Tip 1 və Tip 2 Diabet: Patofiziologiya və müalicə yanaşmaları

Diabetes mellitus ilk dəfə insanlarda uzun müddət diaqnoz qoyuldu. Bu müddət ərzində dərman xəstəliyi yaxşı öyrənə bildi, alınan məlumatlar sayəsində indi hər həkim bunu asanlıqla tanıya bilər.

Diabetin patofizyolojisi səbəbindən mütəxəssislər onun gedişinin mexanikasını başa düşürlər və ən optimal müalicəni təyin edirlər.

Patoloji fiziologiyası: nədir?

Patoloji fiziologiyası, məqsədi xəstə bir insan və ya heyvan orqanizminin həyatını öyrənməkdir.

Bu istiqamətin əsas məqsədi müxtəlif xəstəliklərin inkişaf mexanizmini və sağalma prosesini öyrənmək, həmçinin xəstələrin müxtəlif sistem və orqanlarının fəaliyyətinin əsas və ümumi qanunlarını müəyyənləşdirməkdir.

Patoloji fiziologiyası nə öyrənir:

• müxtəlif patoloji proseslərin inkişafı, eləcə də onların nəticəsi;
• xəstəliklərin meydana gəlməsi nümunələri;
• müxtəlif patologiyalarla insan bədəninin vəziyyətindən asılı olaraq fizioloji funksiyaların inkişafının təbiəti.

Diabetin patofiziologiyası

1 növ

Məlumdur ki, I tip diabetin inkişafı üçün patofizyolojik mexanizm endokrin hüceyrələrin istehsal etdiyi az miqdarda insulinə əsaslanır.

Diabet ümumiyyətlə xəstələrin 5-10% -ində bu mərhələdə davam edir, bundan sonra lazımi müalicə olmadan irəliləməyə başlayır və bir çox ciddi fəsadların inkişafının səbəbi olur:

• diabetik kardiyopatiya;
• böyrək çatışmazlığı;
• ketoasidoz;
• diabetik retinopatiya;
• vuruş;
• diabetik ayaq xorası.

İnsulin çatışmazlığının olması, hormona bağlı toxumaların şəkər udma qabiliyyətini itirməsi, bu, tip 1 diabet xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biri olan hiperglisemiyaya səbəb olur.

Bu prosesin yağ toxumasında baş verməsi səbəbindən lipidlər parçalanır ki, bu da onların səviyyəsinin artmasına səbəb olur və əzələ toxumasında protein parçalanması prosesi başlayır, bu da amin turşularının qəbulunun artmasına səbəb olur.

2 növ

II tip diabet, qismən insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə oluna bilər ki, bunda 3 növ pozğunluq ola bilər:

1. insulin müqaviməti fenomeni. İnsulinin təsirinin həyata keçirilməsində pozuntu var, β hüceyrələri qorunub saxlanılır və kifayət qədər miqdarda insulin istehsal edə bilir;
2. sekretor β hüceyrə çatışmazlığı. Bu pozuntu, hüceyrələrin parçalanmadığı, lakin insulin ifrazının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı bir genetik bir qüsurdur;
3. əks-amillərin təsiri.

İnsulin müqavimətinin meydana gəlməsi reseptor və post-reseptor səviyyələrində baş verə bilər.

Reseptor mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:

• sərbəst radikallar və lizosoma fermentləri tərəfindən reseptorların məhv edilməsi;
• quruluşunu təqlid edən antikorlar tərəfindən insulin reseptorlarının blokadası;
• bir gen qüsurunun meydana gəlməsi səbəbindən insulin reseptorlarının konformasiyasında dəyişiklik;
• Hədəf hüceyrələrinin insulinə həssaslığının azalması daim həddindən artıq kök olan insanlarda qanda insulinin konsentrasiyasının kifayət qədər davamlı artması səbəbindən baş verir;
• polipeptidlərinin sintezi üçün cavabdeh olan genlərdə bir qüsur olduğuna görə insulin reseptorlarının meydana gəlməsində dəyişiklik.

Postreceptor mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:

• şəkərin aradan qaldırılması hüceyrədaxili proseslərin pozulması;
• transmembran qlükoza daşıyıcılarının çatışmazlığı. Bu proses əsasən kilolu insanlarda müşahidə olunur.

Diabetik fəsadlar

Diabet xəstələri vəziyyətlərini diqqətlə izləməlidirlər, həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymamaq müxtəlif fəsadların inkişafına səbəb olacaq:

• kəskin ağırlaşmalar. Bunlara ketoasidoz (bədəndə təhlükəli keton cisimlərinin toplanması), hiperosmolar (plazmadakı yüksək şəkər və natrium) və laktikidotik (qanda süd turşusunun konsentrasiyası) koma, hipoqlikemiya (qan qlükozasında kritik bir azalma) daxildir;
• xroniki ağırlaşmalarmenim. Manifest, bir qayda olaraq, xəstəliyin mövcudluğundan 10-15 il sonra. Müalicəyə olan münasibətdən asılı olmayaraq, diabet orqanizmə mənfi təsir göstərir, xroniki ağırlaşmalara səbəb olur, bu cür orqanlar əziyyət çəkir: böyrəklər (disfonksiyon və çatışmazlıq), qan damarları (faydalı maddələrin və oksigen qəbuluna müdaxilə edən zəif keçiricilik), dəri (aşağı qan tədarükü, trofik xoralar). ), sinir sistemi (həssaslığın itirilməsi, daimi zəiflik və ağrı);
• gec komplikasiyalar. Bu cür təsirlər ümumiyyətlə yavaş inkişaf edir, lakin bu diabet xəstəsi üçün zərərlidir. Bunlar arasında: angiopatiya (qan damarlarının kövrəkliyi), diabetik ayaq (xoralar və alt ekstremitələrin oxşar zədələnmələri), retinopatiya (retinanın ayrılması), polinevopatiya (əllərin və ayaqların istiliyə və ağrıya həssas olmaması).

Diabetin müalicəsində patofizioloji yanaşmalar

Hər hansı bir diabet xəstəliyini müalicə edərkən həkimlər üç əsas prinsipdən istifadə edirlər:

1. hipoqlikemik müalicə;
2. xəstə təhsili;
3. pəhriz.

Beləliklə, birinci tip insulin terapiyası istifadə olunur, çünki bu xəstələr mütləq çatışmazlığı yaşayır və süni bir əvəzləyiciyə ehtiyac duyurlar. Əsas məqsədi təbii hormonun təqlidini artırmaqdır.

Dozaj yalnız hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən təyin edilməlidir. 2-ci tip diabet xəstələrində, mədəaltı vəzi stimullaşdıraraq qan şəkərini aşağı salan dərmanlar istifadə olunur.

Diaqnoz üçün müalicənin vacib bir qaydası xəstənin ona düzgün münasibətidir. Həkimlər diabetlə yaşamağın düzgün yolunu öyrənməyə çox vaxt sərf edirlər.

Pəhriz kökündən dəyişdirilir, pis vərdişlər və streslər aradan qaldırılır, müntəzəm orta dərəcədə fiziki fəaliyyət əlavə olunur və xəstə qan şəkərinin göstəricisini daim izləməli olacaq (bunun üçün qlükometrlər mövcuddur).

Yəqin ki, xəstələr ən uzun müddət ixtisaslaşdırılmış bir diyetə (masa № 9) alışırlar.

Bir çox məhsulun xaric edilməsini və ya dəyişdirilməsini tələb edir. Məsələn, yağlı ət, balıq və bulyon, xəmir və şirniyyat, kəsmik, qaymaq, duzlu pendir, kərə yağı, makaron, irmik, ağ düyü, şirin meyvələr, konservləşdirilmiş qidalar (konservləşdirilmiş tərəvəz daxil olmaqla), şirələr yüksək şəkər soda.

Digər qidalar istehlak edilə bilər, ancaq gündə yeyilən kalorilərin sayını, həmçinin karbohidratların miqdarını izləməlisiniz - bunların çoxu olmamalıdır.

Oxşar videolar

Videoda diabetin patofiziologiyası haqqında:

Diabetin patoloji fiziologiyası xəstəliyin gedişatı və müalicəsi xüsusiyyətləri haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. Birinci və ikinci növdə fərqlidir.