Pankreatitin təsbit edilməsi xroniki xəstəliyin ən ağır formalarından biridir ki, bu da mədəaltı vəzin kanallarında və əsas kanalda kalsiumun əmələ gəlməsi səbəbindən adlanır.
Daşların ölçüsü çox dəyişir - bəzi xəstələrdə ən kiçik qum dənələri diaqnozu qoyulur, diametri bir millimetrdən azdır, digər insanlarda kalsium 15 ilə 30-40 mm arasında dəyişir.
Kanallarda qatı neoplazmalar səbəbindən, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının qıcıqlanması müşahidə olunur ki, bu da onikibarmaq bağırsağın refleks spazmlarına səbəb olur və pankreas sekresiyasının axınının pozulmasına səbəb olur, iltihablı bir proses baş verir.
Xroniki patologiyanın bu forması ilə terapiya seçimi müəyyən nüanslara malikdir, çünki seçilmiş metodlardan hər hansı biri sağlamlığa dönməz zərər verə bilər. Kalsifikasiya edən xəstəliyin səbəblərini, simptomlarını nəzərdən keçirin, obstruktiv pankreatitin nə olduğunu öyrənin.
Kalsifikasiya edilmiş pankreatitin etiologiyası
Pankreatit pankreasdakı iltihablı bir prosesdir. Kəskin olur - birdən inkişaf edir, xarakterik əlamətlər şiddətlə davam edir, xəstəyə çox əzab verir. Xroniki forma, bütün müşayiət olunan simptomları olan bir alevlenmə ilə əvəz edilə bilən yavaş bir iltihabdır.
Xroniki kalsifikasiya edən pankreatit, əksər tibb mütəxəssislərinin fikrincə, alkoqollu məhsulların istehlakı, yağlı və qızardılmış qidaların üstünlük təşkil etdiyi yanlış pəhriz ilə sıx bağlıdır.
Patoloji prosesin inkişafının ilkin mərhələsində kiçik zülal fişlərinin əmələ gəlməsi müşahidə olunur, kalsifikasiya əlamətləri yoxdur. Bu mərhələdə bir ultrasəs və ya rentgen müayinəsi aparırsınızsa, o zaman metodlar çox kiçik olduğundan kalsiumun qurulmasına kömək etmir. Sonradan xəstəlik irəlilədikcə daşlar kalsium duzlarının çökməsi ilə əmələ gəlir, bu da daxili orqan işləməməsini pozur.
Xəstəliyin patogenezi aşağıdakı mənfi amillərə bağlıdır:
- Alkoqol istehlakı;
- Pis yemək vərdişləri;
- Genetik meyl.
Bəzi hallarda, idiopatik etiologiyanın pankreatitini kalsifikasiya etmək fərqlənir, başqa sözlə diaqnostik tədqiqatlar xəstəliyin niyə ortaya çıxdığı sualına cavab vermədi.
Əlbəttə ki, spirt xəstəliyin inkişafına kömək edən dominant amildir. Spirtli içkilərin istehlakı mədənin astarını qıcıqlandırır, bu da həzm suyu axmasına mane olan damar spazmlarına səbəb olur.
İkinci səbəb qidalanmadır. Xəstə çox miqdarda yağlı və qızardılmış qidalar istehlak edərsə, tərkibində karbohidratlar üstünlük təşkil edirsə, patologiyanın inkişaf riski olduqca yüksəkdir. 1 və 2-ci amillər bütün xəstəliklərin 90% -ə qədərini təşkil edir. Alkoqol və pis qida vərdişlərinin birləşməsi zamanın bombasıdır, gastroenteroloqlar deyirlər.
İrsi amil klinik şəkillərin təxminən 3% -ni təşkil edir. Ailə tarixində bu patoloji varsa, onda mədəaltı vəzinizin vəziyyətini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz - profilaktik müayinələrdən keçin, bir pəhriz izləyin.
Avropada alkoqoldan sui-istifadə edən 30 ilə 45 yaş arasındakı varlı kişilər risk altındadır.
Afrika və Asiya ölkələrində qidalanma səbəbindən ən həssas olanlar kasıblardır.
Semptomlar və müalicə
Pankreatitin təyin edilməsi ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrının şiddəti və intensivliyi pankreas kanallarında və əsas kanaldakı kalsiumun ölçüsünə bağlıdır.
Xəstələr ümumiyyətlə qarındakı müxtəlif intensivlikdəki ağrılardan şikayət edirlər. Çiyin bıçaqlarının sahəsinə və ya alt arxaya verməyə qadirdir. Bulantı tez-tez aşkar edilir, safra və ya yeyilməmiş yemək parçaları ilə qusmağa qədər çatır. Pankreatit steatorrhea ümumi bir simptomdur. Xəstə nəcisində yağ aşkarlanır, parlaq nəcis var, xoşagəlməz bir qoxu var.
Belə bir klinik simptomlarla bir qan testi aparılırsa, onda protein komponentlərinin tərkibində artım, yağlarda konsentrasiyanın artması və kalsiumun çox olması müşahidə olunur. Əlavə tədqiqat metodları olaraq qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası, bezin MRT tövsiyə olunur.
Müalicə planı iki nöqtədən ibarətdir - dərman istifadəsini və cərrahi müdaxiləni birləşdirin. Mühafizəkar müalicənin aşağıdakı məqsədləri var:
- Muffling iltihabı.
- Kalsium və fosfor metabolizmasının korreksiyası.
- Pankreas ödeminin düzlənməsi.
Bu hədəflərə çatmaq üçün dərmanlar təyin edilir, sağlamlıq üçün qidalar - cədvəl beş. Daşlar kiçikdirsə, proqnoz əlverişlidir və cərrahi müdaxilə olmadan - bağırsaqdakı daşların miqrasiyasına nail olmaq mümkündür, müvafiq olaraq bədəni təbii olaraq tərk edirlər.
Böyük daşlarla, onların mexaniki çıxarılması tələb olunur, əks halda komplikasiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Silinmə üsulları:
- Endoskopik prosedurlar qısa bir reabilitasiya dövrü ilə xarakterizə olunan müasir bir texnikadır. Daşların ölçüsü kiçik, daxili orqanın başında olduğu hallarda manipulyasiya tövsiyə olunur;
- Bədəndə və ya quyruq zonasında lokallaşdırılmış böyük kalsiumdan xilas olmaq üçün laparotomiya və ya pankreatotomiya aparılır;
- Diffuz pankreatik yumşaq toxuma kalsifikasiyası diaqnozu qoyulursa, ümumi pankreatektomiya aparılır.
Vaxtında müalicənin olmaması ciddi fəsadlara - şəkərli diabet, yiringli absesi, birləşdirici toxuma yayılması və ya daxili orqan hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.
Müvafiq terapiya ilə proqnoz əlverişlidir, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və həyat keyfiyyəti azalmır.
Obstruktiv pankreatitin səbəbləri və əlamətləri
Obstruktiv pankreatit tıxanma - ana pankreatik kanalın tıxanması nəticəsində yaranan mədəaltı vəzinin uzun müddət davam edən iltihabıdır (altı aydan çox). Bu kanal vasitəsilə həzm ifrazı onikibarmaq bağırsağa daxil olur.
Xroniki obstruktiv pankreatit bəzi xəstəliklərə görə baş verir. Mədəaltı vəzində şiş nahiyələri, onikibarmaq bağırsaqda iltihablanma prosesi, onikibarmaq bağırsağın davamlı azalması, 12-barmaq bağırsağın iltihabı, “yalan” kistlərin əmələ gəlməsi buna səbəb ola bilər.
Təxribatçı bir amil olaraq, mədəaltı vəzində əməliyyatdan sonrakı yaralar və ya daxili orqana ağır travma var.
Obstruktiv formanın klinik təzahürləri:
- Qarın yuxarı hissəsində təkrarlanan ağrı. Arxasında yatarkən yemək yedikdən sonra güclənməyə meyllidir. Ağrı çəkilir, kəskin, darıxdırıcıdır, daim müşahidə olunur və ya nadir hallarda olur.
- Qarın içində qanlı və gurultu, qaz meydana gəlməsinin artması, ürəkbulanma, təkrar qusma, havanın qaralması.
- Həzm sisteminin pozulması. Rəsmlərin çoxunda ishal, bəzən qəbizlik göstərilir. Kreslo çoxdur, içində xoşagəlməz bir qoxu var, tərkibində yeyilməmiş yemək parçaları var, tualet qabının divarlarından zəif yuyulur (çox miqdarda yağ var).
- Obstruktiv sarılığın inkişafı. Dəri, selikli qişalar, görmə orqanlarının sklerası sarıya çevrilir. Bu simptom qanda bilirubinin yüksək konsentrasiyası səbəbindən inkişaf edir. Onun səviyyəsinin artması, safra yollarının tıkanması ilə ortaya çıxır.
Obstruktiv pankreatit, kanalların kalsifikasiya ilə tıkanması nəticəsində inkişaf edə bilər, onda xəstəliyin kalsifikasiya edən bir forma çevrilməsi barədə danışa bilərik.
Xroniki bir xəstəliyin proqnozu diaqnozun vaxtında və müalicənin düzgünlüyündən asılıdır.
Kanal obstruksiyasının diaqnozu və müalicə üsulları
Diaqnoz tibbi bir tarix, laboratoriya müayinələri və instrumental texnikanın istifadəsini əhatə edir. Bir biokimyəvi və ümumi qan testi, nəcisin ümumi bir klinik təhlili aparılır.
Xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün bir ultrasəs müayinəsi etmək lazımdır - həzm sisteminin orqan toxumalarında dəyişikliklər, pankreas kanalının tam tıxanması və ya qismən tıxanmasıdır.
Xəstəliyin obstruktiv formasının müalicəsinə tibbi üsullar, cərrahi müdaxilə və ümumi tövsiyələr daxildir. Bundan əlavə, həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz. Tövsiyələrə diyet qidası və spirt içməkdən imtina daxildir.
Dərman terapiyası patologiyanın əlamətlərindən qurtulmağa kömək edir:
- Əvəzedici müalicə iltihab prosesinin kəskinləşdiyi dövr xaricində həyata keçirilir, ferment preparatları təyin olunur (Biozim, Pankreatin, Pankreasim, Creon);
- Anestetik tabletlər ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir, antiemetiklər beyindəki qusma mərkəzinin fəaliyyətini yatırdır;
- Mədə şirəsi istehsalını azaltmaq üçün antisekretor dərmanlar təyin olunur;
- Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün antibakterial terapiya tövsiyə olunur - yiringli abses və s .;
- Qan şəkərinin düzəldilməsi.
Cərrahi terapiya obstruksiyanın mexaniki aradan qaldırılmasını əhatə edir. Müdaxilənin üç növü fərqlənir - nekrozekstrektomiya (məhv mərkəzinin tam təmizlənməsi), rezektsiya (təsirlənmiş ərazinin eksizasiyası) və papillotomiya (duodenal papillanın parçalanması).
Xəstəliyin fəsadları və profilaktik tədbirlər
Vaxtında müalicənin olmaması fəsadların inkişafına səbəb olur. Mənfi nəticələrin adekvat terapiya fonunda da istisna edilə bilməz, çünki xəstəliyin nəticəsini proqnozlaşdırmaq çətindir.
Pankreasda kistlər yaranır - toxuma ilə məhdudlaşan, ekssudat ilə dolu olan kapsulalar. Onlar ölçüdə artmağa meyllidirlər, bu da yaxınlıqdakı orqanların sıxılmasına səbəb olur.
Diabetes mellitus həm patoloji bir prosesin əlaməti, həm də patologiyanın ağırlaşmasıdır. Statistikaya görə, pankreatit ilə bütün xəstəlik hallarının klinik şəkillərinin 50% -də "şirin" bir xəstəlik inkişaf edir.
Digər ağırlaşmalar:
- Obstruktiv sarılıq.
- Pankreoskleroz
- Pankreas nekrozu.
Kəskinliyin profilaktikası olaraq, bütün həkim reseptlərinin - dərman, pəhriz qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Mütəmadi olaraq bir qastroenteroloqa baş çəkmək lazımdır - ildə ən azı bir dəfə qarın orqanlarının ultrasəsini etmək.
Pankreatitin əlamətləri və müalicə üsulları haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
