İnsan insulin həm ilk, həm də ikinci növ diabet xəstələrini müalicə etmək üçün hazırlanmış təsirli bir vasitədir. Mayelərdə çox həll olunan və genetik olaraq hazırlanmış bir məhsuldur. Hamiləlik dövründə də istifadə üçün təsdiqlənmişdir.
Ticarət adları
Actrapid, Humulin, Insuran.
İnsan insulin həm ilk, həm də ikinci növ diabet xəstələrini müalicə etmək üçün hazırlanmış təsirli bir vasitədir.
INN: Yarımintetik insan insulin həll edir.
ATX
A10AD01 /
Nədən hazırlanıblar
Aşağıdakı yollarla əldə edə bilərsiniz:
- təmiz porcin insulinin xüsusi reaktiv müalicəsindən istifadə etməklə;
- Maya və ya Escherichia coli'nin genetik dəyişdirilmiş suşlarının iştirak etdiyi reaksiya zamanı e coli bakteriyaları.
Belə insulin bifazikdir. Əvvəlcə təmizlənir, sonra son kimyəvi quruluşa sintez olunur. Bu dərmanın tərkibi saf sintez olunmayan hormon insulindən çox da fərqlənmir. İnsan formasına bəzi stabilizatorlar, oksidləşdirici maddələr və reaktiv bakterial suşlar əlavə edilmişdir.
Sərbəst buraxmanın əsas forması bir injection həllidir. 1 ml tərkibində 40 və ya 100 ədəd insulin ola bilər.
İnsan insulinin salınmasının əsas forması bir injection həllidir.
Farmakoloji fəaliyyət
Bu vasitə qısa fəaliyyət göstərən insulinlərə aiddir. Bir çox hüceyrənin membranlarının səthində, hüceyrə membranının səthi ilə birbaşa əlaqədən sonra ortaya çıxan xüsusi bir insulin-reseptor kompleksi meydana gəlir. Qaraciyər hüceyrələri və yağ strukturlarında sikloksigenazın sintezi artır.
İnsulin əzələ hüceyrələrinə birbaşa nüfuz edə bilir. Bu vəziyyətdə hüceyrələrdə meydana gələn bütün proseslərin stimullaşdırılması baş verir. Mühüm fermentlərin heksokinaz və glikogen sintetazasının sintezi də yaxşılaşır.
Qan içindəki qlükoza konsentrasiyası hüceyrələr daxilində sürətli paylanması səbəbindən azalır. Bütün bədən toxumaları tərəfindən yaxşı assimilyasiya aparılır. Glikogenogenez və hüceyrə lipogenezi proseslərinin stimullaşdırılması mövcuddur. Protein strukturları daha sürətli sintez olunur. Qaraciyər hüceyrələri tərəfindən zəruri qlükoza istehsal dərəcəsi glikogen liflərin parçalanmasını azaltmaqla əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Farmakokinetikası
İnsulinin udulma dərəcəsi tez-tez aktiv maddənin necə idarə olunduğuna bağlıdır. Çox şey son doza, inyeksiya məhlulundakı və dərhal inyeksiya yerindəki insulinin ümumi konsentrasiyasına bağlıdır. Doku qeyri-bərabər paylanır. İnsülin, plasentanın qoruyucu maneəsinə nüfuz edə bilməz.
İnsülin, plasentanın qoruyucu maneəsinə nüfuz edə bilməz.
Qaraciyərdə xüsusi bir insulinaza ilə qismən məhv edilə bilər. Əsasən böyrək filtrasiyası ilə xaric olunur. Aradan qaldırılması yarım ömrü 10 dəqiqədən çox deyil. Qanda saf insulinin maksimum miqdarı birbaşa tətbiq edildikdən bir saat sonra müşahidə olunur. Təsiri 5 saata qədər davam edə bilər.
İnsan insulinin istifadəsinə dair göstərişlər
Terapiyanın göstərildiyi bir neçə patoloji var:
- tip 1 və 2 tip diabet;
- diabetik asidoz;
- ketoasidotik koma;
- hamiləlik zamanı diabet.
Bir xəstədə əvvəlcədən bir vəziyyət olduqda, xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Sağlamlıq yaxşılaşmırsa, hemodializ aparılır. Digər bütün hallarda, mənfi birləşdirici reaksiyalar olmadıqda, aktiv dərman müalicəsi aparın. Müalicə dozası və müddəti, iştirak edən həkim tərəfindən xəstəliyin klinik əlamətlərinin şiddətinə əsaslanaraq təyin olunur.
Əks göstərişlər
İnsan insulini aşağıdakılar üçün tövsiyə edilmir:
- hipoqlikemiya;
- dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük və ya həssaslıq.
Müalicə başlamazdan əvvəl bu əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır.
İnsan insulini necə qəbul etmək olar
Doğrudan qəbulun dozası və marşrutu yalnız ortalama oruc qan şəkərinə, sonra yeməkdən 2 saat sonra müəyyən edilir. Bundan əlavə, qəbul qlükozuriyanın inkişafının şiddətindən asılıdır.
Ən tez-tez subkutan administrasiya. Əsas yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl bunu edin. Diyabetik kəskin ketoasidozda və ya komada hər hansı bir əməliyyat aparılmadan əvvəl enjekte edilmiş insulin enjeksiyon olaraq, hər zaman venadaxili və ya gluteus əzələsinə vurulur.
Dərmanı gündə ən azı 3 dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Kəskin lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün dərmanı daim eyni yerdə vura bilməzsiniz. Sonra dərialtı yağın distrofiyası müşahidə edilmir.
Yetkinlərin orta gündəlik dozası 40, uşaqlar üçün isə 8 vahiddir. İdarəetmə norması gündə 3 dəfə. Belə bir ehtiyac varsa, onda 5 dəfəyə qədər insulin ala bilərsiniz.
Yetkin insulinin ortalama gündəlik dozası 40 ədəddir.
İnsan insulinin yan təsirləri
İstifadə edildikdə aşağıdakı mənfi reaksiyalar tez-tez inkişaf edir:
- allergik təzahürlər: ürtiker, Quincke'nin ödemi;
- ağır nəfəs darlığı, təzyiqin kəskin azalması;
- hipoqlikemiya: artan tərləmə, dərinin solğunluğu, titrəyişlər və həddindən artıq güclənmə, davamlı aclıq, ürək atışları, yuxusuzluq, migren, həddindən artıq qıcıqlanma və yorğunluq, görmə və danışma, üzün əzələ spazmları;
- hipoqlikemik koma;
- hiperglisemiya və asidoz: daimi quru ağız, kəskin iştah itkisi, üzün dərisinin qızartı;
- dəyərsizləşmiş şüur;
- görmə azaldı;
- dərman qəbul edildiyi yerdə qaşınma və şişkinlik;
- üz və ekstremitələrin şişməsi, pozulmuş refraksiya mümkündür.
Bu cür reaksiyalar müvəqqətidir və hər hansı bir xüsusi dərman müalicəsi tələb etmir. Vəsaitlərin çəkilməsindən sonra tədricən keçirlər.
İnsan insulinin yan təsiri Quincke'nin ödemi ola bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
İnsulin terapiyası ilə müəyyən psixomotor reaksiyaların qismən pozulması və aşkar qarışıqlıq mümkündür. Buna görə özünü idarə edən və ağır maşınlardan çəkinmək daha yaxşıdır.
Xüsusi təlimatlar
Solüsyonu birbaşa şüşədən yığmadan əvvəl mütləq şəffaflığı yoxlamaq lazımdır. Hər hansı bir çöküntü görünsə, belə bir dərman qəbul edilməməlidir.
İnsulinin dozası belə patologiyalar üçün tənzimlənir:
- yoluxucu xəstəliklər;
- tiroid bezinin işləməməsi;
- Addison xəstəliyi;
- hipopituitarizm;
- yaşlı insanlarda diabet.
Çox vaxt kəskin hipoqlikemiya təzahürləri inkişaf edir. Bunların hamısını həddindən artıq dozada qəbul etmək, eyni mənşəli insulinin insanla kəskin şəkildə dəyişdirilməsi, aclıq, həmçinin ishal, qusma və digər intoksikasiya əlamətləri. Yüngül hipoqlikemiya şəkərlə dayandırıla bilər.
Yaşlılarda diabet xəstəliyi üçün insulinin dozası tənzimlənir.
Hipoqlikemiyanın ən kiçik əlamətləri görünsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Yüngül hallarda dozanın tənzimlənməsi kömək edə bilər. Daha ağır vəziyyətlərdə simptomatik detoksifikasiya terapiyasından istifadə edilməlidir. Nadir hallarda, bir dərmanın tamamilə alınması və ya dəyişdirmə terapiyası tələb olunur.
Xatırlamaq lazımdır ki, birbaşa tətbiq olunan bölgədə dərialtı yağların distrofiyası baş verə bilər. Lakin bu iynə yerini dəyişdirməklə qarşısını almaq olar.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamilə qadının bədənində şəkər səviyyəsinə nəzarət vacibdir. İlk üç aylıq dövrdə saf insulinə ehtiyac bir az azalır və müddətin sonunda artmaqdadır.
Emzirmə zamanı bir qadına insulinin bəzi doz tənzimlənməsi və xüsusi bir pəhriz lazım ola bilər.
MP orqanizmə mutagen və genetik olaraq zəhərli təsir göstərmir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Xəstədə böyrək patologiyası varsa, insulinin dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Ehtiyatla qaraciyər patologiyası olan insanlar dərman qəbul etməlidirlər. Qaraciyər nümunələrində ən kiçik dəyişikliklərdə dozanı tənzimləmək tövsiyə olunur.
Qaraciyər patologiyası olan insanlar üçün ehtiyatla insulin qəbul etmək lazımdır.
Aşırı doz
Aşırı dozanın simptomları tez-tez baş verə bilər:
- hipoqlikemiya - zəiflik, həddindən artıq tərləmə, dərinin solğunluğu, ekstremitələrin titrəməsi, titrəyən dil, aclıq hissi;
- konvulsiv sindromla hipoqlikemik koma.
Müalicə əsasən simptomatikdir. Şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar yedikdən sonra yüngül bir hipoqlikemiya keçə bilər.
Şiddətli dozanın əlamətlərini dayandırmaq üçün təmiz qlükagon vurulur. Komanın qəfil inkişafı halında, ağır xəstə komadan çıxana qədər 100 ml-dək seyreltilmiş dekstroz həlli damcı ilə verilir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Sintez edilmiş insulinin bir məhlulu digər inyeksiya məhlulları ilə birləşməsi qəti qadağandır. Əsas hipoglisemik təsir yalnız müəyyən sulfanilamidlər, MAO inhibitorları və anabolik steroidlərlə birlikdə istifadə edildikdə artır. Androgenlər, tetrasiklinlər, bromokriptin, etanol, piridoksin və bəzi beta-blokerlər də dərman istifadəsinin təsirini artırır.
Əsas tiroid hormonları, kontraseptivlər, qlükaqon, estrogenlər, heparin, bir çox simpatomimetika, bəzi antidepresanlar, kalsium antaqonistləri, morfin və nikotin qəbul edilərkən hipoqlikemik təsir zəifləyir.
İnsulin beta-bloker, reserpin və pentamidin tərəfindən qlükoza udılmasına qarışıq təsir göstərir.
Alkoqol uyğunluğu
İnsulini qəbul etmək spirtli içki ilə uyğun gəlmir. Zəhərlənmə əlamətləri artır və dərmanın təsiri çox azalır.
İnsulini qəbul etmək spirtli içki ilə uyğun gəlmir.
Analoglar
Bir neçə əsas analoq var:
- Berlinsulin N Normal;
- Diarapid CR;
- Insulidd;
- Insulin Actrapid;
- İnsansız Rapid;
- İntral;
- Pensulin;
- Humodar.
Bir dərmanı əvəz etmək üçün bir dərman seçməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Bəzi MS-lər daha ucuz olsa da, fərqli təsir göstərə bilər. Bütün dərmanlar reseptor reseptorlarında fərqli hərəkət edir. Buna görə qlükoza səviyyəsi yalnız aktiv maddədən deyil, həm də reseptor kompleksinə yapışmaq qabiliyyətindən də asılıdır. Bundan əlavə, hər bir maddənin öz xüsusiyyətləri və əks göstərişləri var, buna görə həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
İnsan insulinini yalnız ixtisaslaşdırılmış eczanələrdə almaq olar.
Resept olmadan ala bilərəm
Xüsusi reseptlə satılır.
Qiyməti
Maliyet aptek marjasından və paketdəki şüşələrin sayından asılıdır. Orta qiymət 500 ilə 1700 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Kiçik uşaqlardan ən qorunan yerdə + 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda saxlanılır. Birbaşa günəş işığından qorunmaq məsləhətdir.
İnsan İnsulin + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.
Çözümün şəffaflığını itirməməsini və altındakı çöküntü meydana gəlməməsini təmin etmək lazımdır. Əgər bu baş veribsə, onda dərman istifadə edilə bilməz.
İstifadə müddəti
Açıq şüşə yalnız 30 gün etibarlıdır. Bu dövrdən sonra dərman atılır.
İstehsalçı
İnsan insulin istehsal edən bir neçə təşkilat var:
- Sanofi (Fransa);
- NovoNordisk (Danimarka);
- EliLilly (ABŞ);
- Pharmstandard ASC (Rusiya);
- "Milli Biotexnologiyalar" ASC (Rusiya).
Rəylər
Oksana, 48 yaş, Rostov-Don-da: "Bu yaxınlarda mənə 1-ci tip diabet diaqnozu qoyuldu. Müalicə üçün insulin qəbul etdim. Şüşə qablarda satılır, biri uzun müddət davam edir. Bu, fəsadlardan biridir. Qiyməti çox deyil. Dərmanın təsirindən məmnunam. Bir neçə gündən sonra qan şəkərinin səviyyəsi demək olar ki, normal idi.Həqiqi bir şey, dozanın qlükoza səviyyəsindəki dəyişikliklərdən asılı olaraq seçilməsidir.Və bu həddən artıq dozanın simptomları həyat üçün təhlükəlidir.
Hər dəfə iynə vururam, amma gündə ən azı 3 dəfə, dərmanın təsiri çox uzun olmadığı üçün bütün gün üçün kifayət deyil. "
Alexander, 39 yaş, Saratov: "Mən uzun müddətdir şəkərli diabetdən əziyyət çəkirəm. Şpris qələmlərinin köməyi ilə müalicə olunur, istifadəsi olduqca rahatdır. Əvvəlcə dərmanı idarə etmək sahəsində hematomlar şəklində bəzi yerli reaksiyalar var idi. Ancaq sonra həkim bunun məsləhət olduğunu söylədi. Dərialtı toxuma infiltrasiyasından qorunmaq üçün müxtəlif yerlərdə enjeksiyonlar. Bunu etməyə başladım, hematomlar artıq əmələ gəlmədi. Dərmanın qısa təsirini yeganə mənfi hesab edirəm. Ən çox 5 saat davam edir. Beləliklə, təsir əladır ".
Anna, 37 yaş, Sankt-Peterburq: "Dərman uyğun gəlmədi. İstifadə edildiyi ilk gündən enjeksiyon yerində böyük bir hematoma meydana gəldi, yanma hissi meydana gəldi. Xoşagəlməz hisslər uzun müddət davam etdi. İkinci inyeksiya başqa bir yerdə edildi, amma reaksiya eyni oldu. Əlavə olaraq, testlərə görə qan dəyişiklikləri ortaya çıxdı. Hipoqlikemiyanın bütün simptomları müşahidə edildi. Çox qıcıqlandı, yuxusuzluq meydana gəldi. Əllərin titrəməsinin inkişaf etdiyi qeyd edildi. Bütün bunlar o qədər dəhşətli idi ki, həkim demək olar ki, dərhal əvəzedici terapiya təyin etdi və dərmanı ləğv etdi. "
