Diabetes mellitus ciddi bir xəstəlikdir, onun yaranması ilə xəstənin həyatı kəskin şəkildə dəyişir.
Glisemiyanın lazımi nəzarəti və fəsadların qarşısının alınması olmadan diabet yüksək sürətlə inkişaf edir, tədricən hər insan orqanını öldürür.
Bununla birlikdə, yüksək keyfiyyətli dərman müalicəsi olmasına baxmayaraq, xəstəlik inkişafını dayandırmır. Dərmanlar yalnız bu prosesləri maneə törədir, ancaq onlardan qurtarmaq tamamilə mümkün deyil.
Mühafizəkar üsullarla yanaşı xəstələrə diabet üçün cərrahi müalicə də təklif olunur. Bu üsul xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıracaq və yüksək qan şəkərini nəzarət altına alacaq, həmçinin qan təzyiqini sabitləşdirəcəkdir.
Bu təsir orqanların məhvini əhəmiyyətli dərəcədə dayandıran qaraciyər və böyrəklərə yükü azaltmaqla əldə edilir. Ayrıca əməliyyatdan sonra yüksək xolesterol və trigliseridlər aradan qaldırılır.
1 və 2 tip diabetin müalicəsində cərrahi üsulların tətbiqi
Yazıram
Bəzi hallarda, 1-ci tip şəkərli diabetin aktiv inkişafı fəsadların inkişafı səbəbindən cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Məsələn, vitreus bədənində edilən əməliyyat sayəsində diabetik retinopatiyada gözün vəziyyəti yaxşılaşdırıla bilər.
Diabetes mellitus səbəbiylə ciddi böyrək ziyanları meydana gələ bilər və nəqli bir müalicə olaraq qəbul edilir.
1-ci tip diabetin cərrahi müalicəsinin başqa üsulları da var, məsələn, xəstənin bədəninə işləyən pankreas hüceyrələrinin daxil olması, lakin bu prosedur hazırda eksperimental xarakter daşıyır və bunun həyata keçirilməsi üçün xəstə müəyyən meyarlara cavab verməlidir.
Pankreasın və ya onun adacıq hüceyrələrinin transplantasiyası mümkündür. Bu tip əməliyyatlar olduqca bahalıdır və onlar həyata keçirildikdən sonra xəstəyə immunosupressiv dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bədənin yeni toxuma rədd etməməsi üçün bu lazımdır.
II tip
Bir diabet xəstəsində piylənmə halında, cərrahi müdaxilə çəkini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla yanaşı, onu qan şəkərini azaldan dərmanlardan və insulinin əlavə istifadəsindən xilas edə bilər.
Cərrahi yolla arıqladıqda, piylənmə və şəkərli diabet ilə əlaqəli xəstəliklərə, məsələn tənəffüs çatışmazlığı, onurğa oynaqlarının patologiyaları, arterial hipertansiyon və başqalarına təsir etdiyini də nəzərə almağa dəyər.
Diyet terapiyası, şəkər endirən dərmanların istifadəsi və sair kimi konservativ üsullar xəstəyə karbohidrat mübadiləsinin kompensasiyasına kömək etmədikdə, bir mütəxəssis cərrahla məsləhətləşmək məsləhətdir.
Metabolik sindromun cərrahi müalicəsi
Bu tip cərrahi müdaxilə "metabolik cərrahiyyə" adlanır, bu texnikanın istifadəsi ilə şəkərli diabetin yaratdığı fəsadların müalicəsi həyata keçirilir. Bunlara yüksək trigliseridlər və / və ya xolesterol, yüksək qan təzyiqi və s.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Göstərişlər:
- tip 2 diabet xəstəliyinə nəzarət etmək çətin olan insulin asılılığı 7 ildən çox deyil;
- tip 2 diabet mellitus, xəstəliyin mövcudluğundan 10 ildən az;
- əməliyyat, pankreasın kifayət qədər ehtiyatı olan diabet xəstələri üçün təyin edilir;
- tip 2 diabet mellitus.
Bu vəziyyətdə xəstənin yaşı 30 ilə 65 arasında dəyişməlidir.
Əks göstərişlər:
- bu cür orqanlarda ciddi və dönməz dəyişikliklər: ürək, ağciyər, böyrək və qaraciyər;
- alkoqol və siqaret kimi pis vərdişlərin olması.
Xəstə hazırlığı
Mümkün ağırlaşmaların riskini minimuma endirmək üçün əməliyyat üçün hazırlıqları kifayət qədər ciddi şəkildə aparmaq lazımdır.
Hazırlıq qaydaları belədir:
- cərrahi müdaxilənin təyin olunmasından on gün əvvəl qan laxtalanmasına təsir göstərən dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır;
- əməliyyatdan bir gün əvvəl yalnız yüngül yeməklərə icazə verilir. 12 saat ərzində yemək və içməyə icazə verilmir;
- yatmadan əvvəl və səhər təmizləyici bir lavman qoymaq lazımdır;
- Antibakterial jellərdən istifadə edərək səhər isti duş qəbul etmək tövsiyə olunur.
Əməliyyat davam edir
Ghrelin hormonunun ifrazını azaltmaq üçün mütəxəssislər mədənin müəyyən bir hissəsini çıxarmaq üçün bir əməliyyat keçirirlər, bu orqanın genişlənməsinin qarşısını almaq üçün də lazımdır.
Əməliyyat üçün seçimlər
Bu əməliyyatın məqsədi bağırsağın distal hissəsinin metabolik funksiyalarına təsir etmədən, mədəaltı vəzidən ən uzaq məsafədə olan qidaların keçməsinə nail olmaq üçün mədə-bağırsaq traktının anatomiyasını dəyişdirməkdir.
Reabilitasiya müddəti və mümkün fəsadlar
Xəstə bir həftəyə qədər klinikada olacaq və reabilitasiya müddəti 3 ilə 4 həftədir, bundan sonra adi həyat tərzinə qayıtmaq mümkün olacaqdır.
Əməliyyatdan sonra qidalanma mütəxəssisi xəstəyə xüsusi bir pəhriz təyin edəcək, bu da xəstəxanadan çıxana qədər riayət edilməlidir.
Hər hansı bir cərrahi müdaxilənin ardından fəsadlar mümkündür, xüsusən də nəzərdən keçirilən əməliyyat növü olduqca mürəkkəbdir və risk elementi daşıyır.
Düzəldilməmiş diabet üçün mümkün mənfi nəticələr:
- korluq
- ürək böhranı;
- böyrək çatışmazlığı;
- vuruş;
- digər təhlükəli fəsadlar.
Diabet xəstələrində obezlik üçün edilən əməliyyatın effektivliyi
Kompleks remissiya ehtimalı əməliyyatın xüsusiyyətindən asılıdır, faiz 8-30 il arasında 70 ilə 98 arasında dəyişir.Bu göstərici insan orqanizmində insulin tədarükündən də asılıdır.
Amerikalı həkimlərin araşdırma məlumatlarına əsasən, mədəaltı cərrahiyyə xəstələrin 92% -də II tip şəkərli diabet xəstəliyinin mövcudluğunda sabit remissiya aparmağa imkan verir.
Bu, xəstənin artıq qan şəkərini azaltmağa yönəlmiş əlavə terapiyaya ehtiyac duymadığı anlamına gəlir.
Diabetdə ümumi və lokal anesteziyadan istifadə edilə bilərmi?
Əməliyyat tez-tez anesteziya olmadan edə bilməz. Ancaq diabet xəstələri üçün əksər hallarda müxtəlif mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.
Diabet xəstələrində anesteziya səbəbiylə meydana çıxan fəsadlar fərqli ola bilər: qlikemiyanın artması, ürək-damar sisteminin pisləşməsi və bədəndəki digər pozğunluqlar. Belə xəstələrdə həm əməliyyat zamanı, həm də sonrası bütün orqanların və sistemlərin işinə xüsusi nəzarət aparmaq lazımdır.
Ümumi anesteziya istifadə edərək əməliyyat keçirmək mümkündür, buna baxmayaraq xəstə aşağıdakı addımları yerinə yetirməlidir:
- əməliyyat başlamazdan əvvəl SRP-ni ləğv etmək lazımdır;
- qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq;
- HC dəyərləri 5.0 mmol / l-dən az olduqda, venadaxili qlükoza tətbiq olunur.
Bir az cərrahi müdaxilə tələb olunarsa, bu vəziyyətdə ümumi anesteziyaya müraciət edə bilməzsiniz, ancaq yerli ilə müraciət edin. Əməliyyat günü səhər insulin enjeksiyonları əməliyyat tamamlanana qədər təxirə salınır.
Başlamazdan əvvəl bir neçə saat oruc tutmaq lazım ola bilər. Müdaxilə başa çatdıqdan sonra qan şəkərinin səviyyəsi izlənilir və zəruri hallarda dərmanların dozasını azaltmaq və ya artırmaq olar ki, bu da qlükoza göstəricilərindən asılıdır.
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra qan şəkəri
Öd kisəsini çıxarmaq üçün edilən əməliyyatdan sonra əvvəllər şəkər xəstəliyi olmayan bir çox xəstə bu xəstəliyi əldə edir.
Bu, safra tərkibindəki dəyişiklik qida maddələrinin azalmasına səbəb olması ilə əlaqədardır. Buna görə orqanizm qidaları normal şəkildə emal etmək iqtidarında deyil.
Bu qan qlükoza və xolesterolun artmasına səbəb olur. Buna görə diabetli xəstələr çox vaxt həkimə baş çəkməli və qan şəkərini mütəmadi olaraq izləməlidirlər.
Oxşar videolar
Diabet üçün cərrahi müalicənin növləri:
Mühafizəkar müalicə üsullarına əlavə olaraq bəzən diabet xəstələrinə cərrahi terapiya təyin edilə bilər. Əksər hallarda, 2 tip diabetli xəstələr üçün göstərilir. Anlamaq lazımdır ki, hətta bu cür müalicə diabet xəstəliyini tamamilə müalicə edə bilməyəcək, yalnız inkişaf proseslərini xeyli ləngidir.
