Hipertansiyon müalicəsində bir həkim 40 mq Telmista təyin edə bilər. Dərman 55 yaşdan yuxarı yaşlarda ürək-damar riski yüksək olan insanlarda xəstəliklərin profilaktikası və ölüm hallarının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Dərmanın qeyri-kommersiya adı Telmisartandır. Dərmanın aktiv maddəsi də adlanır və reseptlərdə Latın dilində - Telmisartanum göstərilir.
Hipertansiyon müalicəsində bir həkim 40 mq Telmista təyin edə bilər.
ATX
C09CA07 Telmisartan
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman 40 mq tablet şəklində mövcuddur. Telmisartan aktiv maddəyə əlavə olaraq, tərkibdə köməkçi komponentlər var:
- meqlumine;
- laktoza monohidrat;
- povidon K30;
- natrium hidroksid;
- sorbitol;
- maqnezium stearat.
Tabletlər filmlə örtülmüşdür, biconvexdir, oval forma və ağ rəngə malikdirlər. Bir karton paketdə fərqli sayda tablet ola bilər - 7 və ya 10 ədəd. 1 blisterdə: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 və ya 98 tablet.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman yüksək qan təzyiqi normallaşdırma xüsusiyyətinə malikdir. Xəstələrdə həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqi azalır, həblər ürək dərəcəsinə təsir etmir.
Telmisartan, angiotensin 2 reseptorunun spesifik bir antaqonistidir və digər alt növlərə təsir etmədən yalnız AT1 reseptorları ilə əlaqə yaradır. Bu reseptorlar vasitəsilə angiotensin II damarlara təsir göstərir, onları daraldır və təzyiq artmasına səbəb olur. Telmisartan, angiotenzin II-nin ürək-damar sisteminə təsir göstərməsinə imkan vermir, onu reseptorla əlaqəsindən kənarlaşdırır.
Dərman yüksək qan təzyiqi normallaşdırma xüsusiyyətinə malikdir.
Telmisartanın reseptorlarla əlaqəsi uzun olur, buna görə dərmanın təsiri 48 saata qədər davam edə bilər.
Aktiv maddə Telmista, qanda aldosteronun konsentrasiyasını azaldır, ancaq renin və ACE-ni maneə törətmir.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə maddə sürətlə əmilir, onun bioavailability 50% təşkil edir. Dərmanın uzun bir yarım ömrü var, 24 saatdan çoxdur. Metabolitlər qlükuron turşusu ilə birləşmə nəticəsində əmələ gəlir, farmakoloji aktivliyi yoxdur. Çevrilmə qaraciyərdə baş verir, sonra maddə safra yolu ilə bağırsağa daxil olur.
İstifadə qaydaları
Telmista, arterial hipertansiyon müalicəsində təyin edilir. Ayrıca dərman ürək və damar xəstəliklərinin profilaktikası və onların inkişafı nəticəsində ölüm hallarının azalması kimi istifadə olunur. Doktor, xəstənin anamnez, həyat tərzi və irsiyyət səbəbiylə risk altında olduğunu qeyd edərsə, həbləri təyin edir.
Telmista, arterial hipertansiyon müalicəsində təyin edilir.
Əks göstərişlər
Telmista əsas və köməkçi komponentlərə qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün təyin edilmir. Dərman digər şərtlərdə də kontrendikedir:
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- safra kanalının tıxanması;
- hipolaktaziya və fruktoza malabsorbsiyası;
- hamiləlik və laktasiya.
Fliskireni böyrək patologiyaları olan diabet xəstələri qəbul edərkən dərman təyin etmə.
Ehtiyatla
Əgər xəstədə hər iki tərəfdən böyrək arteriyalarının daralması səbəbindən yenilənmiş damar hipertenziyası varsa, dərman qəbul etmək ağır hipotenziya və ya böyrək funksiyasının pozulma riskini artıra bilər. Buna görə müalicəni bir həkim nəzarətində saxlamalı və lazım gələrsə tənzimlənməlidir.
Böyrək çatışmazlığında terapiya plazma kreatinin və elektrolitlərin müntəzəm izlənməsi ilə müşayiət olunur. Ehtiyatla dərman aşağıdakılar üçün təyin edilir:
- aorta, aorta və mitral qapağın daralması;
- orta dərəcədə pozulmuş qaraciyər funksiyası;
- CVS-nin ağır xəstəlikləri, o cümlədən ürək-damar xəstəliyi;
- mədə-bağırsaq xəstəliklərinin kəskinləşməsi (məsələn, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorası);
- hiponatremi və diüretik qəbul etməsi nəticəsində qan dövranının azalması, ishal və ya qusma ilə.
Birincili hiperaldosteronizmi olan xəstələrdə terapevtik effektin olmaması və ya bir az ifadə olunduğu üçün dərman təyin edilmir.
Telmista 40-ı necə götürmək olar?
Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Dərman təmiz su ilə yuyulmalıdır.
Dozaj, xəstənin tarixinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir. Hipertansiyon müalicəsində, bir yetkin üçün minimum ilkin doza gündə 40 mq maddə olan 1 tabletdir. Lazımi effekt olmadıqda həkim dozanı gündə 40 mq olan 2 tabletə artıraraq tənzimləyə bilər.
Effekt 1-2 aydan sonra əldə edildiyi üçün, müalicənin ilk günlərindən doza düzəliş məsələsi qaldırılmamalıdır.
Dərman qəbul etməkdə məqsəd ürək və damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaqdırsa, tövsiyə olunan qəbul gündə 80 mqdir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Dərmanı diabetli bir xəstəyə təyin edərkən, həkim belə bir xəstədə gizli bir koroner ürək xəstəliyi ehtimalını xatırlamalıdır. Buna görə dərmana başlamazdan əvvəl xəstə koronar arteriya xəstəliyini aşkar etmək üçün araşdırmaya göndərilməlidir.
Diabetli bir xəstə insulin və ya qan şəkərini azaldan dərmanlarla müalicə olunursa, telmisartan qəbul etmək onun hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Buna görə qan qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək və zərurət olduqda hipoklisemik dərmanların dozasını dəyişdirmək vacibdir.
Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.
Yan təsirləri
İstenmeyen təsirlərin öyrənilməsində yaş, cins və irq ilə əlaqə qurulmadı. Laboratoriya dəyərlərini qiymətləndirərkən qanda aşağı hemoglobin səviyyəsi aşkarlandı, diabet xəstələrində hipoqlikemiya da müşahidə edildi. Eyni zamanda, sidik turşusunun artması, hiperkreatininemiya və qanda CPK artımı var. Nadir hallarda görmə pozğunluqları müşahidə edilmişdir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemindəki arzuolunmaz təsirlər 1% -dən az hallarda inkişaf etmişdir. Bunlar dispeptik pozğunluqlar, narahatlıq və qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma və ishaldır. Bəzi xəstələr ağızın quru olduğunu, dadın dəyişdiyini və qaz meydana gəlməsinin artdığını qeyd etdilər. Yapon dilində qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallar var.
Hematopoetik orqanlar
Hemoglobin səviyyəsinin azalması anemiya əlamətlərinə səbəb ola bilər. Qanda trombositlərin sayının azalması və eozinofillərin artması mümkündür.
Mərkəzi sinir sistemi
Qəbul Telmista bəzən (1% -dən az) yuxusuzluq, narahatlıq və depresif vəziyyətlə müşayiət edilə bilər. Terapiya zamanı başgicəllənmə, baş ağrısı və halsızlıq inkişaf edə bilər.
Tənəffüs sistemindən
Bəzən tənəffüs yollarına təsir edən infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması ola bilər. Nəticədə öskürək və ya nəfəs darlığı kimi qripə bənzər simptomlar görünür. Faringit və ağciyər lezyonları inkişaf edə bilər.
Dərinin hissəsində
Telmisartan qəbul etmək eritema, ekzema, dəri döküntüsü (dərman və ya zəhərli) və qaşınmaya səbəb ola bilər.
Telmisartan eritema səbəb ola bilər.
İmmunitet sistemi tərəfdən
İmmun reaksiya tez-tez anafilaksi kimi özünü göstərir. Bunlar dəridə ürtiker, ödem və ya eritema kimi təzahürlər ola bilər. Belə simptomlar görünəndə təcili yardımla təmasda olmaq lazımdır, çünki Quincke'nin ödemi ölümə səbəb ola bilər.
Ürək-damar sistemindən
Bəzi xəstələrdə ürək ritmində dəyişikliklər - bradikardiya və ya taxikardiya qeyd edildi. Antihipertenziv təsir bəzən qan təzyiqinin və ortostatik hipotenziyanın kəskin azalmasına səbəb oldu.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Bəzi xəstələr terapiya zamanı oynaqlarda (artralji), əzələlərdə (miyalji) və tendonlardakı ağrıları qeyd etdilər. Arxa və bacaklarda nadir hallarda inkişaf edən ağrı, bacak əzələlərinin krampları və tendonlardakı iltihablı proseslərin təzahürlərinə bənzər simptomlar.
Genitouriya sistemindən
Mikroorqanizmlərə qarşı tolerantlığın azalması genitouriya sisteminin infeksiyalarının, məsələn, sistitin inkişafına səbəb ola bilər. Böyrəklər tərəfdən kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına qədər onların funksiyalarının pozulması aşkar edilmişdir.
Allergiya
Dərmanın tərkib hissələrinə diaqnoz edilməmiş yüksək həssaslıq ilə, təzyiqin və Quincke ödeminin kəskin azalması ilə ifadə olunan anafilaktik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Bu şərtlər təcili tibbi yardım tələb edir. Bəzən dərman dəridə qaşınma, döküntü və qızartı yarada bilər.
Dərmanın tərkib hissələrinə diaqnoz edilməmiş yüksək həssaslıqla Quincke'nin ödemi olaraq ifadə edilən anafilaktik reaksiyalar inkişaf edə bilər.
Xüsusi təlimatlar
Bəzi xəstələr ikiqat blokadanın təyin edilməsini, yəni ACE inhibitorları və ya Aliskiren (birbaşa renin inhibitoru) ilə bir angiotenzin reseptor antaqonistinin eyni vaxtda istifadəsini tələb edirlər. Bu cür birləşmələr böyrəklərin işində pozğunluq yarada bilər, buna görə terapiya tibbi nəzarət və müntəzəm testlərlə müşayiət olunmalıdır.
Alkoqol uyğunluğu
Telmisartan terapiyası zamanı alkoqol kontrendikedir, çünki ortostatik hipotenziyanı artıra bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Bu mövzuda bir araşdırma aparılmasa da, yuxululuq və başgicəllənmə kimi mənfi reaksiyaların yaranma ehtimalı səbəbindən, maşın sürərkən və ya mexanizmlərlə işləyərkən diqqətli və diqqətli olmaq lazımdır. Xəstə konsentrasiyanın azaldığını hiss edirsə, o zaman işini dayandırmaq lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman fetotoksisite və neonatal toksikliyə malikdir, buna görə hamiləliyin bütün dövründə kontrendikedir. Xəstə bir hamiləlik planlaşdırırsa və ya onun başlanğıcını bilsə, həkim alternativ terapiya təyin edir.
Laktasiya ilə, tabletlərin alınması, bir maddənin ana südünə nüfuz edə bilməsi haqqında heç bir məlumatın olmaması səbəbindən kontrendikedir.
40 uşaq üçün telmist randevu
18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün telmisartanın təyin edilməsi göstərilmir, çünki bu cür terapiyanın təhlükəsizliyi və effektivliyinə dair heç bir dəlil yoxdur.
18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün telmisartanın təyin edilməsi göstərilmir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlılarda farmakokinetikası gənc xəstələrdə olduğu kimidir. Buna görə dozanın tənzimlənməsi bir yaş xəstəsində mövcud olan xəstəliklər əsasında aparılır.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Belə xəstələrdə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur. Hemodializ dərmanı çıxartmır, buna görə təyin edildikdə dozalar da dəyişmir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş qaraciyər çatışmazlığı ilə gündəlik doza 40 mq-dan aşağı olmalıdır. Qaraciyərin kəskin pozulması və öd yollarının obstruktiv şərtləri randevu üçün əks göstərişdir.
Aşırı doz
Telmista 40 dozasının həddən artıq dozası halları qeydə alınmayıb. İcazəli dozanın aşılması qan təzyiqinin kəskin bir düşməsinə, bradikardiya və ya taxikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Belə şərtlərin müalicəsi simptomları aradan qaldırmaqdır.
İcazəli dozanın aşılması bradikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Telmisartanın hipertansiyon üçün digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilməsi, hərəkətin potensiasiyasına (və ya hidroklorotiyazid təyin edərkən təsirin qarşılıqlı artmasına) səbəb olur. Kalium qoruyucu dərmanların birləşmələri təyin olunarsa, hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Buna görə, ehtiyatla telmisartan ACE inhibitorları, kalium tərkibli pəhriz əlavələri, NSAİİ, Heparin və kalium qoruyucu diüretiklərlə birlikdə təyin edilir.
Telmista bədəndəki digoksin səviyyəsini artıra bilər. Barbitüratlar və antidepresanlar ortostatik hipotansiyon riskini artırır.
Analoglar
Telmistaya əlavə olaraq, telmisartan ehtiva edən digər dərmanlar təyin edilə bilər:
- Mikardis;
- Telmisartan-SZ;
- Telzap;
- Prirator;
- Tanidol;
- Telpres
- Telsartan.
Digər AT1 reseptor blokerləri analoq kimi istifadə olunur:
- Valsartan.
- İrbesartan.
- Azilsartan Medoxomil.
- Şamdan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Bütün dərman dəyişiklikləri bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Tətil şərtləri apteklərdən Telmista 40
Dərmanı yalnız reseptlə almaq olar.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Aptek, həkimdən düzgün hazırlanmış bir resept tələb etməlidir, buna görə bir sənəd olmadan bir dərman almaq işləməyəcəkdir. Reçetesiz telmisartan sataraq, eczacı qanunu pozur.
Qiyməti
Dəyəri planşetlərin sayından asılıdır və 218-790 rubl arasındadır. 28 tabletdən bir paketin orta qiyməti 300 rubl təşkil edir.
Saxlama şəraiti Telmista 40
Dərman qapalı qablaşdırmada otaq temperaturunda + 25 ° C-dən çox olmamalıdır. Uşağın dərman ala bilməyəcəyinə əmin olmalısınız.
İstifadə müddəti
Paketdə göstərilən tarixdən 3 il. Alət müddəti bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.
İstehsalçı
KRKA, Sloveniya.
Telmista 40-da rəylər
Göstərişlərə və anamnezə uyğun olaraq təyin olunan dərman minimal mənfi reaksiyalarla təsir göstərir. Bu rəylərlə təsdiqlənir.
Həkimlər
Anna, 27 yaş, terapevt, İvanovo.
Xüsusilə gənc xəstələrdə hipertansiyonun 1 və 2 mərhələlərinin müalicəsi üçün təsirli bir dərman. Ləğvetmə yarım ömrü 24 saata çatır, bu xəstəni təsadüfi qəbul buraxma ilə sığortalayır. Gündə 1 dəfə istifadəsi minimum atlanma ehtimalını minimuma endirir. Dərman qaraciyər tərəfindən atıldığı üçün yaxşıdır, yəni böyrək problemi olan xəstələrə təyin edilə bilər. İşin mənfi tərəfi 3-cü hipertansiyon üçün monoterapiyanın təsirsiz olmasıdır.
Denis, 34 yaş, kardioloq, Moskva.
Monoterapiya olaraq birinci dərəcəli hipertansiyonla mübarizə aparır, digər dərmanlarla birlikdə ikincidə təsirli olur. 8 illik tətbiqetmədə mənfi reaksiyalar uzun müddət istifadə olunduqda da müşahidə edilməmişdir. Mənfi rəylər xəstələr arasında özünü müalicə cəhdləri ilə əlaqələndirilə bilər.
Xəstələr
Elena, 25 yaş, Orenburq.
Dərmanı anam üçün aldım, təsiri oldu, amma sonra dərisi və gözlərin selikli qişaları sarı oldu. Həkimə getdikləri zaman, Telmistanın anasının kontrendikedici olduğunu söylədi. Dərmanı tövsiyə edirəm, çünki təsiri yaxşı idi, amma öz-özünə dərman məsləhət görmürəm.
Nikolay, 40 yaş, Sankt-Peterburq.
Uzun müddətdir dərmanı həkimlə apardılar, əvvəl Telmistlər 6 və ya 7 variantı sınamışdılar. Yalnız bu dərman kömək edir, 2 aylıq istifadədən sonra da mənfi reaksiyalar yoxdur. Rahat olaraq, bu qəbul gündə 1 dəfə. Kurs ucuz deyil, amma dərman keyfiyyətlidir və sağlamlıq daha vacibdir.
