, habelə yarı-acı oturan hər kəs üçün ən təhlükəlidir. ( gündə 1000 kkaldan az.) pəhriz.
Standart simptomlardan ən yaygınları bunlardır:
- Baş ağrısı;
- Epiqastriumda narahatlıq;
- Dispeptik xəstəliklər;
- Allergik reaksiyaların müxtəlif formaları.
Tabletləri aldıqdan sonra yüngül müvəqqəti narahatlıq olarsa, simptomatik müalicə ilə aradan qaldırıla bilər. Semptomlar açıqdırsa və ya allergiya əlamətləri görünsə, Glibomet üçün analoqları seçməlisiniz.
Narkotik qarşılıqlı nəticələr
Glybomet-in hipoqlikemik təsirində artım dekumarol, fenilbutamazon, β-blokerlər, oksitetrasiklin, allopurinol, cimetidin, etanol, sulfinpirazon, əhəmiyyətli dozada, probenetsid, xloramfenikol, əsas dərman, inhibitorların törəmələri ilə paralel terapiya zamanı müşahidə olunur. .
Qalxanabənzər vəzi, oral kontraseptivlər, barbituratlar, tiazid diuretiklər üçün hormonlarla birgə terapiya Glibomet-in potensialını inhibə edir.
Xüsusi təlimatlar
Glibomet istifadəsi laktik asidoz əlamətləri olduqda dərhal dayandırılır: kəskin zəiflik, qusma, əzələ spazmı, qarın boşluğunda ağrı. Qurban təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Təlimat, qan testlərində kreatinin izini müşayiət etmək üçün Glybomet ilə müalicəni tövsiyə edir. Sağlam böyrəkləri olan diabet xəstələri üçün belə bir müayinə ən azı ildə bir dəfə, kreatinin səviyyəsi normanın yuxarı həddinə yaxın olan xəstələr və yetkin xəstələr ildə 2-4 dəfə sınaqdan keçirilməlidir.
Planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən iki gün əvvəl onurğa və ya epidural anesteziya istifadə edərək, Glibomet alma ləğv edilir və diabet xəstəsi insulinə keçir. Xəstəyə ağız bəslənməsinə icazə verildikdən sonra Glybomet ilə müalicə kursunu bərpa edə bilərsiniz. Normal fəaliyyət göstərən böyrəklər olsa da, həkim əməliyyatdan iki gün sonra bu qərarı verir.
Həb içmək həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli olan işləri görərkən, həmçinin nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən ehtiyatlı olmağı tələb edir. Bu, hipoqlikemiya riski, psixomotor reaksiyaların azalması və konsentrasiya qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.
Glibomet ilə müalicənin nəticələri əsasən endokrinoloqun təlimatlarında və təlimatlarında göstərilən tövsiyələrə uyğunluğunun düzgünlüyündən asılıdır: pəhriz və yuxu və istirahət, müntəzəm fiziki fəaliyyət, sistematik glisemik nəzarət, o cümlədən evdə.
Dərmanı istifadə edərkən, spirt istifadəsini mümkün qədər məhdudlaşdırmaq lazımdır (norma həftədə bir dəfə bir stəkan quru qırmızı şərabdır), çünki etanol glikemiyanın inkişafını təhrik edir, həmçinin disulfirama bənzər iğtişaşlar - epiqastrik bölgədəki ağrı, dispeptik pozğunluqlar, yuxarı bədəndə və başda isti yanmalar, zərər koordinasiya, baş ağrısı, çarpıntılar.
Dərman dəyəri və saxlama qaydaları
Glybomet aptek zəncirində əlverişlidirmi? Bölgədən asılı olaraq dərmanı 200-350 rubla almaq olar. Şəkli bu hissədə görmək mümkün olan Glibomet'in hər bir paketində 40 tablet var.
Dərman effektivliyini itirməməsi üçün birbaşa günəş işığından və yüksək rütubətdən qorunmalıdır.
Bənzər dərmanlar
Glibomed hətta kompleks terapiya istədiyiniz effekti vermirsə, bir allergiya və ya digər ciddi yan təsirləri ortaya çıxdısa, dərman uyğun bir aktiv maddə olan analoqlarla əvəz olunur.
Glibomed üçün bu cür dərmanlar aktiv aktiv birləşmə olan Glibomed, glimepiride komponentlərindən biri ilə eyni olan əsas aktiv birləşmə olan Diabeton tabletləri ola bilər.
Bənzər bir təsiri olan digər antidiyabetik dərmanlardan, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide Metformin, Glucofast ilə birlikdə təyin edilir.
Endokrinoloq bir dəyişiklik edir, dozasını da hesablayacaq. Müalicə rejimində bir dəyişiklik mümkündür: analoqlar həm kompleks müalicədə, həm də monoterapiya şəklində, az karb qidası və fiziki fəaliyyətə əlavə olaraq təyin olunur.
Bədənin yeni dərmanlara reaksiyasını proqnozlaşdırmaq 100% mümkün deyil, buna görə ilk dəfə bütün simptomları dinləyin və çəkinin, ümumi pozğunluğun, ani bir dəyişiklik haqqında həkimə məlumat verin alternativ hadisələr vasitələrinə uyğunlaşma dövründə vacib olan bir qlyukometr və digərləri ilə qlikemiyanın yoxlanmasının nəticələri.
Glibomet-in xüsusiyyətləri barədə rəylər
Dərman haqqında Diabet xəstələrinin Glikomet rəyləri, effektivliyə nisbətən daha çox tətbiq alqoritmi ilə maraqlanır.
Dozaj düzgün seçilibsə, cavablar müsbətdir, bəzən kiçik yan təsirlərə də istinadlar olur. Lakin bu hesablamalar fərdi olduğundan, klinik araşdırmalara və müəyyən bir xəstədəki xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə görə bu mövzuda təcrübə mübadiləsi faydasız və müəyyən dərəcədə zərərlidir.
Bütün tezisləri yekunlaşdıraraq belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, Glibomed 2-ci tip diabet monoterapiyası üçün optimal ilk seçimdir: əlverişli qiymət, nisbətən yüksək təhlükəsizlik profili, bədən çəkisi ilə bağlı neytrallıq, ürək-damar və onkoloji nəticələrə faydalı təsir.
Əlbəttə ki, onun istifadəsi hər kəs üçün mümkün deyil (digər hipoqlikemik dərmanlar kimi), lakin dərman müasir keyfiyyət və aktuallıq standartlarına uyğundur.
