Diabetin tərifi və qəbul edilmiş təsnifatı

Diabetes mellitus, karbohidrat metabolizması ilə əlaqəli ümumi bir xəstəlikdir və qan qlükoza əmsalı artması ilə müşayiət olunur.

ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) tərifinə görə, diabetin siniflərə bölünməsi var.

Diabet təsnifatı

Təsnifata görə, fərqlənməlidir:

• şəkərli diabet;
• prediabet;
• hamilə qadınlarda gestational.

ICD 10 (xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı) görə, müasir təsnifat belə görünür:

• Tip 1 - insulindən asılı, E10 kodu (insulin məcburidir);
• 2 növ - insulin olmayan, E11 kodu (artıq çəki və dəyərsizləşmiş qan tədarükünə səbəb olur);
• kod E12 - qidalanma nəticəsində yaranır (aclıq və ya qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması fonunda baş verir);
• kod E13 - qarışıq;
• kod E14 - qeyri-müəyyən bir patoloji növü.

Təhlükəli diabet nədir? Xəstəliyin hər sinifinin simptomlarında bir fərqin olması və hər növün bədənin daxili sistemlərinin işində ciddi pozuntulara səbəb olması.

1 növ

Tip 1 insulinə bağlı şəkərli diabet mədəaltı vəzinin hüceyrələrin məhv olması nəticəsində yaranan və bədəndə artıq şəkərin toplanması ilə nəticələnən bir xəstəlikdir. Belə bir patoloji düzgün karbohidrat mübadiləsi üçün lazım olan insulin çatışmazlığı ilə inkişaf edir.

Təsirə məruz qalan vəz kifayət qədər hormon istehsalına tab gətirə bilmir. Bu baxımdan, qlükoza hüceyrələrə udulması çətinləşir və qan şəkəri artır. Hormon çatışmazlığını kompensasiya etməyin əsas yolu bədənə mütəmadi olaraq insulin vurmaqdır.

Bu tip patologiyası olan xəstələr, həyat qabiliyyətini qorumaq üçün bütün həyatları boyunca insulin vurması cədvəlinə əməl etməlidirlər. Buna görə də bu növ insulinə bağlı deyilir.

Bu tip patoloji daha tez-tez anadangəlmə olur və uşaqlıqda və ya yetkinlikdə olur.

1-ci tip diabetin mexanizmi haqqında video material:

Xəstəliyin əsas əlamətləri aşağıdakı kimi görünür:

• artan sidik və çox miqdarda sidik ifrazı;
• iştahın artması;
• doymaz susuzluq;
• quru ağız hissi;
• qaşınma dərisi;
• izah edilməmiş kilo itkisi;
• zəiflik, yuxululuq.

Bir qan testinin nəticələrinə görə, şəkər nisbətində artım müşahidə olunur, sidikdə yağ hüceyrələri tapılır.

Gələcəkdə qarındakı açıq bir ağrı sindromu simptomlarla birləşir, bulantı hücumları ilə birlikdə iştahı azaldır.

Mənfi amillərin təsiri altında qlükoza əhəmiyyətli dərəcədə artması mümkündür, vaxtında düzəldilmədən hiperglisemiyaya səbəb olur.

Qan şəkərinin artmasına səbəb olmaq üçün:

• sinir gərginliyi;
• yoluxucu və ya iltihablı xəstəlik;
• pəhrizin pozulması;
• hamiləlik
• xəsarətlər
• alkoqol və siqaret sui-istifadə;
• oruc və ya həddindən artıq yemək;
• cərrahi müdaxilə;
• atlayan insulin enjeksiyonları və ya düzgün olmayan dozaj.

Qeyri-sabit qlükoza səbəbiylə 1-ci tip diabet onun ağırlaşması üçün təhlükəlidir:

• diabetik nefropatiya və böyrək çatışmazlığı;
• sinir sisteminə ziyan (nöropati);
• hipertansiyon
• ürək və damar xəstəlikləri;
• ketoasidoz - keton cəsədlərinin artmasına səbəb olan bədənin yağ hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan bir komplikasiya;
• hiperglisemiya.

Ketoasidoz və hiperglisemiya komanın inkişafına səbəb ola bilər və ölümə səbəb ola bilər.

1-ci tip diabet sağalmaz bir xəstəlikdir və bu patologiyadan əziyyət çəkən xəstələr mütəmadi olaraq qanlarında şəkərin miqdarını ölçməli, ciddi bir diyetə riayət etməli və insulin vurma cədvəlinə əməl etməlidirlər.

2 növ

Bu xəstəlik, mədəaltı vəzində bol miqdarda istehsal olunan, lakin hüceyrələrlə təsirli bir şəkildə təsir edə bilməyən və qlükoza parçalanmasına kömək edə bilən hormon insulininin qeyri-kafi aktivliyindən qaynaqlanır.

İki növ xəstəlik arasındakı fərq nədir. 1-ci növdəki karbohidrat mübadiləsində patoloji dəyişikliyi mədəaltı vəzin bir arızası və 2-ci növdə hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığının itməsi ilə əlaqədardır.

Tip 2 diabet ilə, hormonun daimi kompensasiyası tələb olunmur və insulinə bağlı deyilmir. Bu patoloji insanlarda həyat boyu inkişaf edir və ümumiyyətlə orta yaşda özünü göstərir.

Bu tip xəstəliyin yaranmasına təsir edən əsas amillər aşağıdakılardır:

• genetik meyl;
• kilolu;
• sürətli karbohidratlar və şəkərdə olan qidalardan sui-istifadə;
• aşağı fiziki fəaliyyət;
• hipertansiyon
• spirt və nikotin asılılığı.

Tip 2 patologiyasının simptomları zəif ifadə olunur və tez-tez başqa bir xəstəlik üçün tibbi müayinə zamanı patoloji aşkar edilir. Xəstələr görmə pozğunluğunu, iştahın artmasını və qaşınmanın meydana gəlməsini fərq edə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu 8 saatlıq orucdan sonra götürülmüş qan nümunəsinin araşdırmasının nəticələrinə əsasən aparılır. Patoloji, icazə verilən normadan çox şəkər dəyərləri ilə təsdiqlənir.

İnsulindən asılı olmayan diabet, 1-ci xəstəlik kimi, müalicə olunmur və ömür boyu davam edən bir xəstəlikdir. Dəstəkləyici terapiya, az yağlı qidalar və bitki mənşəli yeməklərin üstünlük təşkil etdiyi bir diyetə riayət etmək və menyudan yağ, şirniyyat və nişastanın xaric edilməsidir. Əlavə müalicə tədbirləri şəkər azaltan və həssaslığı artıran hüceyrə reseptorları dərmanlarının istifadəsi, habelə orta fiziki fəaliyyətin tətbiqi.

Müvəffəqiyyətli bir terapiya üçün bir şərt kilo vermək və pis vərdişlərdən imtina etməkdir. Xəstələr şəkər səviyyəsini izləmək və gündə bir neçə dəfə ölçmə aparmaq lazımdır.

Diabet insipidus

Zədələnmiş hipotalamus funksiyası, bunun nəticəsində bədəndə qeyri-kafi miqdarda vasopressin istehsal olunur və diabet insipidus adlanır. Vasopressin böyrəklərin ifrazat funksiyasından və sidik ifrazatından məsul bir hormondur.

Patologiyanın iki növü var:

1. Nefrogenik- böyrək hüceyrələrinin hipotalamusun hormonuna aşağı həssaslığı nəticəsində yaranan ən nadir xəstəlik. Patoloji dərman qəbul edərkən böyrəklərə ziyan və ya anadangəlmə bir anomaliya səbəbiylə meydana gələ bilər.
2. Hipotalamik Vasopressinin qeyri-kafi istehsalı fonunda inkişaf edir və simptomatiklərə bölünür - infeksiya, xəsarət və ya şiş ilə beyinə ziyan vurduğu və idiopatik - bir genetik meyl səbəbindən meydana gəlmişdir.

Beləliklə, diabet insipidusun inkişafına kömək edən səbəblər bunlardır:

• irsi;
• beyindəki neoplazmalar;
• baş yaralanması;
• meningesin yoluxucu iltihabı;
• qan dövranını pozan damar patologiyaları;
• böyrək xəstəliyi.

Xəstəliyin əsas simptomları aşağıdakı formada özünü göstərir:

• davamlı susuzluq;
• böyük bir həcmdə sidik (su gündə 20 litrdən çox istehlak olunur) (gündə 25 litrdən çox);
• migren və dağılma;
• hipotansiyon;
• emosional qeyri-sabitlik;
• kilo itkisi və zəif iştaha;
• aylıq dövrün uğursuzluğu;
• erektil disfunksiya.

Bədənə həddən artıq mayenin daxil olması səbəbindən mədə uzanır və yerindən tərpənir, bağırsaqlar və safra yolları təsirlənir. Sidik sistemində dəyişikliklər, üreterlərin, böyrəklərin və kisənin pelvisinin genişlənməsində ifadə olunur.

Xəstəliyin terapiyası aşağıdakı kimidir:

• protein qidaları məhdudlaşdırmaqla pəhriz qidası;
• bir hormon istehsalının pozulmasına səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi;
• bədəndəki maye və elektrolit itkisinin salin məhlullarına venadaxili infuziya ilə doldurulması;
• Burundakı desmopressinin (bir hormon əvəzedicisi) instillasiyası ilə vasopressinin çatışmazlığının artırılması.

Müvafiq müalicə ilə diabet insipidus xəstələrin ömrünü təsir etmir.

Prediabet və ya dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı

Prediabet xəstəliyi qan qlükoza əmsalı bir az artması ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda icazə verilən dəyərləri aşır. Bu tip patologiyanın təhlükəsi ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin, həmçinin diabet xəstəliyinin mümkün riskində olur. Təhlükəli bir vəziyyət, karbohidrat metabolizması prosesinin pozulmasının səbəbini və uyğun müalicəni tapmaq tələb olunur.

Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək amillər aşağıdakılar ola bilər:

• piylənmə
• qocalıq;
• endokrin xəstəliklər;
• irsi;
• hipertansiyon
• qaraciyər, böyrəklər, ürək-damar və immunitet sisteminin patologiyası;
• bir uşağın doğulma dövrü;
• yüksək şəkərli qidalardan sui-istifadə;
• hormonal müalicə;
• sinir gərginliyi;
• yüksək xolesterol.

Patoloji, əksər hallarda nəzərə alınmayan yüngül simptomlara malikdir:

• susuzluq
• güc itkisi;
• letarji vəziyyət;
• viral və soyuqdəyməyə həssaslıq.

Xəstəliyin diaqnozu üçün qlükoza üçün qan testi aparılır. Bir həyəcan verici göstərici 6.3 mmol / L səviyyəsindən yuxarı olacaqdır.

Hamilə qadınlar, diabet xəstəsi olan qohumları və yüksək qan şəkərinə meylli insanlar bir qlükoza tolerantlığı testindən keçirlər. Birinci tədqiqatın göstəriciləri 6.9 mmol / l-dən yüksək, ikincisi - 11.2 mmol / l-dən çox deyil, patologiyanın inkişafına meyl göstərir.

Belə insanlar hər üç ayda bir dəfə qan testini təkrarlamalıdırlar. Qarşısının alınması üçün hər altı ayda bir müayinədən keçmək lazımdır.

Xəstəliyə diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstələrə fiziki və sinir yorğunluğundan çəkinmək, fiziki aktivliyi artırmaq, pəhriz qidasına riayət etmək və alkoqol və nikotin asılılığından imtina etmək tövsiyə olunur.

Profilaktik tədbirlərə riayət etmək, karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının inkişafının qarşısını alacaq və şəkərli diabetin inkişafının qarşısını alır.

Hamiləlik dövründə gestational forması

Qanda qlükoza yığılması hamilə qadınlarda hormonal fonun yenidən qurulması və fiziki fəaliyyətin azalması nəticəsində baş verir. Belə bir patoloji uşaq doğulduqdan sonra öz-özünə yoxa çıxa bilər və ya diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər.

Qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi, bütün hamiləlik dövrü ərzində məcburidir. Xəstəliyin gestational forması hamiləliyə, dölün və gözləyən ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Yüksək şəkər səviyyəsi, hamilə qadında arterial hipertenziyaya səbəb olur, bu da ağır ödemin meydana gəlməsinə səbəb olur və bu da öz növbəsində döldə hipoksiyanın inkişafına kömək edir.

Düzəldilməyən bir patoloji, dölün qanında şəkər qəbulunu artırır, burada yağ hüceyrələrinin meydana gəlməsinə kömək edir. Nəticədə uşağın bədən çəkisi və baş və çiyin ölçüləri artır. Gestational forması olan hamilə qadınlarda çox vaxt 4 kq-dan çox ağırlığa çatan böyük bir fetus doğulur, bu da doğuş prosesini çətinləşdirir və doğum kanalının yaralanmasına səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsinin arızası daha çox bu kateqoriyada müşahidə olunur:

• irsi meylli hamilə qadınlar;
• qabarıq qadınlar;
• diabetli hamilə qadınların tarixi;
• polikistik yumurtalıq olan qadınlar;
• sidikində qlükoza olan qadınlar;
• pis vərdişlərdən sui-istifadə edən və hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirən xəstələr;
• yüksək təzyiq və ürək-damar sisteminin xəstəlikləri olan hamilə qadınlar;
• Əvvəllər çoxsaylı hamiləlik keçirmiş qadınların böyük uşaqları və ya inkişaf anormallığı olan bir döl var idi.

Gestational diabet haqqında video:

Gestational terapiyası həkimin tövsiyələrinə, şəkərin müntəzəm izlənməsinə, fiziki fəaliyyətdə və pəhrizdə ağlabatan bir artıma əsaslanmalıdır. Gələcəkdə belə qadınlar diabetin başlanmasının qarşısını almaq üçün altı ayda bir dəfə tibbi müayinədən keçməlidirlər.