Mütəmadi hemoglobindən əlavə insan qanında da glikasiya edilmiş hemoglobin və ya HbA1c də mövcuddur.
Xəstənin sağlamlığının əla bir markeridir, mülayim karbohidrat metabolik pozğunluqları, həmçinin 1 və 2 tip diabet kimi ciddi patologiyaları tez və dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.
Glisated hemoglobin testinin müntəzəm olaraq yoxlanılması şəkərli diabetli xəstələrə və karbohidrat mübadiləsində anormallıqları olan xəstələrə həkim tərəfindən seçilən müalicənin nə qədər səmərəli olduğunu və xəstənin xəstəliyini nəzarət altında saxlamağının olub olmadığını başa düşməyə imkan verir.
Glisated hemoglobin: nədir?
Glisated hemoglobin və ya HbA1c, parçalanan qlükoza və normal hemoglobinin reaksiyası nəticəsində qanda meydana gələn bir birləşmədir.
Forma sabitdir və sonradan başqa bir maddəyə çevrilməyəcəkdir.
Belə bir birləşmənin ömrü təxminən 100-120 gün, ya da qan hüceyrəsi "yaşadığı" qədərdir. Buna görə, bir laboratoriya köməkçisi tərəfindən alınan bir qan testi, son 3 ayda qlisasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsi haqqında tam məlumat verə bilər.
Hemoglobinin digər növləri də insan qanında mövcuddur. Bununla birlikdə, qanda şəkərin səviyyəsindən birbaşa asılı olan və ən məlumatlandırıcı olan HbA1c-dir.
Glycated və glycosylated hemoglobin: eyni şeydir ya yox?
Tez-tez, "glikasiya edilmiş hemoglobin" standart tərifinə əlavə olaraq, həkimlər "glikozilated hemoglobin" kimi bir termin istifadə edir və bununla da xəstələri çaşdırır.
Əslində sadalanan ifadələr eyni mənanı ifadə edir.
Buna görə, glikosilləşdirilmiş hemoglobin üçün analiz üçün bir müraciət aldıqdan sonra çaxnaşma olmamalıdır. Bu, diabet xəstələri üçün olduqca tanış olan bir araşdırma növüdür, nəticəsi son 3 ay ərzində vacib bir markerin qan səviyyəsini izləməyə kömək edəcəkdir.
Ümumi HbA1c qan testində nəyi göstərir?
Glisli hemoglobinə qan bağışlayarkən, bu tip testin niyə aparıldığını və nəticənin mütəxəssisə nə dediyini bilmək lazımdır.Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində olan hemoglobin qan plazmasından qlükoza əlavə edə bilir. Bədəndə nə qədər şəkər varsa, HbA1c meydana gəlməsinin reaksiya dərəcəsi bir o qədər yüksəkdir.
Glisated hemoglobinin miqdarı birbaşa qırmızı qan hüceyrələrinin ömrü boyunca orta qlükoza konsentrasiyasından asılı olacaqdır.
Qan içində müxtəlif "yaş" olan eritrositlər olduğundan mütəxəssislər bir qayda olaraq orta göstəricini (60-90 gün ərzində) əsas götürürlər. Yəni, göstəricilərdə bir atlamadan sonra qanda HbA1c səviyyəsinin normallaşması 30-45 gündən dərhal sonra baş verə bilər.
Buna görə, analizin nəticəsini aldıqdan sonra həkim həkim xəstənin karbohidrat mübadiləsində pozğunluq olub-olmaması və ya uzun müddət diabet xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi barədə tam bir nəticə çıxara bilər.
Hemoglobin A1c təyinetmə üsulları
Bu gün mütəxəssislər xəstələrin qanında A1c təyin etmək üçün müxtəlif metodlardan istifadə edirlər. Bu səbəblə eyni tibb müəssisəsində müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Axı, müxtəlif metodlardan istifadə edərək tədqiqat zamanı əldə olunan nəticələr bir-birindən fərqli ola bilər.
Müasir laboratoriyalarda glikogemoglobinin miqdarını təyin etmək üçün aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:
- HPLC (yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası). Hesablama analizatordan istifadə edərək avtomatik olaraq həyata keçirilir;
- əl proseduru (ion mübadiləsi xromatoqrafiyası). Maraqlanan maddənin konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün bütün qan lizinq məhlulu ilə qarışdırılır. Bu tip analizin aparılması da yarı avtomatik biokimyəvi analizatorun olmasını tələb edir;
- aşağı təzyiqli ion mübadiləsi xromatoqrafiyası. İstehlakçı keyfiyyətləri və analitik xüsusiyyətlərin optimal birləşməsi bu üsulu çox populyar edir. HPLC və bu metoddan istifadə edərək əldə edilən nəticələr çox vaxt eynidır;
- portativ glikokimoglobin analizatorlarından istifadə etməklə. Bu üsul birbaşa xəstənin yatağında ölçməyə imkan verir. Bununla belə, belə bir tədqiqatın dəyəri çox yüksəkdir, buna görə metod yüksək tələbat deyil;
- immunoturbidimetriya. Əlavə manipulyasiyalardan istifadə etmədən bütün qan içində HbA1c faizini təyin etməyə imkan verir. Buna görə nəticə əldə etmək sürəti olduqca yüksəkdir.
Yetkinlər və uşaqlar üçün normalar
Obyektiv rəy formalaşdırmaq üçün bir mütəxəssis ümumiyyətlə müəyyən edilmiş norma göstəricilərindən istifadə edir. Müxtəlif yaş və şərtlər üçün saylar fərqli olacaq.
Sağlam bir insan
Sağlam bir insan üçün glikogemoglobin konsentrasiyası səviyyəsi 4% -dən 5.6% -ə qədərdir.
Birdəfəlik anormallıqlar şəkərli diabet və ya hipoqlikemiyanın mövcudluğunun birbaşa sübutu hesab edilə bilməz.
Bəzən kiçik uğursuzluqlar hətta sağlam insanlarda stres, emosional və ya fiziki aşırı yükləmə və bir çox digər amillərin təsiri altında olur.
Diabetli bir xəstədə
Diabetli xəstələr üçün norma fərdi olaraq təyin olunur. Mütəxəssis bunu sağlamlıq vəziyyətinə və xəstəliyin şiddətinə əsasən aşkar edir.
Ancaq hər halda, xəstə qlikemiya səviyyəsini daim izləməli və HbA1c dəyərlərini normal səviyyəyə gətirməyə çalışmalıdır (4% -dən 5.6% -ə qədər).
Standartlara gəldikdə, 5.7% ilə 6.4% arasındakı göstəricilər xəstənin "sərhəd" vəziyyətdə olduğunu və şəkərli diabetin inkişaf riskinin çox olduğunu göstərir.
Qan şəkəri olan glisemik hemoglobin
Bildiyiniz kimi, HbA1c qanda qlükoza səviyyəsindən birbaşa asılıdır. Həkimin xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin qənaətbəxş olub olmadığını müəyyən edə biləcəyi bir qayda olaraq müəyyən edilmiş parametrlər var.
Sağlam göstəricilər cədvəli təqdim olunur:
| HbA1c,% | Qlükoza, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
HbA1c səviyyəsinin normadan sapması nə göstərir?
Glisated hemoglobinin artması yalnız diabetin varlığını göstərə bilməz.Konsentrasiyada sürətli artım, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığından da qaynaqlana bilər. Azaldılmış HbA1c dəyərləri daha az təhlükəlidir.
Bunlar mədəaltı vəzində xərçəngin olması, şəkər endirən dərmanlardan sui-istifadə, az karb pəhrizinə uzun müddət riayət edilməsi və digər amillərin nəticəsi ola bilər.
Oranı necə endirmək / artırmaq olar?
HbA1c'i yaxşılaşdırmaq və ya azaltmaq düzgün bəslənməni qorumağa, gündəlik işin düzgün qurulmasına və həkim tövsiyələrinin yerinə yetirilməsinə kömək edəcəkdir.
Glikogemoglobin səviyyəsinin zənginləşdirilməsi qlükoza tərkibli məhsullarla qida zənginləşdirilməsinə (fiziki aktivlik səviyyəsində) kömək edəcək, fiziki aktivliyi məqbul səviyyəyə endirəcək və özünüzü stresdən qoruyacaqsınız.
HbA1c-in azalmasına nail olmaq üçün tərs tədbirlər toplusu lazımdır. Bu vəziyyətdə xəstə aşağı karbohidrogenli diyetə keçməli, bədəni fiziki fəaliyyətlə təmin etməli, stresli vəziyyətlərdən qaçmalı və qlikemiya səviyyəsini daim izləməlidir.
Oxşar videolar
Videoda glisated hemoglobin üçün qan testi haqqında təfərrüatlar:
Glisated hemoglobin səviyyəsini izləmək diabet xəstələri üçün vacib bir diaqnostik tədbirdir. Vəziyyəti və müalicənin effektivliyini nəzarət altında saxlamaq üçün şəkərli diabet və karbohidrat mübadiləsində sapma olan xəstələrə HbA1c üçün hər üç aydan bir qan vermək tövsiyə olunur.
