Son illərin statistikasına görə, Rusiyada hər il təxminən 60.000 insan kəskin pankreatitdən əziyyət çəkir. 1980-ci ildən bəri bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı iki dəfə artdı və 2008-ci ildən sonra 3 dəfə daha çox xəstə qeyd edildi.
Pankreas xəstəliyinin yüksək yayılması ilk növbədə müasir bir insanın həyat tərzi ilə əlaqələndirilir. Sağlam qida bişirmək üçün daim vaxt və səy olmaması şəraitində insanlar sürətli yemək məhsullarına üstünlük verirlər və bu ən yaxşı haldır. Ən pis halda, səhər yeməyini və ya naharını tamamilə ataraq, yemək üçün çox miqdarda yağlı və yüksək kalorili yeməkləri udurlar.
Dərman müalicəsinin prinsipləri
Pankreatit kəskin və xroniki ola bilər, ilkin xəstəlik kimi çıxış edir və ya digər patologiyaların fonunda inkişaf edə bilər. Mədəaltı vəzinin kəskin iltihabının hücumu pozulmuş ifrazat (xaricolma) səbəbiylə həddindən artıq ferment olması səbəbindən baş verir.
Mənfi amillərin təsiri altında həzm fermentləri kiçik bağırsağa girmir, lakin vəzin daxilində qalır. Nəticədə, əslində orqan özü toxumalarını həzm edirlər. Patoloji mexanizmi yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı qablar, spirtli içkilər, turşu və hisə verilmiş məhsulların istifadəsi ilə tetiklenir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ağırlaşma və tez-tez qusma səbəbiylə alevlenmə zamanı pankreasın tabletlərlə müalicəsi istifadə edilmir. Dərmanlar inyeksiya və ya infuziya, damcı, üsulla aparılır.
Kəskin pankreatitin xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır.
- epiqastrik bölgədə davamlı ağrı, sol hipokondriyum. Zoster təbiətli ola bilər və sol çiyin bıçağına verə bilər. Yeməkdən sonra və kürəyinizə uzananda ağrı güclənir;
- bədən istiliyində artım;
- rahatlama gətirməyən ürəkbulanma və qusma;
- gözlərin ağlarının, bəzən də dərinin sararması;
- dispeptik hadisələr - şişkinlik, düzlük;
- göbək yaxınlığında mavi ləkələrin görünüşü.
Pankreatitin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir və yalnız simptomların aradan qaldırılmasına deyil. Onun əsas vəzifəsi xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbə təsir göstərməkdir.
Pankreatitin müalicəsi üçün təyin olunan dərmanların siyahısı belədir:
- narkotik daxil olmaqla analjeziklər. Qaraciyərə zəhərli təsir göstərən dərmanlar, - sulfanamidlər, Tylenol;
- ferment və antiferment preparatları;
- mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq üçün antasidlər;
- antibiotiklər
- anti-dysbiosis agentləri;
- enterosorbents;
- qan şəkərini normallaşdırmaq üçün dərmanlar;
- vitamin kompleksləri;
- hepatoprotektorlar;
- asetilkolin vasitəçisini bloklayan antikolinergiklər.
Fermentlər
Yeməyi təşkil edən maddələrin polimer molekulları normal şəraitdə olduqca sabitdir. İnsan bədənində onlar nisbətən aşağı temperaturda parçalanmalıdır - 36,6 °. Müqayisə üçün, zülalını yalnız qaynar suda məhrum edən toyuq yumurtasını qaynatmaq olar.
Kimyəvi reaksiyaların "mülayim" şəraitdə baş verməsi üçün hidroliz və inversiya katalizatorları lazımdır. Bu maddələr ağız boşluğunda, mədə və həzm sisteminin digər orqanlarında istehsal olunur. Pankreas fermentləri işə son mərhələdə qida həzm etməklə, zülalları amin turşularına, yağları qliserin və karboksilik turşulara, karbohidratlara isə monosakaridlərə bölməklə başlayır.
Mədəaltı vəzi suyu fermentlərinin sayı azalırsa, bağırsaqda qidanın udulması çətinləşir və ya dayanır. Onların çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün ferment preparatları təyin olunur - Pankreatin, Mezim-forte, Creon, Panzinorm, Enzibene, Licreaz, Pankreolipaza, Mikrasim, Ermitaj.
Biliyer traktının müşayiət olunan patologiyaları ilə mədəaltı vəzindən alınan tabletlərdə yağ turşuları olmalıdır. Bu cür vasitələrə Festal, Enzistal, Digestal, Enzim və Ferestal daxildir. Fermentləri olan bütün dərmanlar qida ilə sərxoş olmalıdır.
Kontrikal təbii mənşəli dərmandır, çünki mal-qara ciyərlərindən hazırlanır
Antifermentlər
Antenzim terapiyası mədəaltı vəzin şişməsi və hiperamilazemiyası ilə müşayiət olunan interstisial (kəskin) pankreatit diaqnozu halında aparılır. Eyni zamanda, onun funksiyası kəskin şəkildə artır və fermentlərin istehsalı sürətlənir. Nəticədə qidanı həzm etmək əvəzinə katalitik fermentlər orqanizmin özünü həzm etməyə və ziyan vurmağa başlayır.
Bundan əlavə, bütün həzm sistemi əziyyət çəkir və qandakı fermentlərin çox olması bədənin intoksikasiyasına və ümumi rifahın pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi üçün belə həblər təsirli olacaq:
- Kontrikal;
- Gordox;
- Aprotinin.
Gələcəkdə onların effektivliyi azaldığı üçün antienzim preparatlarını yalnız xəstəliyin başlanmasından sonrakı ilk günlərdə qəbul etmək tövsiyə olunur.
Ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər
Çox ağrılı ola biləcək ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər istifadə olunur - Analgin, Baralgin, Paracetamol. Anti-spazmlar antispastik dərmanları aradan qaldırmağa kömək edir - No-Shpa, Gastrocepin, Atropin, Platifillin, Papaverine.
Mədə çox pis ağrıyırsa, əzələdaxili olaraq aşkarlanan dərmanlardan istifadə etmək mümkündür. Güclü opioid analjeziklər Tramadol (Tramal) və Promedoldur.
Analjeziklər və antispazmodiklər inyeksiya şəklində təyin olunur və xüsusilə xroniki pankreatitdə təsirlidir.
Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar qrupundan (Diklofenak, İbuprofen və onların törəmələri) olan mədəaltı vəzindəki ağrılara qarşı həblər istifadə edilmir, çünki mədə-bağırsaq selikli qişalarına aqressiv təsir göstərir. Bu, artan ağrıya səbəb ola bilər.
Antiemetika və antasidlər
Gastroepsin yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl alınır, gündəlik doza 50 ilə 150 ml arasındadır
Pankreasın iltihabı ilə meydana gələn ürək bulanması və qusma hücumları Cerucal, Metucal, Metoclopramide kimi dərmanları rahatlaşdırır. Antidemetik həblər susuzluğun qarşısını almaq üçün lazımdır.
Onikibarmaq bağırsaqda normal həzm üçün qələvi mühit tələb olunur ki, bu da normal olaraq pankreas suyu və safra içərisində natrium bikarbonat tərəfindən təmin edilir. Mədəaltı vəzinin işi və safra axını pozulursa, qida komasının alkalizasiyası baş vermir.
Mədədən gələn turşu tərkibini zərərsizləşdirmək üçün antasidlər təyin olunur - Hilak-forte, Fosfalugel, Almagel, Maalox, Enterosgel və digər qələvi məhlullar.
Bəzi xəstələrdə, xüsusən boş bir mədədə ülseratif ağrı hiss oluna bilər. Bu, mədəaltı vəzinin bədəninə zərər verdiyini xatırladır. Bu vəziyyətdə mədə ağrısı üçün tabletlər kömək edəcək - Omeprazol, Dalargin, Gastal və ya Renny. Bu məqsədlə soda qadağan olunduğunu bilmək vacibdir. İstifadə edildikdən sonra meydana gələn karbonat bağırsaqda həll olur və həzm olunan qidanın yenidən oksidləşməsinə kömək edir.
Bakteriyalar və Enterosorbentlər
Pankreatitdə enzimatik çatışmazlıq səbəbi ilə bağırsaqda yerləşən qida kütləsinin turşu-əsas balansı pozulur. Bu səbəbdən həzm əvəzinə çirklənmə prosesləri və fermentasiya başlayır, bu da orqanizm üçün zərərli olan toksin və maddələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Polyphepan, insanın həzm sistemində olan demək olar ki, bilinən bütün toksinləri zərərsizləşdirir
Disbakterioz, qida və vitaminlərin udulmasında, dəyərsizləşmiş taburedə və tükənmədə kəskin bir pozulmana kömək edir. Faydalı və patogen mikroorqanizmlər arasındakı tarazlığı bərpa etmək üçün quru bifidobakteriya və laktobacilli ehtiva edən probiyotiklər istifadə olunur.
Dysbiosis üçün həblərin adları:
Qan şəkəri atlayırsa nə etməli- Linex;
- Bifidumbakterin;
- Laktobakterin;
- Bifiform;
- Acipol;
- Acylact;
- Gastroparm
- Biobakton;
- Bifilis;
- Bifikol;
- Probifor.
Enterosorbentlərin təsir mexanizmi toksinlərin udulmasına və bakterisid təsirə əsaslanır. Müəyyən bir xəstə üçün bir dərman seçərkən, dərmanın sorbsiya qabiliyyətinə, yəni udma qabiliyyətinə əsasən rəhbər tuturlar.
Pankreatit ilə bağırsaqlara xeyli miqdarda sorulmamış liflər və zəhərli maddələr daxil olur. Nəticədə şişkinlik yaranır, peristaltika güclənir və defekasiyaya səbəb olan xəstəliklər daha tez-tez baş verir.
Linex hər hansı bir mənşəli disbiozun müalicəsi və qarşısını almaq üçün istifadə olunur
Enterosorbentlər bədəni toksinlərdən qurtarmaq və bağırsaq fəaliyyətini zəiflətmək üçün təyin edilir. Bunlardan ən məşhur və populyarı aktivləşdirilmiş karbondur. Smecta, Polisorb, Polyphepan, Laktuloza, Filtrum-Sti kimi dərmanlar da pankreatitdə təsirli olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, vəziyyəti normallaşdırmaq üçün bu fondların bir və ya daha çox tabletini içmək kifayət deyil. Bir neçə gündən bir aya və ya daha çox müddətə qədər davam edə bilən bir müalicə kursu tələb olunur.
Şəkər azaldılması və antibiotiklər
Kəskin pankreatit, mədəaltı nekroz və neoplazmalar, həmçinin antibakterial agentlərdən istifadə etməklə tez-tez təkrarlanan xroniki pankreatit ilə mədəaltı vəzi müalicə etmək lazımdır. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, həkim hansı həblərin və ya iynələrin ən təsirli olacağına qərar verir. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər makrolid seriyası və sefalosporinlərdir - Cefoperazone, Cefixime, Rifampicin, Kanamycin.
Əsas diabet xəstəliyinə uyğundursa, xəstə endokrinoloq tərəfindən müayinə üçün göndərilir. Həkim şəkərin tablet şəklində tənzimlənməsi üçün vəsait seçir və ya insulin inyeksiyalarını təyin edir.
Beləliklə, mədəaltı vəzi yalnız kompleks müayinədən sonra təyin olunan kompleks terapiya ilə müalicə edilə bilər. Ən yaxşı halda həblərin özünü idarə etməsi rahatlama gətirməz və ən pis halda iltihab prosesini sürətləndirə bilər. Buna görə, pankreatit simptomları görünəndə bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək və diaqnoz qoymaq vacibdir. Sağlam olun!
