Qan şəkərinin az olması dövlətin kəskin pisləşməsinə, hətta ölümünə səbəb ola bilər.
Aşağı qan şəkəri nə deməkdir?
Anormal olaraq aşağı qlükoza dəyərləri hipoqlikemik bir dövlətin inkişaf etdiyini bildirir. Bu, ehtimal olunan patologiyaları göstərə bilər, ancaq bəzən bənzər bir sindrom sağlam insanlarda olur.
Aşağı qan şəkərinin təhlükəsini düşünün.
Səbəbləri
Çox vaxt diabet xəstəliyi olan insanlarda hipoqlikemiya meydana gəlir, bu onun gedişatını çətinləşdirir. Bu, aşağıdakı amillərdən birinin təsiri ilə baş verir:
- çox yüksək dozada insulin tərkibli və ya şəkər endirən dərmanlar;
- yeməksiz uzun bir müddət;
- diabet üçün qəbul edilən pəhriz qaydalarına əməl edilməməsi;
- yemək arasındakı əhəmiyyətli vaxt intervalları;
- qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
- yoluxucu lezyonlar səbəb kəskin şərtlər;
- fiziki aşırı yük;
- spirt ehtiva edən böyük dozada içki içmək.
Çox vaxt şəkərli diabetdə bir qlükoza azalması insulin enjeksiyonlarının və ya şəkər endirən həblərin alınması qan şəkərini normallaşdırmaq üçün digər tədbirlər fonunda baş verir:
- beləliklə, bir adam çay və ya cökə çiçəkləri, qarağat giləmeyvə, hindiba otu, yonca və digər bitkilərdən çay içirsə, şəkər endirən dərmanlar təsirini artırır;
- sarımsaq, badımcan, cəfəri və horseradish, xiyar, pomidor, soğan, balqabaq və bir sıra digər tərəvəzlər də şəkər səviyyəsini aşağı sala bilər;
- portağal və digər sitrus meyvələri, şəkərlənməmiş alma, moruq, böyürtkən, qara rola meyvələri və s. kimi meyvə və giləmeyvə oxşar təsirə malikdir.
Sadalanan təbiət hədiyyələrinin bir çoxu özləri üçün faydalıdır və diabet üçün göstərilmişdir. Lakin qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanların fonunda istifadəsi həkiminizlə ən yaxşı şəkildə əlaqələndirilir.
Hipoqlikemiyanın növbəti səbəbi insulin - insulinomu sintez edə bilən pankreas şişidir. Konsentrasiyasını kəskin şəkildə artırır, şəkər miqdarının azalmasına səbəb olur.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bədəndə qeyri-adi miqdarda qlükoza səbəbi ola bilər:
- qaraciyərin ciddi pozuntuları;
- mədə və ya bağırsağın bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra şərtlər;
- genetik olaraq təyin olunan ferment çatışmazlığı və karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları;
- hipotalamik-hipofiz sisteminin patologiyası;
- böyrəküstü vəzilərində problemlər.
Sağlam insanlara gəldikdə, şəkər konsentrasiyasının müvəqqəti bir düşməsi aşağıdakı kimi şərtlərlə əlaqələndirilə bilər.
- bir uşağın doğması və ana südü;
- fiziki aşırı yük;
- sağlam olmayan diyetlərə sadiqlik;
- bəslənmədə nizamsızlıq;
- aşağı kalorili qidalar və ya xroniki qidalanma.
Simptomlar
Hipoqlikemiya simptomları 3.3 mmol / L qlükoza miqdarı olan sağlam insanlarda baş verir.
Diyabet xəstələrində bu, bir az daha yüksək nisbətdə baş verir, çünki bədənləri uzun bir hiperglisemik vəziyyətə alışır.
Şəkər patologiyası uzun bir tarixi olan insanlar, qlükoza konsentrasiyasının 10 ilə 20 mmol / L arasında kəskin azalması ilə vəziyyət dəyişikliyini hiss edə bilərlər.
Diabetli uşaqlar belə sıçrayışlara daha az həssasdırlar. Çox vaxt onlarda hipoqlikemik sindromun başlanğıcı yalnız qlükometrin sayəsində aşkar edilə bilər.
Görünüş dərəcəsinə görə şəkər səviyyəsinin azalması əlamətləri üç dərəcəyə bölünür:
- işıq;
- orta;
- ağır.
Yüngül dərəcədə göstəricilər 3.3 mmol / l-ə enir və bir insan hiss edir:
- ağrı və başındakı "iplik";
- Narahatlıq
- ümumi ton azaldı;
- titrəmə
- tərləmə
- ürək bulanmasının mülayim ısırıqları;
- aclıq hissi;
- görmə kəskinliyinin azalması.
Orta ağırlıq şəkər konsentrasiyasının 2.2-ə qədər azalması və aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- artan qıcıqlanma;
- konsentrasiya etməkdə çətinlik çəkir;
- oturma və ayaqda tarazlığı qorumaq qabiliyyəti;
- nitqin letargiyası;
- konvulsiv əzələ sancılar;
- hirs təzahürləri ilə alternativ ola biləcək göz yaşı.
Hiperglisemiya - simptomlar
Şiddətli şəkər 1,1 mmol / l-ə enir və müşahidə olunur:
- şüur itkisi;
- kramplar
- beynin bir vuruşunu göstərən hadisələr.
Hipoqlikemiya gecə, yuxu zamanı baş verə bilər. Bu vəziyyəti başqalarından simptomların cəmi ilə fərqləndirmək olar:
- kabuslardan narahat yatmaq;
- bir payızda başa çatan yataqdan çıxmaq üçün uğursuz cəhdlər;
- yuxulu vəziyyətdə gəzmək;
- həddindən artıq tərləmə.
Müalicə
Hipoqlikemiyanı aradan qaldırmaq üçün tədbirlər simptomların başlanmasından bir saat sonra ilk dörddə birində aparılarsa ən təsirli olur.
Bu zaman əziyyət çəkən insandan (əgər şüurlu olarsa) qlükoza ehtiyatlarının şirin qida və içkilərlə doldurulmasını istənə bilər:
- şəkər və ya bal (2 çay qaşığı çox deyil);
- karamel konfet (2 ədəd kifayətdir);
- limonad (200 ml) və ya yarım stəkan şirin meyvə suyu.
Bu sadə üsul qlükoza konsentrasiyasını sürətlə artırmağa və hipoqlikemik sindromun daha da inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Hipoqlikemik sindrom
Vaxtında dayandırılmamış hipoqlikemiya əlamətləri simptomlar gücləndikdə, vəziyyətini və rifahını pisləşdirdikdə hipoqlikemik sindromun inkişafına səbəb olur. Hipoqlikemiya sürətlə inkişaf edir. Belə bir vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün hər zaman sizinlə birlikdə şirniyyat və ya qlükaqonun tətbiqi üçün xüsusi bir qələm şprisi olmalıdır.
Sindromun gedişini 4 mərhələyə (mərhələlərə) bölmək olar.
Birinci mərhələ edir:
- şiddətli aclıq;
- yuxululuq və ümumi zəiflik;
- aşağı qan təzyiqi;
- əhval dəyişir - dözülməz göz yaşlarından səs-küylü əyləncəyə qədər;
- nəzərə çarpan əsəbilik.
İkinci mərhələ simptomların artması əlamətlərini açıqladı:
- aclıq güclənir və dözülməz olur;
- dəri solğun olur;
- alnından soyuq tər axır;
- taxikardiya inkişaf edir;
- görmə bulanıq olur;
- titrəmə bədənin hər tərəfində, xüsusən də əzalarada baş verir;
- əsəbilik qəfil ölüm qorxusuna çevrilir.
Üçüncü mərhələ fərqli:
- alkoqol istifadəsi kimi eyforiya başlanğıcı;
- hiper həyəcan;
- nəzarətsiz davranış, qorxu çatışmazlığının nümayişi ilə;
- uyğunsuzluq əlamətləri, məsələn, vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün şirniyyat qəbul etməkdən imtina.
Dördüncü mərhələ - Bu ifrat dərəcədə pisləşmə.
Bununla müşayiət olunur:
- nöbet ilə ifadə edilə bilən konvulsiyalar;
- görmə itkisi;
- huşunu itirmə və komaya düşmək.
Hipoqlikemik sindrom üçün ilk yardım
Hipoqlikemik sindrom üçün ilk yardım aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir.
- bir adam kürəyinə, düz üfüqi bir səthə qoyulmalıdır. Bir çanta və ya haddelenmiş paltar (məsələn, gödəkçə) altına qoyaraq ayaqlarınızı qaldırın;
- Vəziyyətin simptomlarını təsvir edərək təcili yardım çağırın. Qurbanın diabet xəstəliyi olduğu bilinirsə, bu barədə məlumat verilməlidir;
- nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün geyim yaxasını açın;
- hər şey qapalı vəziyyətdə olursa - təmiz hava axını vermək üçün bir pəncərə açın;
- qurbanı şirniyyat yeməyə və ya içməyə dəvət edin;
- glukagon olan bir şprisin iştirakı ilə dərialtı və ya əzələdaxili olaraq 1 ml dərman vurun.
Hipoqlikemik koma
Hipoqlikemik koma, kəskin qlükoza çatışmazlığı ilə ortaya çıxan ifrat dərəcədə ağır bir vəziyyətdir. Həmişə şüurun depressiyası ilə müşayiət olunur.
Qlükoza metabolizma üçün lazım olan əsas enerji mənbəyidir.
Beynin neyronları da buna ehtiyac duyur. Buna görə enerji ehtiyatlarının tükənməsi beyin quruluşlarının işində əks olunur, insanı şüursuz vəziyyətə gətirir.
Hipoqlikemik koma mərhələlərlə inkişaf edir: birincisi, tezliklə birbaşa koma əlamətləri ilə əvəz olunan prekoma əlamətləri görünür. Yalnışlıqlar sürətlə inkişaf edir, cəmi 20-30 dəqiqə.
Bu dövrdə bir insan yaşayır:- artan aclıq;
- başgicəllənmə ilə güclənən və soyuq, yapışqan tərlərin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan zəiflik;
- kəskin şəkildə apatiya ilə əvəz olunan həyəcan və təlaş dövrləri.
- nəfəs problemləri - nadir və dərin yerləşdirilir.
Şagirdlərin yüngül qıcıqlanmaya reaksiyası xeyli azalır.
Hipoqlikemik koma olan xəstələrin müalicəsi
Əvvəlcə şirniyyat qəbul edib glikogen təqdim etməlisiniz. Bundan sonra vəziyyət yaxşılaşmayıbsa, təcili yardım çağırılmalıdır.
Hipoqlikemik sindromda olduğu kimi, gələn təcili yardım həkimləri bir qlükoza həllini gətirirlər.
Bu ümumiyyətlə özünü daha yaxşı hiss etməyiniz üçün kifayətdir.
Müsbət dinamika müşahidə edilmirsə, onda:
- vaxt itirildi və komanın gedişi çox uzaqlaşdı;
- uyğun gələn patologiyaların təsiri baş verir.
Bir xəstəxanada zərərçəkən bir ventilyatora bağlanır. Terapiya, ürək və qan damarlarının tonunu (inotroplar) saxlamaq üçün dərmanların tətbiqi ilə tamamlanır. İntravenöz olaraq tətbiq olunan qlükoza qütbləşən bir qarışıq ilə əvəz olunur (qlükoza insulin və kalium xlorid əlavə olunur).
Belə bir həll şəkərin toxumalara çatdırılmasına və elektrolit mübadiləsinin normallaşmasına kömək edir. Yoluxucu infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilə bilər. Ödemi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər istifadə olunur.
Komadan çıxan bir insanın vəziyyətinin daimi monitorinqi və obyektiv izlənməsi lazımdır. Klinik testlərin nəticələrinə əsasən həkimlər terapiya və pəhriz tənzimləyirlər.
Bundan sonra, asetonu qandan çıxarmaq və maye itkisini bərpa etmək üçün rehidratasiya və detoksifikasiya tədbirləri görülür.
Boşaltmadan əvvəl, komanın mümkün fəsadlarını təyin etmək üçün dar mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr və əlavə tədqiqatlar təyin olunur.
Tibbi yardım olmadıqda hipoqlikemik sindrom və koma ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün həyəcan verici simptomları tanımaq və onlara tez reaksiya vermək vacibdir. Bu, yalnız diabetdən əziyyət çəkən insanlara deyil, həm də onların ailə üzvlərinə də məlum olmalıdır.
