Glucophage, biguanide qrupundan olan müasir bir dərman. Dərman 2 tip diabetin müalicəsində endokrinologiyada fəal şəkildə istifadə olunur.
Planşetlər profilaktik məqsədlər üçün prediabet ilə əldə edilir. Qlükoza səbəb olan mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün ən uyğun gündəlik nisbət seçmək vacibdir.
İstifadəyə dair təlimatlar terapiyaya başlamazdan əvvəl öyrənilməlidir.
Tərkibi
Metformin hidroxloridi dərmanın aktiv maddəsidir. Əsas komponent qan şəkərini optimallaşdırır, diabet xəstələrinin çəkisini sabitləşdirir.
Əczaçılıq zəncirləri müxtəlif konsentrasiyalı aktiv və əlavə maddələr olan qlükofaj tabletlərini alır:- metformin hidroklorür - 500, 800 mq və 1000 mq;
- maqnezium stearat - 1 Qlükofaj tableti müvafiq olaraq 5, 8.5 və 10 mq əlavə bir komponent ehtiva edir;
- povidon - metforminin səviyyəsindən asılı olaraq 20, 34 və 40 mq olan 1 tabletdə olan miqdar;
- film membranında 500 m və ya 850 mq metformin və ya 1000 mq qlükofaj tabletlərində opadray saf ilə birlikdə hipermeloza daxildir.
Forma və qablaşdırma buraxın
Metforminə əsaslanan biguanide qrupunun dərmanı bir film örtüklü yuvarlaq ağ tabletlərdir, forması bikonveksdir. Əczaçılıq zəncirləri 30 və ya 60 tabletdən ibarət bir paketdə antihiperqlikemik bir vasitə alır. Effektiv bir antidiyabetik vasitə İspaniyada istehsal olunur - dərman şirkəti Merck, SL və Fransa - Merck Sante şirkəti.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman qəbul etmək Qlükofaj, tip 2 diabet diaqnozu olan xəstələrin vəziyyətini sabitləşdirir. Orqanlardan və sistemlərdən metforminə mənfi reaksiyalar nadir hallarda müşahidə olunur, mənfi təzahürlər bir neçə gündən sonra yox olur.
Dərman qlükofajı hərəkətini uzadır
Farmakokinetika və farmakodinamika
Metforminin əsas xüsusiyyətləri:
- lipid metabolizmasına müsbət təsir;
- prediabetin patologiyanın daha ağır bir formasına keçməsinin qarşısını alır - diabet;
- yeməkdən əvvəl və sonra bədəndəki qlükoza konsentrasiyasını azaldır;
- bədən çəkisini sabitləşdirir və ya bir qədər azaldır;
- qaraciyər hüceyrələrində qlükoza yığılma sürətini azaldır;
- "pis" xolesterol konsentrasiyasını azaldır;
- periferik qlükoza alışını aktivləşdirir;
- hormon insulinin istehsalına təsir etmir;
- qlükoza udma nisbətini azaldır;
- toxuma insulinə həssaslığını normallaşdırır.
Glucofage 1000 mq
Metformin aktiv şəkildə əmilir, həb qəbul etdikdən sonra 2,5 saatdan sonra qanda maksimum konsentrasiyası qeyd olunur. Komponent bədənin müxtəlif hissələrinə sürətlə daxil olur, bioavailability - 60% səviyyəsində.
Aktiv maddənin qalan hissəsi dəyişməz şəkildə nəcislə atılır. Yarımfəaliyyət müddəti 6-6,5 saatdır.
İstifadə qaydaları
Dərman qlükofajı diabet üçün təyin edilir:
- 10 yaşdan yuxarı olan uşaqlar və ergenlik dövrü insulin ilə birlikdə əsas və ya əlavə bir vasitə kimi;
- Fiziki fəaliyyət və pəhrizdən zəif bir terapevtik təsir fonunda bədən çəkisini sabitləşdirmək;
- Kilolu diabet xəstələrində təhlükəli yan təsirlərin riskini azaltmaq;
- bir sıra dərmanlar və ya yetkinlərdə insulindən asılı olmayan şəkərli diabetdə köməkçi kimi.
Glucofage istifadə qaydaları
Yetkinlər dərmanın 1 tabletini qəbul edirlər (gündə 850 mq-dan çox deyil).
İlkin mərhələ iki həftəyə qədərdir. Bundan sonra, şəkər üçün qan bağışlamalısınız ki, endokrinoloq dozanı tənzimləsin.
Ən çox icazə verilən gündəlik müavinət üç dozada tələb olunan 3000 mq metformindir.
Qarışıq terapiya (Qlükofaj + insulin) ilə xəstə antidiyabetik tərkibli 1 tablet (850 və ya 500 mq metforminin dozası) alır.
Əks göstərişlər
Qlükofaj tabletləri aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün təyin edilmir:
- orta və ağır böyrək çatışmazlığı;
- diabetik prekoma;
- bədənin metforminə və ya köməkçi komponentlərə mənfi reaksiyası;
- fonunda toxumaların oksigen açlığı inkişaf edən patologiyalar;
- şok vəziyyəti, susuzlaşdırma, ifrazat funksiyasını pozan ağır yoluxucu patologiyalar;
- alkoqolizm, siroz, alkoqol intoksikasiyası.
Hamiləlik və laktasiya dövründə
Ən yaxşı seçim metformini hormon insulin ilə əvəz etməkdir. Bu müalicə seçimi ilə, gestational diabet inkişaf riski azalır və fetusun inkişafındakı sapma ehtimalı azalır. Hamiləlik dövründə "Glucofage" dərmanının uğurlu istifadəsi halları var, lakin endokrinoloqlar metformini qəbul etməyi məsləhət görmürlər: aktiv maddənin dölə və doğuş prosesinə təsiri çox öyrənilməyib.
Uşaqlar üçün
Uşaq praktikasında 10 ildən bəri qlükofaj istifadə olunur.
İlkin gündəlik norma 500, yaxşı tolerantlıq ilə - yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən sonra 850 mq metformin.
10-16 gün ərzində qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır.
Müddət başa çatdıqdan sonra endokrinoloq gündə maksimum 2000 mq-a qədər dozanı düzəldir (metforminin nisbətini yavaşca artırır).
Artan miqdarda aktiv maddənin iki-üç dozada alınması lazımdır.
Qocalıqda
60 yaşdan yuxarı yaşlarda böyrəklər çox vaxt yaxşı işləmir, ürək və qaraciyərin patologiyaları inkişaf edir. Kilo itkisi üçün bir kompozisiya təyin edilərkən, yaşlı diabet xəstələrində qan şəkər konsentrasiyasını sabitləşdirərkən, həkim tərəfindən göstərildiyi kimi tədricən gündəlik dozanı artırmaq, kreatinin təmizlənməsi göstəricilərini, qaraciyər fermentlərini təyin etmək və EKQ etmək lazımdır.
Yan təsirləri
Terapiyanın ilk mərhələsində metforminə mənfi reaksiyalar mümkündür.
Çox vaxt xəstələr iştahın azalmasından, ürəkbulanmadan, qarındakı ağrılar, qusma və nəcis pozğunluğundan şikayət edirlər.
Çoxları bir dad pozğunluğu ilə üzləşirlər.
Bir neçə gündən sonra mənfi təzahürlər zəifləyir, sonra yox olur.
İstenmeyen reaksiyaların gücünü azaltmaq üçün həkimlər gündəlik qlükoza nisbətini iki-üç dəfə bölməyə məsləhət görürlər. İlkin doza standartdan aşağı olmalıdır: buna görə xəstələr metforminin təsirinə daha asanlıqla dözə bilərlər.
Digər yan təsirləri nadir hallarda olur:
- dəri təzahürləri ilə allergik reaksiyalar;
- qaraciyər fermenti səviyyəsindəki dalğalanmalar;
- hepatit.
Həm də nəfəs alma pozulur, mədədə narahatlıq yaranır. Şiddətli bir patologiyanın əlamətləri göründüyü zaman vaxtında bir endokrinoloqa müraciət etmək vacibdir: ölümcül bir nəticə mümkündür. Əksər hallarda laktik asidoz ağır böyrək zədələnməsi ilə inkişaf edir.
Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsir
Əhəmiyyətli məqamlar:- Qlükofajı qan şəkərini azaldan birləşmələrlə birləşdirmək arzuolunmazdır: hipoqlikemiya inkişaf edə bilər;
- laktik turşu laktik asidoz, tez-tez bir antidiabetik bir dərmanın loop diüretik ilə birləşməsi ilə inkişaf edir;
- yod tərkibli dərmanlar kontrast ilə diaqnostik prosedurlar üçün təyin edilmir: böyrəklərin zədələnməsi və laktik asidoz riski artır.
Alkoqol qarşılıqlılığı
Glucofage tabletlərini spirtli içkilərlə birləşdirmək, etil spirti ilə zəhərlənmə halında istifadə etmək qadağandır.
Tövsiyələrin pozulması xüsusilə qaraciyərin ağır zədələnməsi və uzun müddət davam edən aclıq fonunda laktik asidozu doğurur.
Təhlükəli yan təsirlərin inkişafını istisna etmək üçün yalnız spirt deyil, həm də spirt tərkibli dərmanlar qəbul etmək qadağandır.
Xüsusi təlimatlar
Aşağıdakı məqamlara diqqət yetirmək vacibdir.
- böyrək çatışmazlığında, kreatinin klirensi müalicədən əvvəl və terapiya zamanı ölçülməlidir;
- Qlükofaj tabletləri cərrahi müalicədən 2 gün əvvəl dayandırılır. Metforminə əsaslanan terapiyanın bərpa edilməsi, ifrazat funksiyasının bərpası ilə, əməliyyatdan 48 saat sonra mümkündür;
- aktiv komponent psixomotor reaksiyaların sürətini pozmur, diqqətin konsentrasiyası adi səviyyədə qalır;
- şiddətli ürək xəstəliklərində, Glukofage rəhbərliyinə ürək-damar sistemi və böyrəklərin fəaliyyətinin daimi monitorinqi şəraitində icazə verilir.
Satış şərtləri
Biguanide qrupunun dərmanı reseptdir. Tabletlərin nəzarətsiz qəbul edilməsi Qlükofaj təhlükəli bir fenomenə səbəb ola bilər: laktik asidoz. Optimal ilkin və orta gündəlik metformin nisbətini seçmək üçün endokrinoloqun məcburi məsləhətləşməsidir.
Saxlama şəraiti
Qlükofajın müalicəvi xüsusiyyətlərini qorumaq üçün xüsusi tələblər yoxdur. Standart tövsiyələrə riayət etmək kifayətdir: otaq temperaturu, otaqda rütubətin olmaması. Qlükoza azaltmaq üçün dərmanların tabletləri uşaqlara çatmamalıdır.
İstifadə müddəti
Təlimatlara görə, 500 və 850 mq olan Glucofage tabletləri beş il müddətində istifadə üçün uygundur. Metforminin daha yüksək konsentrasiyası (1000 mq) ilə raf ömrü üç ilə qədər azalır.
Qiymət və harada satın alın
Orta qiymət metforminin tərkibindən və tabletlərin sayından asılıdır. Dərmanın təxmin edilən dəyəri Qlükofaj: 30 nömrəli qablaşdırma - 120 ilə 190 rubl arasında; № 60 - 195 ilə 270 rubl arasında.
Analoglar
Diabetdə qlükoza konsentrasiyasını sabitləşdirmək üçün endokrinoloq xəstəyə başqa bir antihiperglikemik agent təklif edə bilər. Glucophage tabletlərinə qarşı dözümsüzlük üçün bir analoq təyin edilir.
Effektiv əvəzedicilər:- Diaformin.
- Qlikomet.
- Bagomet.
- Insufor.
- Meglucon.
- Tefor.
- Panfort.
Rəylər
Metforminin təsiri ilə əlaqədar xəstələrin fikirləri fərqlidir: rəylər bədənin fərdi reaksiyasından və müəyyən nüanslardan asılıdır. Çox vaxt qlükofaj dözümlülüyü yaxşıdır, dərmanın yüksək dozaları qlükoza dəyərlərini normallaşdırır. Başqa bir həb atlayarkən yan təsirlərin inkişafı ilə bağlı şikayətlər var. Aktiv maddəyə sərt reaksiya nadir hallarda özünü göstərir: laktik asidoz inkişaf edir.
Glucofage təsirli bir antihiperqlikemik agentdir. Ən optimal dozanı seçərkən, təlimatlara uyğun olaraq, 2-ci tip diabetdə qan şəkəri və bədən çəkisi sabitləşir.