Mertenil, insan qanında "pis" xolesterolu azaldır diyet terapiyası ilə birlikdə istifadə olunan hipolipidemik sintetik dərman. Qarışıq lipid mübadiləsi pozğunluqlarını normallaşdırır və aterosklerozun müalicəsində müalicə və profilaktik agentdir. Qaraciyər və böyrəklərin funksiyalarını bərpa etmək və ya saxlamaq, həmçinin immunitet sistemini dəstəkləmək üçün lazımlı vitaminlərlə birlikdə qəbul edilə bilər.
Əsas təsiri xolesterol və LDL katabolizminin sintezinə söykənən HMG-CoA-nı mevalonata çevirən fermentin seçici rəqabət inhibitorudur. Metabolizm məhduddur - cəmi 10 faiz.
Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun səviyyəsinin azaldılması məhsulun tərkib hissəsi olan kalsium rosuvastatinin artmasına kömək edir. Maddə bədəndən bağırsaq və böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Dozaj, hərəkət müddətinin artma dərəcəsindən asılı olaraq artır. Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq hiperkolesterolemiya müalicəsi olaraq istifadə edilməsinə icazə verilir. Qəbul edildikdən beş saat sonra aktiv komponentin konsentrasiyası maksimuma çatır, qan plazmasında aktivləşir. Mütləq bioavailability nisbəti 20-dir.
Bir şəxs üçün nəticə Mertenil terapiyasının ilk həftəsində artıq nəzərə çarpacaq və maksimum təsiri bir ay nizamlı tətbiq olunduqdan sonra göstərilir. Səmərəliliyi sistematik istifadə şəraitində uzadıla bilər.
Bir dərman qabığa bükülmüş tablet şəklində mövcuddur. Paketdə hər biri 10-dan 3 blister var. Mertenil kimi bir vasitə istifadə üçün sabit bir təlimata, münasib qiymətə, yaxşı rəylərə və bəzi analoqlara malikdir.
Rusiya Federasiyasında dərmanın qiyməti 400 ilə 700 rubl arasındadır. Qiymət seqmenti aptek və dozadan asılı olaraq dəyişir və yalnız reseptdə mövcuddur.
Bu dərman təlimatlara uyğun olaraq xüsusi bir pəhriz ilə birlikdə təyin edilir.
Dərmanın təyin edilməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Dərmanın özünü idarə etməsi qəti qadağandır.
Üçün nəzərdə tutulur:
- hipertrigliseridemiya - Fredrikksona görə dördüncü növ;
- ailəvi homozigot hiperkolesterolemiya;
- hiperkolesterolemiya, birləşdirilmiş dislipidemik şərtlər. Yalnız digər metodların təsirsiz olduğu hallarda.
Ayrıca aterosklerozun inkişafını ləngidir və vuruş, infarkt və ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin qarşısının alınmasında əsas metodlardan biridir. Yalnız yaşlılarda birbaşa əlamətlər olmadıqda təyin edilir.
Əksər dərman kimi, içməli dərmanları qəti qadağan edən hallar var. Mütəxəssislər əks göstərişlərə istinad edirlər:
- Bir uşağın doğulması və əmizdirmə dövrü. Bu, doğuş yaşına çatmış və etibarlı kontrasepsiya metodlarından istifadə etməyən qadınlara da təsir göstərir.
- Miyokoksik ağırlaşmalara bir genetik meyl varsa.
- Miyopatiyanın olması.
- Böyrək çatışmazlığı tarixi.
- Siklosporinin və liflərin qəbulu.
- Qaraciyərdə açıq bir pozuntu varsa.
- Dərmanın aktiv komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
- Laktoza qarşı dözümsüzlük.
- Qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.
- 18 yaşına çatmayan insanlar.
Paketin içərisindəki təlimatlara əsasən, bəzi hallarda dərmanı 40 mq-dan istifadə etmək tamamilə kontrendikedir. Bir qadağa ola bilər:
- kəskin dövrdə qaraciyər xəstəliyi;
- hipotiroidizm;
- spirtə olan ehtiras;
- əzələ anomaliyaları tarixi. Bu, şəxsi və ailə tarixinə də aiddir.
Monqoloid irqinin insanları, istifadə etməzdən əvvəl, müəyyən xəstəliklərə meylli olduqları üçün həkimə müraciət etməlidirlər.
Nisbi əks göstərişlərə də malikdir.
Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla aparılmalıdır.
- Miyopatiyanın inkişaf riski yüksəkdir.
- Nəzarətsiz bir formanın epilepsiya.
- Metabolik, endokrin, elektrolit sistemlərinin ağır patologiyaları.
- Qaraciyər xəstəliyinin bir tarixinin olması və ya bu orqanın işləməməsi.
- Yaş kateqoriyası 65+.
- Xəsarətlərin olması.
- Hipertansiyon tarixinin olması.
- Sepsis xəstəliyi.
- Geniş təbiətli cərrahiyyə.
Dərmanı yalnız bir həkimin tövsiyələri əsasında içməlisiniz.
Müalicədən əvvəl xəstəyə aşağı xolesterolu olan qidalar olan xüsusi bir diyet verilir. Belə bir pəhriz sonrakı terapiya ilə birlikdə olmalıdır. Həkim, xəstə üçün dərman miqdarını anamnezə, ümumi sağlamlıq vəziyyətinə və patoloji hadisələrin baş verməsinə əsaslanaraq seçir. Ayrıca, bir doz seçərkən terapiyanın məqsədi və bədənin müalicəyə cavabı nəzərə alınır. Mütəxəssis lipid səviyyəsində hədəflərə çatmaq üçün müasir tibbi tövsiyələrə riayət etməlidir.
Dərmanı istifadə qaydaları belədir: dərmanı istənilən vaxt içə bilərsiniz. Tablet çeynəmədən udulur, tamamilə pozulur, bundan sonra sadəcə su ilə yuyulur.
Xəstənin əvvəllər statin içmiş olub-olmamasından asılı olmayaraq ilkin xidmət 10 mq-dan çox olmamalıdır.
Optimal ilkin dərman dozasını seçərkən mütəxəssislər müəyyən bir xəstənin ümumi xolesterol səviyyəsinə və ürək-damar sisteminin pozulma risklərinə etibar edirlər. Seçim edərkən yan təsirlərin mümkünlüyü və şiddətini də rəhbər tuturlar. Düzəltmə, lazım olduqda, bir aylıq həbləri müntəzəm qəbul etdikdən sonra aparılır.
Məqsəd əldə edilməyibsə, qəbulu 40 mq-a çatdırmaq lazımdır. Belə bir ehtiyac tez-tez şiddətli bir hiperkolesterolemiya kursu və ürək-damar sistemi xəstəliklərinin son dərəcə yüksək riski ilə ortaya çıxır. Bu ölçüdə həbləri təyin edərkən həkim nəzarəti daha diqqətli olmalıdır, çünki bu vəziyyətdə patologiyaların inkişaf riski var. 70+ kateqoriyası üçün doz 5 mq miqdarında təyin edilir və vəziyyətdən asılı olaraq düzəldilməlidir.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin miqdar 5 mq, bir qədər artmağa icazə verilir, ancaq 40 mq istifadəsi tamamilə kontrendikedir. Xəstə böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, bu dərmanın istənilən ölçüdə istifadəsi təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə, vəsaitlərin istifadəsinə mütləq bir qadağa var.
Qaraciyərin ayrı bir pozuntusu dərman istifadəsinə tamamilə əks göstəriş kimi çıxış edə bilər. Bu vəziyyətdə, qaraciyərin işinə və tam işləməsinə nəzarət edilməlidir və aktiv dövrdə bu orqanın xəstəlikləri Mertenil qəbul etmək üçün mütləq bir əks göstəriş olmalıdır.
Mertenilin rəyləri onun birdən çox yan təsirinin olduğunu söyləyir. Bu cür təzahürlər olduqca tez-tez müşahidə olunur, lakin buna baxmayaraq, zəif ifadə olunur və qısa müddətlidir.
5 ilə 20 mq dozada qəbul edilərsə, 2 tip diabet, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, astenik sindrom, narahat tabure, qarın ağrısı sindromu, miyalji inkişaf riski var.
Müalicə zamanı allergiya, dəri döküntüsü və şiddətli qaşınma, ürtiker, pankreatit, rabdomiyoliz bir az daha az rast gəlinir.
40 və daha çox milliqram maddənin istifadəsi ilə mümkündür:
- miyalji inkişafı;
- qlükoza və bilirubinin artması;
- boru proteinuriyasının meydana gəlməsi;
- tiroid bezinin pozulması;
- miyopatiyanın meydana gəlməsi.
Xəstələr olduqca nadir hallarda bəzi təzahürləri hiss edirlər, çünki yan təsirlər azalmış toxunulmazlığın, fərdi xüsusiyyətlərin nəticəsidir. Nadir təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:
- Hepatit.
- Hematuriya.
- Artralji.
- Periferik ödem.
- Amneziya
- Narahat tabure.
- Sarılıq.
- Öskürək.
- Nəfəs darlığı.
- Diabetik polinevopatiya.
- Trombositopeniya.
- Yuxusuzluq və kabuslar.
- Cinsi təbiətin disfunksiyası.
- Stevens-Johnson sindromu.
- Başındakı ağrı.
- Qeyri-sabit emosional vəziyyətlər.
- Depressiv şərait.
- Qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması.
- Xəstənin sidikində qan kütlələrinin olması.
Bir mütəxəssislə əlaqə qurmağın səbəbi bir febril vəziyyətin olması, əzələ zəifliyi və ümumi pozğunluq olmalıdır. Bu vəziyyətdə həkim ya dərman istifadəsini ləğv etməli, ya da müalicəni tənzimləməlidir.
Ayrıca, həddindən artıq dozanın olması halında simptomatik terapiya aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə qaraciyərin işinə və CPK-nin fəaliyyətinə nəzarət etməlisiniz.
Hemodializ tələb olunmur, belə bir vəziyyətdə təsirsizdir.
Mertenil terapiyasının uğurlu olması üçün onun təsirinin digər xüsusiyyətləri barədə bilmək lazımdır.
Bildiyiniz kimi, 18 yaşdan kiçik və hamilə olan insanlar üçün istifadəsi qəti qadağandır.
Bundan əlavə, bu dərmanın istifadəsi yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə aparılmalıdır.
Təyin edərkən xatırlamalısınız:
- Böyrəklərə təsir göstərir. 40 mq miqdarında tablet istifadə edən xəstələrdə proteinuriyanın olması qeyd olunur. Əlavə amillər yoxdursa, o, qısa müddətli olacaq və açıq əlamətlərlə ifadə olunmur. Belə bir pozuntunun olması böyrək xəstəliyinin ciddi və uzun bir kursu demək deyil. Bu dərmanla terapiya zamanı bu orqan və onun işinə nəzarət edilməlidir. Hər hansı bir sapma dayandırılmasına və ya dozanın azalmasına səbəb olmalıdır.
- Əzələ-skelet sisteminə təsir göstərir. 20 mq-dan dərman istifadəsi ilə miyopatiyanın, miyalji, bəzən rabdomiyolizin inkişafı müşahidə olunur. Qəbulun digər bir xüsusiyyəti, bu dərmanı Ezithimibe ilə diqqətlə tətbiq etməsidir, çünki onlar bir-biri ilə çox güclü qarşılıqlı təsir göstərir və bəzi hallarda patologiyaların inkişafına səbəb olur. Dozun 40 mq-a qədər artırılması rabdomiyoliz riskinin artmasına səbəb olur.
Terapiyanı təyin etməzdən əvvəl həkim mütləq xəstəni mümkün risklərə görə yoxlamalıdır. Sapmalar varsa, təbii olaraq proqnozlaşdırılan effektivlik və risklər. Terapevtik hərəkətlər etmədən əvvəl, kreatin fosfokinazları kimi bir fermentin tərkibinə nəzarət etmək lazımdır.
İlk dəfə onun səviyyəsi normadan beş dəfədən çoxdursa, bir müddət sonra yenidən ölçülməlidir. İkinci dərəcəli bir ölçmə dərmanı qəbul etmə ehtimalını göstərəcəkdir. İkinci göstərici də normadan beş dəfə artıqdırsa, terapiyadan dərman tərk edilməlidir.
Terapiya zamanı həkim xəstəyə pisləşmə və ya sağlamlıq vəziyyətinin dəyişməsi barədə məlumat verməsini əmr etməlidir. Xüsusilə zəiflik və əzələ ağrısı, atəş. Sağlamlığın vəziyyəti və ümumiyyətlə böyrəklərin işi ondan asılıdır.
Bəzi hallarda dərman 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün icazə verilir. Bu qayda deyil, istisnadır.
Bunu özünüz təyin edə bilməzsiniz, çünki bu çox ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Bu dərman birdən çox təsirli əvəzediciyə malikdir.
Onlar yalnız bəzi qiymət nüanslarında fərqlənir.
Əvəzedicilərin dəyəri rublla göstərilmişdir.
Metrinil əvəz edə bilərsiniz:
- Klivas 10, Klivas 20. - 135-dən.
- Rosuvastatin Sandoz - 330-dan.
- Xaç - 392-dən.
- Roxeroi - 450-dən.
- Rosart - 298-dən.
- Rosucard 10, Rosucard 20, Rosucard 30 - 575-dən.
- Tevastor - 341-dən.
- Fastrong - 200-dən.
- Rosulip - 133-dən.
- Atorvastatin Texomedom - 70-dən.
Onların hər birində fərqli bir istehsalçı var, lakin demək olar ki, hərəkətdə və əsas aktiv komponentdir.
Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Yalnız tibbi tarixin və ümumi sağlamlığın xüsusiyyətlərini bilən bir həkim müvafiq terapiya təyin etməlidir.
Bu tip dərmanların özünü idarə etməsi kompleks xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Aktiv komponent qaraciyər və böyrəklərə müəyyən bir təsir göstərir.
Buna görə, bu orqanların patologiyaları olduqda terapiya yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalı və yan təsirlərin hər hansı bir təzahürü üçün xüsusi yardım tələb olunur.
Statinlər haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
