Diabetes mellitus, diaqnoz qoyulduğu növdən asılı olmayaraq, kompleks bir xəstəlikdir.
Bir şəxs, hətta qohumların köməyi ilə həmişə problemə tam müqavimət göstərə bilməz və bütün lazımi prosedurları düzgün və lazımi ardıcıllıqla həyata keçirə bilər.
Şəkərli diabetə nəzarət niyə lazımdır?
Tibb bacısı və vəziyyətin monitorinqi yalnız xəstəyə və yaxınlarına kömək deyil, həm də elmi məlumatlar əldə etməyin bir yoldur.
Bu, mahiyyət etibarilə praktik bir şəkildə həyata keçirilən bir elmi işdir. Xəstənin vəziyyətini sabit dəyərlərdə saxlamaq üçün tibb işçiləri tərəfindən monitorinq lazımdır.
Davam edən prosesin əsas məqsədi diaqnoz ilə məqbul bir həyat keyfiyyətini təmin etməkdir. İnsan fiziki, mənəvi və emosional vəziyyəti baxımından özünü rahat hiss etməlidir.
Hemşirelik prosesinin, lazımi xidmətlərin göstərilməsi müddətində xəstənin mədəni dəyərlərinin nəzərə alınması vacibdir.
Aktiv yardım yalnız işin bütün incəlikləri və xüsusiyyətləri ilə tanış olan bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməlidir, çünki bir sıra tədbirlər həyata keçirərək tibb bacısı və onun xəstəsi zəruri hallarda həyata keçiriləcək müdaxilələr planını hazırlayır.
Hemşirelik prosesi və nəzarəti həyata keçirərkən tibb bacısının vəzifələri:
- Sağlamlıq problemlərinin ümumi göstəricilərini təyin etməyə yönəlmiş bir insanın vəziyyətinin ilkin müayinəsi (müayinə).
- Tam bir klinik mənzərə əldə etmək üçün bir tibbi tarix, müayinələrin nəticələri və bir şəxs və yaxınları ilə söhbət kimi məlumat mənbələrindən istifadə edin.
- Xəstə və yaxınlarının risk faktorları barədə xəbərdarlığı - pis vərdişlər və əsəb gərginliyi.
- İlkin dövlət qiymətləndirməsi nəticəsində alınan bütün məlumatları "Tibb bacarıqlarının qiymətləndirilməsi vərəqəsi" adlanan xüsusi formada qeyd etmək zərurəti.
- Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında əldə edilən məlumatların ümumiləşdirilməsi və təhlili.
- Tapıntılar və müəyyən edilmiş çətinliklər və ya açıq problemlər əsasında bir qayğı planı tərtib etmək.
- Əvvəlki qayğı planının həyata keçirilməsi.
Diabetə nəzarət dəyişir və bir insanda diaqnoz qoyulan növdən asılıdır:
- Tip 1 diabet və ya 75% halında insulindən asılı vəziyyət 45 yaşdan kiçik insanlarda baş verir. Bu vəziyyətdə əlavə xəstəliklər olmadıqda daha az fiziki yardım tələb olunur, əsas qərəz bütün orqanların və sistemlərin düzgün işləməsinə təsir edən monitorinq göstəricilərinə yönəldilmişdir.
- Tip 2 diabet əksər hallarda 45 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Buna görə tibb bacısının nəzarəti xəstənin fiziki imkanları üzərində olmalıdır.
Monitorinq zamanı xəstənin təyin olunmuş terapiyaya uyğunluğu izlənilir. Tibb bacısı çəkisini nəzarətdə saxlamalıdır, çünki obezlik diabetli insanların problemlərindən biridir.
Onlar nəzarət edirlər - menyu, bəslənmənin tarazlığı və vaxtında aparılması, mədəaltı vəzinin və bütün daxili orqanların işi, zehni və emosional vəziyyət, çünki stres sağalma prosesinə mənfi təsir göstərir.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri
Diabet mərhələlərinin cədvəli:
| Mərhələ | Başlıq | Mərhələ və vəziyyət xüsusiyyətləri |
|---|---|---|
| Mərhələ 1 | Prediabet | Risk qrupu xəstəliyin irsi (yüklü irsiyyət) ilə özünü göstərə biləcəyi insanlardan ibarətdir. Buraya ağırlığı 4,5 kq-dan çox olan bir uşaq dünyaya gətirən qadınlar, həmçinin obezlik və ya ateroskleroz diaqnozu qoyulmuş insanlar daxildir. Xüsusi pəhriz məhdudiyyətləri yoxdur, müntəzəm testlər aparılmalı və qan qlükoza nəzarət edilməlidir (bir qlükometr istifadə etməklə). Sağlamlığın vəziyyəti sabitdir, daxili orqanların işində dəyişiklik yoxdur |
| 2 mərhələ | Latent (latent) diabet | Xəstəliyin gedişatı açıq simptomlar olmadan sakit şəkildə davam edir. Qlükoza göstəriciləri normal həddlərdədir (boş bir mədədə, ölçmələr 3 ilə 6,6 mmol / l arasındadır). Problemlər bir qlükoza dözümlülük testi alaraq müəyyən edilir. |
| 3 mərhələ | Görünən diabet | Bir insanda xəstəliyin bütün simptomları var - susuzluq, iştahsızlıq, dəri ilə bağlı problemlər, bədən çəkisinin dəyişməsi, güclü zəiflik, yorğunluq. |
Aşkar şəkərli diabetdə, alınan testlərin öyrənilməsi zamanı yüksək qan şəkəri səviyyəsi müşahidə olunur, bəzən sidikdə qlükoza da olur.
Bu mərhələdə, müalicənin olmaması və ya təyin olunmuş terapiyadan yayınma halında ortaya çıxan fəsadlar var:
- mərkəzi sinir sisteminə zərər;
- nasaz böyrəklər;
- görmə pozğunluğu;
- ürək və qan damarlarında problemlər.
Müstəqil hərəkətin mümkünsüzlüyünə qədər bacak xəstəlikləri də qeyd olunur.
Xəstəyə qulluqun əsas vəzifələri
Yüksək keyfiyyətli xəstəyə qulluq tibbi və elmi baxımdan əsaslandırılmış bir texnologiyadır, əsas vəzifələr:
- maksimum rahatlığı təmin etmək;
- mənfi bir dövlətin çıxarılması;
- fəsadların qarşısının alınması.
Həyatın keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, mövcud problemlərdən xilas olmağa deyil, həm də yenilərinin qarşısının alınmasına yönəlmiş bir sıra tibbi tədbirlərin görülməsi tibb bacısı prosesinin qarşıya qoyulan əsas məqsədləridir.
Məqsəd və vəzifələrə, həmçinin müayinə məlumatlarına və xəstənin və ya onun qohumlarının mümkün şikayətlərinə əsasən, bir və ya digər mərhələdə davam edən 1 və ya 2 tip şəkərli diabet üçün tibb prosesinin ətraflı xəritəsi tərtib edilmişdir.
İş necə aparılır?
Müstəqil tibb bacısı müdaxiləsinə daxil olan əsas iş ardıcıl olaraq həyata keçirilən bir sıra fəaliyyətlərdir.
Tibb bacısı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən edilən əsas təyinatları yerinə yetirir və məcburi terapiya proqramına daxil olmur, həm də seçilmiş müalicə istiqamətini və ya profilaktik tədbirləri vaxtında düzəltməyə imkan verən xəstənin vəziyyətini hərtərəfli öyrənir.
Gənc tibb işçilərinin vəzifələri xəstəliyin inkişafının klinik mənzərəsini tərtib etmək, bir insanda ortaya çıxa biləcək çətinlikləri müəyyənləşdirmək, həmçinin ilkin müayinə zamanı məlumat toplamaq və xəstənin ailəsi ilə işləməkdir.
Birincisi, bir araşdırma, sənədlərin araşdırılması və araşdırılması əsasında məlumat toplamalı, sonra məlumatları sistemləşdirməlisən və nəhayət əsas məqsədləri təyin etməlisən, tədricən inkişaf etməlisən. Qısa və ya uzun müddətli ola bilərlər. Qarşıdakı və cari işlərin bütün xüsusiyyətləri bir tibb bacısı tərəfindən qeyd edilməli və bir insanın xəstəliyinin fərdi tarixinə daxil edilməlidir.
Proses müayinə zamanı hansı problemlərin aşkarlandığına, xəstə və ailəsi ilə söhbətlərə əsaslanır.
Sonra tibb bacısı onun hazırladığı və xəstə haqqında məlumat aldığı plana uyğun hərəkət etməyə başlayır. Diabetdən əziyyət çəkən bir insanın vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasını təmin edən bir sıra məsuliyyətləri üzərinə götürür və görülən tədbirlər üçün tam məsuliyyət daşıyır.
İlkin İmtahan məlumat toplusu
Bu aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir:
- Xəstə ilə şifahi söhbət, bunun içində pəhrizin nə olduğunu, bir diyetə əməl edib-etmədiyini, gün ərzində nə qədər fiziki fəaliyyətin olub-olmadığını öyrənmək lazımdır.
- Müalicə haqqında məlumat əldə etmək, insulinin dozaları, digər dərmanların adı və dozası, müalicənin cədvəli və müddəti göstərilir.
- Qan və sidik testlərinin məhdudlaşdırılması, bir endokrinoloq tərəfindən edilən müayinələr haqqında bir sual.
- Xəstənin bir qlükometrin olub olmadığını və ailəsinin bu cihazı necə istifadə edəcəyini bilməsi (mənfi cavab olduqda, vəzifəsi, müəyyən bir həyat vəziyyətində lazımlı cihazı necə istifadə etməyi öyrətməkdir).
- Xəstənin xüsusi masalar - çörək bölmələri və ya GI ilə tanış olub olmadığını, onlardan necə istifadə edəcəyini bildiyini və həmçinin bir menyu hazırlamağını öyrənmək.
- Bir insulin insulin idarə etmək üçün bir şpris istifadə edə biləcəyindən danışın.
Ayrıca məlumat toplamaq sağlamlıq şikayətləri, mövcud xəstəliklərlə əlaqəli mövzuları əhatə etməlidir. Eyni mərhələdə, dərinin rəngini, nəmliyini və cızıqların varlığını təyin etmək üçün xəstə müayinə olunur. Ölçmələr də aparılır - bədən çəkisi, təzyiq və ürək dərəcəsi.
Diabet və onun simptomları haqqında video:
Xəstənin ailəsi ilə işləyin
Müvəffəqiyyətli müalicə üçün təkcə tibbi tarix deyil, həm də bir insanın psixoloji durumu vacib olduğundan, tibb bacısı prosesinin bir hissəsi olaraq xəstənin ailəsi ilə əlavə iş aparılır.
Tibb bacısından şəkərli bir insan və ailəsi ilə pis vərdişlərdən imtina etməsi barədə danışmaq tələb olunur. Pəhrizin vacibliyini, habelə onun hazırlanmasında kömək olduğunu göstərin. Həm də bu mərhələdə xəstəni müvəffəqiyyətli terapiya üçün fiziki fəaliyyətin lazım olduğuna inandırmaq lazımdır.
Xəstəliyin səbəbləri, onun mahiyyəti və həkimin tövsiyələrinə uyğun gəlmədiyi hallarda mümkün fəsadların açıqlandığı bir söhbət aparılmalıdır.
İnsulin terapiyası haqqında məlumat ailə ilə iş zamanı tam olaraq verilir. Həm də insulinin vaxtında verilməsini təmin etmək və dərinin vəziyyətinə nəzarət etməyi öyrətmək lazımdır. Bu mərhələdə bütün vacib göstəriciləri necə çıxartmağı öyrətməlisiniz.
Xəstəni endokrinoloq tərəfindən daim monitorinqə ehtiyac olduğuna inandırmaq lazımdır. Bacaklarına düzgün qulluq etməyi və hipoqlikemiyanın təzahürlərini müstəqil şəkildə aradan qaldırmağı öyrətmək, həmçinin qan təzyiqini ölçmək. Tövsiyə, bütün həkimlərə və mütəxəssislərə baş çəkmək, testlərin vaxtında çatdırılması və hazırkı vəziyyəti əks etdirəcək gündəlik yazdırmaqdır.
Diabet üçün təcili şərtlər
Bir insana şəkərli diabet diaqnozu qoyulsa, ortaya çıxa biləcək bir neçə təcili vəziyyət var:
- hipoqlikemik koma.
- hiperglisemik koma.
Hipoqlikemik xəstəliklər sağlamlıq üçün təhlükəlidir və həyati təhlükəlidir. Onlar ağır aclıq, yorğunluqla özünü göstərir. Onlar titrəmənin görünüşü və intensivliyi, düşüncələrin və şüurun qarışıqlığı ilə qeyd olunur.
Baş dönmə olur, qorxu və narahatlıq görünür, bəzən bir insan təcavüz göstərir. Komaya düşmək şüur itkisi və konvulsiyalarla müşayiət olunur. Kömək insanı bir tərəfə çevirməkdən ibarətdir, 2 ədəd şəkər vermək lazımdır, bundan sonra dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Hiperglisemiya, pəhrizin pozulması, xəsarət və ya stres səbəb olur. Şüur itkisi, ağızdan aseton qoxusunun görünüşü, quru dəri, yüksək nəfəs. Şəxsi bir tərəfə qoymaq, analiz üçün bir kateter ilə sidik götürmək, həkim çağırmaq lazımdır.
Beləliklə, tibb bacısı prosesi mürəkkəb və məsuliyyətli bir fəaliyyətdir. Onlar xəstənin aktiv həyatını qorumaq və sağlamlıq göstəricilərini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.
