Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi bir çox dəyişikliklərə məruz qalır.
Ancaq bu dövrdə planlaşdırılan dəyişikliklərlə yanaşı, əvvəllər gözlənilən ana üçün bilinməyən müxtəlif xəstəliklər ortaya çıxır.
Bu patologiyalar arasında gestational diabet daxildir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Gestational diabet, hamiləlik dövründə meydana gələn diabet növüdür. Bu formaya əlavə olaraq, həkim dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı ilə ifadə olunan prediabeti də aşkar edə bilər.
Sapmanın səbəbi, qanda hamiləlik hormonunun yüksək səviyyədə olması səbəbindən bədənin hüceyrələrinin istehsal olunan insulinə həssaslığının azalmasıdır.
Adətən, gözləyən analarda şəkər yalnız yeməkdən sonra yüksəlir və səhər boş bir mədədə göstərici normal həddə qalır. Ananın hamiləlikdən əvvəl diabet xəstəliyi varsa, xəstəlik heç bir yerə getməyəcəkdir.
Hər halda, xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, qadın doğuş zamanı ağırlaşmaların qarşısını almaq və sağlam bir körpəyə dözmək üçün şəkər səviyyəsini məqbul səviyyədə saxlamağa çalışmalıdır.
Uşaq üçün nə təhlükəlidir?
Ananın daşıdığı döl, ondan lazımlı həcmdə qlükoza alır, lakin insulin deyil. Beləliklə, sağlam bir metabolizm meydana gəlir.
Anada pozğunluqların olması halında, qlükoza səviyyəsində artım mümkündür, bu, ilk üç aylıq dövrdə xüsusilə təhlükəlidir, döl hələ öz insulini inkişaf etdirməmişdir.
Bir problemin vaxtında aşkarlandığı, tədbir görüldüyü və vəziyyətin izlənildiyi təqdirdə tamamilə sağlam bir körpə dünyaya gətirmək və anada doğuş zamanı yaranan ağırlaşmaları tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür.
İnkişafın və meydana gəlmənin səbəbləri
Gestational diabetin inkişafının səbəbi tam aydın deyil.Mütəxəssislər, pozuntunun görünüşünə səbəb olan hallardan biri, dölün sağlam böyüməsi və inkişafı üçün cavabdeh olan hamiləlik hormonları tərəfindən insulin ifrazı prosesinin tıxanmasıdır.
Həm də bu amillər arasında gözləyən ananın qlükoza ehtiyacının artması da vardır ki, bu da yalnız bədəni üçün deyil, həm də döl üçün zəruridir. Müvafiq olaraq, insulinin artan istehsalı başlayır, bu da mədəaltı vəzinin funksiyasını pozur.
Bundan əlavə, hamilə qadınlarda şəkərli diabetin inkişafının səbəbi müxtəlif otoimmün pozuntular, genetik meyl, infeksiyanın erkən mərhələlərində ana tərəfindən ötürülən kilolu, yumurtalıqlarda polikistik formasiyalar, pis vərdişlər və bir çox digər amillər ola bilər.
Nəticələr və risklər
Gözləyən ananın qan şəkəri səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, makrosomiyanın (dölün qidalanması) ehtimalı o qədər yüksəkdir.
Belə hallarda bətnindəki uşaq çox tez çəki alır, ancaq beynin ölçüsü və inkişaf dərəcəsi normal olaraq qalır.
Sürətli çəki artımı, vaxtından əvvəl doğuş ehtimalını, həm də əmək müddətində ağırlaşmaları artır. Bundan əlavə, doğuş və ya asfiksiya, böyrək funksiyasının pozulması və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafı ehtimalı artır.
Bu problemlərin qarşısını almaq üçün həkimlər tez-tez doğuş üçün erkən çağırışa müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə əmək fəaliyyətinin gedişi fəsadlar olmadan və ya onların minimum miqdarı ilə mümkündür.
Patogenezi və etiologiyası
Hamiləlik dövründə qlükoza anadan fetusa davamlı bir ötürülməsi var. Eyni zamanda, təxminən ikinci trimestrin əvvəlindən toxumaların insulinə həssaslığının azalması baş verir, bunun nəticəsində insulin istehsalında artım başlaya bilər.
Bədənin insulin istehsalı
Hamilə qadının orqanizmində pozğunluqların və "sağlam" dəyişikliklərin gedişatının müəyyən bir nümunəsinin mövcudluğuna baxmayaraq, gestasion diabetin inkişaf mexanizmi təbiidir.
Simptomlar
Adi diabetdən fərqli olaraq, gestational diabetdə bir arızalı göstərə biləcək simptomların standart siyahısı yoxdur. Diabetik proseslərin gedişatının başlanmasının əyani təsdiqi qanda artan qlükoza səviyyəsi olacaqdır.
Əksər hallarda, gestational diabetli hamilə qadınlarda aşağıdakı dəyişikliklər ola bilər:
- gözlənilən ananın bədən çəkisinin həddindən artıq sürətli böyüməsi (həftədə 300 qramdan çox artım);
- sıx susuzluq;
- tualetə daha tez-tez baş çəkmə ehtiyacı;
- iştahsızlıq;
- yorğunluq.
Bu zaman ultrasəs müddətində döl, bədən hissələrinin səhv nisbətləri, yağ toxumasının həddindən artıq formalaşması və bədən çəkisinin sürətlə artması aşkar edilə bilər.
Diaqnostika
Bir sıra diaqnostik prosedurların ilk addımı diabet riskini qiymətləndirməkdir.Buna görə gələcək ananın antenatal klinikada qeydiyyata alındığı bir vaxtda həkim bəzi vacib göstəriciləri (hamilə qadının yaşını və çəkisini, əvvəlki hamiləliklər zamanı şəkər xəstəliyinin başlamasını, 4 kq-dan çox ağırlıqdakı körpələrin doğulmasını, doğuş, irsi meylinin olması və digər məqamları) nəzərə almalıdır.
İkinci addım qlükoza üçün qan bağışlamaqdır. Belə bir müayinə hamiləlik dövründə bir neçə dəfə aparılır. Ən azı bir dəfə göstərici 5 mmol / l-dən çox olarsa, gözləyən ana bir qlükoza tolerantlığı testinə göndəriləcəkdir.
24-28 həftəlik hamiləlik həftəsində normal göstəricilər olduqda, yenidən test aparılır. Məhz bu dövrdə ən dəqiq nəticələr əldə edə bilərsiniz.
Müalicə
Gözləyən anaya gestational diabet diaqnozu qoyulubsa, gün ərzində orta dərəcədə fiziki fəaliyyət, pəhriz və şəkərlə mübarizə aparılır (ölçmə gündə 5-6 dəfə tövsiyə olunur).
Xəstəlik üçün pəhriz
"Pəhriz davranışı" qaydaları bir neçə sadə tövsiyəyə əməl etməkdir:
- yemək fraksiya olmalıdır. Gündə 5-6 yemək sərf etmək tövsiyə olunur, bunlardan 3-ü əsas, qalanları isə yüngül qəlyanaltılar;
- pəhrizdən sürətli bir şəkildə udulmağa məruz qalan karbohidratları (un, şirin, kartof) istisna etməli olacaqsınız;
- hər yeməkdən sonra şəkərin səviyyəsini bir qlükometr ilə ölçmək lazımdır;
- Çox yeməyin;
- pəhriz aşağıdakı kimi təşkil edilməlidir: sağlam karbohidratlar 40-45%, sağlam yağlar 30% və zülallar 25-60%.
Qadağan olunmuş məhsullar
Gestational diabet aşkar etmisinizsə, bu qidaları diyetinizdən xaric edin:
- şəkər, şokolad, dondurma, şirniyyat;
- marinadlar, cem, turşu;
- qatıq, şorba, süd, yağ xama;
- meyvə içkilər və şəkər olan hər hansı bir içki.
İcazəli Menyu
İcazəli istifadə:
- xam qoz-fındıq;
- tərəvəz şorbaları, turşu, okroshka;
- baklagiller;
- soya məhsulları;
- təzə tərəvəz;
- mineral su və təzə sıxılmış şirələr;
- dənli bitkilər (yulaf, qarabaşaq yarması, buğda);
- quru meyvələr;
- şəkərsiz meyvə və giləmeyvə (armud, alma, limon və s.)
Diabet üçün pəhriz və onun xüsusiyyətləri
Diabetli bir xəstə üçün menyular fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, əsas karbohidrat yükü səhər yeməyinə düşür, naharda daha az karbohidrat istehlak edilməlidir, axşam yeməyi isə aşağı kalorili olmalıdır. Menyu hazırlamaq üçün məsləhətləri səhiyyə xidmətinizdən əldə edə bilərsiniz.
Fiziki məşqlər
Fiziki fəaliyyət zövq gətirən orta səviyyədə olmalıdır.
Adi idman növlərinizlə məşğul olun: gəzinti, üzgüçülük, gimnastika və s. Hamiləlik dövründə qarın məşqləri kontrendikedir.
Özünüzü pis hiss edirsinizsə, sessiyanı başqa vaxta təxirə salın. Üstəlik, məşq zamanı rifahınızı izləyin. Çox vaxt hamiləlik dövründə hamilə qadınlar hipoqlikemiya yaşayırlar.
Narahat olmamaq üçün dərsi yeməkdən bir saat sonra başlayın. Ayrıca, məşqdən dərhal sonra yüngül bir sendviç və ya bir alma yeyə bilərsiniz.
Dərman müalicəsi
Hamiləlik dövründə diabetli gələcək analara ana-döl zəncirində qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanan dərmanlar təyin edilə bilər.
Dərmanların siyahısına Maqnesiya, A, E, B qruplarının vitaminləri daxildir.
Sonrakı mərhələlərdə insulin istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Ayrıca, fetusun hipoksiyasını istisna etmək üçün Pentoksifillin, Riboksin və ya Piracetam istifadə olunur.
Doğuş
GDM üçün optimal çatdırılma müddəti 39-40 həftədir.
Ancaq 38 həftədə fetusun çəkisi 3900 qramdan çox olarsa, doğuş təşəbbüsü başlayır. Baş təqdimatı şəraitində ən yaxşı seçim təbii doğuşdur.
Ancaq əməkdə olan bir qadın hər 1-2 saatda şəkər səviyyəsini ölçməlidir.
Qarşısının alınması
Hamiləlik dövründə diabet keçirtmisinizsə və sonra keçibsə, rahatlamayın, çünki sonradan 2 tip diabet diaqnozu qoyula bilər.
Buna görə bu anı izləmək və mütəmadi olaraq profilaktik tədbirlər aparmaq tövsiyə olunur.
Doğuşdan sonra, 6-12 həftədə diabet xəstəliyi üçün müayinə olun.
Sonradan hər 3 ildən bir müayinə edilmək tövsiyə olunur. Gündəlik həyatda bədəninizi güclü fiziki məşqlərlə yükləmək və bir diyetə riayət etmək lazımdır (pəhriz əsasən zülal və sağlam yağlardan ibarət olmalıdır və karbohidratlar minimum olmalıdır).
Oxşar videolar
Gestational diabet üçün yaxşı qidalanma prinsipləri:
Həkimlər diabet xəstəliyinizi tapsa belə, ümidsiz olmayın. Pəhriz, fiziki aktivlik və diqqətli tibbi nəzarət xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almağa və körpənin inkişafına təsirini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.
