Bədənimizin bütün sistemləri bir-birinə bağlıdır və bir kompleksdə hərəkət edir. Orqanlardan birinin işindəki dəyişiklik digərlərində sapma dalğasına səbəb olur.
Enzimatik (ekzokrin) pankreas çatışmazlığı yalnız həzm sisteminə deyil, bütün bədənə də təsir göstərir.
Bədən funksiyaları
Mədəaltı vəzi bağırsağın üstündə yerləşən və onikibarmaq bağırsağa açılan kiçik bir orqandır.
Qarışıq ifrazat orqanıdır, çünki tərkibində:
- qan dövranına birbaşa daxil olan və qlükoza qəbulunu tənzimləyən insulin istehsal edən hüceyrədaxili funksiya;
- həzmdə iştirak edən fermentlərin istehsalından ibarət olan ekzokrin funksiyası.
Mədəaltı vəzində mədənin turşu mühitini zərərsizləşdirən fermentlər, su, minerallar, selik və bikarbonatlardan əlavə xüsusi bir şirəsi meydana gəlir. Yağ bezlərindən bağırsaqlara keçən fermentlər öd kisəsindən ifraz olunan safra ilə aktivləşdirilir.
Pankreasın istehsal etdiyi əsas fermentlər bunlardır:
- lipaz;
- amilaz;
- proteaz;
- maltase;
- laktaza.
Birincisi yağların, ikincisi - karbohidratların, üçüncüsü - zülalların qana hopa bilən bir formaya düşməsinə kömək edir. Maltaz və laktaza daha az yayılmış karbohidratlara təsir edir: maltoz və laktoza. Fermentlər spesifikliyə malikdirlər və başqa bir maddənin parçalanması prosesini aktivləşdirmirlər. Bununla birlikdə, onların işləri ətrafın müəyyən reaksiyasını tələb edir. Bu qələvi olmalıdır, əgər bu şərt yerinə yetirilməzsə, maddələr təsirsiz olacaqdır.
Mədəaltı vəzi tərəfindən hansı fermentlərin edilməsi lazım olduğunu müəyyənləşdirmək, bezin özünün səlahiyyətidir. Mədə və bağırsaq reseptorları qidanın tərkibini tanıyır, bu məlumatı beyinə ötürür və oradan müvafiq maddə çıxarmağa başlayan vəzi də daxil olmaqla işçi orqanlara daxil olur.
Ferment çatışmazlığının səbəbləri
Bəzən ekzokrin çatışmazlığın müşahidə olunduğu bir vəziyyət yaranır, yəni ifraz olunan fermentlərin miqdarı bədənin onların ehtiyaclarına uyğun gəlmir. Nəticədə qida emal olunur və daha pis əmilir.
Bu fenomen dərhal baş vermir və özü də deyil. Bu ya genetik patoloji ilə təmin edilir və uşaqlarda həyatın ilk illərində özünü göstərir. Bu vəziyyət müalicə edilmir, ancaq xüsusi hazırlanmış bir pəhriz və əvəzedici terapiyanın istifadəsi ilə düzəldilə bilər. Və ya bir neçə il ərzində formalaşdı.
Alınan uğursuzluq forması ilkin və ya ikinci dərəcəli ola bilər. İbtidai, vəzinin əsas toxuması olan sekresiya çatışmazlığına səbəb olan patoloji proseslər nəticəsində əmələ gəlir. Orta dərəcədə fərqlənir ki, fermentlər kifayət qədər miqdarda istehsal olunur, lakin bağırsaqda bir dəfə gözlənilən hərəkət nümayiş etdirmir.
Nisbi və mütləq çatışmazlıq da fərqlənir. Birincisi digər ağrılı şərtlərin fonunda yaranır və onların inkişafından asılıdır. İkinci, bezin özündə baş verən dəyişikliklərə aiddir.
Xəstəliyin meydana gəlməsinin səbəbləri arasında aşağıdakı patologiyaları ayırmaq olar.
- xroniki və ya kəskin pankreatit;
- qurd infeksiyası;
- kiçik bağırsaqda hər hansı bir iltihab prosesi;
- xərçəng xəstəlikləri;
- Schwachman və Johanson-Blizzard sindromu;
- öd daşı xəstəliyi;
- pankreas sirozu;
- pankreas hipoplaziyası;
- pankreas nekrozu;
- kistik fibroz və digərləri.
Əhəmiyyətli təsir və həyat tərzi var:
- düzgün olmayan qidalanma, o cümlədən rejimə uyğun gəlməmək, çox miqdarda qida və ya çox miqdarda yağlı qidaların istifadəsi;
- artıq çəki;
- fiziki fəaliyyətin olmaması;
- pəhrizdə və digərlərində qəfil dəyişikliklər.
Doktor Malışevadan kəskin pankreatit haqqında video:
Patoloji simptomları
Fermentlərin olmaması ilə bağlı əsas problem həzmlə əlaqədardır, nəticədə qida sadəcə həzm olunmur və nəcis ilə rektumdan çıxarılır. Lipidlərin çox olması səbəbindən nəcis yağlı və yağlı olur.
Eyni zamanda bağırsaqda həzm funksiyaları pozulur ki, bu da maldestestion sindromu adlanır.
Bağırsaqlara girilməmiş qida dağıntıları kolonositlərin artmasına səbəb olur, bu da polipekal və ishalın təzahürünə səbəb olur. Nəcis xarakterik bir boz rəngli bir rəng və kəskin bir ləkə qoxusu əldə edir.
Bundan əlavə, yeyilməmiş qidalar zəif əmilir, bu da qeyri-kafi miqdarda qidanın qan dövranına daxil olması deməkdir. Bu, zülalların, karbohidratların və lipidlərin, bədənin həyatı üçün enerjinin olmamasına səbəb olur. Pankreas çatışmazlığı tez-tez vitamin çatışmazlığı, anemiya və ya susuzlaşdırma ilə müşayiət olunur.
Xəstə tez bir zamanda kilo almağa başlayır ki, bu da qida maddələrinin udulmaması, həmçinin kəskin pankreatit hücumlarından sonra tez-tez əldə edilən yemək qorxusunun görünüşü ilə əlaqələndirilir.
Xəstədə aşağıdakı kimi simptomlar var:
- mədənin hərəkətliliyinin pozulması;
- ürək yanması;
- qusma
- ürək bulanması
- mədədə ağırlıq hissi.
Uşağın oxşar simptomları var, xüsusən körpənin arıqlaması halında valideynlərin diqqət etməsi lazımdır.
Doktor Komarovskinin videosu:
Ferment çatışmazlığı diaqnozu
Yeməyin həzm edilməsi üçün fermentin olmamasının diaqnozu bir neçə üsuldan istifadə edilir. Əvvəla, bu palpasiya istifadəsi ilə xəstənin müayinəsi və müayinəsidir.
Bundan əlavə, bağırsaq fermentləri və diaqnostikası üçün laboratoriya testləri:
- Ultrasəs
- endoskopiya;
- Rentgen müayinəsi;
- zond və probeless testləri.
Probe testləri ən çox axtarılan haldır, çünki xəstənin həzm sistemi haqqında ən dəqiq məlumat verirlər. Lakin onlar xəstəyə böyük narahatlıq yaradır və bahalıdır. Onların mənası odur ki, müəyyən bir fermentin istehsalını stimullaşdırsınlar, sonra laboratoriya tədqiqatı üçün biomaterial götürsünlər və maddələrin istehsal dərəcəsini və fəaliyyətlərini, həmçinin bikarbonatların tərkibini qiymətləndirsinlər.
Normal vəziyyətdə, sekresiya istehsalında artım ən az 100 faiz, bikarbonat isə 15 faizdən çox deyil. Aşağı nisbətlər xəstəliyi göstərir.
Probeless testləri daha ucuz və sadədir, lakin onlar o qədər də dəqiq deyil və problemi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan vermir. Bu üsul sidik və qan testini aparmaq və onların öyrənilməsini əhatə edir. Sonra qan və sidikdəki fermentlərlə qarşılıqlı təsir edə biləcək dərmanlar bədənə daxil olur. Sonra ikinci bir araşdırma aparın və nəticələri orijinal ilə müqayisə edin.
İstifadə olunan aktivatorlardan asılı olaraq testlər fərqlənir:
- yodolipol;
- pakreato-lauril;
- triolein;
- bentiramid.
Testlər, amin turşularının vəzi tərəfindən udulma səviyyəsini, xəstənin nəcisindəki lipidlərin, ximotrypsin və tripsinin konsentrasiyasını göstərən bir skript proqramı ilə müşayiət olunur. Tədqiqatlar nəticəsində aşkar edilmiş katalitik fermentlərin çatışmazlığı kompüter diaqnostikası ilə təsdiqlənir, bu yalnız mədəaltı vəzin vəziyyətini qiymətləndirməyə deyil, həm də bu orqandakı dəyişikliklərə səbəb ola bilən yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanmasına imkan verir.
Endoskopiya zamanı xəstə xüsusi bir boru yutur, sonunda kiçik bir kamera quraşdırılır. Şəkli ekrana ötürür və həkim insanın həzm sisteminin vəziyyətini görür. Hər hansı bir dəyişiklik, eroziya və ya iltihablı proseslər dərhal nəzərə çarpacaqdır, bu da patologiyanın səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Prosedura xoşagəlməz, lakin olduqca dəqiqdir.
Müalicə üsulları
Yetkinlərdə enzimatik pankreas çatışmazlığı terapiyası fərdi olaraq təyin olunur, çünki müalicə çatışmazlığı və ağırlıq doğuran səbəblərdən asılıdır.
Qeyri-kafi digər xəstəliklərin fonunda (onkoloji meydana gəlməsi və ya safra daşı xəstəliyi) meydana gəldiyi təqdirdə əvvəlcə onu aradan qaldırmaq lazımdır, bu cərrahi və ya tibbi olaraq edilir. Sonra pankreasın fəaliyyətini bərpa etməyə başlayırlar.
Dərman olaraq həzm fermentlərinin tərkibini bərpa edə bilən dərmanlar istifadə olunur:
- Festal;
- Pankreatin
- Enzistal;
- Mezim;
- Panzinorm və s.
Onların əsasları təkrar hazırlanmış mal-qara bezidir, tərkibində insana yaxın olan həzm aktivləşdiriciləri var. Ancaq xəstənin bədəni tərəfindən həmişə yaxşı qəbul edilmir, allergik reaksiyalar meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə bitki əsaslı hazırlıqlar seçilir. Adətən, bu cür dərmanlar həyat üçün alınır.
Ən təsirli dərmanlar, mədə turşularının təsirinə davamlı olan və fermentləri birbaşa bağırsağa çatdırmağa imkan verən bir jelatin qabığına daxil olan kiçik qranullar şəklindədir. Dozaj hər bir xəstə üçün fərdi olaraq tərtib edilir və həkim tərəfindən tənzimlənir. Təkmilləşdirmə başladıqdan sonra bir az azalda bilər.
Bir xəstədə diabet varsa, qan şəkərini azaldan dərmanlar tələb olunur.
Enzimatik pankreas çatışmazlığının müalicəsində vacib bir element diyetdir.
Buraya daxildir:
- Pəhrizə uyğun olaraq, xəstə gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
- Müxtəlif pəhriz yemək.
- Yağlı, hisə verilmiş, duzlu, turşu, qızardılmış, şirin qidalar, rahat qidalar və süni kimyəvi maddələr olan məhsulların xaric edilməsi.
- Kalori və kimyəvi maddələrə əsaslanan pəhrizi tarazlaşdırın.
- Yetkin kulinariya emalının istifadəsi: qaynama, bişirmə, güveç.
- Menyu hazırlayarkən yoluxucu xəstəliklərin nəzərə alınması;
- Pəhrizin mineral suyun istifadəsi, sağlam həyat tərzi, normallaşdırılmış fiziki fəaliyyət.
Pankreas fermenti çatışmazlığı üçün terapiyanın proqnozu əsasən xəstəliyin laqeydlik dərəcəsindən, həm də səbəbindən asılıdır. Beləliklə, anadangəlmə bir patoloji müalicə edilə bilməz, eyni şey ağır bir forma aiddir.
Doktor Malışevadan video:
Müalicə edilmədikdə, patoloji ölümcül nəticəyə qədər ekzokrin çatışmazlığı və orqan toxumalarının məhv edilməsi ilə pankreatitin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Yaxşı hazırlanmış bir terapiya xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər və ilkin mərhələlərdə xəstəlikdən tamamilə qurtula bilər. Qidalanma ilə bağlı tövsiyələrə baxmayaraq, xəstə bir ömür boyu riayət etməli olacaq.
