Diabetes mellitus müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur, onlardan biri qaraciyərin pozulmasıdır, çünki orqanizmdə bir filtr funksiyasını yerinə yetirir. Diabetdə yağlı qaraciyər hepatozu diabet xəstələrini narahat edən ən çox yayılmış problemlərdən biridir. Həm diabetin səbəbi, həm də nəticəsi ola bilər.
Bu xəstəliyin təhlükəsi nədir və onu necə müalicə etmək olar - bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəlik haqqında
Qaraciyəri meydana gətirən hepatositlər yağ yığır və zəhərli maddələrin süzülməsini dayandırır. Tədricən, artıq yağ qaraciyər hüceyrələrinin məhv olmasına gətirib çıxarır, nəticədə toksinləri zərərsizləşdirmək üçün hazırlanan fermentlərin qan daxil olur.
Yağlı hepatoz vəziyyətində, ümumi orqan kütləsinin 5% -dən çoxu yağ toxumasıdır (trigliseridlər). Bu göstərici 10% -i keçərsə, bu deməkdir ki, bütün qaraciyər hüceyrələrinin təxminən yarısı yağ ehtiva edir.
Yağlı Hepatozun səbəbləri
Qaraciyərdə yağ yığılmasının əsas səbəbi bədəndə metabolik pozğunluqdur. Hormonal dəyişikliklər də mühüm rol oynayır.
Bundan əlavə, xəstəliyi aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:
- həddindən artıq spirt istehlakı;
- kilolu və piylənmə;
- bir insanda viral infeksiyaların olması (məsələn, hepatit B və ya C);
- yemək pozğunluğu;
- qaraciyər fermentlərinin sayının artması;
- karbamid dövrünün və yağ turşularının oksidləşmə prosesinin pozulması (irsi);
- genetik amillər;
- müəyyən dərman qəbul etmək (məsələn, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar).
Risk amilləri
Yağlı qaraciyər hepatozu bir neçə amilin bir anda birləşməsi zamanı ortaya çıxan bir patoloji, bunlar arasında:
- bel ölçüsü qadınlarda 80 santimetrdən, kişilərdə 94 santimetrdən çoxdur (qarın piylənmə);
- qanda yüksək xolesterol və trigliseridlər və eyni zamanda aşağı səviyyədə lipoproteinlər;
- yüksək təzyiq;
- uzunmüddətli hiperglisemiya, yəni bir insanın inkişafını bilməyəcəyi 2 tip diabet;
- insulin müqaviməti.
Simptomlar
Təəssüf ki, xəstəliyin ilk mərhələləri asemptomatikdir, buna görə özünü diaqnoz etmək mümkün deyil.
Ağrı yalnız yağlı hepatozun sonrakı mərhələlərində görünür.
Qaraciyərin genişlənməsini yalnız birləşdirici toxuma artıq güclü böyüdükdə və qaraciyər qonşu orqanlara təzyiq göstərməyə başladıqda müşahidə edilə bilər. Hepatik çatışmazlıq inkişaf edir - bir adam sağ tərəfdən ağrı hiss edir, iştahanın azalması və ümumi zəiflik narahat ola bilər. Böyüdülmüş qaraciyər çılpaq gözlə də görünür.
Diaqnostika
Qaraciyərin hüceyrə membranlarının məhv edildiyi, toksinləri zərərsizləşdirən fermentlər qana girdiyindən, ən etibarlı diaqnostik metod, qan içində varlığını aşkarlaya bilən biokimyəvi qan testidir.
Diaqnoz qoymaq üçün qaraciyərin ultrasəs və tomoqrafiya müayinələri də aparılır ki, bunlar da orqanın rəngində və ölçüsündə dəyişiklikləri - mütərəqqi hepatozun aşkar əlamətlərini aşkar edə bilir.
Qaraciyər yağının yüksək olduğundan şübhələnən bir endokrinoloq və ya qastroenteroloqa orqan biopsiyası təyin edilir. Bu prosedur sirozun inkişafını istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün lazımdır.
Müalicə
Təəssüf ki, hazırda şəkərli diabetdə yağlı hepatozun müalicəsi üçün universal bir alqoritm yoxdur. Mövcud terapiyanın məqsədi qaraciyərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, içindəki iltihab prosesinin başlamasının qarşısını almaq, həmçinin fibrozun inkişafını ləngitməkdir.
Yağlı hepatozun erkən mərhələlərdə müalicəsinə başlamaq əla nəticə verə bilər - orqan və onun funksiyalarının tam bərpası. Belə bir uğur qazanmaq üçün ən qısa müddətdə diaqnoz qoymalı və sonra müəyyən bir müalicə alqoritminə riayət etməlisiniz.
Əvvəlcə xəstə yemək vərdişlərini dəyişdirməli və pəhriz hazırlamalı olacaq.
Şəkər qəbulunu azaltmaqla başlamaq lazımdır. Ayrıca menyudan bütün yağlı qidaları və spirtləri çıxartmalı olacaqsınız. Həkimlər, həmçinin doymuş yağ turşuları olan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmağı və tədricən onları doymamış və çox doymamış yağlarla zəngin olan maddələr - süd, zeytun yağı, balıq yağı ilə əvəz etməyi məsləhət görürlər. Kiçik hissələrdə tez-tez qida qəbulunu təşkil etmək lazımdır.
Bütün qida maddələrini balanslaşdırmaq üçün istifadə etmək lazımdır:
- İstehlak edilən zülalın 60% -i heyvan mənşəlidir;
- İstehlak olunan yağların 20-25% -i bitki mənşəlidir;
- karbohidratlar yalnız meyvə, giləmeyvə, süd məhsulları və bal ilə qəbul edilməlidir. Şəkər yoxdur!
İstehlak olunan vitamin və mineralların miqdarı da hər vəziyyətdə bədənin yaşı və vəziyyəti nəzərə alınmaqla tənzimlənməlidir.
Maddələr mübadiləsini normal və sürətli bir şəkildə qaraciyər bərpasına qaytarmaq üçün dərman müalicəsi aparılır:
- əsas fosfolipidlər (tabletlərdə);
- ferment preparatları və onların analoqları;
- qaraciyərin işini yaxşılaşdıran dərmanlar;
- bərpası proseslərini sürətləndirən dərmanlar.
Xoleretik prosesləri normallaşdırmaq üçün həkimlər balqabaq yağı və qazsız mineral su içməyi məsləhət görürlər (ildə 4 dəfə kurslarda sərxoş olmalıdır).
Qaraciyər tam bərpaya qadir olan yeganə orqandır. 3 ay davam edən müalicədən və bütün həkimin göstərişlərinə uyğun gəldikdən sonra qaraciyər toxumasında bütün patoloji dəyişikliklər geri qaytarılacaq və orqan tədricən tamamilə bərpa olunacaq.
Yardımçı bir terapiya olaraq xalq müalicəsi istifadə edilə bilər. Əlbəttə ki, diabet və ya yağlı hepatozu yalnız otlar ilə müalicə etmək faydasızdır, lakin bunlar xoleretik proseslərin tənzimlənməsinə, xolesterolun aşağı düşməsinə və toksinlərin bədəndən çıxarılmasına kömək edə bilər. Qaraciyər sağlamlığı üçün mübarizədə təsirli olan bitki komponentləri arasında aşağıdakıları ayırd edə bilərik:
- qarğıdalı damğası;
- süd thistle (toz və toxum);
- artishok.
Təbii ki, otların istifadəsi və dozaları iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Şəkərli diabetdə yağlı hepatozun müalicəsində uğurun vacib bir komponenti fiziki fəaliyyətdir. Düzgün təşkil olunmuş dərslər və optimal seçilmiş məşqlər çəki azaltmağa kömək edəcəkdir ki, bu da təbii olaraq daxili orqanların toxumalarında yağ azalmasına təsir edəcəkdir.
Bədən çəkisini itirmək həftədə 500-1000 qramdan sürətli olmamalıdır, çünki sürətli kilo itkisi pis sağlamlığa səbəb ola bilər və xəstəliyin gedişatına mənfi təsir göstərir.
Fəsadlar
Yağlı hepatoz təhlükəlidir, çünki bir adam fərq etmədikdə qaraciyərin sirozuna çevrilə bilər. Həkimlər siroz xəstəliyinin artmasının bir orqan yağ xəstəliyi səbəbiylə artacağını proqnozlaşdırırlar.
Hepatoz ürək-damar xəstəlikləri riskini artırmaqla da təhlükəlidir.
Şəkərli diabetdə yağlı hepatoz ölümcül ola biləcəyi üçün hiyləgər bir xəstəlikdir. Bədənin vəziyyətini profilaktik hərtərəfli müayinədən məhrum etməyin, çünki qaraciyər hepatozunu erkən mərhələdə aşkar etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün yeganə yoldur.