Göz qapaqlarına xolesterol lövhələri, onlar xanthelasms, göz qapaqlarının nazik dəri altında meydana gələn sarı rəngli neoplazmalardır. Onların adi yeri gözün daxili küncündədir.
Neoplazmalar tək və ya çox ola bilər. Bu cür lövhələrin göz qapaqlarında və ya cildin digər sahələrində görünməsi əlverişsiz bir proqnostik əlamətdir və lipid metabolizması pozğunluqlarının şiddətini göstərir.
Ksantelazmanın meydana gəlməsində, keçid metabolik pozğunluqları müəyyən etmək üçün tam bir diaqnostika kompleksi aparmaq lazımdır. Göz qapaqlarında xolesterol lövhələrinin çıxarılması, yalnız minimal invaziv əməliyyatdan istifadə etməklə tamamilə mümkündür.
Ksantelazmanın patofiziologiyası
Göz qapaqlarında xolesterol lövhələrini tamamilə necə aradan qaldıracağını başa düşmək üçün, formalaşma prosesinin patofiziologiyasını başa düşmək lazımdır.
Ən tez-tez, yaşlı yaş qrupunun nümayəndələrində ksantemalar meydana gəlir. Kişilərin pozulmuş lipid metabolizmasına daha çox meylli olmasına baxmayaraq, qadınlarda ksantelazmanın inkişafı daha tez-tez inkişaf edir.
Neoplazma inkişafının patofiziologiyasına görə, bunun səbəbi yağ metabolizmasının kobud qüsurları və aterosklerotik prosesin açıq bir mərhələsidir.
Ksantelazmanın etiologiyası idiopatikdir. Yəni lövhələrin meydana gəlməsi üçün etibarlı bir səbəb yoxdur.
Təxribatçı amillər aşağıdakılardır:
- alimentar piylənmənin olması;
- metabolik sindromun olması;
- insulinə davamlı diabet mellitus;
- siroza keçid ilə yağlı qaraciyər hepatozu;
- ağır hipotiroidizm;
- müxtəlif mənşəli endogen xolesterolun kəskin artması;
- amiloidoz və steatonefrroz.
Bəzi hallarda xəstəliyin genezisi irsi olur. Kanselazmanın "xoşbəxt" sahibləri yaxın qohumlarda bənzər neoplazmalar təsvir edirlər.
Üst göz qapağının bucağı zərif, nazik dərinin olması səbəbindən lövhə əmələ gəlməsinə ən həssasdır.
Neoplazmaların morfoloji mənzərəsi birləşdirici toxuma böyüməsi ilə lipidlərin dəri altında yığılması ilə təmsil olunur. Xolesterol və aterogen lipidlərin çökməsi xəstəliyin morfoloji substratıdır.
Ksantelazmanın yaranmasında klinik mənzərə
Xolesterol lövhəsi dərinin üstündən yüksələn, açıq bir sarı rəngli bir həşəratdır. Tipik bir inkişaf yeri göz bölgəsi, yuxarı və ya aşağı göz qapağı, daxili küncdür.Yuxarı göz qapağının dərisi görünür.
Neoplazma, tamamilə ağrısız, yumşaq, zərif bir toxuma ilə xəstəni narahat etmir.
Çox vaxt ikitərəfli bir lezyon müşahidə olunur - hər iki gözdə lövhə meydana gəlir.
Çoxlu fokuslarla lövhələr birləşərək lipid yığılmasının geniş sahələrini əmələ gətirə bilər.
Lipid metabolizmasının dekompensasiyası ilə, göz qapaqlarının lipidlərlə davamlı doldurulması, pozulmuş okulomotor funksiya ilə mümkündür.
Xanthelasma yavaş hərəkət edən bir xəstəlikdir. Əksər hallarda neoplazma simptomların inkişafına səbəb olmur və buna görə xəstə həkimə müraciət etməyi zəruri hesab etmir.
Formaların ölçüləri müxtəlif ola bilər.
Lövhələrin özləri malignliyə meylli deyillər və buna görə insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmırlar. Onlar yalnız açıq bir estetik qüsur yaradır.
Lövhələrin ümumiləşdirilmiş formalaşması xəstəliyin daha əlverişsiz formasıdır və xəstəyə ciddi narahatlıq yaradır.
Ksantomatoz bədənin aşağıdakı hissələri üçün xarakterikdir:
- Üz və boyun bölgəsi.
- Fleksiyon və uzanan səthlərin üstünlük təşkil etdiyi həddindən artıq.
- Mucus membranları.
- Tez-tez dərinin təbii kıvrımlarında lövhələrin meydana gəlməsini müşahidə etdi.
Neoplazmaların morfoloji təsnifatı:
- düz xantelazmalar;
- yumru;
- püskürən təbiət;
- lobed təbiət.
Formalar reqressiyaya meylli deyillər. Onların görünüşü davamlı davamlı irəliləyiş ilə xarakterizə olunur.
Belə dəri lezyonu uşaq praktikasında nadir hallarda müşahidə olunur. Bunun səbəbi qaraciyərin safra yolunun ciddi bir pozulmasıdır.
Patoloji təcili tibbi yardım tələb edir.
Diaqnostik prosedurlar
Ksantelazmanın görünüşü lipid mübadiləsinin kobud pozulmasının əlamətidir və eyni zamanda aterosklerozun inkişafını göstərir. Göz qapaqlarında meydana gəlmənin ilk əlamətlərində bir həkimə müraciət etməlisiniz. Əvvəlcə üzvi dəri xəstəliklərini istisna etmək üçün bir dermatoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Növbəti addım həkim, kardioloq və damar cərrahına müraciət etməkdir.
Bəzi hallarda təcrübəli həkimə diaqnoz üçün şikayət toplamaqla xəstənin obyektiv müayinəsi lazımdır.
Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün aşağıdakı işləri həyata keçirmək lazımdır.
- Geniş bir tam lipid profil ilə qan biokimyəvi analiz.
- Ürək və qan damarlarının ultrasəs müayinəsi.
- Ürək damarlarının doppleroqrafiyası.
- Qan qlükoza testi, qlükoza tolerantlığı testi.
- Ayaq biləyi-brakial indeksin ölçülməsi;
- Bədən kütləsi indeksinin hesablanması.
- Elektrokardioqrafiya
Bundan əlavə, diaqnoz prinsiplərinə əsasən differensial diaqnoz aparılır.
Bənzər təzahürləri olan xəstəliklər:
- benign və bədxassəli yenitörəmələr;
- dərinin halsızlığı;
- sifilitik qranulomalar;
- vərəmli dəri lezyonları;
- papillomalar.
Yuxarıda göstərilən prosesləri istisna etmək üçün daha bir histoloji müayinə, Wasserman reaksiyası, Diaskin testi və digər köməkçi metodlarla bir dəri biopsiyası aparılır.
Xanthelasm müalicəsi
Ksantelazmanın meydana gəlməsi pozulmuş metabolizmanın nəticəsidir, müalicə uyğun olmalıdır.
Əsas tədbir xolesterol metabolizmasının tibbi düzəlişidir.
Qısa müddətdə maksimum effekt əldə etmək üçün pəhriz və həyat tərzinin tam dəyişdirilməsi tələb olunur.
Aterosklerozun terapiyası hərtərəfli olmalıdır, buna görə xəstəyə tam hüquqlu bir lipid endirən terapiya təyin olunur.
Aterosklerotik lezyonlarla mübarizədə ən təsirli olan statin qrupunun dərmanlarıdır. Omega-3 və Omega-6 yağ turşularına əsaslanan dərmanlarla da yüksək xolesterolla mübarizə edə bilərsiniz. Bu maddələr qrupu xolesterinə antagonist təsir göstərir. Omeqa turşusu molekulları damar endotelindən xolesterol hissəciklərini çıxara bilər.
Xalq müalicəsi arasında bitki mənşəli dərmanlara üstünlük verilir. Bir çox dərman bitkisi açıq bir antiatherogenic təsirə malikdir.
Neoplazmaların yerli müalicəsi üçün heparin və ichthyol məlhəmi istifadə olunur.
Ancaq neoplazmalardan tamamilə qurtulmaq yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə mümkündür.
Ksantelazmanın tamamilə aksizləşdirilməsi üçün aşağıdakı minimal invaziv yanaşmalar istifadə olunur:
- Lazer məhv.
- Cryodestruction.
- Termokoaqulyasiya.
- Neoplazmalardan xilas olmağın radio dalğa üsulu.
- Kəsilmənin klassik cərrahi üsulu.
Sonuncu qaldırma üsulu dəyişdirilmiş toxumanın tamamilə çıxarılmasına kömək edir, lakin əksər hallarda uzun sağalma dövrü ilə əlaqədar xəstələrdən mənfi rəy alır.
Bu məqalədəki videoda mütəxəssis xanthoma haqqında danışacaq.
