Repaglinide əsaslanan dərmanların təsiri (Repaglinide)

Sintetik hipoqlikemik maddələrin istifadəsi diabet probleminin həlli baxımından haqlıdır. Qan şəkərinin səviyyəsini yoxlanmağa və xəstəliyin təsirini azaltmağa kömək edirlər.

Bu maddələrdən biri də Repagliniddir.

Formanı buraxın

Repaglinide daxildir ticarət adı ilə geniş narkotik qrupuna:

• NovoNorm;
• Diaqlinid;
• Eglinidlər və s.

Bu dərmanların təsiri, onların əsas komponenti olan maddənin farmakoloji xüsusiyyətlərinə əsaslanır və köməkçi maddələrin köməyi ilə artırıla və dəyişdirilə bilər.

Çox vaxt dərmanlar 0,5, 1 və ya 2 milliqram nisbətində aktiv maddənin konsentrasiyası ilə tablet şəklində mövcuddur.

Maddənin farmakoloji xüsusiyyətləri

Maddənin əsas təsiri qan şəkərini azaltmaqdır, bu, mədəaltı vəzinin β hüceyrələrinin membranlarında yerləşən ATP-yə bağlı boruların işini maneə törətmə mexanizminə əsaslanır.

Repaglinide, K ionlarının sərbəst buraxılmasına kömək edən kalium kanallarında hərəkət edir⁺ divarlarının qütbləşməsini və kalsium kanallarının salınmasını azaltmağa kömək edən hüceyrədən. Bütün bunlar insulin istehsalının artmasına və qana buraxılmasına kömək edir.

Maddənin udulması ən qısa müddətdə baş verir, bir saatdan sonra qanda pik konsentrasiyası var, tədricən azalır və 4 saatdan sonra yox olur.

Bu vəziyyətdə məhsul 90 faizdən çox plazma zülalları ilə yaxşı bağlanır və bundan sonra tamamilə buraxılır:

• oksidləşmiş dikarboksilik turşu;
• aromatik aminlər;
• akil qlükuronid.

Bu maddələr hipoqlikemik təsir göstərmir və mədə-bağırsaq traktından və qismən böyrəklərdən xaric olur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Repaglinide əsaslanan dərmanlar, həm müstəqil bir dərman olaraq, həm də bir dərman qəbul edərkən əlavə edilən metformin və ya tiazolidinediones ilə birlikdə 2-ci tip şəkərli diabetin inkişafı üçün tövsiyə olunur.

Dərman qəbul etməsinin əks göstərişləri:

• diabetin olması birinci növ;
• qaraciyərin ciddi patologiyası;
• laktoza mübadiləsinin pozulması;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• gemfibrozil əsaslı dərmanların istifadəsi;
• diabetik ketoasidoz, koma və ya prekoma;
• yoluxucu xəstəliklərin olması, cərrahi müdaxilə və ya insulin terapiyasının zəruri olduğu digər pozğunluqlar;
• kiçik yaş;
• dərmanın əsas və yan komponentlərinə həddindən artıq həssaslıq.

Aktiv maddə böyrəklərdən qismən xaric edildiyi üçün bu bölgədəki patologiyaları olan xəstələr dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Eyni vəziyyət, sağlamlığı zəif və febril bir vəziyyətdən əziyyət çəkən xəstələrə aiddir.

Repaglinidin qəbulu zamanı hipoqlikemiya və komanın vəziyyətinin qarşısını almaq üçün qan şəkərinin göstəricilərini diqqətlə izləmək lazımdır. Qlükozanın kəskin bir düşməsi ilə dərmanın dozası azalır.

İstifadə qaydaları

Dərmanın qəbulu, tərkibində olan dərman preparatının göstərişlərinə əsasən aparılır. Əksər dərman tablet şəklində mövcuddur, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl şifahi olaraq alınır. Dozaj hər bir vəziyyətdə şəxsən seçilir.

Minimum norma ilə repaglinid qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır: 0.5 mq. Bir həftədən sonra dərmanın dozasını 0,5 mq artıraraq düzəlişlər edə bilərsiniz. Maksimum icazə verilən doz bir anda 4 mq və ya gündə 16 mq olmalıdır.

Xəstə əvvəllər fərqli bir hipoqlikemik dərman istifadə edərsə və repaglinidə köçürülmüşsə, onun üçün ilkin doz 1 mq olmalıdır.

Tabletləri qəbul etməyi unutmusunuzsa, növbəti gündən əvvəl dozanı artırmayın, bu qanda qlükoza azaldılmasına və hipoqlikemiyanın başlanmasına kömək edə bilər. Dərman dozasında və ya hər hansı bir dəyişiklik həkim nəzarəti altında və bir diabetikin sidikində və qanında şəkər göstəricilərinin nəzarəti altında baş verməlidir.

Yan təsirləri

Çox vaxt repaglinidə əsaslanan bir dərman istifadə edərkən, həm dərman istifadəsi qaydalarına uyğun gəlməməsi, həm də fərdi amillər səbəbiylə meydana çıxan hipoqlikemiya meydana gəlir: fiziki fəaliyyətin artması, pəhrizə uyğun gəlməməsi və s.

Bundan əlavə, bir yan təsir aşağıdakı şəklində meydana gələ bilər:

• görmə pozğunluğu;
• vaskülit;
• ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı;
• döküntü və qaşınma şəklində bir immun reaksiya;
• hipoqlikemik koma və huşun itirilməsi;
• qaraciyərin pozulması;
• qarındakı ağrı, ürək bulanması, ishal və ya qəbizlik.

Doz normallaşdırıldıqda və ya dərman başqa bir dərmana keçdikdə simptomlar yox olur.

Doktor Malışevadan diabet əlamətləri haqqında video:

Dərman qarşılıqlılığı

Repaglinid istifadə edildikdə, onun digər maddələrlə qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq lazımdır.

Dərmanın təsirini artırmaq üçün:

• Gemfibrozil;
• anabolik steroid;
• Rifampisin;
• Trimetoprim;
• Klaritromisin;
• İtrakonazol;
• Ketokonazol və digər hipoqlikemik maddələr;
• monoamin oksidazı və angiotensin çevirən fermentin təzyiq göstəriciləri;
• steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar;
• seçilməyən beta-blokerlər;
• salisilatlar.

Dərmanların repaglinid və gemfibrozil ilə eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir, çünki maddənin təsirinin çoxalmasına və koma ehtimalının artmasına səbəb olur.

Repaglinidin işində aşağıdakı kimi agentlər

• Cimetidin;
• Simvastatin;
• Estrogen;
• Nifedipine.

Buna görə də onlar birlikdə istifadə edilə bilər.

Repaglinidin dərman vasitələrinə nisbətən bir az təsiri müşahidə olunur: Warfarin, Digoxin və Theophylline.

Dərmanların effektivliyi azalır:

• oral kontraseptivlər;
• qlükokortikosteroidlər;
• Rifampisin;
• tiroid hormonları;
• barbitüratlar;
• Danazole;
• simpatomimetika;
• Karbamazepin;
• tiazid törəmələri.

Onların istifadəsi məhsulun doz tənzimlənməsi ilə birləşdirilməsi tövsiyə olunur.

İstifadə üçün tövsiyələr

Diyet terapiyası və normallaşdırılmış fiziki səylər qan şəkərini tənzimləməyinizə imkan vermədikdə, repaglinid istifadə üçün təyin edilir.

Zamanla dərmanın effektivliyi azalır ki, bu da xəstəliyin irəliləməsi və bədənin dərmanın təsirinə həssaslığının azalması ilə əlaqələndirilir. Sonra həkim başqa bir müalicə təyin edir və ya bir doz düzəlişini həyata keçirir.

Dərmanın effektivliyi qanda və sidikdə qlükoza konsentrasiyasının təhlili ilə daim izlənilir. Xəstə ev üsullarından istifadə edərək təhlilini özü edə bilər, ancaq vaxtaşırı iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Onun üçün klinik laboratoriyada testlər aparmaq lazımdır.

Ayrıca, müalicə prosesinin tam mənzərəsini əldə etməyə imkan verən glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsini yoxlayır. Göstəricilər dəyişdikdə, dərmanın dozalarının cavab rezervasiyası aparılır.

Alətin özü həkim tərəfindən hazırlanmalı olan diyet terapiyası və müntəzəm məşq ilə birlikdə istifadə olunur. Eyni zamanda, pəhriz və ya idman yüklərinin dəyişməsi qanda olan qlükoza dəyişkənliyinə səbəb olur ki, bu da dərmanların uyğun tənzimlənməsini tələb edir. Xəstə bunu tez bir zamanda edə bilmədiyi üçün diyetdə və stresdə qəfil dəyişikliklərin qarşısını almaq tövsiyə olunur.

Repaglinid spirt tərkibli maddələrlə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz, çünki onlar təsirini artırır. Dərman özü bir vasitə idarə etmə qabiliyyətinə təsir etmir, lakin hipoqlikemiya meydana gəldikdə bu qabiliyyət çox azalır. Buna görə dərman qəbul edərkən qlükoza konsentrasiyası səviyyəsini nəzarət etməli və onun kəskin azalmasının qarşısını almalısınız.

Qeyd edildiyi kimi, böyrək və qaraciyər funksiyalarının patologiyası olan, ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə dərmanı xüsusilə diqqətlə istifadə etmək lazımdır.

Hamilə və laktasiya edən qadınlara təsiri barədə araşdırma aparılmadı. Buna görə dərman üçün körpə üçün təhlükəsizliyi təsdiqlənmir və dərman bu müddətdə təyin edilmir. Dərmana ehtiyacı olan bir qadın körpəsini əmizdirməkdən imtina etməlidir.

Eyni şey yaş xüsusiyyətlərinə aiddir. Dərmanın 18 yaşdan kiçik və 75 yaşdan sonra xəstələrə dəqiq təsiri məlum deyil. Belə vəziyyətlərdə, Repaglinide mövcud bir analoq ilə əvəz olunur və ya xəstə tərəfindən endokrinoloqun nəzarəti altındadırsa, yaşlılıqda istifadəsinə davam edə bilər.

Repaglinidə əsaslanan preparatlar

Dərmanın sinonimi, hərəkətləri sual altındakı maddəyə əsaslanan Repaglinide-Teva-dır.

Analoglar bunlardır:

• Diagninidin qiyməti 200-dən başlayır 30 tablet üçün rubl;
• 30 tablet üçün 200 rubldan olan jardinlər;
• NovoNorm 30 tablet üçün 170 rubldan;
• 100 mq dozada 30 tablet üçün 2000 rubl olan Invokana;
• 10 mq dozada 30 tablet üçün 2000 rubldan Forsiga;

Repaglinidin və analoqların qiyməti bir neçə amildən asılıdır:

• doza
• istehsalçı;
• uyğunlaşan maddələrin olması;
• aptek zəncirinin qiymət siyasəti və s.

Hipoqlikemik dərmanlar qəbulu, 2-ci tip diabetli bir çox xəstə üçün vacib bir ehtiyacdır. Onlara həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və xəstəliyin dağıdıcı təsirlərini azaltmağa imkan verir. Ancaq bütün bunlar yalnız dərman istifadəsi və bədənin vəziyyətinin göstəricilərinə nəzarət üçün təlimatların tələblərinə əməl edildiyi təqdirdə mümkündür.