Bu yazıda diabetin hansı növlərinin mövcud olduğunu ətraflı öyrənəcəksiniz. Yalnız "kütləvi" tip 1 və 2 tip diabeti deyil, həm də az tanınan nadir diabet növlərini də müzakirə edəcəyik. Məsələn, genetik qüsurlara görə diabet, habelə dərmanların səbəb olduğu karbohidratların metabolik pozğunluqları.
Diabetes mellitus, xəstənin xroniki olaraq yüksəlmiş qan qlükoza səviyyəsində olduğu bir qrup xəstəlikdir (metabolik xəstəliklər). Buna hiperglisemiya deyilir. Diabetdə davamlı hiperglisemiyanın səbəbi, mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazının pozulması və ya insulinin düzgün işləməməsidir. Bəzi diabet növlərində bu amillərin hamısı bir xəstədə birləşdirilir.
İnsulinin təsir etməməsi, mədəaltı vəzinin onu az istehsal etməsi və ya toxuma insulinə reaksiya verməməsi ilə əlaqədardır. Daim artan qan şəkəri səviyyəsi bir insanın həyatını qısaldır və bədənin müxtəlif orqan və sistemləri ilə problemlərə səbəb olur. Bu, görmə (diabetik retinopatiya), böyrəklər (böyrəklərdəki diabetin ağırlaşması), qan damarları (angiopatiya - damarların zədələnməsi), sinirlər (diabetik nöropati) və ürək üçün doğrudur.
İndi diabetli mellitusun növlərinə görə bir təsnifat verəcəyik, bu da Amerika Diabet Dərnəyi tərəfindən 2010-cu ildə təsdiqlənmişdir. Diabet növlərinin bu təsnifatı bu günə qədər ən tam hesab olunur.
Tip 1 diabet
Bu xəstəliklə pankreasın beta hüceyrələri məhv olur və bu, bədəndə insulin çatışmazlığına səbəb olur.
A) İmmun vasitəçiliyi ilə tip 1 diabet - beta hüceyrələri öz immunitet sisteminin "hücumları" nəticəsində ölür;
B) İdiopatik - şəkərli diabetin səbəbi müəyyən edilə bilmədikdə belə deyirlər.
Tip 2 diabet
Bu insulin təsirinə həddindən artıq toxuma müqavimətinin inkişafı ilə əlaqədar ola bilər - buna insulin müqaviməti deyilir və bu vəziyyətdə insulin çatışmazlığı "nisbi" olur.
Tip 2 diabet, hələ də insulin müqaviməti ilə birləşən mədəaltı vəzi tərəfindən insulin ifrazının qismən pozulması səbəbindən daha az yaygındır.
Digər xüsusi diabet növləri
A) Beta hüceyrələrinin funksiyalarındakı genetik qüsurlar:
- xromosoma 12, HNF-1 alfa (MODY-3);
- xromosoma 7, qlükokinaz (MODY-2);
- xromosoma 20, HNF-4 alfa (MODY-1);
- xromosoma 13, IPF-1 (MODY-4);
- xromosoma 17, HNF-1 beta (MODY-5);
- xromosoma 2, NeuroD1 (MODY-6);
- mitokondrial DNT;
- digərləri.
C) İnsulinin təsirindəki genetik qüsurlar:
- tip A insulin müqaviməti;
- leprexaunizm;
- rabson-mendenhall sindromu;
- lipoatrofik dibet;
- digərləri.
C) Ekzokrin pankreas aparatlarının xəstəlikləri:
- pankreatit
- travma, pankreatektomiya;
- neoplastik proses;
- kistik fibroz;
- hemokromatoz;
- fibrokalskal pankreatopatiya;
- digərləri.
D) Endokrinopatiya:
- akromegali;
- İtsenko-Kuşinq sindromu;
- glukagonoma;
- feokromositoma;
- hipertiroidizm;
- somatostatinoma;
- aldosteroma;
- digərləri.
E) Dərman və ya kimyəvi maddələrdən qaynaqlanan diabet
- peyvənd (gəmiricilər üçün zəhər);
- pentamidin;
- nikotinik turşu;
- qlükokortikoidlər;
- tiroid hormonları;
- diazoksid;
- alfa adrenergik antaqonistlər;
- beta-adrenergik antaqonistlər;
- beta-blokerlər;
- tiazidlər (tiazid diuretiklər);
- dilantin;
- alfa interferon;
- proteaz inhibitorları (HİV);
- immunosupressantlar (Tacrolimus);
- tiryəklər;
- atipik antipsikotik dərmanlar;
- digərləri.
F) İnfeksiyalar
- anadangəlmə rubella;
- sitomeqalovirus;
- digərləri.
G) İmmunitetli diabetin qeyri-adi formaları:
- sərt insan sindromu (sərt adam -syndrom);
- insulin reseptorlarına antikorlar;
- digərləri.
Bəzən diabet ilə əlaqəli digər genetik sindromlar:
- Aşağı sindrom;
- Klinefelter sindromu;
- Turner sindromu;
- volfram sindromu;
- Frederiks ataksiya;
- Huntington-un xorası;
- Lawrence-Moon-Beadle sindromu;
- miyonik distrofiya;
- porfiriya;
- Prader-Willi sindromu;
- digərləri.
Qeyd Hər hansı bir şəkərli diabet xəstəsi xəstəliyin istənilən mərhələsində insulin müalicəsinə ehtiyac duya bilər. Xəstə insulin qəbul edib etməməsindən asılı olmayaraq, bu diabet xəstəliyini bu və ya digər sinifə təsnif etmək üçün əsas ola bilməz.
Gestational diabet
Amerika Diabet Dərnəyi gestational diabet mellitusunu (hamiləlik dövründə bir qadında meydana gələn) ayrı bir növ olaraq təyin edir. Bir qadının insulinlə və ya yalnız bir pəhriz ilə müalicə olunduğunu, həmçinin doğuşdan sonra karbohidrat metabolizması pozğunluğunun olub olmadığını nəzərə almır.
Hamiləliyin bitməsindən 6 həftə sonra (və ya daha sonra) bir qadın yenidən müayinə olunmalı və aşağıdakı kateqoriyalardan birinə təyin edilməlidir:
- diabet
- dəyərsizləşmiş oruc glikemiyası;
- dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı;
- normal qan şəkəri normoglikemiyadır.
