Insulin Protafan NM - istifadə üçün təlimat

Hipoqlikemik xüsusiyyətləri olan dərmanlar arasında Protafan NM fərqlənir. Bu vasitə insan insulindir və diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Dərman hipoqlikemik dərmanlardan biridir. Latın dilində çarə Protafan adlanır.

Tərkibi, buraxılış forması

Protafan çoxkomponentli dərmanlara aiddir. Onun əsas elementi gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən insulin izofandır. Bundan əlavə, dərman tərkibində sink xlorid və metakresol mövcuddur. Tərkibində protamin sulfat və qliserin də var.

Digər əlavə maddələrdən, tərkibində natrium hidrogen fosfat dihidrat, hidroklor turşusu, natrium hidroksid və fenol var. Məhsulun məcburi bir hissəsi enjeksiyon suyudur.

Dərman xəstəyə subkutan şəkildə tətbiq olunan bir süspansiyon şəklində mövcuddur. Süspansiyon şüşə patron və ya flakonlarda mövcud ola bilər. Şüşənin həcmi 10 ml. Bir qabda bir şüşə qabda mövcuddur.

Kartricdə 3 ml dərman var. Məhsulun bir paketində 5 patron var.

Dərmanın tərkibindəki insulin xəstənin bədənində ortalama bir hərəkət müddətinə malikdir. Bu dərman Danimarkada istehsal olunur və ticarət adı Protafan NM Penfilldir.

Dərmanın raf ömrü 2,5 ildən çox deyil. Lazımi saxlama temperaturu 2 ilə 80ºС arasındadır. İstifadə olunan dərman bir yarım ay istifadə edilə bilər və otaq temperaturunda saxlanılır.

Farmakoloji təsir və farmakokinetika

Protafan HM, dəyişdirilmiş DNT-dən alınan insulindir. Bu gen mühəndisliyi məhsuludur. Dərman maddələrinin membran reseptorları ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində hüceyrədaxili proseslər stimullaşdırılır. Bu vəziyyətdə hexokinaz və digər fermentlər sintez olunur.

Dərmanın hipoqlikemik təsiri qlükoza hüceyrələrə sürətlə nüfuz etməsində ifadə edilir. Bu vəziyyətdə onun hüceyrələr içərisində daşınması sürətlənir.

Dərmanı istifadə edərkən qlükoza daha tez toxumalar tərəfindən əmilir və qaraciyər tərəfindən onun istehsal sürəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Protafan, əzələlərdə tədarükünün artması ilə qlükoza qlikogenə çevrilməsini sürətləndirir. Vasitə peptidlərin sintezini yaxşı təşviq edir.

Protafanın udulması bir neçə amildən asılıdır:

• doza
• narkotik qəbul yer;
• giriş metodu;
• bir xəstədə diabet növü.

Enjekte edilmiş insulinin hərəkəti növbəti 1,5 saatda başlayır. Dərman qəbulunun tam təsiri inyeksiya anından 4-12 saat sonra qeyd olunur. Hormonun təsiri günlərə çata bilər.

Dərmanın müddəti xəstənin bədəninə necə daxil edildiyinə bağlıdır. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra qanda preparatın maksimum tərkibi 2-18 saat ərzində müşahidə olunur.

İdarəetmə sonrası agent plazma zülalları ilə qarşılıqlı əlaqə yaratmır. Bu vəziyyətdə, enjekte edilmiş insulinə antikor qanında bir az istehsal var. Maddələr mübadiləsi zamanı metabolitlər bədəndə fəal şəkildə əmilən dərmanın tərkib hissələrindən əmələ gəlir.

Dərmanın yarı ömrü 5-10 saata çatır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Xəstədə hər iki növ diabet varsa, dərman tövsiyə olunur.

Dərman qəbul etməsinin əsas əks göstərişləri bunlardır:

• qan şəkər konsentrasiyasında kəskin bir azalma (hipoqlikemiya);
• nəzarətsiz qana insulin buraxan benign (bəzən bədxassəli) neoplazmalar;
• dərmanın tərkib hissələrinə xüsusi həssaslıq.

İstifadə qaydaları

Dərman xəstə tərəfindən yalnız həkim reçetesi olduqda əldə edilə bilər. Dərman subkutan şəkildə tətbiq olunur. Dərmanı venadaxili qəbul etmək qadağandır.

Dərmanın standart minimum dozası 0.3 IU / kq, bir gün üçün ən çoxu 1 IU / kq təşkil edir. Kilolu xəstələr və yeniyetmələr üçün dərmanın artan bir dozası və patologiyası olan xəstələr üçün preparatın azaldılmış dozası tələb olunur.

Alət həm tək, həm də qısa və ya sürətli təsir göstərən insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Tövsiyə olunan injection saytları:

• itburnu bölmələri;
• qarın ön divarı;
• səthi brachial əzələ;
• kalçalar.

Dərman budun içinə yeridildikdə, onun yavaş bir udma prosesi qeyd olunur.

Dərinin uzanmış bir qatına bir enjeksiyon edildiyi təqdirdə, bir dərmanın intramüsküler tətbiq edilməsinin qarşısını almaq mümkündür.

Enjeksiyon prosesində, dərmanı tam tətbiq etməyi təmin etmək üçün iynəni dərinin altına 6 saniyə saxlayın. Eyni yerlərdə enjeksiyonlar səbəbiylə lipodistrofiyanın görünüşü mümkündür. Hər dəfə başqa bir yerə enjekte etmək lazımdır.

Protafan dozasının düzəldilməsi aşağıdakı hallarda zəruridir:

• xəstədə qızdırma əlamətləri olan yoluxucu xəstəliklər (insulinin dozası artır);
• xəstədə böyrək xəstəliyinin olması, qaraciyər (dozası azalır);
• bədən yüklərindəki dəyişikliklər;
• qidalanma dəyişiklikləri;
• bir növ insulindən digərinə keçid.

Şpris qələm inyeksiya video təlimatı:

Xüsusi xəstələr

Protafan xəstələr üçün tövsiyə edilmir:

• aşağı qan şəkəri ilə;
• dərmanın fərdi komponentlərinə qarşı dözümsüzlük.

Bu hallarda, dərmanın bədənə yeridilməsindən imtina etmələri lazımdır.

Ehtiyatla dərmanı aşağıdakı xəstələrə aparmaq lazımdır:

• Dərmanın səhv dozasını qəbul etməməsi səbəbiylə 1 tip diabet ilə;
• dərmanın tərkib hissəsi olan metakresola qarşı allergikdir.

Hamilə qadınlara dərman qəbul etmək icazə verilir, çünki insulin plasentanı keçmir. Bu dərman ilə bir hamilə qadında diabetin müalicəsi xəstəliyin doğmamış uşağın həyatına yüksək təsir göstərdiyinə görə zəruridir.

Müalicə zamanı hamilə qadının qanında qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi tələb olunur. Dərmanın düzgün seçilmiş bir dozası lazımdır. Yanlış dozada dərman, fetusun patologiyasına və ya ölümünə səbəb ola bilər.

Hamilə qadınlarda insulinə olan ehtiyac hamiləlik dövründən asılıdır:

• 1-ci trimestr - insulinə ehtiyac azdır;
• 2-ci - dövrün sonunda dozanın tədricən artması ilə ortalama ehtiyac;
• 3-cü - yüksək ehtiyac.

Protafan laktasiya dövründə qadınlara verilə bilər. Dərmanın komponentləri ana südünə nüfuz etmir və körpəyə mənfi təsir göstərə bilmir. Bəzi hallarda, laktasiya edən qadınlar üçün preparatın doz tənzimlənməsi zəruridir.

Bir hormonun dozasını hesablamaq üçün video dərs:

Xüsusi təlimatlar

Bəzi hallarda bir dərman qəbul etmək bir insanda diqqətin konsentrasiyasına təsir göstərə bilər. Bu, xəstənin hipoqlikemiya əlamətləri olduqda xüsusilə doğrudur. Belə hallarda sürücülükdən imtina etmək lazımdır.

Doza tənzimlənməsi xəstələr üçün lazımdır:

• yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkir, qızdırma (xəstənin daimi monitorinqi ilə dərmanın dozasını artırmaq lazımdır);
• qaraciyər, böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkir (dozanın azaldılması tələb olunur);
• bir növ insulindən digərinə keçmək;
• səyahət və bir neçə saat zonalarından keçmək (dozanın tənzimlənməsi tələb olunur).

Protafan, qida qəbulu vəziyyətində və ya əhəmiyyətli fiziki güc və məşq nəticəsində xəstədə hipoqlikemiya səbəb ola bilər.

Yan təsirləri və aşırı doz

Protafan qəbul edən xəstələrin araşdırmalarında aşağıdakı yan təsirlərdən bəhs olunur:

• qan şəkər konsentrasiyasında azalma (hipoqlikemiya);
• nəfəs darlığı
• bağırsaqların, mədənin işləməməsi;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• angioedema tipli ödem;
• lipodistrofiya;
• döküntü, qaşınma şəklində allergiya;
• ağır hipoqlikemiya ilə kramplar və huşunu itirmə;
• nöropati;
• enjeksiyon yerində şişkinlik, qaşınma və qızartı.

Protafanın həddindən artıq dozası hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur. Yüngül və ağır dərəcəyə sahib ola bilər. Yüngül hipoqlikemiya ilə xəstə bir şirin məhsul götürmək üçün kifayətdir.

Ağır formalarda xəstəyə bir damar vasitəsilə 40% dekstroz həllinin tətbiqi ilə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Glukagon istifadə edilə bilər, bu dəri altına və ya əzələdaxili olaraq vurulur. Gələcəkdə xəstəyə karbohidratla zəngin qidalar qəbul etmək və xəstəxanada daimi monitorinq etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Dərman üçün digər dərman və maddələrlə qarşılıqlı təsir üçün aşağıdakı variantlar xarakterikdir:

• Protafan - spirt, klofibrat, ketokonazol, amfetamin, teofillin, anabolik, litium preparatları, siklofosfamid, bromokriptin, piridoksin, tetrasiklinlər, asetilsalisil turşusunun təsirini artırmaq;
• Protafan - Heparin, nikotinik turşusu, Xlorprotixen, fenotiazinlər, Morfin, Clonidin, tabletlərdə kontraseptivlər, Danazol, tiazid qrupunun diuretikləri, qlükokortikoidlər, litium karbonat, Diazoksid təsirini azaldın;
• qarışıq bir təsir dərmanlar tərəfindən təsirlənir - Reserpine, Octreotide, salisilatlar, Lanreotide.

Protafan NM-in əsas analoqları bunlardır:

• Biosulin;
• Rinsulin NPH;
• İnsulin izofan;
• Rosinsulin C;
• Homofan;
• Protamin insulin təcili;
• Humulin NPH;
• Gansulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Actrafan NM;
• Biosulin N;
• Diafan ChSP;
• Vozulim N.

1 şüşə 358-437 rubl üçün 100 vahid / ml dozada Protafan NM insulinin qiyməti. Dərmanın analoqlarının qiyməti 152 ilə 1394 rubl arasında dəyişir.