Diabetes mellitus normal işləməsi üçün lazım olan proseslərin gedişatının pozulması nəticəsində yaranan fəsadların sayına səbəb olan təhlükəli bir xəstəlikdir.
Damar elastikliyini, görmə qabiliyyətini və qan dövranını azaltmaqla yanaşı, artıq çəkinin və digər əlaqəli təzahürlərin şəkərli diabet xəstəsi də diabetik ketoasidozdan əziyyət çəkə bilər.
Diabetik ketoasidoz: nədir?
Diabetik ketoasidoz daim yüksələn bir qlükoza səviyyəsindən və insulinin olmamasından qaynaqlanan bir komplikasiyadır.
Bu cür təzahürlər olduqca təhlükəlidir, çünki müalicə edilmədikdə, diabetik komanın başlanmasına və sonrakı ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
Bu vəziyyət insan vücudu hormon insulinin olmaması və ya kifayət qədər miqdarda olması səbəbiylə enerji mənbəyi olaraq qlükoza istifadə edə bilmədikdə baş verə bilər. Vücudun normal həyat üçün enerjiyə ehtiyacı olduğundan, bədənin enerji tədarükçüsü kimi qida yağlarından istifadə etməyə başlaması əvəzedici mexanizm daxildir.
Yağlı birləşmələrin parçalanmasından sonra tullantılar olan ketonlar əmələ gəlir. Bədəndə toplanır və zəhərləyirlər. Döşlərdə ketonların çox miqdarda yığılması tələffüz olunan intoksikasiyaya səbəb olur. Vaxt alınmırsa, xəstə komaya düşür.
1-ci və 2-ci tip diabetin səbəbləri
Bu vəziyyətin meydana gəlməsinin əsas səbəbi, qlükoza emalı üçün lazımi miqdarda insulin istehsalının olmamasıdır.
Ketoasidozun yaranmasına səbəb olan amillərin siyahısı olduqca genişdir:
- 1-ci tip diabetin ilkin təzahürü, xəstə hələ şəkər endirən dərmanlar almağa başlamamışsa;
- adekvat müalicənin olmaması (dərmanın gecikmiş istifadəsi, dozanın azaldılması və ya insulinin vaxtında istifadəsi);
- pəhriz və ya pəhrizin pozulması (çox miqdarda yüngül karbohidrat qəbul etmək və ya atlama yeməkləri);
- yoluxucu xəstəliklər, diabet xəstəliyini ağırlaşdıran xəstəliklər (infarkt, vuruş və tənəffüs və sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri);
- qlükoza nəzarətinin olmaması;
- qlükoza səviyyəsini artıran dərmanlar qəbul etmək;
- Qanda qlükoza səviyyəsini artıran hormonların artan bir istehsalının olduğu endokrin sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin inkişafı.
Bu amillərdən biri diabetik proseslərlə birlikdə ketoasidozun tez başlanmasına səbəb ola bilər.
Diabetdə ketoasidozun klinik əlamətləri
İlk dəfə belə bir təzahürlə qarşılaşan xəstələr nə baş verdiyini dərhal anlamırlar, buna görə də lazımi tədbirləri görmürlər.
Xəstə yavaş olsa da, onu zəhərləyən məhsullar bədəndə intensiv olaraq yığılır və koma meydana gəlir. Bunun baş verməməsi üçün rifahınıza diqqət yetirin.
Aşağıdakı simptomlar təhlükəli bir vəziyyətin başlanğıcını göstərir:
- heç bir aydın səbəbə görə baş verən zəiflik və yorğunluq;
- daimi susuzluq;
- kilo itkisi;
- qarın ağrısı
- ürəkbulanma və qusma;
- çarpıntılar
- aseton nəfəsi;
- quru dəri
- baş ağrısı və qıcıqlanma;
- sidiyin artması (erkən mərhələdə) və ya idrarın demək olar ki, tamamilə olmaması (komaya yaxın bir vəziyyətdə).
Yetkinlərdə və uşaqlarda simptomlar: fərqlər varmı?
Uşaqlarda ketoasidozun inkişafını göstərən əlamətlər, yetkinlərdə görünən əlamətlərdən heç də fərqlənmir. Buna görə uşaqda təhlükəli bir vəziyyəti təsdiqləyən bir və ya daha çox əlamət görsəniz, müvafiq tədbirlər görməyinizə əmin olun.
Diaqnostik üsullar
Ketoasidoz hərtərəfli müayinə ilə diaqnoz qoyulur.
Daha əvvəl 1 və ya 2 tip diabet diaqnozu qoyulmuş bir xəstə yuxarıda sadalanan simptomlar və diabetin gedişatını çətinləşdirə biləcək paralel xəstəliklərin olması barədə həkimə məlumat verərsə, həkim bir sıra diaqnostik tədbirlər həyata keçirə bilər.
Tipik olaraq, diaqnostik proses dərinin və selikli qişaların qurumasını, qarında ağrının olması, ağızdan asetonun qoxusu, reaksiyanın yavaşlaması (yuxululuq), qan təzyiqinin azalması və sürətli ürək döyüntüsü nəzərə alınan ümumi müayinədən başlayır.
Şübhələri təsdiqləmək üçün xəstəyə bir sıra laboratoriya tədbirləri üçün də bir istiqamət verilir:
- tərkibində keton cisimlərinin və asetonun olması üçün sidik analizi;
- qanda qlükoza və keton orqanlarının səviyyəsini yoxlamaq;
- sidik və qanın ümumi analizi;
- ətraflı qan testi;
- turşu əsas nisbətinin və qanın qaz tərkibinin təhlili.
Tədqiqatların nəticəsi və xəstənin əyani müayinəsi əsasında həkim xəstənin sağlamlıq durumu ilə bağlı nəticə çıxarır və müvafiq müalicəni təyin edir.
Müalicə prinsipləri
Ketoasidoz müalicəsi bir xəstəxanada, reanimasiya şöbəsində aparılır.
Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, simptomları aradan qaldırmaq və rifahını normallaşdırmaq üçün dərmanlar kompleksi istifadə olunur:
- qan qlükoza azaltmaq üçün insulin;
- natrium xlorid məhlulları mayenin olmamasını ödəmək üçün;
- kalium duzları olan preparatlar (normal elektrolit balansına qayıtmaq üçün);
- pH düzəldilməsi;
- yoluxucu proseslərin inkişafının qarşısını alan antibiotiklər;
- trombozun qarşısını almaq üçün antikoagulyantlar;
- hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün qlükoza məhlulları.
Mümkün ağırlaşmalar və qarşısının alınması
Təhlükəli vəziyyətin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirləri vaxtında görməsəniz, beyin ödemi, pozulmuş ürək dərəcəsi, yoluxucu xəstəliklərin inkişafı və ölümün mümkün başlanğıcı da daxil olmaqla ağırlaşmalar baş verə bilər.
Qarşısının alınması üçün aşağıda oxunan bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:
- insulin preparatlarının məcburi istifadəsi. Doza xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin olunmalıdır;
- daimi pəhriz. Xəstə gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə hissə-hissə yeməlidir. Diyetdən yüngül karbohidratlar (şirin və un) xaric etmək də tövsiyə olunur;
- xəstəni müstəqil olaraq narahat edici simptomları tanımaq və müvafiq tədbirlər görmək üçün təlim vermək. Bu məqsədlə şəkərli diabet xəstələri üçün bir məktəbdə iştirak edə bilərsiniz. Yaxınlıqda heç kim yoxdursa, bir mütəxəssislə fərdi məsləhətləşməyə müraciət edin;
- diabetin ümumi simptomları haqqında bilik.
Patoloji proseslərin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstə onun vəziyyətini izləməli və ketoasidozun inkişafının qarşısını almalıdır.
Oxşar videolar
Videoda diabetik ketoasidozun səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında:
Təhlükəli bir vəziyyətin meydana gəlməməsi üçün xəstəyə diabet diaqnozu qoyarkən, erkən mərhələdə mümkün fəsadlarla tanış olmaq tövsiyə olunur. Əgər buna baxmayaraq, vəziyyəti vaxtında idarə edə bilməmisinizsə və ketoasidoz yenə də gəlibsə, dərhal tədbir alın.
Xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşdiyi təqdirdə, özünüzü dərman etməyin. Əlillik və ya ölüm şəklində fəlakətli nəticələr əldə etməmək üçün mütəxəssislərdən kömək istəyin.
