Alət 2 tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Aktiv maddə pankreas hüceyrələrini qan şəkərini azaltmaq üçün daha çox insulin istehsal etməsini stimullaşdırır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Gliklazid.
Diabeton MV, 2 tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
ATX
A10BB09.
Formaları və tərkibini buraxın
Tablet şəklində mövcuddur:
- 15 ədəd., 2 və ya 4 ədəd üçün blisterlərə qablaşdırılır. karton qutuya əlavə edilmiş istifadə qaydaları ilə;
- 30 ədəd. Hər paketdə 1 və ya 2 blisterdən bənzər bir qablaşdırma.
1 tabletin tərkibində 60 mq aktiv maddə var - gliklazid.
Köməkçi komponentlər:
- hippromelloza 100 cP;
- susuz kolloid silikon dioksid;
- maltodekstrin;
- maqnezium stearat;
- laktoza monohidratı.
Diabeton MV tablet şəklində mövcuddur.
Farmakoloji fəaliyyət
Hipoqlikemik agent.
Aktiv maddə bir sulfonylurea törəməsidir. Analoglarla müqayisədə, heterosiklik üzükdə endosiklik bağı olan azot ehtiva edir. Qanda gliklazidin təsiri nəticəsində qlükoza kütləsi azalır və Langerhans adalarının beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifraz olunur.
C-peptid və postprandial insulinin artan konsentrasiyası müalicədən 2 il sonra davam edir.
2-ci tip şəkərli diabetdə şəkər qəbulu, dərman qəbul edərkən insulin ifrazının ilk zirvəsini bərpa etməyə və ikinci mərhələsini gücləndirməyə kömək edir. Sekresiya qlükoza qəbulu ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
C-peptid və postprandial insulinin artan konsentrasiyası müalicədən 2 il sonra davam edir.
Bir qan-damar təsiri var. Aktiv maddə şəkərli diabetdə ağırlaşmaların inkişafına kömək edən proseslərə təsir göstərir, məsələn:
- tromboksan B2 və beta-tromboglobulin aktivləşdirən trombositlərin konsentrasiyasında azalma;
- bu formalı elementlərin yapışmasının və yığılmasının natamam inhibisyonu.
Toxuma plazminogen aktivatorunun artan fəaliyyətini və damar endotelinin fibrinolitik fəaliyyətinin bərpasını təşviq edir.
Farmakokinetikası
Aktiv maddənin tam udulması, qida qəbulundan asılı olmayaraq dərman qəbul edildikdən sonra baş verir. İlk 6 saat ərzində plazma konsentrasiyasında tədricən artım var. Yayla səviyyəsinin saxlanması 6-12 saatdır. Fərdi dözümsüzlük.
Aktiv maddənin 95% -ə qədəri plazma zülallarına bağlanır. Dağıtımın həcmi 30 litrdir. Gündə 1 tablet qəbul etmək, qandakı gliklazid konsentrasiyasını bir gündən çox müddətə saxlayır.
Metabolizm əsasən qaraciyərdə baş verir.
Metabolizm əsasən qaraciyərdə baş verir. Plazmadakı aktiv metabolitlər yoxdur. Metabolitlər əsasən böyrəklər tərəfindən atılır, 1% -dən azdır - dəyişməz. Aradan qaldırılması yarı ömrü 12-20 saatdır.
İstifadə qaydaları
Dərman aşağıdakı hallarda oral qəbul üçün təyin edilir:
- tətbiq olunan pəhriz, fiziki fəaliyyət və kilo itkisi ilə tip 2 diabet xəstəliyinin mövcudluğunda;
- fəsadların qarşısının alınması üçün: mikro- (retinopatiya, nefropatiya) və makrovaskulyar nəticələrin (vuruş, miokard infarktı) riskini azaltmaq üçün xəstələrin vəziyyətinin intensiv glisemik monitorinqi.
Diabeton MV, tətbiq olunan pəhriz, fiziki fəaliyyət və kilo itkisi ilə tip 2 diabetli xəstələrin iştirakı ilə təyin edilir.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilmir:
- daxil olmaqla, gliklazid və dərmanın digər komponentlərinə qarşı həssaslıq sulfanilamidlərə;
- tip 1 diabet;
- mikonazol qəbul etmək;
- hamiləlik və laktasiya;
- diabetik prekoma və koma;
- ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
- diabetik ketoasidoz.
Dərman yetkinlik yaşına çatmayanlarda da kontrendikedir.
Qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, qalaktozemiya, anadangəlmə laktoza dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Ehtiyatla
Dərman aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
- alkoqolizm;
- hipofiz və ya adrenal, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
- qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın olmaması;
- ağır ürək-damar patologiyaları;
- qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi;
- balanssız və ya nizamsız bir pəhriz;
- qocalıq.
Diabeton MV-ni necə aparmaq olar?
Gündəlik doza gündə 1 dəfə 0,5-2 tabletdir. Tabletlər əzilmədən və çeynəmədən tamamilə udulur.
Tabletlər əzilmədən və çeynəmədən tamamilə udulur.
Buraxılmış qəbullar aşağıdakı qəbullarda artan dozanı kompensasiya etmir.
Doza HbA1c səviyyəsindən və qan şəkəri səviyyəsindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Diabetin müalicəsi və qarşısının alınması
Müalicəni ½ tablet ilə başlayın. Adekvat nəzarət həyata keçirilərsə, bu doza baxım terapiyası üçün kifayətdir. Glisemik nəzarət yetərli deyilsə, 2 həftəlik müalicə kursundan sonra qlükoza səviyyəsinin aşağı düşmədiyi xəstələr istisna olmaqla, dərmanı əvvəlcədən təyin olunmuş dozada qəbul etdikdən sonra doz ardıcıl olaraq 30 mq artır. Sonuncu üçün, doza qəbulun başlanmasından 14 gün sonra artırılır.
Maksimum gündəlik doza 120 mqdir.
Müalicəni ½ tablet ilə başlayın.
Hipoqlikemiya inkişaf riski olan xəstələr üçün minimum doza (0,5 tablet) təyin edilir.
Diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün dərmanın dozası tədricən gündə 120 mq-a qədər artırılır. Dərman qəbul etmək HbA1c hədəf səviyyəsinə çatana qədər fiziki fəaliyyət və pəhriz ilə müşayiət olunur. Müalicə zamanı digər hipoqlikemik dərmanlar istifadə edilə bilər:
- İnsulin
- alfa qlükozidaz inhibitoru;
- tiazolidinedione törəməsi;
- Metformin.
Dərman qəbul etmək bir pəhriz ilə müşayiət olunur.
Bədən İnkişafı Tətbiqi
Sürətli çəki qazanmaq üçün bodibilder insulin kursuna ehtiyac duyur. Bu idman növündə məşhur olduğu üçün:
- apteklərdə sərbəst satılır;
- sağlamlığa təhlükə yaratmır;
- bədənə mülayim təsir göstərir.
Dərmanın istifadəsi idmançının optimal pəhrizi ilə birləşdirilməlidir. Yandırmaq və ya buxarlamaq daha yaxşıdır. Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl boş bir mədədə alınır. Təlim zamanı və 1 saat əvvəl və sonra yemək yeməyin.
Dərman gündə 3 dəfə qəbul edilir. Doza idmançının kütləsi ilə müəyyən edilir. Artan həddindən artıq kökəlməyə səbəb olur, tk. şəkərin azalması yüksək kalorili qidalar şəklində təzminat tələb edir.
Sürətli çəki qazanmaq üçün bodibilder insulin kursuna ehtiyac duyur.
Yan təsirləri
Digər sulfonilüre dərmanları kimi gliklazid istifadə edərkən, dərman yemək və ya pozuntulara yol verərkən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:
- bradikardiya;
- dayaz nəfəs;
- çarəsizlik hissi;
- ölüm riski olan komanın potensial inkişafı ilə şüur itkisi;
- Başgicəllənmə
- kramplar
- yorğunluq;
- zəiflik
- parezi;
- titrəmə
- özünü idarə etmə itkisi;
- görmə qabiliyyəti və nitq;
- afazi;
- Depressiya
- diqqətin azalması;
- şüurun qarışıqlığı;
- oyandırmaq
- qıcıqlanma;
- ürəkbulanma və qusma
- yuxu pozulması;
- artan aclıq hissi;
- baş ağrısı.
Adrenergik reaksiyalar da qeyd olunur:
- angina pektorisi;
- aritmiya;
- Narahatlıq
- taxikardiya;
- çarpıntılar
- yüksək təzyiq;
- clammy dəri;
- hiperhidroz.
Laboratoriya müayinələri kolestazın inkişafı ilə qaraciyər funksiyasının pozulmasının mümkün olduğunu müəyyən etdi.
Xəstəliyin əlamətləri karbohidrat qəbulunu dayandırır. Dadlandırıcıları qəbul etmək təsirsizdir. Digər sulfonilüre törəmələrini qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Bu yan təsirləri minimuma endirmək üçün səhər yeməyini qəbul edərkən dərman qəbul etməlisiniz. Bunlara daxildir:
- ürəkbulanma və qusma
- qəbizlik
- ishal
- qarın ağrısı.
Hematopoetik orqanlar
Nadir hallarda müşahidə olunur:
- qranulositopeniya;
- leykopeniya;
- trombositopeniya
- anemiya
Dərman dayandırıldıqda daha çox geri qaytarılır.
Diabeton MB qarın ağrısına səbəb ola bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Aşağıdakılar qeyd olunur:
- ətraf mühitin pozulmuş qavrayışı;
- şiddətli başgicəllənmə.
Sidik sistemindən
Müəyyən edilməyib
Görmə orqanları tərəfindən
Görmə pozğunluqları qan şəkərindəki dəyişikliklərlə mümkündür. Müalicənin başlanğıc dövrünün ən xarakteristikası.
Dərman qəbul edərkən qan şəkərinizi dəyişdirsəniz, görmə qabiliyyətiniz pozula bilər.
Dərinin hissəsində
Müşahidə olunur:
- Stevens-Johnson sindromu;
- eritema;
- Quincke'nin ödemi;
- qaşınma
- zəhərli epidermal nekroliz;
- səfeh, daxil. makulopapullous;
- ürtiker.
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində
Aşağıdakılar qeyd olunur:
- təcrid olunmuş hallarda hepatit;
- qaraciyər fermentlərinin artması (qələvi fosfataza. AST, ALT).
Xolestatik sarılıq meydana gəldikdə müalicə dayandırılır.
Nadir hallarda, Diabeton MV ilə müalicə zamanı hepatit meydana gələ bilər.
Xüsusi təlimatlar
Dərman, müntəzəm səhər yeməyi ilə karbohidratlı qidalar yeyən xəstələr üçün təyin edilir. Hipoqlikemiyanın görünüşü:
- uzunmüddətli məşq;
- eyni zamanda bir neçə hipoqlikemik dərman qəbul etmək;
- aşağı kalorili diyet;
- alkoqol qəbulu.
İşarələrin dayandırılması residivi ləğv etmir. Şiddətli simptomlarla xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Hipoqlikemiya riski aşağıdakılarla artır:
- aşırı doz;
- böyrək və ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- adrenal və hipofiz çatışmazlığı;
- tiroid xəstəliyi;
- alınan karbohidratların miqdarı ilə fiziki fəaliyyət arasındakı balanssızlıq;
- bir neçə qarşılıqlı təsirli dərmanların eyni vaxtda qəbulu;
- xəstənin vəziyyətini idarə edə bilməməsi;
- pəhrizdə dəyişiklik, atlanmamış yemək, oruc, nizamsız və qidalanma.
Tiroid xəstəliyi ilə hipoqlikemiya riski artır.
Alkoqol uyğunluğu
Alkoqolizm ehtiyatla təyin edildikdə. Spirtli içki içmək qlikemiyanı inkişaf etdirə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Xəstələrə hipoqlikemiya əlamətləri barədə məlumat verilir. Xüsusilə müalicənin ilkin mərhələlərində konsentrasiya və yüksək sürət psixomotor reaksiyalar tələb edən hərəkətlər edərkən diqqətli olmalıdırlar.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə aktiv maddənin istifadəsi barədə məlumat verilmir. Heyvan təcrübələrində heç bir teratogen təsiri aşkarlanmadı.
Terapiya zamanı planlaşdırılan bir hamiləlik və onun başlaması ilə oral hipoqlikemik agentləri insulin terapiyası ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.
Ana südündə aktiv maddənin alınması barədə məlumatın olmaması səbəbindən ana südü zamanı dərman qəbul etmək kontrendikedir.
Hamiləlik dövründə aktiv maddənin istifadəsi barədə məlumat verilmir.
Uşaqlara Diabeton MV yazmaq
Dərmanın azyaşlı uşaqlara təsiri barədə məlumat yoxdur.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlılarda farmakokinetik parametrlərin ciddi dinamikası müşahidə edilmir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Şiddətli böyrək çatışmazlığı halında insulin tövsiyə olunur. Bu patologiyanın yüngül və orta mərhələlərində doza dəyişdirilmir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Ağır qaraciyər çatışmazlığında kontrendikedir.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı halında insulin tövsiyə olunur.
Aşırı doz
Doza çox olarsa, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Bu xəstəliyin orta simptomları nevroloji simptomlar olmadan və şüuru pozulmadan görünsə, pəhrizdə karbohidrat qidasının miqdarını artırın, pəhriz dəyişdirin və / və ya dozanı azaldın.
O cümlədən müxtəlif nevroloji pozğunluqlarla xarakterizə olunan hipoklisemik vəziyyətin ağır formaları təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən konvulsiyalar və koma.
Hipoqlikemik koma və ya onun başlanğıcından şübhələnilərsə, xəstəyə venaya 50 ml həcmində 20-30% qlükoza məhlulu verilir. Qan şəkərinin səviyyəsini 1 g / l-dən yuxarı saxlamaq üçün 10% dekstroz həll edilir. 48 saat ərzində xəstənin vəziyyəti izlənilir, bundan sonra həkim əlavə müşahidələrin aparılması zərurəti barədə qərar verir.
Dializ təsirsizdir, çünki aktiv maddə plazma zülalları ilə əlaqələndirilir.
Doza çox olarsa, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın antikoagulyantlarla birləşməsini nəzərə almaq lazımdır, çünki birlikdə qəbul edildikdə sonuncunun təsirini artırmaq mümkündür.
Kontrendikedici birləşmələr
Mikonazol ağız mukozasında və sistem tətbiqində jel istifadə edərkən hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Bunlara daxildir:
- Hipoqlikemik təsirin artması səbəbiylə sistem rəhbərliyi ilə fenilbutazon. İltihaba qarşı başqa bir dərman istifadə etmək daha yaxşıdır.
- Komanın inkişafına qədər hipoqlikemiyanı artıran etanol. Təkcə alkoqoldan deyil, həm də bu maddə olan dərmanlardan imtina etmək lazımdır.
- Danazol - qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına kömək edir.
Danazol - qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına kömək edir.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr
Buraya dərmanın müəyyən dərmanlarla birləşməsi daxildir. Hipoqlikemiya riskini artırın:
- beta-blokerlər;
- digər hipoqlikemik maddələr: İnsulin, Acarbose, GLP-1 agonistlər, tiazolidinidione, Metformin, dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları;
- Flukonazol;
- MAO və ACE inhibitorları;
- histamin H2 reseptor blokerləri;
- sulfanamidlər;
- NSAİİlər
- Klaritromisin
Qan qlükoza artır:
- Xlorpromazin yüksək dozada;
- qlükokortikosteroidlər;
- Terbutalin, Salbutamol, Ritodrin venadaxili administrasiya ilə.
Maninil, Diabeton MV dərmanının bir analoqudur.
Diabeton MV analoqları
Bunlara daxildir:
- Maninil;
- Gliklazid MV;
- Glidiab;
- Qlükofaj;
- Diabefarm MV.
Əvəzedicilər həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunur.
Hansı daha yaxşıdır: Diabeton və ya Diabeton MV?
Diabeton MV, aktiv maddənin salınma sürətində Diabetondan fərqlənir. "MV" dəyişdirilmiş bir buraxılışdır.
Diabetonda qlikozidin udulma müddəti 2-3 saatdan çox deyil. Dozaj - 80 mq.
CF gündə 1 dəfə qəbul edilir, daha yumşaq hərəkət edir, hipoqlikemiya riski minimaldır.
Diabeton MV, aktiv maddənin salınma sürətində Diabetondan fərqlənir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman (Latınca Diabeton MR) bir reseptdir.
Diabeton MV üçün qiymət
Orta qiymət 350 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Uşaqların əli çatmayan yerdə, + 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda.
İstifadə müddəti
2 il
İstehsalçı
- "Laboratories Servier Industry", Fransa.
- Serdix MMC, Rusiya.
Diabeton MV haqqında rəylər
Həkimlər
Şişkina E.İ., Moskva
Səmərəlilik yüksəkdir. Yan təsirlər müşahidə edilmir. Tez hərəkət etməyə başlayır. Diabet üçün yaxşı bir dərman.
Diabet xəstələri
Diana, 55 yaş, Samara
Həkim gündə 60 ml təyin etdi, ancaq səhər qlükoza konsentrasiyası 10-13 idi. Dozajın 1,5 tabletə qədər artması ilə səhər səviyyəsi 6 mm-ə qədər azaldı. Kiçik fiziki fəaliyyət və pəhriz də kömək edir.
