Hamiləlik dövründə şəkər əyrisinin analizini açmaq

Hamiləlik tez-tez xəstəliyin xroniki formalarının kəskinləşməsi ilə müşayiət olunur.

Gələcək bir ana, zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda müxtəlif patologiyaların gestasiya təzahürləri dövründə hiss edə bilər.

Bu xəstəliklərdən biri diabetin gestational forması hesab olunur. Bunu şəkər əyrisi kimi testlərdən istifadə edərək müəyyən edə bilərsiniz. Təhlil, məşqdən əvvəl və sonra şəkərin dəyərindəki dəyişiklikləri müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Təhlil üçün göstərişlər

Hamiləlik dövründə qadınların həkim tərəfindən təyin olunan bütün müayinələrdən keçməsi vacibdir, çünki təkcə öz sağlamlıqları deyil, doğmamış körpə də orqanizmdə baş verən proseslərdən asılıdır. Şəkər əyri məcburi analizlərdən biridir. Xəstələrin bunun nə üçün götürülməsini və hansı hallarda test təyin olunduğunu bilməsi vacibdir.

Təhlil üçün bir neçə əlamət var:

• bir sidik testinin nəticələrində sapmalar;
• yüksək təzyiq;
• çəki artımı;
• şübhəli diabet;
• polikistik yumurtalıq;
• irsi diabetə meyl;
• bir əvvəlki hamiləlikdə xəstəliyin bir gestational formasının inkişafı;
• kilolu uşaqların doğuşu;
• yalançı bir həyat tərzini davam etdirmək (həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi).

Bir yükü olan bir qan testi bütün qadınlar üçün deyil, yalnız kontrendikedici olmayanlar üçün edilə bilər.

Məhdudiyyətlərin siyahısı:

• boş bir mədədə sınanan qlükoza konsentrasiyası 7 mmol / l-dən çox olduqda;
• xəstə yaşı 14 ildən az;
• hamiləliyin üçüncü trimestri;
• bədəndə iltihablı proseslər;
• infeksiyalar
• pankreatit (alevlenme zamanı);
• qlikemiyanın böyüməsinə kömək edən müəyyən farmakoloji agentləri qəbul etmək;
• bədxassəli şişlər;
• toksikoz (test ürək bulanma bükülməsini artırır).

Təhlil üçün əlverişli bir dövr 24-28 həftəlik bir gestational yaşı hesab olunur. Əgər gözləyən ana uşağı dünyaya gətirməyin əvvəlki dövrlərində oxşar patologiyaya rast gəlmişsə, testin daha erkən (16-18 həftə) aparılması tövsiyə olunur. Təhlil müstəsna hallarda 28 ilə 32 həftələrdə aparılır, sonrakı dövrdə araşdırma göstərilmir.

Tədrisə hazırlıq

Şəkər əyrisinin əvvəlcədən hazırlanmadan keçməsi tövsiyə edilmir. Glisemiyaya təsir edən hər hansı bir amilin təsiri etibarsız bir nəticəyə gətirib çıxarır.

Belə bir səhvin qarşısını almaq üçün hazırlığın bir neçə mərhələsi başa çatdırılmalıdır:

1. Sınaqdan 3 gün əvvəl, adi həyat tərzinizi davam etdirərkən qidalanma üstünlüklərinizi dəyişdirməyin.
2. Məlumatları süni şəkildə təhrif etməmək üçün heç bir dərman istifadə etməyin (yalnız həkimlə əvvəlcədən razılaşdırıldıqdan sonra).
3. Tədqiqat zamanı gərginlik etməməli, sakit vəziyyətdə olmalısınız.
4. Son yemək qan bağışlamadan 10 və ya 14 saat əvvəl edilməlidir.

Qlükoza seyreltmə qaydaları:

• həll yalnız tədqiqatdan əvvəl hazırlanmalıdır;
• qlükoza yetişdirilməsi üçün təmiz qazlı olmayan sudan istifadə etmək lazımdır;
• məhlulun konsentrasiyası həkim tərəfindən təyin olunmalıdır;
• hamilə qadının istəyi ilə mayenin içinə az miqdarda limon suyu əlavə olunur.

Təhlil üçün tələb olunan qlükoza miqdarı onun keçirildiyi vaxtdan asılıdır:

• 1 saat - 50 g;
• 2 saat - 75 q;
• 3 saat - 100 q.

Göstəricinin artmasının səbəbləri:

• test ərəfəsində yemək;
• emosional aşırma;
• fiziki yorğunluq;
• tiroid patologiyası;
• dərman qəbul etmək (diuretiklər, adrenalin və digərləri).

Nəticənin endirilməsinin səbəbləri:

• uzunmüddətli oruc (14 saatdan çox);
• qaraciyər və digər həzm orqanlarının xəstəlikləri;
• şişlər;
• piylənmə
• zəhərlənmə.

Gələcək ana üçün hər hansı bir analizin düzgün nəticələrini əldə etmək əsas vəzifədir, çünki hamiləliyin uğurlu gedişi və körpənin sağlamlığı onlardan asılıdır. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması terapevtik üsulların və müşahidələrin daha sürətli müəyyənləşdirilməsinə imkan verir.

Prosedur alqoritmi

Test təkrar qan nümunəsini götürür, bunlardan biri boş bir mədədə aparılır və su ilə seyreltilmiş qlükoza qəbul edildikdən sonra hər dəfə 3 dəfə aparılır. Bəzi laboratoriyalarda venoz tədqiqat metodu, digərlərində isə kapilyar üsul tətbiq olunur.

Əsas odur ki, metodlar eyni sınaq boyunca alternativ deyil. Qan nümunəsi arasındakı fasilələr tibb müəssisəsi tərəfindən də müəyyən edilir (yarım saat və ya 60 dəqiqəyə bərabər ola bilər).

Şəkər konsentrasiyasını ölçdükdən sonra əldə edilən məlumatlara əsasən bir şəkər əyri tərtib edilir. Gestasyon zamanı meydana gələn dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığının mövcudluğunu və ya olmamasını əks etdirir.

Bu araşdırmanın mənfi cəhətləri, bir çox xəstənin fikrincə, şirin bir həll almaqla yanaşı, barmaqların və ya damarların təkrar ponksiyonuna ehtiyacdır. Qan nümunəsi proseduru bir çox insan üçün yaygın bir prosedurdursa, hamı qadınlar üçün qlükozanın ağızdan istifadəsinə dözə bilməz.

Nəticələrin şərhi

Əldə edilən qan testi əvvəlcə bir ginekoloq tərəfindən qiymətləndirilir, zəruri hallarda onsuz da hamilə qadını endokrinoloqla məsləhətləşməyə istiqamətləndirir. Başqa bir mütəxəssislə əlaqə qurmağın səbəbi qlükoza qəbul edilən dəyərlərdən sapması olmalıdır.

Göstəricinin dərəcəsi tədqiqatı aparan tibbi laboratoriyadan asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Nəticənin şərhi bədənin vəziyyəti, xəstənin çəkisi, həyat tərzi, yaşı və əlaqəli xəstəliklər nəzərə alınmaqla aparılır.

Hamilə qadınlarda aparılan analizin norması bir az dəyişir. İbtidai testin nəticələri, icazə verilən dəyərləri aşdıqdan sonra həkim yenidən müayinə təyin edir.

Göstəricilər cədvəli normaldır:

Hamiləlik dövründə qlikemiyanın kəskin artmasını istisna etmək lazımdır, buna görə ilk qan testindən sonra qlükoza konsentrasiyası təhlil olunur. Boş bir mədədə ölçülən şəkərin miqdarı normadan artıq olarsa, test bu mərhələdə dayanır.

Artan glikemiyanın müəyyən edilməsi müvafiq tədbirlər tələb edir:

• bəslənmənin tənzimlənməsi, karbohidratların həddindən artıq istehlakını aradan qaldırmaq;
• müəyyən fiziki işlərin istifadəsi;
• daimi tibbi nəzarət (xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə);
• insulin terapiyasının istifadəsi (həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi);
• bir qlükometr ilə ölçməklə qlikemiyanın müntəzəm izlənməsi.

Hormon enjeksiyonları hamilə qadın üçün yalnız pəhriz təsirsiz olduqda və qlikemiya səviyyəsi yüksəldikdə təyin edilir. İnsulinin dozasının seçimi bir xəstəxanada aparılmalıdır. Çox vaxt hamilə qadınlara gündə bir neçə vahidə bərabər miqdarda genişləndirilmiş insulin təyin edilir.

Düzgün seçilmiş müalicə körpəyə zərərin minimuma endirilməsinə imkan verir. Buna baxmayaraq, hamilə bir qadında artan bir qlikemiya səviyyəsinin müəyyən edilməsi hamiləlik dövründə düzəlişlər edir. Məsələn, çatdırılma ümumiyyətlə 38 həftə müddətində baş verir.

Diabet artıq nadir bir xəstəlik deyil, buna görə hamilə qadınlar da risk altında ola bilər. Çox vaxt xəstəliyin təzahürü gestasiya şəklində ifadə olunur, fərqli bir xüsusiyyəti, doğuşdan sonra gestasiya zamanı özünü aradan qaldırmaqdır.

Hamilə qadınlarda gestational diabet haqqında video material:

Patoloji nadir hallarda qadında qalır, lakin bu cür hallar istisna edilmir. Uşağın doğulmasından 6 həftə sonra içindəki şəkərin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testləri aparılmalıdır. Onların nəticələrinə əsasən, xəstəliyin irəliləməsi və ya təzahürlərinin yox olub-olmaması barədə nəticə çıxarmaq olar.

Şəkərin artması təhlükəsi nədir?

Glisemiyanın məqbul dəyərlərdən sapması, gözləyən analarda narahatlığa səbəb olur.

Əsas xoşagəlməz təzahürlər:

• hamiləlik dövründə olduğundan daha tez-tez meydana gəlməsi, sidik almağa çağırması;
• quru ağız membranları;
• dayanmayan və ciddi narahatlığa səbəb olan qaşınma;
• qaynama və ya sızanaqların görünüşü;
• zəiflik və tez yorğunluğun başlanğıcı.

Hamilə bir qadının hiss etdiyi yuxarıdakı simptomlara əlavə olaraq, yüksək qlikemiya, hətta bətnindəki dövrdə də dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Doğulmamış uşaq üçün təhlükəli nəticələr:

• dölün boğulması və ya ölümü;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• anada inkişaf etmiş preeklampsi (eklampsi);
• doğuş zədəsi riskinin artması;
• qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac;
• böyük bir uşağın doğulması;
• diabetli bir genetik meylli bir uşağın görünüşü.

İlk dəfə gestational diabet diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlar üçün insulin terapiyasının istifadəsi vəziyyətində hipo- və ya hiperglisemiyanın inkişaf riski artır. Bu, bir qadın üçün xəstəliyin gözlənilməz görünüşü və həyat tərzinin, xüsusən də pəhrizin kəskin dəyişməsi ilə əlaqədardır.

Gestational diabet üçün qidalanma videosu:

Patologiyanın xüsusiyyətlərini bilməməsi, həmçinin pəhrizin pozulması nəticəsində qlikemiya səviyyəsi nadir hallarda aşağı düşə və ya yüksələ bilər, bu da həyati təhlükəli şərtlərə səbəb olur.

Bir uşağın doğulma mərhələsində bir qadının tibbi tövsiyələrə mümkün qədər dəqiq əməl etməsi, bütün təyin edilmiş testləri aparmaq lazımdır, çünki uşağın sağlamlığı və inkişafı onun hərəkətlərindən asılıdır.