Antidiyabetik dərmanların təyin edilməsi ilə yalnız bir həkim məşğul olur, seçim yan təsir və əks göstərişlər səbəbiylə çətinliklərə səbəb olur.
Metformin və Maninil kimi şəkər endirən dərmanlar təsir mexanizmi və hipoqlikemik təsirin gücü ilə fərqlənir.
Bu dərmanların fərqli tərkibinə bağlıdır, xüsusiyyətlərini və fərqlərini nəzərə alın.
Tərkibi
Metformin, qaraciyərdə udulmasını maneə törətməklə qan qlükozasını təsirli şəkildə azaldan bir sıra biguanidlərdən bir maddədir.
Maninil, şəkər azaldıcı təsiri olan ikinci nəslin sulfonilüre törəməsi olan glibenclamide maddəsini ehtiva edir. Dərmanlar yalnız müxtəlif dozada aktiv maddələr olan tabletlərdə hazırlanır.
Farmakoloji fəaliyyət
Metforminin prinsipi qlükoneogenezi yatırmaqdır. Maddə qaraciyərdə qlükoza daha da daxil olmasının qarşısını alan xüsusi bir fermenti aktivləşdirir. Dərman yağ turşularının çevrilməsini maneə törədir və onların oksidləşməsinə kömək edir, bağırsaqlarda şəkərin udulmasına mane olur.
Digər hipoqlikemik agentlərlə müqayisədə dərman diabetik angiopatiyanın inkişafının qarşısını alarkən ən təsirli olur. Sistemli istifadəsi ilə dərman kilo almağın qarşısını alır və pəhriz qəbul edərkən onu azaltmağa kömək edir.
Metformin tabletləri
Dərman insulin müqavimətinin inkişafını maneə törədir və insan toxumalarına qlükoza daxil olmasını asanlaşdırır. Qanda insulin çatışmazlığı olduqda, maddə praktik olaraq hipoqlikemik xüsusiyyətlər göstərmir.
Maninil, beta hüceyrələrindəki kalium kanallarının bağlanması səbəbiylə mədəaltı vəzində insulin istehsalını stimullaşdırır. Kalium ionlarının tərkibi artır, bu da mədəaltı vəziyə yeni insulini sintez etmək üçün bir siqnal verir.
Dərman hormona metabolik cavab artırmağa qadirdir, nefropatiya və ölüm riskini azaldır. Təsir mexanizmi qanda qlükoza miqdarı ilə əlaqəli deyil, buna görə dərman normoglikemiya ilə də işləyir.
Göstərişlər
Metformin əsasən tip 2 diabet üçün hipoqlikemik vasitə kimi təyin olunur.
Tip 1 diabetik xəstəlikdə diabetik angiopatiyanın inkişafı üçün bir profilaktik tədbir olaraq bir dərman təyin edilə bilər.
Hiperinsulinemiya və qlükoza tolerantlığı müşahidə olunarsa, polikistik yumurtalıq üçün hipoglisemik bir dərman istifadə edilə bilər.
Glibenclamide yalnız tip 2 diabet xəstəliyi üçün istifadə olunur, düzgün bəslənmə və lazımi yük istifadə edildikdə qan qlükoza azaldılması mümkün deyil.
Birlikdə götürə bilərəm?
Dərman birləşməsinin mümkünlüyünü nəzərdən keçirmək üçün onların qəbul xüsusiyyətlərini və aktiv maddələrin qarşılıqlı təsirini nəzərə almalısınız.Glibenclamide'nin şəkər endirən təsiri dozadan asılıdır: nə qədər böyükdürsə, mədəaltı vəziyə də o qədər böyük təsir göstərir.
Aktiv maddə tərəfindən stimullaşdırıldıqda əlavə insulin istehsal olunmağa başlayır, buna görə Maninilin lazımi dozasının seçimi qan şəkəri ilə müəyyən edilir.
Bir dərman təyin edərkən həkim diyet haqqında təlimat verməli və pəhrizdəki karbohidratların miqdarını nəzərə almalıdır. İlkin mərhələdə terapiya mümkün olan ən az dozadan başlayır və tətbiq edildikdən sonra diabetiklərə təsir müşahidə olunur.
Gerekirse, dərman miqdarını artırın. Dərmanı gündə 1-2 dəfə qəbul edin, aktiv maddənin təsiri ən az 12 saatdır.
Hipoqlikemik təsiri artırmaq və qanda karbohidrat qəbulunu azaltmaq üçün, Maninilin Metformin ilə eyni vaxtda qəbulu mümkündür.
Dərmanların birləşməsi lazımi terapevtik effekt əldə etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur.
Antidiyabetik bir dərmanın əlavə bir qəbulu bir həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Digər dərmanlarla birlikdə glibenclamide'nin bədənə təsiri artır.
Hansı daha yaxşıdır?
Hipoqlikemik bir resept təyin edərkən istədikləri terapevtik effekt, aktiv komponentin təsir mexanizmi, istifadəsi və yan təsirləri üçün mövcud əks göstərişlər rəhbər tutulur.
Metformin və ya Maninil
Metforminin bir xüsusiyyəti, bədənə hipoqlikemik təsirin insulinin miqdarı ilə əlaqəli olmamasıdır. Dərmanın prinsipi qlükoza alma prosesini boğmaqdır.
Metformin, hipoqlikemiya inkişaf riskinin az olduğu dərmanlardan biridir. Bağırsaq pozğunluqlarının görünüşünə əlavə olaraq dərman praktik olaraq heç bir yan təsir göstərmir. Laktik asidoz əhəmiyyətli bir aşırı dozada və böyrək çatışmazlığı vəziyyətində baş verə bilər.
Dərman Maninil
Buna görə mədəaltı vəzi tərəfindən peptid hormonunun normal istehsalı ilə, lakin yüksək insulin müqaviməti ilə Metforminə üstünlük verilir.
Dezavantajlar, biguanide'nin orqanizmdə insulin çatışmazlığı ilə şəkəri azaltmasının mümkün olmamasıdır. Dərmanın uzun müddətli istifadəsi B12 vitamininin udulmasının qarşısını alır, nəticədə miyalji və anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Glibenclamide yalnız 2-ci tip diabet xəstəliyi üçün təyin olunur, digər şəkər endirən tabletlərin təsiri kifayət etmədikdə.
Sülfonilüre törəməsi (glibenclamide) bir sıra yan təsirlərə malikdir:
- aktiv maddənin miqdarı aşarsa, ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər;
- çəki artımı;
- oynaq ağrısı
- baş ağrısı
- işığa həssaslığın artması;
- qızdırma
- həzm pozğunluğu;
- xroniki yorğunluq;
- proteinuriya (protein sidikdə görünür);
- xolestatik sindrom;
- allergik reaksiyalar;
- tez-tez siymə.
Dərmanlara qarşı əks göstərişlərin siyahısı praktik olaraq eynidır, istisna olmaqla, glibenclamide insulinə bağlı şəkərli diabetlə qəbul edilməsi qadağandır.
Metformin, Maninil aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:
- diabetik koma;
- hamiləlik
- laktasiya;
- qaraciyər və böyrəklərin pozulması;
- ketoasidozun görünüşü;
- həssaslıq.
Glibenclamide alkoqolizmdə ehtiyatla istifadə edilə bilər, bu da böyükuanid üçün mütləq məhdudiyyətdir.
Ayrıca, yodlaşdırılmış kontrastın tətbiqi olsaydı, Metformin rentgendən 2 gün əvvəl və sonra ləğv edilir.
Maninil və ya Amaryl
Amaryl, III nəslin sulfonilüreaslarına əsaslanan hipoqlikemikdir. Tərkibindəki aktiv maddə - glimepirid. Fəaliyyət prinsipi mədəaltı vəzi tərəfindən endogen insulinin salınmasını stimullaşdırmaqdır.
Amaryl tabletləri
Maninildən fərqli olaraq, Amaryl əlavə bir təsirə malikdir - dərman glukoneogenezi inhibə edir. Amarilin hipoqlikemik təsiri daha aydın görünür və ən azı 24 saat təşkil edir.
Maninil və Amaril, insulinə bağlı diabet növü üçün təyin edilə bilməz. Amarilin bir dozasını və sonrakı müalicəni seçərkən qan şəkərinin oxunuşu nəzərə alınmalıdır, çünki hipoqlikemiyanın yaranma ehtimalı var.
Dərman istifadəsi və əks göstərişlərdən mənfi təzahürlər praktiki olaraq fərqlənmir. İstisna, dərman tərəfindən qlükoneogenezin basılması prosesi ilə əlaqəli olan Amaril'də daha çox görülən həzm sisteminin pozulmasıdır.
Oxşar videolar
Təsir mexanizmi, sərbəst buraxma forması və videoda Metformin istifadəsinin nüansları:
Maninil və Amaryl daha güclü hipoqlikemik təsirə malikdirlər, lakin əhəmiyyətli dərəcədə yan təsirlərin siyahısına malikdirlər. İnsulin istehsalı üçün əlavə pankreas stimullaşdırılması tələb olunmursa,
Metforminin açıq bir üstünlüyü var. Bu, daha çox ateroskleroz riskini azaldır, çəki artımına səbəb olmur və ürək xəstəliklərinin inkişafına mane olur. Biguanide qəbul etmədən həzm sisteminin yan təsirləri tez keçir.
