Diabetik anjiyopatiyanın səbəbləri və müalicə üsulları

Hər il şəkərli diabet xəstələrinin sayı artır. Daha əvvəl diabet yalnız 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda aşkar edilmişdir. İndi xəstəlik "cavanlaşır", ağır komplikasiyaya 50 yaşdan kiçik insanlarda rast gəlinir. Bu xəstəliyin olması halında bir sıra fəsadların yaranma riski artır.

Diabetin ağırlaşmalarından biri də alt ekstremitələrin angiopatiyasıdır (ICD 10 üçün E10.5 kodu və ICD 10 üçün E11.5 kodu). Həm yaşlılar, həm də gənclər risk altındadır.

Yaranma səbəbləri və mexanizmi

Qlükoza səviyyəsinin artması ilə bədən toxumaları çürümə məhsulları ilə hopdurulur. Damar divarları və sinir toxumalarında hiperglisemiyaya qarşı açıq bir həssaslıq var. Eyni zamanda, onların normal quruluşu pozulur, bu da qan damarlarının modifikasiyasına səbəb olur və müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur. Bu dəyişikliklərə angiopatiya deyilir.

Angiopatiya, damarların daralmasına və ya onların tam tıxanmasına səbəb olan qan damarlarının divarlarının elastikliyinin azalması deməkdir. Alt ekstremitələrə qan axını əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da sağlamlığın vəziyyətinə təsir göstərir. Qeyri-adekvat qan axını oksigen aclığından sonra funksionallığın itirilməsinə, nekrozun, qanqrenanın inkişafına, ayaq toxumasının nekrozuna səbəb olur.

Şəkərli diabetdə həm geniş damarlar, həm arteriyalar, həm də kiçik kapilyarlar təsirlənir, bu da toxuma və hüceyrələrin atrofiyası və pozulmasına səbəb olur.

Patologiyanın iki növü var:

• kapilyarların təsirləndiyi mikroangiopatiya;
• makroangiopatiya - damarlar və damarlar təsirlənir.

Xəstəlik 10-15 ildir şəkər xəstəliyi olan insanlarda özünü göstərir.

Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan ümumi səbəblər bunlardır:

• damarların təsirləndiyi xəsarət;
• qan dövranı sisteminin müxtəlif patologiyaları;
• uzun müddət davam edən yüksək və ya aşağı qan təzyiqi;
• zəhərli maddələrin insan orqanizminə təsiri;
• otoimmün xəstəliklər;
• alkoqol və tütünün sistematik istifadəsi;
• metabolik disfunksiya;
• qocalıq.

Bir insanın şəkər xəstəliyinə əlavə olaraq yuxarıda göstərilən amillərdən biri varsa, onda angiopatiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

• qan şəkərinin artması ilə, qlükoza qan damarlarının divarlarına nüfuz edərək onları məhv edir;
• toxumalarda maye yığılır, bu da şişməyə səbəb olur;
• tromboflebit riski artır;
• qan laxtalanması pozulur;
• damarların lümeni azaldıqca qan axını pisləşir;
• damarlara yaxın toxumalarda oksigen açlığı baş verir;
• böyrək çatışmazlığına səbəb olan damar sklerozu var;
• damarların divarları qabarıq olur;
• qan damarları kövrək olur, bu da qanaxmalara səbəb olur.

Semptomlar və klinik təzahürlər

Fəsad mənbəyinin yerindən asılı olaraq, xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bunu nəzərə alaraq simptomlar da fərqlidir.

Risk altında olan gəmilər:

• oftalmik;
• alt və yuxarı əzalarını;
• böyrək;
• səmimi.

Xəstələr aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

1. Alt ekstremitələrin dərisinin rəngi dəyişir. Arterial qan axınının dəyişməsi ilə dəri solğun olur, venoz qan axınının pozulması ilə - siyanotik. Mərmər dərinin təsiri də çox vaxt olur.
2. Alt ekstremitələrin dərisinin temperaturu azalır. Ayaq toxunuşa soyuq, soyuqluqla müşayiət edilə bilər.
3. Ağrı, temperatur və toxunma həssaslığı azalır. Alt ekstremitələrin uyuşması.
4. Alt ekstremitələrin arteriyalarının zəif pulsasiyası. Bu xüsusiyyət bir xəstəni müayinə edərkən bir həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Pulsasiyanın tam olmaması damarların tıxanmasının olduğunu göstərir.
5. Çürüklərə meyl. Hətta bir qədər fiziki təsir bir hematoma gətirib çıxarır.
6. Dərinin səthi bir damar şəbəkəsi ilə örtülmüşdür, ulduzlar da görünür.
7. Trofik pozğunluqlarla dərinin soyulması, həmçinin piqmentasiya meydana gəlir.
8. Dərinin səthi trofik ülserlərlə örtülmüşdür.
9. Dərinin cavanlaşma qabiliyyəti azalır. Yaralar aktiv müalicə ilə də uzun müddət sağalmır.
10. Fiziki cəsarətlə artan alt ekstremitələrdə ağrının meydana gəlməsi. Gəzinti bacaklarda yanma və kramplara səbəb olur.

Bu simptomatologiyaya diqqət yetirmirsinizsə, bu, ayaqların infeksiyasına və qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər. Problemi erkən mərhələdə müəyyənləşdirmək və onunla mübarizəyə başlamaq vacibdir.

Diaqnoz və müalicə

Bir diabetik angiopatiyadan şübhələnirsinizsə, həkim vizual müayinə keçirir, həmçinin xəstənin şikayətlərini diqqətlə dinləyir. Xəstənin diabet xəstəsi olduğunu dəqiq təsdiqləmək vacibdir.

Laboratoriya testləri hansı xüsusi cihazlara ehtiyac duyulduğu üçün təyin edilir:

1. Maqnetik rezonans görüntüləmə. Bir monitor ekranında yumşaq toxumaların quruluşunu araşdırmağa imkan verir. Bu prosedur tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır.
2. Ultrasəs müayinəsi Damarların divarlarının vəziyyəti, həmçinin qan axınının sürəti qiymətləndirilir.
3. Angioqrafiya. Bədənə xüsusi bir rəngləmə maddəsi təqdim olunur. Rəng şüaları alınır, rəngləmə maddəsinin bədənə necə yayıldığını göstərir.
4. Tomoqrafiya bir patoloji sahəsini müayinə etməyə imkan verir. Laylı şəkillər, təsirlənən sektordan alınır.

Xəstəliyin uğurlu müalicəsi üçün karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmaq lazımdır. Xüsusi bir diyetə riayət etmək, qandakı qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək və şəkəri azaltan dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Həm də təzyiqin daimi monitorinqini aparın, asılılıqlardan imtina edin və bədən çəkisini normallaşdırın.

Mühafizəkar üsullar

Mühafizəkar terapiya qan axını, biokimyəvi parametrləri və toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsindən ibarətdir.

Aşağıdakı dərmanlar buna nail olmağa kömək edəcək:

• xolesterolu azaltan dərmanlar;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• damar sisteminə müsbət təsir göstərən antioksidanlar;
• qan tökən dərmanlar;
• angioprotektorlar;
• maddələr mübadiləsi;
• toxuma yenilənməsini yaxşılaşdırmaq;
• diuretiklər.

Dərmanı yalnız ixtisaslı bir həkim seçməlidir.

Əməliyyata ehtiyac və növləri

Cərrahi müdaxilə aşağıdakı hallarda göstərilir:

1. Fərdi hissələrin daralması olan böyük damarların patologiyası var. Əməliyyatın əsas məqsədi damar patensiyasını bərpa etməkdir. Bu sapma olan xəstələr üçün aşağıdakı müalicə göstərilir:
   • manevr əməliyyatları (daralma yeri çıxarılır və yerinə öz damarlarından yaradılan süni protezlər quraşdırılır);
   • trombektomiya, damarın lümenini bağlayan patoloji tərkibinin çıxarılmasını əhatə edir;
   • damarın bir pnevmatik balondan istifadə edildiyi endovaskulyar müdaxilələr.
2. Bütün seqmentlərdə damarların zədələnməsi və ya əsas filialların daralması ilə. Bu vəziyyətdə arterial spazm üçün məsul olan sinir düyünləri çıxarılan bir simpatektomiya aparılır.
3. Yiringli tərkibli yaralar, osteomielit, toxuma nekrozu. Təmizləmə və drenaj əməliyyatları aparılır, ölü toxuma çıxarılır və lazım olduqda barmaqlar amputasiya olunur. Böyük sahədəki yaralar təmizlənirsə, o zaman dəri ilə örtülür.
4. Qanqren meydana gəlsə, yeganə çıxış yolu, yerdən asılı olaraq həyata keçirilən amputasiya:
   • bütün barmaqların qanqrenası ilə meydana gələn ön ayaq;
   • daban bölgəsinə təsir edildikdə, tibia səviyyəsində;
   • bud səviyyəsində, ayaq və alt ayağın zədələnməsi ilə.

Ənənəvi tibb reseptləri

Anjiyopatiyanın müalicəsində hamam, losyonlar, həlim şəklində istifadə olunan xalq müalicəsi olduqca təsirli olur:

1. ÇobanyastığıKifayət qədər populyar bir müalicə çobanyastığı çayıdır. Yüksək qan laxtalanması olanlar tərəfindən istifadə üçün göstərilir. Bitki çay hazırlamaq üçün, bir kaşığı bulyonu bir stəkan qaynar suya tökmək lazımdır. Yarım saat dəmlənsin. Sərhədsiz miqdarda içmək. Təsirə məruz qalan əzalarınız üçün çobanyastığı vannaları da edə bilərsiniz.
2. Adaçayı.Adaçayı bulyonu insulin sintezini artırır, toksinləri çıxarır, toxunulmazlığı artırır. Bunu hazırlamaq üçün bir stəkan qaynar su və 2 yemək qaşığı kolleksiya lazımdır. İnfüzyon bir saat ərzində infuziya edilməlidir, gün ərzində üç dozada paylanır.
3. Fasulye flapları.Digər effektiv vasitə lobya və dandelion flaplarının infuziyasıdır. Bu komponentlər aşağıdakı dərman bitkiləri ilə əlavə edilə bilər: hiperikum, yabanı gül, at yağı. Kolleksiyanın bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə dökün və israr edin. Gün ərzində çəkin.
4. Dandelion kökü.Dandelion köklərinin infuziyası, bədən tərəfindən asanlıqla əmilən fruktoza malikdir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün, bir eczanədə satın alınan iki dandelion kökündən istifadə edə bilərsiniz və ya özünüz qazın. Bir termosda 2 yemək qaşığı kolleksiya tökün və qaynar su tökün. Yeməkdən əvvəl istifadə edin.
5. Qüds artichoke.Müntəzəm alma kimi xam kök yumruları yeyin. Bir salat bişirin. Hazırlamaq üçün əlinizdə olan hər hansı bir tərəvəzdən istifadə edə bilərsiniz: zəng istiotu, kələm, yerkökü, çuğundur. Əsas komponent Qüds artishoku olmalıdır. Hər şeyi doğrayın və bitki yağı əlavə edin.
6. MərciMərcimək sıyığı qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edir. Hər hansı digər sıyıq kimi hazırlanır, yemək sonunda bir az yağ əlavə edin. Həftədə ən azı iki dəfə istifadə edin.

Proqnoz və qarşısının alınması

Diabetik makroangiopatiyanın meydana gəlməsi ilə bir sıra ağırlaşmaların riski artır. Şəkərli diabetin yüngül bir forması ilə, angiopatiyanın sabit bir kurs keçməsi və demək olar ki, irəliləmədən keçməsi mümkündür.

Ayaqların zədələnməsi angiopatiyanın daha da inkişafı ilə baş verir. Bu vəziyyətdə davamlı ağrı və ayaqların şişməsi, trofik ülserlər. Ağır hallarda, ayaq barmaqlarının və ya alt ayağın qanqrenası meydana gəlir.

Qanqren çox ciddi bir komplikasiyadır, toxumaların parçalanması ilə bədənin güclü bir intoksikasiyası var, həyatı təhdid edir.

Qarşısının alınması fəsadların yaranmasının qarşısını almaqdır.

Bu tövsiyələrə əməl etmək vacibdir:

• Yerdə ayaqyalın gəzməyin, çünki ayaqlarda yaraların infeksiyası riski artır;
• ayaqqabıları diqqətlə seçin, narahat olmaq dəri yaralanmasına səbəb ola bilər;
• gündəlik ayaqlarınızı isti su ilə yuyun və sonra qidalandırıcı bir krem ​​istifadə edin;
• sistematik müayinələr aparmaq, qan şəkərinə nəzarət etmək;
• minimum bir karbohidratlı qida maddəsi ilə fraksiya bəslənməsini ehtiva edən bir diyetə riayət edin;
• pəhrizi nəzərdən keçirin və onu narıncı, lobya, ispanaq və kələm ilə zənginləşdirin;
• Alkoqol və siqaret kimi bağımlılıklardan tamamilə imtina, çünki spirt mədəaltı vəzinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
• ayaq zədəsi riskinin minimum olduğu orta fiziki fəaliyyət.

Diabet inkişafının qarşısını almaq üçün bəzi parametrlərə nəzarət etmək lazımdır.

Normal olmalıdır göstəricilər cədvəli:

Alt ekstremitələrin angiopatiyası ciddi və təhlükəli bir xəstəlikdir. Dərman müalicəsi olmadıqda, ölüm ehtimalı yüksəkdir.

Diabetin səbəbləri və müalicəsi haqqında video material:

Patologiyanın inkişafında bir az şübhə varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz. Şirniyyat qəbulunu məhdudlaşdırmaq və qan şəkərinizi diqqətlə izləmək vacibdir. Qan şəkəri düşdüyü təqdirdə hər zaman sizinlə şirin bir şey keçirin. Sağlam olun!