Diabetdə hiperglisemiya

Hiperglisemiya qan şəkərinin səviyyəsinin fizioloji normadan yuxarı qalxdığı bir vəziyyətdir. Həmişə şəkərli diabet ilə əlaqəli deyil, baxmayaraq ki, çox vaxt bu patologiyaya səbəb olan xəstəlikdir. Düzəliş və müdaxilə olmadan belə bir ciddi vəziyyət sağlamlığa və bəzən insanın həyatına təhlükə yaradır. Diabetes mellitusdakı hiperglisemiya, şəkərin zamanla normala dönəcəyinə ümid edərək göz ardı edilə bilməyən və təsadüfən kənarda qalan təhlükəli bir patoloji.

Patoloji növləri

Baş vermə vaxtına görə qan qlükoza səviyyəsində patoloji artımının 2 növü fərqləndirilir:

• ən az 8 saat əvvəl verilən son yeməklə (oruc və ya "posthyperglycemia") oruc şəkərinin artması;
• yeməkdən dərhal sonra qlükozada patoloji artım (postprandial hiperglisemiya).

Sağlam insanlar və diabetli xəstələr üçün hiperglisemi göstərən göstəricilər fərqli ola bilər. Belə ki, şəkərli diabet diaqnozu qoyulmayan xəstələr üçün şəkərin 6,7 mmol / L-dən yuxarı olması təhlükəli və anormal hesab olunur. Diyabet xəstələri üçün bu rəqəm bir qədər yüksəkdir - onlar hiperglisemi boş bir mədədə qlükoza artımının 7,28 mmol / l-dən yüksək olduğunu düşünürlər. Yeməkdən sonra sağlam bir insanın qan şəkəri 7,84 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Diabetli bir xəstə üçün bu göstərici fərqlidir. Bu vəziyyətdə yeməkdən sonra 10 mmol / L və ya daha yüksək bir qlükoza səviyyəsi şərti olaraq patoloji hesab olunur.

Niyə diabetik şəkər artıra bilər?

Diabetli bir insanın qan şəkərini kəskin şəkildə artırmasının bir çox səbəbi var. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

• düzgün seçilməyən insulin dozası;
• bir enjeksiyonu atlayaraq və ya bir həb alaraq (diabet və dərman müalicəsi növündən asılı olaraq);
• pəhrizin kobud pozulması;
• emosional yüksəliş, stres;
• digər orqanların endokrin patologiyalarını müalicə etmək üçün bəzi hormon həbləri qəbul etmək;
• yoluxucu xəstəliklər;
• üst-üstə düşən xroniki patologiyaların ağırlaşması.

Düzgün qidalanma, qan qlükozasının monitorinqi və qan təzyiqinin müntəzəm ölçülməsi hiperglisemiya da daxil olmaqla diabetin bir çox fəsadının effektiv qarşısının alınması

Qan şəkəri, onu emal etmək üçün kifayət qədər insulin olmadıqda normadan yuxarı qalxır. İnsulinin kifayət qədər ifraz olunduğu hiperglisemiya halları var, lakin toxuma hüceyrələri buna qeyri-adekvat reaksiya verir, həssaslığını itirir və istehsalının getdikcə daha çoxunu tələb edir. Bütün bunlar qanda qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi mexanizmlərinin pozulmasına səbəb olur.

Simptomlar

Hiperglisemiyanın əlamətləri patologiyanın dərəcəsindən asılıdır. Qan şəkərinin səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, xəstə özünü pis hiss edir. Əvvəlcə bu cür simptomlar onu narahat edə bilər:

• canlılıq, letarji və daimi yuxu istəyi olmaması;
• sıx susuzluq;
• cildin şiddətli qaşınması;
• migren
• həzm pozğunluqları (həm qəbizlik, həm də ishal inkişaf edə bilər);
• xüsusilə susuzluğu artıran quru dəri və selikli qişalar, xüsusilə də ağız boşluğunda;
• bulanık görmə, gözlər qarşısında ləkələrin və "sineklərin" görünməsi;
• dövri olaraq şüur ​​itkisi.

Bəzən xəstə o qədər susuz olur ki, gündə 6 litrə qədər içə bilər

Şəkər artımının əlamətlərindən biri sidikdə asetonun meydana çıxması ola bilər. Bu, hüceyrələrin lazımi miqdarda qlükoza parçalaya bilmədikləri üçün enerji almamaları ilə əlaqədardır. Bunu kompensasiya etmək üçün aseton meydana gətirmək üçün yağlı birləşmələri parçalayırlar. Qan dövranında bir dəfə bu maddə turşuluğu artır və bədən normal fəaliyyət göstərə bilməz. Xarici olaraq, bu əlavə olaraq xəstədən asetonun güclü bir qoxusunun görünməsi ilə özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə sidikdə keton cəsədləri üçün test zolaqları tez-tez kəskin müsbət nəticə göstərir.

Şəkər böyüdükcə patologiyanın təzahürləri pisləşir. Ən ağır hallarda, diabetik bir hiperglisemik koma inkişaf edir.

Hiperglisemik koma

Şəkərin artması nəticəsində yaranan koma insan həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Əhəmiyyətli hiperglisemiya səbəbiylə inkişaf edir və aşağıdakı simptomlarla ifadə olunur:

• şüur itkisi;
• sağlam olmayan səs-küylü və tez-tez nəfəs alma;
• xəstənin olduğu otaqda kəskin aseton qoxusu;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• göz qapaqlarının toxumalarının yumşaqlığı (onlara basıldıqda bir diş bir müddət qalır);
• əvvəlcə qızartı, sonra da dərinin kəskin bir qırılması;
• kramplar.

Bu vəziyyətdə olan bir xəstə qan dövranının zəifləməsi səbəbindən əlindəki nəbz hiss edə bilməz. Bu budun və ya boyunun böyük damarlarında yoxlanılmalıdır.

Koma reanimasiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilməyin birbaşa göstəricisidir, buna görə həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin

Fəsadlar

Hiperglisemiya yalnız xoşagəlməz simptomlar deyil, həm də ciddi fəsadlar dəhşətlidir. Bunların arasında ən təhlükəli halları ayırd etmək olar:

• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (infarkt, ağciyər trombozu);
• serebrovaskulyar qəza;
• ciddi qanaxma pozğunluqları;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• sinir sisteminin lezyonları;
• görmə pozğunluğu və diabetik retinopatiyanın sürətlə irəliləməsi.

Müalicə

Hiperglisemik vəziyyətin təzahürü nədir

1 tip diabetli bir xəstədə hiperglisemiya baş verərsə və sayğacdakı işarə 14 mmol / l-dən çox olarsa, xəstə dərhal təcili yardım çağırmalıdır. Bir qayda olaraq, planlaşdırılan məsləhətləşmələrdə iştirak edən endokrinoloq diabet xəstəsini belə bir vəziyyətin mümkünlüyü barədə xəbərdar edir və ilk addımlar barədə ona təlimat verir. Bəzən həkim belə hallarda tibbi qrupun gəlişindən əvvəl evdə insulin vurmasını tövsiyə edir, ancaq özünüz belə bir qərar verə bilməzsiniz. Müşahidə edən endokrinoloq heç bir şey məsləhət görməmiş və bu cür halları nəzərdə tutmamışsa, zəng zamanı təcili yardım menecerinə müraciət edə bilərsiniz. Doktor gəlməmişdən əvvəl xəstəyə dərman olmadan da əlavə ilkin yardım göstərilə bilər.

Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• diabetikin sakit, sərin bir yerdə, parlaq işıq olmadan və təmiz havaya daimi çıxışı təmin etməsini təmin edin;
• su-duz tarazlığını qorumaq və seyreltərək qan şəkərini azaltmaq üçün bol su ilə içmək (bu vəziyyətdə bu bir damlacığın ev analoqudur);
• Quru dərini nəm bir dəsmal ilə silin.

Xəstə huşunu itirmişsə, ona su tökmək olmaz. Buna görə boğula bilər və ya boğula bilər

Doktor gəlməmişdən əvvəl xəstəxanaya aparılması üçün əsas sənədləri, tibbi kartları və xəstənin pasportunu hazırlamalısınız. Bu, dəyərli vaxta qənaət edəcək və xəstəxanaya nəqliyyat prosesini sürətləndirəcəkdir. Semptomlar mümkün bir komaya işarədirsə, bunu nəzərə almaq çox vacibdir. Həm hipo, həm də hiperglisemik koma olduqca təhlükəli şərtlərdir. Yalnız stasionar müalicəni təklif edirlər. Bənzər bir vəziyyətdə həkimə müraciət etmədən bir insana kömək etməyə çalışmaq çox təhlükəlidir, çünki sayı saatlarla deyil, dəqiqələrlə olur.

Xəstəxana müalicəsi şəkərin aşağı salınması üçün dərmanlarla dərman müalicəsi və həyati orqanların dəstəkləyici müalicəsi daxildir. Eyni zamanda, xəstəyə müşayiət olunan simptomların şiddətindən asılı olaraq simptomatik yardım göstərilir. Şəkərin vəziyyəti və göstəriciləri normallaşdırıldıqdan sonra xəstə evə buraxılır.

Qarşısının alınması

Hiperglisemiyanın qarşısını almaq, onu qurtarmağa çalışmaqdan daha asandır. Bunu etmək üçün fiziki və emosional sakitliyi qorumalısınız. İnsülin və ya şəkər endirən həblərin dozasını özbaşına tənzimləyə bilməzsiniz - bu cür hərəkətlər barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bir qlükometr ilə qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək və bütün həyəcan verici dəyişiklikləri qeyd etmək vacibdir.

Yaxşı qidalanma və pəhriz sağlamlığın və normal qlükoza səviyyəsinin açarıdır. Heç bir halda şəkəri yalnız xalq müalicəsi, dərmanlardan imtina etməklə azaltmağa çalışmamalısınız. Diabet xəstəliyi ilə bədəninizə diqqətli münasibət, xəstənin yaxşı hiss etmək və tam bir həyat yaşamaq istədiyi təqdirdə müşahidə etməli olduğu bir şərtdir.