Şəkərli diabetin (DM) məkrli olması, xəstəliyin başlanğıcında demək olar ki, özünü göstərmir və halların dörddə birində gizli şəkildə davam edir. Bütün bunlar diaqnozda çətinlik yaradır.
Bədəndə şəkərin artması metabolik pozğunluqlara gətirib çıxarır: karbohidrat, yağ və protein, bu da bir sıra fəsadlar doğurur.
1 və 2 tip diabet üçün ümumi sindromları nəzərdən keçirək.
Bu nədir
Şəkərli diabet insulinin bədənində mütləq və ya nisbi çatışmazlığı olan bir xəstəlikdir.
Xəstəlik ehtimalını artıran əsas amillərdir
- kilolu;
- arterial hipertansiyon;
- qanda "pis" xolesterolun yüksək miqdarı;
- irsi amil.
Birinci və ikinci növ diabetin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.
Birinci növ
Bu xəstəliyin insulinə bağlı bir formasıdır. Fərqli bir xüsusiyyət, istehsal edilməməsi və ya bir seçim olaraq hormon insulininin pankreatik ifrazının azaldılmasıdır.
Bu, insanın insulin enjeksiyonlarından asılılığını izah edir. 1-ci tip diabetin bir xüsusiyyəti, hiperglisemik komaya qədər simptomların sürətli inkişafıdır.
İkinci növ
2 tip diabet üçün əsas risk qrupu, 40 yaşdan yuxarı kilolu insanlardır.
İnsulinin istehsalı normaldır, ancaq bu hormona lazımi hüceyrə reaksiyası yoxdur. İstehsal olunan insulinə həssaslığı azalır.
Qlükoza toxuma daxil olmur, ancaq qanda toplanır. Xəstəlik dərhal görünmür, ancaq illər sonra. Yüngül bir kurs diaqnozu çətinləşdirir.
Xəstəliyin əlamətlərindən danışarkən simptom və sindrom kimi təriflər çox vaxt qarışıqdır. Əslində sindrom müəyyən simptomlar qrupudur.
1 və 2 tip şəkərli diabetin əsas sindromları
Daha ətraflı diabetin əsas sindromlarını nəzərdən keçirək.
Hiperglisemik
Bu vəziyyət bədəndəki şəkər səviyyəsinin uzun və əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqələndirilir (0,5-11,5 mmol / l arasında).
Hiperglisemiya, dəyərsizləşmiş bədən funksiyaları ilə birləşir:
- poliuriya. Sidikdə qlükoza olması onun osmolyaritesinin artmasına səbəb olur;
- hipohidratasiya. Poliuriya səbəbiylə bədəndə olan mayenin miqdarı azalır;
- susuzluq, susuzlaşma səbəbindən su istiliyinin artması;
- qan təzyiqində azalma. Hipotansiyon da susuzlaşdırmanın bir nəticəsidir;
- hiperglisemik koma ən dəhşətli, ölümcül təzahürdür.
Hipoqlikemik
Bu, qan qlükoza səviyyəsinin 3,5 mmol / l-dən az azalması ilə ortaya çıxan və sinir, otonomik və psixi pozğunluqlarla özünü göstərən kompleks simptomlar qrupudur. Çox vaxt hipoqlikemiya səhər özünü göstərir.
Qlükoza həddindən artıq istifadəsi insulinin həddindən artıq dozası, habelə bu hormonun şiş - insulinoma ilə ifraz olunmasına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya qaraciyər, mədəaltı vəzi və böyrəküstü vəzilərin xəstəlikləri ilə baş verə bilər.
Hipoqlikemik sindromun ilk təzahürləri:
- baş ağrısı
- titrəmə
- güclü bir aclıq hissi;
- zəif tərəflər;
- artan tərləmə;
- davranış pozğunluqları (alkoqol intoksikasiyasına bənzəyir).
Xəstə şüurlu olarsa, hadisələr karbohidratlı bir yemək və ya şirin çay götürərək çıxarılır. Şüur yoxdursa, hipoqlikemik sindrom venadaxili olaraq qlükoza daxil edilməklə dayandırılır.
Əməliyyat və ya kemoterapi, şiş mənşəli hipoqlikemik sindromdan qurtulmağa kömək edir. Addison xəstəliyində hormon əvəzedici terapiya. Qarşısının alınması - simptomları doğuran səbəblərin vaxtında müəyyənləşdirilməsi.
Nevroloji
Nevroloji sindrom xəstəliyin hər iki növü ilə baş verir. Bəzən neyropatiya xəstəliyin əvvəlindən özünü göstərir, bəzən illər ilk təzahürlərə qədər keçir.
Nevroloji sindrom belə fenomenlərlə müşayiət olunur:
- periferik sinir sisteminin pozğunluqları: əzalardakı yanma hissi (xüsusən ayaqlarda), həssaslığın azalması, dəridə ülserlərin görünüşü, sidik qaçırma;
- ANS pozğunluqları - xəstəliyin uzanması ilə (baş ağrısı, qarın ağrısı, qan təzyiqinin azalması);
- diabet, retinopatiya fonunda optik neyropatiya;
- beyin zədəsi, vuruş riski.
Metabolik
Bu diabetin obezlik, qan xolesterolunun artması və yüksək təzyiq ilə birləşməsidir. Belə bir "buket" aterosklerotik damar lezyonlarının və əlaqəli patologiyaların inkişaf riskini kəskin artırır: infarkt və vuruş.
Metabolik sindromun əsas əlamətləri:
- piylənmə
- Qan təzyiqi 135/85 mm-dən çox. Hg. st.;
- oruc qan şəkəri 6.1 mmol / l-dən çoxdur;
- tromboza meyl;
- yüksək xolesterol.
Somoji fenomeni
Bu fenomen "xroniki insulinin həddindən artıq dozası" kimi də tanınır. Bu, bədəndə şəkərin aşağı düşməsi (hipoqlikemiya) tez-tez baş verən hadisələrə bədənin bir növ "cavabı "dır.
Üstəlik, bu yalnız açıqca deyil, həm də gizli hipoqlikemiyaya aiddir. Bu, insulinin bir vuruşu 80 PIECES-dən çox olduqda xəstələrdə müşahidə olunur.
Somoji fenomeninin təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- qlükoza səviyyəsində əhəmiyyətli dəyişikliklər;
- dövri hipoqlikemiya;
- artan insulin dozası ilə pisləşir;
- sidik və qan - keton orqanlarında;
- Heç bir səbəb olmadan çəki artımı, tez-tez aclıq.
Sindrom gündəlik şəkər səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsi ilə özünü göstərir.
Diaqnoz, gecə daxil olmaqla qan şəkərini ölçmək üçün azaldılır. Bu sindromdan şübhələnilərsə, insulinin dozası 20% azalır. Diyetə ciddi riayət etmək, gün ərzində fraksiyalı qidalanma (yeməklərin sayı 5-6).
Bu tədbirlərin fonunda vəziyyət yaxşılaşarsa, diaqnoz düzgün aparılır. Effektiv olmayan ambulator müalicə ilə xəstəxanada bir insulin dozasını tənzimləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.
Diabet xəstələrində "səhər şəfəqi" fenomeni
Bu müddət 1984-cü ildə həkim D. Gerich tərəfindən təyin edilmişdir. Qan şəkərinin səviyyəsi səhər qalxır: 4-dən 9-a qədər.
"Səhər şəfəqi" fenomeninin səbəbləri gecə çox miqdarda yemək, stres və qeyri-kafi miqdarda insulinin verilməsidir.
Fenomenin səbəbi, səhər saatlarında qanda kotrinsular hormonların ən çox olmasıdır.
Qlükokortikosteroidlərin təsiri altında qaraciyər daha çox qlükoza istehsal edir, bu da şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu sindrom diabetin hər iki növündə baş verir və xəstəliyin birinci növü tez-tez uşaqlarda və yeniyetmələrdə özünü büruzə verir. Böyümə hormonu somatotropin təhrikedici amildir.
Fenomeni müəyyən etmək üçün gecə saat 2-dən 3-ə qədər gecə şəkər səviyyəsini ölçmək lazımdır. Qlükometrdə vahid artım bir sindromu göstərir.
Yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda diabet sindromları
Ən çox yayılmış "uşaqlıq" diabet sindromları Moriak və Nobekur sindromlarıdır.
Moriaka
Bu, tez-tez ketoasidoz və hipoqlikemik şərtlərlə xəstəliyin uzun müddət dekompensasiyası səbəbindən uşaqlıq və yetkin yaşlı diabetin ağır fəsadlarından biridir. Hal-hazırda adekvat insulin terapiyası və bədəndəki şəkərin daimi monitorinqi ilə bu sindrom nadir hala gəldi.
Moriak sindromunun əlamətləri:
- böyümə, cinsi və fiziki inkişafda geriləmə. İkinci cinsi xüsusiyyətlərin meydana gəlməsi yavaşlayır, qızlarda nizamsız menstruasiya var;
- osteoporoz;
- böyüdülmüş qaraciyər;
- orta piylənmə, xarakterik "ay şəkilli" üz.
Bu sindromla qarındakı artım yalnız yağ qatına görə deyil, qaraciyərin böyüdüyünə görə də baş verir.
Bu vəziyyətdə qaraciyərin fəaliyyəti normal olaraq qalır. Müalicə xəstəliyi kompensasiya etmək və onu saxlamaqdan ibarətdir. Vaxtında aparılan müalicə ilə həyat üçün proqnoz əlverişlidir.
Nobekura
Bu sindromun klinik əlamətləri Moriak sindromuna bənzəyir.
Kilolu olmayan uşaqlarda uzun müddətli dekompensasiya edilmiş diabet ilə bir komplikasiya var.
Sindrom qaraciyərin degenerasiyası, həmçinin cinsi və fiziki inkişafın ləngiməsi ilə özünü göstərir.
Müalicə Moriak sindromu ilə eynidır: xəstəliyin sabit kompensasiyası.
Oxşar videolar
Şəkərli diabetin mümkün kəskin və xroniki ağırlaşmaları:
Gördüyünüz kimi, bütün diabet sindromları insan sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Vaxtında hərtərəfli diaqnoz, düzgün müalicə və bir mütəxəssis endokrinoloqun göstərişlərinə əməl edilməsi xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsinin açarıdır.
